创伤救护的四大技术.pptx

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1、第1页/共57页容量容量作用作用运送氧气和营养物质运送氧气和营养物质带走二氧化碳和代谢产物带走二氧化碳和代谢产物60-8060-80毫升毫升/公斤公斤1.1.创伤止血技术第2页/共57页v造成皮下软组织出血，形成血肿、瘀斑造成皮下软组织出血，形成血肿、瘀斑v深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体腔深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体腔v主要是外伤时血液流出体外，体表可以看到主要是外伤时血液流出体外，体表可以看到出 血 类 型皮下出血皮下出血内出血内出血外出血外出血第3页/共57页毛细血管出血毛细血管出血静脉出血静脉出血动脉出血动脉出血第4页/共57页失 血 性 休 克轻度轻度失血量失血量20

2、%(800ml)20%(800ml)v面色苍白，手足湿冷，脉搏快弱，每分钟100100次以上中度中度失血量失血量20%20%40%(80040%(800 1600ml)v以上症状加重，脉搏100-120100-120次/分钟重度重度失血量失血量40%40%以上以上(1600ml)(1600ml)v呼吸急促，脉搏细弱，血压下降，危及生命第5页/共57页加压包扎加压包扎止血法止血法指压指压止血法止血法屈肢加垫屈肢加垫止血法止血法止止 血血 带带止血法止血法v 方便、快捷、临时v 适用广、最常用v 最危险、最有效最危险、最有效止 血 方 法第6页/共57页头、颈头、颈、四肢的动脉出血四肢的动脉出血保

3、持伤肢抬高准确掌握动脉压迫点压迫力度适中,以伤口不出血为准压迫10-1510-15分钟,短暂急救止血指 压 止 血 法适用于适用于适用于适用于第7页/共57页第8页/共57页第9页/共57页第10页/共57页第11页/共57页第12页/共57页第13页/共57页第14页/共57页第15页/共57页抬高伤肢体敷料超过伤口边缘3厘米放置一定厚度衬垫用绷带、三角巾等包扎全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血 适用于适用于适用于适用于加压包扎止血法第16页/共57页四肢关节附近出血四肢关节附近出血(无骨折无骨折、软组织软组织)适用于适用于适用于适用于屈肢加垫止血法

4、在关节处放置衬垫,屈曲关节 宽布带捆扎固定(在肢体外侧)记录时间,50,50分钟松开3-53-5分钟 检查肢体末端血液循环 第17页/共57页4位置:上臂上1/3,1/3,大腿中上段123上止血带部位要加衬垫,松紧适度记录上止血带的时候,每隔5050分钟放松3-53-5分钟总使用时间不得超过5 5小时,尽快送往医院四肢有大血管损伤四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量或伤口大、出血量多时多时,前三种止血法仍不能止血时前三种止血法仍不能止血时适用于适用于适用于适用于止血带止血法第18页/共57页材料:橡皮带材料:2-3:2-3横指宽布带第19页/共57页止血操作注意事项快速准确判断出血部位及出血量快

5、速准确判断出血部位及出血量,决定决定采取哪种止血法采取哪种止血法12大血管损伤时常需几种方法联合使用大血管损伤时常需几种方法联合使用3使用屈肢加垫止血法、止血带止血法时要记录时间使用屈肢加垫止血法、止血带止血法时要记录时间,注意定时放松注意定时放松,放松时要缓慢放松时要缓慢,防止血压波动或者再防止血压波动或者再出血。出血。第20页/共57页现 场 包 扎 技 术快快 速速 止止 血血 保保 护护 伤伤 口口 防防 止止 感感 染染 减减 轻轻 疼疼 痛痛 目目 的的第21页/共57页包 扎 材 料绷带绷带三角巾三角巾顶角底角底角底边135CM斜边85CM就地取材就地取材:干净衣物、毛巾、床单、

6、领带、围巾等干净衣物、毛巾、床单、领带、围巾等第22页/共57页包 扎 要 求轻动作轻柔动作轻柔,松紧合适松紧合适快包扎快速包扎快速,减少感染减少感染准部位准确部位准确,远心端向近心端包扎远心端向近心端包扎牢敷料牢靠敷料牢靠,包扎严密包扎严密,避开伤口打结避开伤口打结检查肢体末端血液循环检查肢体末端血液循环第23页/共57页帽 式 包 扎v放置敷料放置敷料v底边反折底边反折1 1次次,2-3,2-3横指横指v反折边置眉弓上缘反折边置眉弓上缘v两底角经两耳上方至头后部两底角经两耳上方至头后部第24页/共57页v两底角在头后部交两底角在头后部交叉叉(不打结不打结),),压住顶压住顶角角v在前额侧部

7、在前额侧部,避开伤避开伤口处打结口处打结,两结角朝上两结角朝上第25页/共57页v一手护住前额一手护住前额,一一手拉扯顶角整理手拉扯顶角整理v将顶角整理后插将顶角整理后插进进2 2底角交叉处底角交叉处第26页/共57页风 帽 式 包 扎v测量伤员头围测量伤员头围前发际到后发际前发际到后发际眉心到后脑枕突眉心到后脑枕突v脸颊部两侧的三角巾脸颊部两侧的三角巾内折，拉紧，三角巾内折，拉紧，三角巾的底角整理折叠的底角整理折叠 第27页/共57页v在下颌骨交叉在下颌骨交叉(不打结不打结)后绕至后绕至头后部头后部v头后部结上打结头后部结上打结第28页/共57页单肩包扎v在燕尾角：在燕尾角：9090度角。度

8、角。v大片在上，小片在下，顶角在胸前大片在上，小片在下，顶角在胸前第29页/共57页双 肩 包 扎v燕尾夹角燕尾夹角120120度度,对对准颈后正中部准颈后正中部v两底角过肩包绕两底角过肩包绕,腋下打结腋下打结第30页/共57页单 胸 包 扎v顶角系绳置伤侧肩部顶角系绳置伤侧肩部v两底角在后背部打结两底角在后背部打结第31页/共57页v顶角系绳顶角系绳,底角打结套伤侧手掌底角打结套伤侧手掌v底边置于伤臂上底边置于伤臂上,系带绕臂避关节系带绕臂避关节v两底角于后背部打结。两底角于后背部打结。全 手 臂 包 扎第32页/共57页绷 带 包 扎环环 形形 包包 扎扎螺旋反折包扎螺旋反折包扎 蛇蛇 形

9、形 包包 扎扎“8 8”字包扎字包扎 螺螺 旋旋 包包 扎扎第33页/共57页环 形 包 扎v适用适用:伤口比绷带面积小的伤口伤口比绷带面积小的伤口第34页/共57页螺 旋 包 扎适适用用于于肢肢体体粗粗细细均均匀匀的的地地方方第35页/共57页螺 旋 反 折 包 扎v适用适用:肢体粗细不均匀的地方肢体粗细不均匀的地方v反折反折:避开伤口反折避开伤口反折 第36页/共57页蛇 形 包 扎v适用适用:肢体有多处伤口且材料不充足肢体有多处伤口且材料不充足第37页/共57页“8”字 包 扎v适用于手掌足掌和关节部适用于手掌足掌和关节部v“8”“8”字交叉于伤口处字交叉于伤口处第38页/共57页现 场

10、 骨 折 固 定闭合性骨折闭合性骨折开放性骨折开放性骨折第39页/共57页骨 折 的 判 断畸 形异常活动骨擦音(感)第40页/共57页骨 折 固 定 的 目 的防止损伤血管、神经或内脏制动止痛、防止休克减少出血,便于运送第41页/共57页前 臂 骨 折 固 定手的功能位:即手握茶杯的姿势第42页/共57页上 臂 骨 折 固 定第43页/共57页腿 部 骨 折 固 定功能位:足与小腿成9090角 大腿固定大腿固定大腿固定大腿固定小腿固定小腿固定小腿固定小腿固定第44页/共57页健 肢 固 定 （小腿骨折为例）1骨骨折折上上端端2骨骨折折下下端端58 8字字包包扎扎3膝膝关关节节4大大腿腿中中段

11、段第45页/共57页颈 部 固 定颈椎胸椎腰椎第46页/共57页固 定 方 法颈部疼痛剧烈颈部疼痛剧烈,还可伴有四肢瘫痪还可伴有四肢瘫痪,应考虑颈椎损伤应考虑颈椎损伤,要立即固定要立即固定1.1.一名救护员对伤员的头部做牵引,使伤员头部保持在正中位置2.2.另一名救护员用四指测试伤员的颈部宽度(从下颌角至肩膀部 )3.3.调整简易颈脱的宽度(测量宽度加一横指),),正确放置给伤员固定第47页/共57页自 制 颈 托 从颈后部放置，前沿要能托起伤员的下颏骨边沿。在颈部侧面打结第48页/共57页注意事项禁止当场复位禁止当场复位第49页/共57页搬 运使伤员脱离危险区使伤员脱离危险区,实施现场救护实

12、施现场救护尽快使伤员获得专业治疗尽快使伤员获得专业治疗防止损伤加重防止损伤加重最大大限度挽救生命最大大限度挽救生命,减轻伤残减轻伤残第50页/共57页轻 伤 员 搬 运拖行法爬行法 扶持法 第51页/共57页轻 伤 员 搬 运直抱法直抱法背负法背负法双人搬抬法双人搬抬法第52页/共57页轻者高位截瘫重者当即死亡重伤员的错误搬运方法第53页/共57页重伤员的正确搬法怀疑颈椎损伤时要安放颈托；怀疑颈椎损伤时要安放颈托；采取三人或四人平抬搬运法；采取三人或四人平抬搬运法；把伤员平放在硬板单架上；把伤员平放在硬板单架上；搬抬中避免脊柱屈曲、扭转；搬抬中避免脊柱屈曲、扭转；第54页/共57页重 伤 员 搬 运同时站立。单膝跪地，保持平衡，头部与脊椎在同一水平轴线上。禁止头后仰。怀疑受伤，先上颈托。第55页/共57页转 运 原 则 要选择伤员能够平卧的车辆要选择伤员能够平卧的车辆 使伤员的头部与车辆行进的方向相反使伤员的头部与车辆行进的方向相反 专人护送，并注意观察伤员病情变化专人护送，并注意观察伤员病情变化 起步慢，转弯慢，停车慢，直线匀快起步慢，转弯慢，停车慢，直线匀快第56页/共57页感谢您的观看！第57页/共57页