斜视弱视中的验光配镜原则ppt课件.pptx
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1、为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能1 主要内容主要内容o儿童眼的屈光学特点儿童眼的屈光学特点o儿童眼的屈光演变儿童眼的屈光演变o斜视、弱视与屈光不正斜视、弱视与屈光不正o斜视、弱视的验配原则斜视、弱视的验配原则为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能2 儿童眼的屈光学特点儿童眼的屈光学特点为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能3儿童眼的屈光学特点儿童眼的屈光学特点o影响眼屈光的因
2、素呈动态变化影响眼屈光的因素呈动态变化o各屈光要素的变化与年龄密切相关各屈光要素的变化与年龄密切相关o远视、正视和近视眼在各年龄段出现的频度不同远视、正视和近视眼在各年龄段出现的频度不同o注视同一距离目标,所用调节多,所用集合少,注视同一距离目标,所用调节多,所用集合少,AC/A率小率小o屈光不正类型与远、近视力的关系与成人有别屈光不正类型与远、近视力的关系与成人有别为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能4影响眼屈光的因素影响眼屈光的因素o解剖结构解剖结构n眼球轴长、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度、眼球轴长、角膜曲率、前房
3、深度、晶状体厚度、屈光间质的屈光指数、晶体前、后表面弯曲度、屈光间质的屈光指数、晶体前、后表面弯曲度、晶体前、后位置等,前五项为屈光要素晶体前、后位置等,前五项为屈光要素为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能5o调节调节n出生出生46个月后视网膜模糊物像刺激产生调节个月后视网膜模糊物像刺激产生调节为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能6o眼前后轴长度眼前后轴长度(年龄(年龄、长度、长度)o角膜曲率角膜曲率(年龄(年龄、曲率、曲率)o前房深度前房深度(年
4、龄(年龄、深度、深度)o晶体厚度晶体厚度(年龄(年龄、长度、长度)o屈光指数屈光指数(年龄(年龄、屈光指数、屈光指数)屈光要素与年龄屈光要素与年龄为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能7眼球发育的过程眼球发育的过程新生儿新生儿(17 mm)1 1岁岁(21 mm)6 岁岁(23 mm)成人成人(24 mm)为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能8 眼轴眼轴o生长速度快生长速度快n出生时平均为出生时平均为18mmn34岁岁为为21.4mmn8岁为岁为23
5、24mmn前三年增长快前三年增长快n出生至成年约增长出生至成年约增长68mm为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能9o角膜中央角膜中央3mm以内的表面弯曲度以内的表面弯曲度o前三年变化快前三年变化快n出生时平均出生时平均51.20Dn3岁岁44.10Do常伴有生理性散光常伴有生理性散光(+2.50D +2.00D +1.50D 远视可能性大远视可能性大 +2.00D +1.50D +1.30D 正视近视或浅度远视正视近视或浅度远视 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中
6、小学图书室育人功能19 正视化正视化o散光构成比例较成人高且多为循规散光散光构成比例较成人高且多为循规散光o屈光发育的总趋势是正视化屈光发育的总趋势是正视化n出生远视浅度远视正视部分人成近视出生远视浅度远视正视部分人成近视n正视化后果正视化后果o各屈光因素精良配合:正视眼各屈光因素精良配合:正视眼 o发育不足:远视眼发育不足:远视眼o发育过度:近视眼发育过度:近视眼为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能20儿童眼调节和集合儿童眼调节和集合o注视同一距离目标,较成年人所用调节多注视同一距离目标,较成年人所用调节多o注视同一距
7、离目标注视同一距离目标,比大瞳距成人所用集合少比大瞳距成人所用集合少o阳性比较调节力强阳性比较调节力强o阳性比较集合力强阳性比较集合力强oAC/A比大瞳距成人小比大瞳距成人小为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能21 Duane Donders Jackson Sheard年龄年龄 近点近点 近点近点 负球镜负球镜 负球镜负球镜(岁岁)(单眼)(单眼)(双眼)(双眼)(双眼)(双眼)(单眼)(单眼)平均范围平均范围 平均值平均值 平均值平均值 平均值平均值10 13.4(11.115.7)14.0 14.0 12.015
8、12.3(10.114.5)12.0 12.0 11.020 11.2(8.913.4)10.0 10.0 9.025 10.0(7.812.2)8.5 9.0 7.530 8.7(6.510.8)7.0 8.0 6.5不同年龄段的调节近点不同年龄段的调节近点为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能22图4为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能23屈光不正类型与特点屈光不正类型与特点o屈光不正类型与年龄有关屈光不正类型与年龄有关o视力随年龄而增长视力随年
9、龄而增长o各年龄段最佳矫正远视力的正常、低常、超各年龄段最佳矫正远视力的正常、低常、超常标准不一常标准不一为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能24不同年龄儿童的最佳矫正远视力参考值不同年龄儿童的最佳矫正远视力参考值(?)23月月0.010.0245月月0.020.0568月月0.060.10912月月0.100.15 1岁岁0.200.25 2岁岁 0.5 3岁岁 0.7 4岁岁 0.8 5岁岁 1.0各年龄段最佳矫正远视力各年龄段最佳矫正远视力为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会
10、精神,充分发挥中小学图书室育人功能25o不同年龄儿童视力不同年龄儿童视力1.0的检出率的检出率 3岁儿童:岁儿童:61.3%4岁儿童:岁儿童:73.5%5岁儿童:岁儿童:80.4%6岁儿童:岁儿童:95.6%各年龄段最佳矫正远视力各年龄段最佳矫正远视力为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能26 视力与屈光状态视力与屈光状态 年龄年龄 裸眼视力裸眼视力 静态屈光状态估计静态屈光状态估计 远远 近近 4岁岁 低低 好好 近视眼、低中度近近视眼、低中度近视散光视散光 好好 低低 中高度远视眼及远视中高度远视眼及远视散光散光 低低
11、 低低 超过调节力的远视眼和超过调节力的远视眼和高度高度 远、近视散光、病理性近视眼远、近视散光、病理性近视眼为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能27 儿童屈光不正的检查方法儿童屈光不正的检查方法为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能28总则及注意事项总则及注意事项不同年龄散瞳验光的间隔周期不同年龄散瞳验光的间隔周期6岁岁 -1-1年年为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能29相
12、关屈光要素参数相关屈光要素参数o眼轴眼轴n1mm大约大约2.503.00Do角膜曲率角膜曲率n EAS=0.94KAS-0.22(徐翔徐翔)n EAS=0.94KAS-0.13(施明光施明光)为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能30检影影动呈剪动的处理检影影动呈剪动的处理o主、客观检测结果结合并调整主、客观检测结果结合并调整,以最好矫以最好矫正远视力正远视力+接受度作为试镜基础接受度作为试镜基础o儿童尤其是小于儿童尤其是小于10岁者多以客观检影为主岁者多以客观检影为主为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大
13、精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能31瞳距测量瞳距测量o测量瞳距在复验给试镜架前而不在试镜后处方前测量瞳距在复验给试镜架前而不在试镜后处方前o瞳距:看近比看远少瞳距:看近比看远少1mmo视线距:看近比看远少视线距:看近比看远少24mmo尽管阳性比较集合力强,但凸透镜瞳距勿过大,尽管阳性比较集合力强,但凸透镜瞳距勿过大,凹透镜瞳距勿过小凹透镜瞳距勿过小n方法:检查者在半反半透镜后或在自然环境中测量方法:检查者在半反半透镜后或在自然环境中测量为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能32o阳性比较调节力强,易
14、接受负球镜,复验阳性比较调节力强,易接受负球镜,复验试镜时无反应,戴镜后有反复。故给近视试镜时无反应,戴镜后有反复。故给近视镜度数应根据散瞳检影度镜度数应根据散瞳检影度o开方前应翻阅病历开方前应翻阅病历,了解患儿来诊主诉,了解患儿来诊主诉,观察复验试镜是否解决主诉中反映的问题观察复验试镜是否解决主诉中反映的问题为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能33复验注意事项复验注意事项o镜眼距镜眼距:镜片在角膜顶点前镜片在角膜顶点前12-15mmo镜片角度应调节到与成镜相同镜片角度应调节到与成镜相同o试镜包括看远、近及阅读的清晰和舒
15、适度试镜包括看远、近及阅读的清晰和舒适度o向家长交待清向家长交待清(如散瞳戴镜如散瞳戴镜)为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能34 正视正视单眼比单眼比 屈光不正屈光不正 无屈光参差无屈光参差双眼比双眼比 屈光参差屈光参差为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能35儿童验光配镜的一般原则儿童验光配镜的一般原则o成人成人n最佳矫正视力最佳矫正视力o儿童儿童n视网膜上成像清晰视网膜上成像清晰n调节调节/辐辏关系正常辐辏关系正常为深入学习习近平新时代中国特色
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