简单交通事故私了协议书.docx

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1、 简单交通事故私了协议书 甲方：(姓名、性别、诞生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等) 乙方：(姓名、性别、诞生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等) (简要描述事故的状况，车辆信息，物品受损状况及其他损失等) 现经甲乙双方公平协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性赔偿协议，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵遵守： 1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxxxx元人民币。 2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计xxxx元人民币。 3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他

2、费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。 4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 5、本协议自双方当事人签字后生效。 6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方托付人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方： 乙方： _年_月_日 简洁交通事故私了协议书 篇2 甲方 系_妻子 系_父亲 系_母亲 系_儿子 乙方 系_车驾驶员 丙方 系_车全部人 一.事故发生时间：_年_月_日；地点：_ 二.事故概况：_年_月_日中午，_驾驶_与_在_发生交通事故，_送_医院经抢

3、救无效死亡。 三.协议条款： 甲乙丙三方在自愿的根底上，依据国家相关法律、法规的规定，在_分局交通警察支队的见证下,经协商全都，就事故赔偿事项协议如下： 1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿工程以及财产损失工程等费用共计_万元(小写：_元)整，其中包括已预付人民币_万元和剩余款项_万元。 2.甲方同意承受上述赔偿款项，认同_分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和担当其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证协作乙、丙方向司法机关等有关部门说明状况，出具相关文件或证明。 3.甲方要积极协作乙方、丙方进展事故保险理赔事宜。 4.

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金_万元，剩余款项_万元，待丙方与保险公司理赔工作完毕后拾个工作日内全部付清。 5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。 6.甲方到场签字人（或托付人）保证有全权代理权。 7.本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，_分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字（盖章）之日生效。 甲方（或托付人）： 乙方： 开户行： 丙方： 账号： 见证人： 简洁交通事故私了协议书 篇3 赔偿义务人（简称甲方）： 身份证号码 赔偿权利人（简称乙方）： 身份证号码： 依据侵权责任法等相关法律规定，甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协

5、议书，供双方谨守遵行： 一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。 一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、养分费、伤残赔偿金和精神抚慰金。 一次性赔偿金采纳银行转账（金额较大时建议采纳银行转账）方式支付给乙方；乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。 二、乙方承诺： 1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起，因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结，双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主见任何权利。 2、乙方需向甲方供应身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证供应的全部资

6、料具有真实性、合法性、完整性。 乙方需供应其名下的银行账户：因乙方过错供应银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金（银行转账用）。 三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份，甲方执两份、乙方执一份，每份具有同等法律效力。 甲方： 乙方： 电话： 电话： 日期 简洁交通事故私了协议书 篇4 甲方：姓名_，籍贯_，身份证号：_，联系方式：_。 乙方：姓名_，籍贯_，身份证号：_，联系方式：_。 xx年x月x日x时x分许，xxx与xxx在xxx地点xxx发生交通事故，导致xxx受伤（或死亡），车辆不一样程度受损。（详细事实经过详见第xxxxx号道路交通事故职责认定书） 以上事故经

7、调解，甲乙双方就赔偿事宜，经自愿协商达成如下协议： 一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡（残疾）赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_元。 二、在甲方向保险公司理赔时，乙方应协作甲方进展保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时带给。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。 三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他职责互不追究。 四、本协议资料是甲、乙双方在公正自愿原则下共同协商打算的.，是各方真实意思表示，不存在任何重大误会或显示公正等情形。 五、本协议自双方签字并按手印

8、后生效。 六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。 甲方（签字）： 乙方（签字）： _年_月_日 简洁交通事故私了协议书 篇5 甲方： 身份证号： 乙方： 身份证号： 乘坐人： 身份证号：（系乙方配偶） xx年xx月xx日在西安市临潼区秦新路（秦陵新丰）高炮旅门前发生交通事故，事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶，乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶，不慎发生稍微碰撞，造成双方车辆受损，无人员受伤，现双方就本次交通事故充分协商后达成以下协议内容： 一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员损害，互不追究责任； 二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓，因其怀孕，甲、乙双方马上将其送往医院，检查后无任何伤

9、情，且胎儿完好，乘坐人遂自行放弃住院观看时机，在本协议签订后乙方乘坐人再消失任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任； 三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计xxxxx元人民币（大写xxxxx）； 四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自担当，互不追究； 五、本协议内容真实有效，双方签定后即生效，此事故即一次性了解，今后双方（包括乘坐人）互不追究由此引起的一切责任； 六、本协议一式三份，甲、乙（包括乘坐人）双方各执一份，交警部门存档一份。 协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。我们上述协议完全真实、合法，假如有虚假情愿担当法律责任。 甲方： 乙方： 乙方乘坐人： 见证人：

10、 协调地址： xx年xx月xx日 简洁交通事故私了协议书 篇6 甲方： 身份证号： 乙方： 身份证号： _年_月_日凌晨_时_分左右，因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事，在公平自愿、协商全都的根底上，达成如下协议： 1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时，乙方走在行车道上，甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的状况下，发生交通事故，无意撞伤乙方二人，乙方二人在市人民医院经过全面检查，一人脸部稍微外伤，一人左臂稍微骨折，诊疗费用共计_元人民币，经过治疗可以出院。 2、依据双方调解意见，甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计_元人民币。 3、甲方在本协议签订之日起，一

11、次性向乙方全部支付。 4、乙方收到甲方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿工程的缺失、身体损害严峻、后续治疗发生其它并发症等理由，向甲方连续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿，甲方不得以上述赔偿工程多、赔偿金额多等理由，向乙方索回费用。如一方违约，违约方向守约方付违约金_元人民币。 5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极赐予赔偿，达本钱调解协议书。 6、为了保障甲方交通事故案件的顺当进展，乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要，赐予积极地支持和协作。 7、本合同自签订之日起生效，本协议一式两份，双方当事人各一份。 甲方： 乙方： _年_月_日 简洁交通事故私了协议书 篇7 甲方：

12、 身份证号码： 乙方： 身份证号码： 甲方于20xx年1月1日下午十六时许甲方车东风四桥车司机乙方郭罗驾驶（车号为：xxx）在307国道1106km与山西的xxx（车号为：晋xxx）相撞，致乙方郭罗司机受伤，现就该事故经交警协商处理，双方达成如下协议： 1、甲方赔偿乙方在院的医疗费一次性壹万玖仟肆佰肆拾壹（￥：19441元）。 2、二次手术费、养分费、误工费、生活费及护理费一次性共计伍仟元，（￥：5000元）整。 3、从即日起乙方再不得追究甲方的任何责任。 4、此事故一次性处理，双方签字后同时产生法律效力。 5、此协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警队存留一份。 甲方（签字）： 乙方（签字）

13、： 证明人（签字）： 20xx年2月25日 简洁交通事故私了协议书 篇8 甲方：xxx 乙方：xxx 对于xxxx年xx月xx日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议： 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxx元人民币（包括已经支付的xxx元）。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方支付乙方xxx元，余款在乙方协作甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的详细协作工作是指本协议第七条的商定。乙方不协作甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终

14、结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极协作甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、供应全部票据等等，假如由于乙方不协作甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。 七、本协议自双方当事人签字后生效。 八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。 甲方（签字）：xxx xxxx年xx月xx日 乙方（签字）：xxx x

15、xxx年xx月xx日 简洁交通事故私了协议书 篇9 甲方： 乙方： 身份证号： 身份证号： 住址： 住址： 联系电话： 联系电话： 交通事故根本事实及责任认定： 20xx年xx月xx日，_驾驶机动车_在行驶过程中与行人_发生交通事故，经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议： 一、乙方住院期间的全部医疗费用由甲方担当; 二、除医疗费用外，甲方自愿一次性赔偿乙方_元(_元)，此费用是一次性终结赔偿。 三、乙方收到甲方的赔偿款后，不得以赔偿工程缺失、身体损害严峻、后续治疗发生其他并发症等等理由，向甲方连续索赔或向人民法院提起诉讼连续索赔。自此，乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关，乙

16、方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。 四、本协议由双方责任人签字生效。 五、本协议一式两份，各方各执一份。 甲方： 乙方： 日期： 简洁交通事故私了协议书 篇10 甲方： 乙方： 对于年月日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议： 一、甲方赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。 二、剩余元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的根底上由甲方补足。 三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，

17、甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。 七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。 甲方(签字)： 乙方(签字)： 日期： 日期： 简洁交通事故私了协议书 篇11 甲方： 乙方： 甲、乙双方就xx年xx月xx日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在公平自愿、协商全都的根底上，达成以下调解意见： 一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在xx人民医院治疗，已痊愈出院。 二、依据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释之规定，乙方

18、应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计xx元人民币。 三、乙方在本协议签订之日起xx日内，一次性向甲方全部支付。 四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿工程缺失、身体损害严峻、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方连续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿工程多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金xx元。 五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极赐予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应担当的刑事责任赐予谅解，恳求人民法院对乙方应付的刑事责任赐予从轻、减轻惩罚，对可能判处的缓刑惩罚不提出任何异议。 六、为保证乙方交通肇事案件的顺当进展，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，赐予积极的支持和协作。通讯地址xxx，联系电话xxx。 七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。 甲方： 乙方： 日期： 日期：