用药和急救　课件　2(教育精品).ppt

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1、一、安全用药1、定义安全用药是指根据病情需要，安全用药是指根据病情需要，在选择在选择药物的品种、剂量和服用时间药物的品种、剂量和服用时间等方面都要恰到好处，充分发挥药物的等方面都要恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。所产生的不良反应或危害。2、处方药和非处方药（1）处方药：必须凭执业医师必须凭执业医师或执业助理医师或执业助理医师的处方才可以购买，的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。并按医嘱服用的药物。3、常用药物和用具介绍qq感冒冲剂感冒冲剂 治疗感冒病症治疗感冒病症治疗感冒病症治疗感冒病症qq阿司匹林阿司匹林 解热、镇痛、

2、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等作用，是抗炎、抗风湿的首选药物作用，是抗炎、抗风湿的首选药物作用，是抗炎、抗风湿的首选药物作用，是抗炎、抗风湿的首选药物qq黄连素黄连素 主要用于痢疾、肠炎等消化道感染性疾病主要用于痢疾、肠炎等消化道感染性疾病主要用于痢疾、肠炎等消化道感染性疾病主要用于痢疾、肠炎等消化道感染性疾病qq红药水、碘酒红药水、碘酒 主要用于抗菌、消毒主要用于抗菌、消毒主要用于抗菌、消毒主要用于抗菌、消毒qq纱布、胶布纱布、胶布 主要用于包扎、保护主要用于包扎、保护主要用

3、于包扎、保护主要用于包扎、保护二、急救很多意外事故都需要急救行动，比如车祸很多意外事故都需要急救行动，比如车祸意外情况q某些意外情况下，如车祸、触电、溺水、一氧化碳或某些药物中毒、严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循环停止。1、电话紧急呼救2、人工呼吸1 1）首先，要判断病人的意识是否清醒，首先，要判断病人的意识是否清醒，首先，要判断病人的意识是否清醒，首先，要判断病人的意识是否清醒，将患者放置成复苏术位将患者放置成复苏术位发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫：发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫：“喂，你怎么了？喂，你怎么了？”若无反应，立即掐压人中、合谷若无反

4、应，立即掐压人中、合谷5秒秒钟。若病人仍未苏醒，立即将患者放置成复苏术位：即钟。若病人仍未苏醒，立即将患者放置成复苏术位：即病人仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两病人仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。侧。2 2）然后，清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通。然后，清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通。然后，清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通。然后，清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通。用仰头举颌法开放用仰头举颌法开放病人气道：抢救者病人气道：抢救者一手置于病人前额一手置于病人前额使头部后仰，另一使头部后仰，另一手的食指与中指置手的食指与中指置于下颌骨近下颌骨于下颌骨近下颌骨处，抬起下颌

5、，保处，抬起下颌，保持呼吸道通畅持呼吸道通畅。3 3）接着，要立即判断病人有无呼吸）接着，要立即判断病人有无呼吸畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸，抢畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸，抢畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸，抢畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸，抢救者将脸贴近病人的口鼻，感受有无气息进救者将脸贴近病人的口鼻，感受有无气息进救者将脸贴近病人的口鼻，感受有无气息进救者将脸贴近病人的口鼻，感受有无气息进出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无起出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无起出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无起出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无起伏，若都无反应则说明病人没有呼吸

6、，要立伏，若都无反应则说明病人没有呼吸，要立伏，若都无反应则说明病人没有呼吸，要立伏，若都无反应则说明病人没有呼吸，要立即进行人工呼吸。即进行人工呼吸。即进行人工呼吸。即进行人工呼吸。4 4）人工呼吸的方法）人工呼吸的方法操作时用按于病人前额一手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，抢救者深吸一操作时用按于病人前额一手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，抢救者深吸一操作时用按于病人前额一手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，抢救者深吸一操作时用按于病人前额一手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，抢救者深吸一口气后，张开口紧贴病人的口（要将病人的口全部包住，若有条件可先用口气后，张开口紧贴病人的口（要将病人的口全部包住，若有条件

7、可先用口气后，张开口紧贴病人的口（要将病人的口全部包住，若有条件可先用口气后，张开口紧贴病人的口（要将病人的口全部包住，若有条件可先用一块无菌纱布盖住病人的口），快而深地向病人口内吹气，直至病人胸部一块无菌纱布盖住病人的口），快而深地向病人口内吹气，直至病人胸部一块无菌纱布盖住病人的口），快而深地向病人口内吹气，直至病人胸部一块无菌纱布盖住病人的口），快而深地向病人口内吹气，直至病人胸部上抬。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，放松捏鼻的手指，以便病人上抬。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，放松捏鼻的手指，以便病人上抬。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，放松捏鼻的手指，以便病人上抬。一次吹气完毕

8、后立即与病人口部脱离，放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，同时吸入新鲜空气，准备下从鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，同时吸入新鲜空气，准备下从鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，同时吸入新鲜空气，准备下从鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，同时吸入新鲜空气，准备下一次人工呼吸。每次吹入的气量约为一次人工呼吸。每次吹入的气量约为一次人工呼吸。每次吹入的气量约为一次人工呼吸。每次吹入的气量约为80080012001200毫升。毫升。毫升。毫升。3、人工呼吸和胸外心脏挤压1 1）先判断病人有无脉搏。）先判断病人有无脉搏。抢救者一手置于病人前额抢救者一手置于病人前

9、额抢救者一手置于病人前额抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰，另一使其头部保持后仰，另一使其头部保持后仰，另一使其头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸手在靠近抢救者一侧触摸手在靠近抢救者一侧触摸手在靠近抢救者一侧触摸病人颈动脉，用食指及中病人颈动脉，用食指及中病人颈动脉，用食指及中病人颈动脉，用食指及中指指尖触及气管正中部位指指尖触及气管正中部位指指尖触及气管正中部位指指尖触及气管正中部位（男子可先触及喉结），（男子可先触及喉结），（男子可先触及喉结），（男子可先触及喉结），然后向旁滑移然后向旁滑移然后向旁滑移然后向旁滑移2 23 3厘米，厘米，厘米，厘米，在气管旁软组织处轻轻触在气管旁

10、软组织处轻轻触在气管旁软组织处轻轻触在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。摸颈动脉搏动。摸颈动脉搏动。摸颈动脉搏动。2 2）确定按压位置）确定按压位置判断病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。病人应仰判断病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。病人应仰判断病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。病人应仰判断病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。病人应仰卧于硬板床或地上，在气道开放的位置下先进行两次人工卧于硬板床或地上，在气道开放的位置下先进行两次人工卧于硬板床或地上，在气道开放的位置下先进行两次人工卧于硬板床或地上，在气道开放的位置下先进行两次人工呼吸，然后抢救者应快速找到心脏按压的部位：首先以食呼

11、吸，然后抢救者应快速找到心脏按压的部位：首先以食呼吸，然后抢救者应快速找到心脏按压的部位：首先以食呼吸，然后抢救者应快速找到心脏按压的部位：首先以食指、中指并拢沿病人肋弓处向处向中间滑移，在两侧肋弓指、中指并拢沿病人肋弓处向处向中间滑移，在两侧肋弓指、中指并拢沿病人肋弓处向处向中间滑移，在两侧肋弓指、中指并拢沿病人肋弓处向处向中间滑移，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹（剑突处），以此作为定位标志。交点处寻找胸骨下切迹（剑突处），以此作为定位标志。交点处寻找胸骨下切迹（剑突处），以此作为定位标志。交点处寻找胸骨下切迹（剑突处），以此作为定位标志。然后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方，食指上然

12、后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方，食指上然后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方，食指上然后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部位即为按压区。将一手掌根重叠放在另一方的胸骨正中部位即为按压区。将一手掌根重叠放在另一方的胸骨正中部位即为按压区。将一手掌根重叠放在另一方的胸骨正中部位即为按压区。将一手掌根重叠放在另一手背上，但手指不要接触胸壁手背上，但手指不要接触胸壁手背上，但手指不要接触胸壁手背上，但手指不要接触胸壁 。3 3）按压方法）按压方法抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直抢救者双臂应绷直，双肩在病

13、人胸骨上方正中，垂直抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压时以髋关节为支点，以肩臂用力。向下用力按压，按压时以髋关节为支点，以肩臂用力。向下用力按压，按压时以髋关节为支点，以肩臂用力。向下用力按压，按压时以髋关节为支点，以肩臂用力。对成年患者按压的频率为对成年患者按压的频率为对成年患者按压的频率为对成年患者按压的频率为8080100100次次次次/分，按压深度为分，按压深度为分，按压深度为分，按压深度为4 45 5厘米。厘米。厘米。厘米。两种心肺复苏术两种心肺复苏术qq单人进行心肺复苏术单人进行心肺复苏术单人进行心肺复苏术单人进行心肺复苏术 遵循上述步骤先进行两人工呼

14、吸，然后进行遵循上述步骤先进行两人工呼吸，然后进行遵循上述步骤先进行两人工呼吸，然后进行遵循上述步骤先进行两人工呼吸，然后进行1515次次次次胸外心脏按压，即吹气和按压比例是胸外心脏按压，即吹气和按压比例是胸外心脏按压，即吹气和按压比例是胸外心脏按压，即吹气和按压比例是2 2：1515，如此，如此，如此，如此反复进行，直到医务人员赶到或病人恢复自主呼反复进行，直到医务人员赶到或病人恢复自主呼反复进行，直到医务人员赶到或病人恢复自主呼反复进行，直到医务人员赶到或病人恢复自主呼吸和心跳。吸和心跳。吸和心跳。吸和心跳。qq双人进行心脏复苏术双人进行心脏复苏术双人进行心脏复苏术双人进行心脏复苏术 按上

15、述步骤，一人进行口对口人工呼吸，另一人按上述步骤，一人进行口对口人工呼吸，另一人按上述步骤，一人进行口对口人工呼吸，另一人按上述步骤，一人进行口对口人工呼吸，另一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合，进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合，进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合，进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合，按压与吹气的比例为按压与吹气的比例为按压与吹气的比例为按压与吹气的比例为5 5：1 1或或或或4 4：1 1，一般是由专业，一般是由专业，一般是由专业，一般是由专业人员进行。人员进行。人员进行。人员进行。注意事项注意事项（一）开放气道行仰头举颌法时，注意手指不

16、要压迫病人颈前部、颌（一）开放气道行仰头举颌法时，注意手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织，也不要使颈过伸。下软组织，也不要使颈过伸。（二）进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要过大，否则易造成胃（二）进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要过大，否则易造成胃内大量充气。内大量充气。（三）判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压妨（三）判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压妨碍头部供血，检查时间不可超过碍头部供血，检查时间不可超过1010秒钟。秒钟。（四）胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行，不能间断，也不能（四）胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止做冲击式猛压，按压时手指不要压在胸壁上，否忽快忽慢，禁止做冲击式猛压，按压时手指不要压在胸壁上，否则易引起肋骨或肋软骨骨折。则易引起肋骨或肋软骨骨折。（五）按压时用力应垂直向下（特别是肘关节要伸直），不要左右摆（五）按压时用力应垂直向下（特别是肘关节要伸直），不要左右摆动，双手掌要重叠放置，不可交叉放置，按压后放松时定位的手动，双手掌要重叠放置，不可交叉放置，按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。掌根部不可离开胸骨定位点。