《甲状腺功能减退症诊治指南》2017-年版ppt课件.pptx
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1、成人甲状腺功能减退症诊治指成人甲状腺功能减退症诊治指南南推荐要点推荐要点中华医学会内分泌学分会中华医学会内分泌学分会为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能推荐分级推荐分级 A 强力推荐。循证证据肯定,能够改善健康的结局,利大于弊B 推荐。循证证据良好,能够改善健康的结局,利大于弊C 推荐。基于专家的意见D 反对推荐。基于专家的意见E 反对推荐。循证证据良好,不能改善健康结局或弊大于利F 强力反对推荐。循证证据肯定,不能改善健康结局或对于健康结局,弊大于利I 不做推荐或不做常规推荐。推荐或反对推荐的循证证据不足、缺乏或结果矛
2、盾,利弊无法评判为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能要点要点1 血清促甲状腺激素(TSH)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)是诊断原发性甲状腺功能减退(甲减)的第一线指标(推荐级别:A)。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能要点要点2 原发性临床甲减的治疗目标:甲减的症状和体征消失,血清 TSH、TT4、FT4 水平维持在参考范围内(推荐级别:A)。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育
3、大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能要点要点3 左四碘甲状腺原氨酸(L T4)是甲减的主要替代治疗药物(推荐级别:A)。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能要点要点4 甲减替代治疗药物的剂量取决于患者的病情、年龄、体质量,要个体化(推荐级别:A)。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能要点要点5 甲减替代治疗药物的起始剂量和达到完全替代剂量所需的时间要根据病情、年龄、体质量及心脏功能状态确定,要个体化(推荐级别:A)。为深入学习习近平新时代中国特色
4、社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能要点要点6 L T4 的服药方法首选早饭前 1 h,与其他药物和某些食物的服用间隔应在 4 h 以上(推荐级别:A)。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能要点要点7 不推荐单独应用左三碘甲状腺原氨酸(L T3)作为甲减的替代治疗药物(推荐级别:F)。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能要点要点8 干甲状腺片是动物甲状腺的干制剂,不推荐作为甲减的首选替代治疗药物(推荐级别
5、:E)。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能要点要点9 不推荐常规使用 L T4/L T3 联合用药治疗甲减(推荐级别:I)。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能要点要点10 补充 L T4 治疗初期,每间隔 4 6 周测定血清 TSH和 FT4。根据 TSH 和 FT4 水平调整 L T4 剂量,直至达到治疗目标;治疗达标后,至少需要每 6 12 个月复查 1 次上述指标(推荐级别:B)。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神
6、,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能要点要点11 亚临床甲减的诊断主要依赖实验室检查,需 2 3 个月质量复测定血清 TSH 及 FT4/TT4 水平,TSH 升高且 FT4、TT4 正常,方可诊断亚临床甲减(推荐级别:A)。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能要点要点12 根据 TSH 水平,将亚临床甲减分为两类,即轻度亚临床甲减(TSH 10 mU/L)和重度亚临床甲减(TSH10mU/L)(推荐级别:C)。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小
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