医学专题一.-细菌感染的检查与防治.pptx

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1、Nursing School of Sias International University Laboratory Diagnosis Laboratory Diagnosis a and Prevention of Bacterial nd Prevention of Bacterial InfectionsInfections细菌感染的检测(jin c)方法与防治原那么第一页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University Laboratory Diagnosis and Preventi

2、on of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsContentsContents2 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法1 细菌感染的细菌感染的防治原则防治原则2第二页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌学检查细菌学检查细菌学检查细菌学检查(jinch)(jinch)(jinch)(jinch)血清学检查血清学检查血清学检查血清学检查01细菌感染细菌感染(g

3、nrn)(gnrn)的检查方法的检查方法Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections第三页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌标本的采集与运送细菌标本的采集与运送细菌标本的采集与运送细菌标本的采集与运送 无菌：采集标本时应注意无菌操作无菌：采集标本时应注意无菌操作 部位：应根据不同病变采集

4、不同标本部位：应根据不同病变采集不同标本 时间：采集标本应在使用抗生素之前时间：采集标本应在使用抗生素之前 运送：标本采集后应及时送检运送：标本采集后应及时送检 处理处理(chl)(chl)：特殊标本要特殊处理如脑膜炎奈瑟氏菌：特殊标本要特殊处理如脑膜炎奈瑟氏菌Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法第四页，共二十七页。Medi

5、cal microbiologyNursing School of Sias International University 细菌学检查的基本程序细菌学检查的基本程序细菌学检查的基本程序细菌学检查的基本程序 细细菌菌菌菌标标本本本本 细菌形菌形态与与结构构检查 细菌分离与菌分离与鉴定定 病原菌抗原病原菌抗原检测 其他（其他（动物物实验及及药敏敏实验）Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染

6、的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法第五页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌形态与结构的检查细菌形态与结构的检查细菌形态与结构的检查细菌形态与结构的检查 形态与结构检查：取标本涂片、染色镜检。根据镜下典型形态与结构检查：取标本涂片、染色镜检。根据镜下典型(dinxng)(dinxng)的形态、排列、染色性作出的形态、排列、染色性作出初步诊断。初步诊断。显微镜放大法：光镜、电镜显微镜放大法：光镜、电镜(TEM,SEM)(TEM,SEM)染色法：菌细胞

7、可与带正电荷的碱性染色剂结合。最常用的是革兰染色法。染色法：菌细胞可与带正电荷的碱性染色剂结合。最常用的是革兰染色法。另有单染色法、抗酸另有单染色法、抗酸染色法、特殊染色法荚膜、鞭毛、芽胞等。染色法、特殊染色法荚膜、鞭毛、芽胞等。Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法第六页，共二十七页。Medical microbiology

8、Nursing School of Sias International University 细菌革兰染色细菌革兰染色细菌革兰染色细菌革兰染色结晶结晶(jij(jijng)ng)紫紫碘液碘液酒精酒精(ji(jijngjng)复红复红水洗水洗水洗水洗水洗水洗细菌细菌(xj(xjn)n)初染初染媒染媒染脱色脱色复染复染G+GLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细

9、菌感染的检查方法细菌感染的检查方法第七页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 葡萄球菌葡萄球菌(p to qi jn)G(+)E.coliE.coli G(-)G(-)细菌革兰染色细菌革兰染色细菌革兰染色细菌革兰染色Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方

10、法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法第八页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌的特殊染色细菌的特殊染色细菌的特殊染色细菌的特殊染色荚膜染色荚膜染色(rns)Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法第九页，共二十

11、七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 芽孢芽孢(y bo)(y bo)染色染色 鞭毛鞭毛(binmo)(binmo)染色染色细菌的特殊染色细菌的特殊染色细菌的特殊染色细菌的特殊染色Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法第十页

12、，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定 培养特征培养特征 形形态态特性特性 生化反响生化反响 血清学血清学鉴鉴定定 动动物物(dngw)(dngw)试验试验 药药物敏感物敏感试验试验Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌

13、感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法第十一页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法

14、第十二页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法第十三页，共二十七页。Medical microbiologyNur

15、sing School of Sias International University 细菌的药物细菌的药物(yow)(yow)敏感试验敏感试验细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定细菌的分离与鉴定Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法第十四页，共二十七页。Medical microbiologyNursing S

16、chool of Sias International University 血清学检查血清学检查血清学检查血清学检查 血清学诊断：用抗原检测血清学诊断：用抗原检测血清学诊断：用抗原检测血清学诊断：用抗原检测(jin c)(jin c)(jin c)(jin c)病人血清或其他体液中未知抗体及其量的变化。病人血清或其他体液中未知抗体及其量的变化。病人血清或其他体液中未知抗体及其量的变化。病人血清或其他体液中未知抗体及其量的变化。可作为辅助诊断。可作为辅助诊断。可作为辅助诊断。可作为辅助诊断。血清学诊断或血清学反响常用的方法：直接凝集反响、补体结合试验、乳胶凝集试血清学诊断或血清学反响常用的方法

17、：直接凝集反响、补体结合试验、乳胶凝集试血清学诊断或血清学反响常用的方法：直接凝集反响、补体结合试验、乳胶凝集试血清学诊断或血清学反响常用的方法：直接凝集反响、补体结合试验、乳胶凝集试验及验及验及验及ELISAELISAELISAELISA。要注意患者血清效价的动态变化要注意患者血清效价的动态变化要注意患者血清效价的动态变化要注意患者血清效价的动态变化 抗体效价低时不要轻易否认抗体效价低时不要轻易否认抗体效价低时不要轻易否认抗体效价低时不要轻易否认Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diag

18、nosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法第十五页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 现代细菌学检查技术现代细菌学检查技术现代细菌学检查技术现代细菌学检查技术n酶免疫测定酶免疫测定n免疫荧光测定免疫荧光测定n放射免疫测定放射免疫测定n聚合酶链反响聚合酶链反响PCRnDNA芯片芯片(xn pin)技术技术Laboratory Diagnosis and Preven

19、tion of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法第十六页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 02细菌感染的防治细菌感染的防治(fngzh)(fngzh)原那么原那么Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLa

20、boratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌学感染的特异性预防细菌学感染的特异性预防细菌学感染的特异性预防细菌学感染的特异性预防(yfng)(yfng)(yfng)(yfng)细菌感染的治疗细菌感染的治疗细菌感染的治疗细菌感染的治疗第十七页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 细菌感染的预防细菌感染的预防细菌感染的预防细菌感染的预防uu一般性预防：控制传染源、切断传播途径、提高免疫力一般性预防：控制传染源、切

21、断传播途径、提高免疫力一般性预防：控制传染源、切断传播途径、提高免疫力一般性预防：控制传染源、切断传播途径、提高免疫力uu特异性预防：应用获得性免疫的原理，给机体注射或服用病原微生物抗原包括特异性预防：应用获得性免疫的原理，给机体注射或服用病原微生物抗原包括特异性预防：应用获得性免疫的原理，给机体注射或服用病原微生物抗原包括特异性预防：应用获得性免疫的原理，给机体注射或服用病原微生物抗原包括(boku)(boku)(boku)(boku)类毒素类毒素类毒素类毒素或特异性抗体以到达预防和治疗感染性疾病的目的。或特异性抗体以到达预防和治疗感染性疾病的目的。或特异性抗体以到达预防和治疗感染性疾病的目

22、的。或特异性抗体以到达预防和治疗感染性疾病的目的。uu 人工主动免疫人工主动免疫人工主动免疫人工主动免疫 人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则第十八页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International

23、University 细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防 人工主人工主动动免疫是指是通免疫是指是通过过人工接种抗原人工接种抗原 疫苗疫苗 的方法，使机体自的方法，使机体自动产动产生特异性免疫，生特异性免疫，从而从而预预防防(yfng)感染的措施。感染的措施。人人人人 工工工工 主主主主 动动动动 免免免免 疫疫疫疫artificial active immunizationartificial active immunizationartificial active immunizationartificial active immunizatio

24、nLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则第十九页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 灭活疫苗灭活疫苗灭活疫苗灭活疫苗霍乱疫苗霍乱疫苗百日咳疫苗百日咳疫苗狂犬疫苗狂犬疫苗乙乙脑疫苗疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗减

25、毒活疫苗BCG牛痘苗牛痘苗脊髓灰脊髓灰质炎疫苗炎疫苗麻疹疫苗麻疹疫苗类毒素类毒素类毒素类毒素白喉白喉类毒素毒素破破伤风类毒素毒素人工人工人工人工(rngng)(rngng)(rngng)(rngng)主动免疫常用的生物制品主动免疫常用的生物制品主动免疫常用的生物制品主动免疫常用的生物制品细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infectio

26、ns 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则第二十页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 死疫苗死疫苗活疫苗活疫苗 特特 性性死死活活 减毒或弱毒减毒或弱毒 保保 存存易易（4 1年）年）不易不易 （需冷藏）（需冷藏）接种剂量接种剂量大大小小 接种次数接种次数多次多次一次一次 副副 反反 应应大大小小 应答类型应答类型体液免疫体液免疫体液免疫和细胞免疫体液免疫和细胞免疫 免疫效果免疫效果差差好好 持久持久死疫苗死疫苗(ymio)(ymio)与活疫苗与

27、活疫苗(ymio)(ymio)的区别的区别细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则第二十一页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 人人人人

28、 工工工工 被被被被 动动动动 免免免免 疫疫疫疫artificial passive immunizationartificial passive immunizationartificial passive immunizationartificial passive immunization 人工被动免疫是指通过人工方法给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧人工被动免疫是指通过人工方法给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧急急(jnj)预防感染的预防感染的措施。措施。细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预

29、防Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则第二十二页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 抗毒素抗毒素抗毒素抗毒素antitoxinantitoxin：破伤风抗毒素、白喉抗毒素等：破伤风抗毒素、白喉抗毒素等：破伤风抗毒

30、素、白喉抗毒素等：破伤风抗毒素、白喉抗毒素等 人免疫球蛋白制剂：从血浆或胎盘人免疫球蛋白制剂：从血浆或胎盘人免疫球蛋白制剂：从血浆或胎盘人免疫球蛋白制剂：从血浆或胎盘(tipn)(tipn)血中别离制备血中别离制备血中别离制备血中别离制备 细胞因子制剂：细胞因子制剂：细胞因子制剂：细胞因子制剂：IFN-IFN-、IFN-IFN-、G-CSFG-CSF、IL-2 IL-2、GM-CSFGM-CSF 单克隆抗体制剂单克隆抗体制剂单克隆抗体制剂单克隆抗体制剂 人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫(bi dn min y)(bi dn min y)(bi dn min y)(bi dn m

31、in y)常用的生物制品常用的生物制品常用的生物制品常用的生物制品细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则第二十三页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International Uni

32、versity 人工主动免疫人工主动免疫人工被动免疫人工被动免疫 免免 疫疫 物物 质质抗原抗原抗体或细胞因子抗体或细胞因子 免疫出现时间免疫出现时间慢慢 (2 4周周)快快 立即立即 免疫维持时间免疫维持时间长长(数月数月 数年数年)短短(2 3周周)主主 要要 用用 途途预防预防紧急预防或治疗紧急预防或治疗人工人工(rngng)(rngng)主动免疫与人工主动免疫与人工(rngng)(rngng)被动免疫的区别被动免疫的区别细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防细菌感染的特异性预防Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacte

33、rial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则第二十四页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 主要采用抗菌药物。抗菌药物指天然或人工合成(rn n h chn)的化学制剂。影响细胞壁的合成：如青霉素 影响细胞膜的功能：如多粘菌素(G-G+、两性霉素B真菌 影响蛋白质的合成：如四环素、氯霉素、卡那霉素 影响核酸代

34、谢：如喹诺酮、利福平、磺胺类细菌感染的细菌感染的细菌感染的细菌感染的治疗治疗治疗治疗Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections 细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则细菌感染的防治原则第二十五页，共二十七页。Medical microbiologyNursing School of Sias International University 思考题思考题思考题思考题 细菌学检查中标本的采

35、集和运送细菌学检查中标本的采集和运送 何谓人工主动免疫和人工被动免疫？两种有何不同？何谓人工主动免疫和人工被动免疫？两种有何不同？人工主动免疫和人工被动免疫常用的生物制品有哪些？人工主动免疫和人工被动免疫常用的生物制品有哪些？Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial InfectionsLaboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infections第二十六页，共二十七页。内容(nirng)总结Nursing School of Sias International University。部位：应根据(gnj)不同病变采集不同标本。处理：特殊标本要特殊处理如脑膜炎奈瑟氏菌。根据(gnj)镜下典型的形态、排列、染色性作出初步诊断。显微镜放大法：光镜、电镜(TEM,SEM)。一般性预防：控制传染源、切断传播途径、提高免疫力。体液免疫和细胞免疫。影响蛋白质的合成：如四环素、氯霉素、卡那霉素。两种有何不同第二十七页，共二十七页。