医学免疫学南方医科大学免疫防治.pptx

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1、1第一节第一节 免疫预防免疫预防Edward JennerLouis Pasteur第1页/共21页2免疫Immunity固有固有 InnateInnate适应性适应性AcquiredAcquired被动被动 PassivePassive主动主动ActiveActive人工人工ArtificialArtificial自然自然NaturalNatural人工人工ArtificialArtificial自然自然NaturalNatural 第2页/共21页3免疫预防：免疫预防：免疫预防：免疫预防：人工输入抗原物质刺激机体产人工输入抗原物质刺激机体产生免疫效应物质生免疫效应物质，或直接输入免疫效应物

2、直接输入免疫效应物质质，达到预防疾病的目的。第3页/共21页4疫苗是刺激疫苗是刺激“国防军国防军”使其对使其对某某一病原体处于高度戒备状态的一病原体处于高度戒备状态的物质物质时刻准备着！时刻准备着！第4页/共21页5天花Smallpox脊髓灰质炎 Polio 狂犬病Rabies 流感InfluenzaHepatitis B风疹 Rubella白喉 diphtheria Pertussis 百日咳轮状病毒 Rotavirus结核Tuberculosis第5页/共21页6患脊髓灰质炎的儿童第6页/共21页天花死亡率25%-30%16171617世纪中国人世纪中国人吸入天花病人的痂吸入天花病人的痂皮

3、粉末皮粉末Jenner 1796:发现Cowpox1930s：last natural UK case1940s：last natural US case1958：WHO倡导灭天花1977.10.26:last case(Somalia)7第7页/共21页81979年10月9日：“人类天花绝迹日”1980.5.8WHO正式宣布：天花已被根除!第8页/共21页9911事件：炭疽生物武器生物恐怖潘多拉魔盒 人类急需的疫苗：人类急需的疫苗：HIVHBVHCV天花天花第9页/共21页10理想疫苗的标准 安全：安全：安全：安全：无致病性和接种后异常反应无致病性和接种后异常反应 有效：有效：有效：有效：可

4、诱导多数人产生可靠的保护性免疫可诱导多数人产生可靠的保护性免疫 实用：实用：实用：实用：接种方式可被不同人群所接受，疫苗易于保存、运输且价格相对低廉接种方式可被不同人群所接受，疫苗易于保存、运输且价格相对低廉第10页/共21页11一、以完整病原体和毒素制备的疫苗1.1.死疫苗：死疫苗：霍乱、伤寒、钩体、百日咳、狂犬病、甲肝等2.2.减毒活疫苗：减毒活疫苗：卡介苗、麻疹、腮腺炎、脊灰、风疹等3.3.类毒素类毒素：破伤风、白喉第11页/共21页12常规疫苗存在的问题：死疫苗接种剂量较大且需重复接种，注射局部或全身反应相对较重活疫苗存在回复突变的可能性，对疫苗保存的时间与温度均有严格要求完整病原体的

5、抗原表位数量多且作用复杂，可能引起超敏反应和交叉反应等免疫相关疾病（如疫苗后脑炎等）第12页/共21页二、新型疫苗1.1.亚单位疫苗：亚单位疫苗：亚单位疫苗：亚单位疫苗：用有效免疫原成分制备的疫苗2.2.结合疫苗：结合疫苗：结合疫苗：结合疫苗：多糖与蛋白交联3.3.合成肽疫苗：合成肽疫苗：合成肽疫苗：合成肽疫苗：4.4.基因工程疫苗：基因工程疫苗：基因工程疫苗：基因工程疫苗：重组蛋白疫苗、重组减毒活疫苗、转基因植物口服疫苗三、核酸疫苗基因（基因（DNADNA或或RNARNA）疫苗：）疫苗：将编码免疫原的基因将编码免疫原的基因插入表达质粒，接种后在体内转染宿主细胞并表插入表达质粒，接种后在体内转

6、染宿主细胞并表达可诱导免疫保护应答的抗原。达可诱导免疫保护应答的抗原。13第13页/共21页14第二节免疫治疗一、特异性免疫治疗（一）主动免疫治疗（一）主动免疫治疗1.1.肿瘤疫苗：肿瘤疫苗：瘤苗、抗原肽、DC疫苗2.2.治疗病毒性疾病的疫苗：治疗病毒性疾病的疫苗：AIDS治疗性疫苗、乙肝治疗性疫苗3.3.治疗自身免疫病的疫苗：治疗自身免疫病的疫苗：MBP致敏T细胞疫苗治疗MS、口服II型胶原治疗RA第14页/共21页15（二）被动免疫治疗（二）被动免疫治疗（二）被动免疫治疗（二）被动免疫治疗1.1.抗体：抗体：抗体：抗体：白喉抗毒素，破伤风抗毒素，抗CD3/CD4/CD25抗体移植排斥动物来

7、源抗体的缺点：异种蛋白,分子量大、穿透性差,在人体内半衰期短 2.2.人免疫球蛋白：人免疫球蛋白：人免疫球蛋白：人免疫球蛋白：3.T3.T细胞：细胞：细胞：细胞：TIL、Treg4.4.体外修饰的体外修饰的体外修饰的体外修饰的DCDC：未成熟DC、DCreg、抗原致敏DCvon Behring第15页/共21页16二、非特异性免疫治疗（一）免疫增强剂（一）免疫增强剂（一）免疫增强剂（一）免疫增强剂 1.1.微生物及其产物：微生物及其产物：微生物及其产物：微生物及其产物：BCG、短小棒状杆菌、CpG DNA 2.2.植物多糖：植物多糖：植物多糖：植物多糖：香菇多糖、云芝多糖 3.3.中草药：中草

8、药：中草药：中草药：人参、黄芪 4.4.细胞因子：细胞因子：细胞因子：细胞因子：IL-2、CSF、IFN、EPO 5.5.化学合成药物：化学合成药物：化学合成药物：化学合成药物：左旋咪唑（二）免疫抑制剂（二）免疫抑制剂（二）免疫抑制剂（二）免疫抑制剂 1.1.化学药物：化学药物：化学药物：化学药物：环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤等 2.2.糖皮质激素：糖皮质激素：糖皮质激素：糖皮质激素：强的松、地塞米松等 3.3.抗生素：抗生素：抗生素：抗生素：环胞霉素A、FK506 4.4.抗体：抗体：抗体：抗体：抗CD3、CD4、CD25、TNF单抗等 5.5.中草药：中草药：雷公藤、青蒿素等第16页/共2

9、1页17三、免疫重建与免疫补充疗法免疫重建：免疫重建：免疫重建：免疫重建：机体免疫系统因先天或后天因素出现严重缺陷的情况下，可输入能够发育成免疫细胞的多能干细胞以重建免疫系统，如骨髓移植、胚胎干细胞、外周血干细胞移植。免疫补充疗法：免疫补充疗法：免疫补充疗法：免疫补充疗法：输入机体缺乏的免疫活性物质以暂时维持其免疫功能。第17页/共21页18免疫生物治疗述评第18页/共21页19通过人工刺激机体产生或直接输入免疫活性物质，清除致病因子，可达预防疾病的目的。常用制剂是疫苗，常规疫苗包括死疫苗、减毒活疫苗和类毒素，新型疫苗有亚单位疫苗、结合疫苗、合成肽疫苗、基因工程疫苗、核酸疫苗等。疫苗除用于预防

10、外，还可用于治疗。通过增强或抑制免疫功能对机体进行干预，以达到治疗目的。免疫治疗分为特异性治疗、非特异性治疗、免疫重建与免疫补充治疗。小 结第19页/共21页20思考题 名词解释：artificial active immunization,artificial passive immunization,vaccine,toxoid,subunit vaccine,synthetic peptide vaccine,DNA vaccine 人工自动免疫与人工被动免疫各有何特点（优缺点）？死疫苗与活疫苗各有何特点(优缺点)？免疫增强剂和免疫抑制剂可用于哪些情况下?如何理解在免疫治疗中多处提到的特异性与非特异性治疗?第20页/共21页21感谢您的观看。第21页/共21页