医患关系社会问题.pptx

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1、医患关系恶化到如此血腥的地步，在人类历史上是罕见的第1页/共19页四、构建和谐关系四、构建和谐关系二、我国医患关系二、我国医患关系“进化史进化史”五、科室面临问题及规划五、科室面临问题及规划主讲内容一、医患关系含义及特征一、医患关系含义及特征三、医患关系不和谐的原因三、医患关系不和谐的原因六、您若安好，便是晴天六、您若安好，便是晴天第2页/共19页什么是医患关系？医患关系：狭义：医生与患者之间的相互关系。广义：医患关系指以医生为主的群体(医疗者一方)与以患者为中心的群体(就医者一方)所建立的相互关系。总之,医患关系是人际关系的一种，是人际关系在医疗情境中的一种具体化的形式。它是指以医务人员为一

2、方，以病人为另一方的人际关系。其中医生与病人之间的关系是医患关系的核心。第3页/共19页目的的专一性目的的专一性地位的不平衡性地位的不平衡性 特殊的亲密性特殊的亲密性医患关系的特征第4页/共19页中国医患关系演变传统医患关系：在传统医患关系中，医生以提供医学知识和技术的方式服务于病人，取得病人的信任和合作，并向病人收取医疗服务费用。医患之间关系较为默契并维持彼此互相信赖的格局，医疗专业收到社会大众的尊敬，医患关系相对比较单纯；现代医患关系：不同于传统医患关系，医生由“治疗者”改变为“医疗服务提供者”，病人由“求诊者”改变为“医疗服务消费者”，通常医疗费用由第三者支付，医生的报酬不再是病人直接对

3、医生诊疗所支付的代价的交换，医患关系越来越呈现出消费关系的特征。由于更多利益主体的介入，现代医患关系不及传统医患关系和谐。第5页/共19页医患关系不和谐的可能原因1.政府因素（医疗体制改革不够深入、投入不够、医疗社会保障体系缺失或覆盖面小）；2.媒体因素（正确的舆论导向而不是炒作、引导对立）3.患方因素（维权意识提升、对医疗服务质量的要求明显提高、患者文化层次对人文环境的要求差异、对医疗风险认识不够或期望过高）4.医方因素（医务人员服务态度、医疗质量及安全、医院管理）第6页/共19页第7页/共19页案例：同仁血案第8页/共19页深圳八毛门2011年9月5日龙岗一牙科诊所医生陈先生向媒体报料称：

4、8月19日刚出生的儿子因腹胀，21日转入深圳市儿童医院，24日，医院出具病情告知书，告知孩子有肠梗阻、小肠结肠炎，疑为先天性巨结肠。建议进行造瘘活检手术，手术费超过十万。陈先生签字拒绝手术，25日带儿子到广州市儿童医院就诊，称接诊医生开了八毛钱的药，“孩子就治好了，能吃能拉”。陈先生怀疑深圳市儿童医院过度医疗，要求医院撤销科主任，退还3900元住院费，赔偿10万元。此事引发网上热议，基本上都是一边倒地指责医院。10月18日，网友“李佳蔚的”在其微博中上传照片，内容为孩子家属陈先生的道歉信，其中提到孩子已经转危为安。陈先生的儿子被确证为先天性巨结肠，10月19号在武汉华中科技大学附属同济医院进行

5、巨结肠根治术，28号康复出院，手术后宝宝体重增长一公斤。治疗费用为2万4千元。陈先生委托同济医院向社会公布了他的一封感谢信和致歉信。第9页/共19页v广州广州“录音门录音门”南海南海“弃婴门弃婴门”东莞东莞“误诊门误诊门”潮州潮州 “病人砍杀医生病人砍杀医生”事件事件第10页/共19页中国特色的医患关系令人堪忧矛盾升级暴力残酷第11页/共19页中国医生：威胁下的生存“中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者”，“在中国当医生便是从事一种危险的职业”第12页/共19页我们应当构建怎样的医患关系我们应当构建怎样的医患关系第13页/共19页四、医患关系的和谐之道 首先，几乎每个美国医院内都有一个风险管

6、理部门伦理委员会，专门负责调查医疗失误。其次，受害者本人及其家属可聘请律师，根据自己掌握的证据，证明医生有过失。再次，美国的医药费往往由保险公司支付，所以保险公司也会对医疗过程进行监督。（一）其他国家的做法美国日本v第一是建立医患信任关系。第一是建立医患信任关系。v第二是从失败中汲取教训。第二是从失败中汲取教训。v第三是利用完善的医疗保险制度第三是利用完善的医疗保险制度化解矛盾。化解矛盾。v第四是通过法律手段协调双方关第四是通过法律手段协调双方关系系 第14页/共19页措施：坚持政府主导，加强监管健全体制，加强法制建设，提高法律意识全社会开展诚信教育，优化医患环境改进医学教育和继续教育体系加强

7、医患沟通，共建和谐医院为满足患者需求，个性化服务加强卫生行风和职业道德建设强化医院内部管理，切实提高医疗质量第15页/共19页（一）加快医药体制改革（二）完善法律法规（三）医院机构要加强管理（四）提升医务人员素养第16页/共19页（一）加快医药体制改革1.政府要不断增加卫生经费投入 2.深化医药体制改革 3.建立起大医院带动周边社区医院的机制 4.第三方调解机制和医疗风险分担机制（二）完善法律法规，加强监管（二）完善法律法规，加强监管 v1.建立医疗服务市场信用制度、失信惩戒制度建立医疗服务市场信用制度、失信惩戒制度 v2.加大执法力度加大执法力度v3.调整卫生经济制度调整卫生经济制度 v4.扩大各种医疗保障制度的覆盖面扩大各种医疗保障制度的覆盖面 v5.构建新的医疗服务监管体系构建新的医疗服务监管体系 v6.规范医疗纠纷处理机制规范医疗纠纷处理机制 第17页/共19页总结生命相托，重于泰山第18页/共19页感谢您的观看！第19页/共19页