创伤现场急救技术PPT讲稿.ppt

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1、创伤现场急救技术第1页，共93页，编辑于2022年，星期五 对威胁人类生命安全对威胁人类生命安全的意外灾害所采取的的意外灾害所采取的紧紧急救护急救护 是跨专业、多学科、是跨专业、多学科、全新概念的一门全新概念的一门 边缘边缘科学科学 现代急救新内涵现代急救新内涵第2页，共93页，编辑于2022年，星期五创创 伤伤人人类类永永恒恒的的主主题题第3页，共93页，编辑于2022年，星期五人类从来就没有对创伤具备免疫力创伤创伤：4444岁以下人群的第一位死亡原因岁以下人群的第一位死亡原因 WHOWHO 城市居民第四位死亡原因城市居民第四位死亡原因 农村居民第五位死亡原因农村居民第五位死亡原因其中其中：

2、即刻死亡（数秒数分钟）：即刻死亡（数秒数分钟）5050 早期死亡（早期死亡（2 23 3小时）小时）3030 后期死亡（伤后数周内）后期死亡（伤后数周内）2020第4页，共93页，编辑于2022年，星期五120120车祸现场车祸现场第5页，共93页，编辑于2022年，星期五车车祸祸触目惊心触目惊心第6页，共93页，编辑于2022年，星期五救人仍在一念之间救人仍在一念之间救人仍在一念之间救人仍在一念之间救命则需一技在身救命则需一技在身救命则需一技在身救命则需一技在身止血止血 包扎包扎 固定固定 搬运搬运 外外 伤伤 现场急救第7页，共93页，编辑于2022年，星期五1.1.挽救伤病员的生命2.2

3、.防止病情继续恶化3.3.减轻伤病员的痛苦4.4.降低伤残和死亡率创创 伤伤 急急 救救 目目 的的第8页，共93页，编辑于2022年，星期五 急 救 原 则先 救 命 后 治 伤第9页，共93页，编辑于2022年，星期五判 断 程 序 判断意识判断意识 判断呼吸判断呼吸 监测心跳监测心跳 观察瞳孔观察瞳孔 检查局部检查局部 不可忽视沉默的伤员 伤情可能甚为严重第10页，共93页，编辑于2022年，星期五创伤病人死亡创伤病人死亡“三高峰三高峰”第一死亡高峰：伤后第一死亡高峰：伤后第一死亡高峰：伤后第一死亡高峰：伤后1h1h内内内内 50%50%是院前急救的是院前急救的是院前急救的是院前急救的难

4、点难点难点难点 多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或心脏、主动脉或心脏、主动脉或心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等 第二死亡高峰：伤后第二死亡高峰：伤后第二死亡高峰：伤后第二死亡高峰：伤后2 24h 30%4h 30%院前急救的院前急救的院前急救的院前急救的重点重点重点重点 多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、多为脑、胸或腹内

5、血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血严重骨折等引起的大量失血严重骨折等引起的大量失血严重骨折等引起的大量失血 危重多发伤后第一个小时称为危重多发伤后第一个小时称为危重多发伤后第一个小时称为危重多发伤后第一个小时称为“黄金黄金黄金黄金1 1小时小时小时小时”头头头头1010分钟又是决定性的时间分钟又是决定性的时间分钟又是决定性的时间分钟又是决定性的时间“白金白金白金白金1010分钟分钟分钟分钟”第11页，共93页，编辑于2022年，星期五危重伤员：危重伤员：危重伤员：危重伤员：呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大出血、呼吸心跳

6、骤停、深昏迷、严重休克、大出血、血气胸严重呼吸困难者血气胸严重呼吸困难者立即抢救！立即抢救！重伤员：重伤员：重伤员：重伤员：脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折伴脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折伴截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损伤、截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损伤、挤压伤挤压伤尽快手术并预防感染、破伤风、坏疽、挤尽快手术并预防感染、破伤风、坏疽、挤压综合征等。压综合征等。轻伤员：轻伤员：轻伤员：轻伤员：一般软组织损伤一般软组织损伤现场处理后可参加一线抢现场处理后可参加一线抢救。救。创伤伤员的检伤分类第12页，共93页，编辑于2022年，星期五伤员分类：伤员分类：危重伤危重

7、伤危重伤危重伤红色红色红色红色 中中重伤重伤重伤重伤黄色黄色黄色黄色 轻伤轻伤轻伤轻伤绿色绿色绿色绿色 0 0致命伤致命伤黑色黑色黑色黑色救护分区：救护分区：四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗创伤伤员的分类与救护分区 保持镇定 抢救积极 忙而有序 通力协作第13页，共93页，编辑于2022年，星期五 一一.按致伤原因按致伤原因按致伤原因按致伤原因:1.1.擦伤擦伤 2.2.撕裂伤撕裂伤 3.3.刺伤刺伤 4.4.切割伤切割伤 5.5.挫伤挫伤 6.6.火器伤火器伤 7.7.冲击伤等冲击伤等 创 伤 的 分 类 二二.按受伤部位区分按受伤部位区分按受伤部位区分按受伤

8、部位区分:脑脑 胸胸 腹腹 肢体等肢体等三三.按皮肤是否完整区分按皮肤是否完整区分按皮肤是否完整区分按皮肤是否完整区分:1.1.闭和性创伤闭和性创伤 2.2.开放性创伤开放性创伤 四四.按伤情轻重区分按伤情轻重区分按伤情轻重区分按伤情轻重区分:重伤重伤 轻伤（评分系统）轻伤（评分系统）第14页，共93页，编辑于2022年，星期五出血的临床表现出血的临床表现 头昏、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等，重者休克。止止 血血第15页，共93页，编辑于2022年，星期五出血特点：出血特点：动脉动脉 鲜红鲜红 喷射喷射 危险大危险大 静脉静脉 暗红暗红 涌出涌出 可压迫止血可压

9、迫止血 毛细毛细 鲜红鲜红 渗出渗出 危险小危险小出血种类：出血种类：外出血外出血 自创口流出、可见、易辨别自创口流出、可见、易辨别自创口流出、可见、易辨别自创口流出、可见、易辨别 易发现易发现易发现易发现 内出血内出血 体腔内出血，据临床表现及体征来诊体腔内出血，据临床表现及体征来诊体腔内出血，据临床表现及体征来诊体腔内出血，据临床表现及体征来诊 断。血胸、血腹断。血胸、血腹断。血胸、血腹断。血胸、血腹出血量判断：出血量判断：5%可自行代偿可自行代偿 20%面色苍白面色苍白 肢体湿冷肢体湿冷 早期休克早期休克 40%面色青紫面色青紫 脉搏快弱脉搏快弱 测不到血压测不到血压 可导致死亡可导致死

10、亡 出出 血血第16页，共93页，编辑于2022年，星期五止止血血方方法法1.1.一般止血法一般止血法2.2.指压止血法指压止血法3.3.填塞止血法填塞止血法4.4.抬高肢体止血法抬高肢体止血法 5.5.强屈关节止血法强屈关节止血法6.6.止血带止血法止血带止血法第17页，共93页，编辑于2022年，星期五止止血血方方法法一般止血法一般止血法 创口小、出血少，生理盐水冲洗，消毒纱布+绷带包扎。可就地取材，干净布料、覆盖或填塞伤口中。第18页，共93页，编辑于2022年，星期五指压止血法指压止血法以拇指压迫出血管的上端以拇指压迫出血管的上端（近心端）、压闭血管，（近心端）、压闭血管，阻断血流（现

11、场急救、短阻断血流（现场急救、短时间）时间）第19页，共93页，编辑于2022年，星期五常见指压止血法常见指压止血法上上上上颞动脉颞动脉颞动脉颞动脉耳前对着下耳前对着下耳前对着下耳前对着下颌颌颌颌关节关节关节关节中中中中面动脉面动脉面动脉面动脉下颌角处下颌角处下颌角处下颌角处左右两侧左右两侧左右两侧左右两侧下下下下颈动脉颈动脉颈动脉颈动脉颈根部颈根部颈根部颈根部气管外侧气管外侧气管外侧气管外侧搏动的血管搏动的血管搏动的血管搏动的血管向后向内向后向内向后向内向后向内第20页，共93页，编辑于2022年，星期五常见指压止血法常见指压止血法1 1、锁骨下动脉锁骨下动脉锁骨下动脉锁骨下动脉锁骨上凹处向

12、下向后锁骨上凹处向下向后锁骨上凹处向下向后锁骨上凹处向下向后2 2、肱动脉肱动脉肱动脉肱动脉肱二头肌内侧肱二头肌内侧肱二头肌内侧肱二头肌内侧3 3、肘动脉肘动脉肘动脉肘动脉肘关节前摸到搏动的肘关节前摸到搏动的肘关节前摸到搏动的肘关节前摸到搏动的 血管血管血管血管加压加压加压加压4 4、桡、尺动脉桡、尺动脉桡、尺动脉桡、尺动脉双手拇指压迫桡尺动脉搏动双手拇指压迫桡尺动脉搏动双手拇指压迫桡尺动脉搏动双手拇指压迫桡尺动脉搏动（脉搏处）（脉搏处）（脉搏处）（脉搏处）第21页，共93页，编辑于2022年，星期五常见指压止血法常见指压止血法1 1和和和和2 2、股动脉股动脉股动脉股动脉大腿根部中间大腿根部

13、中间大腿根部中间大腿根部中间屈曲外展外旋屈曲外展外旋屈曲外展外旋屈曲外展外旋向髋关节加压向髋关节加压向髋关节加压向髋关节加压3 3、腘动脉腘动脉腘动脉腘动脉腘窝处双手拇指腘窝处双手拇指腘窝处双手拇指腘窝处双手拇指4 4、胫动脉胫动脉胫动脉胫动脉紧握踝关节，拇指及四紧握踝关节，拇指及四紧握踝关节，拇指及四紧握踝关节，拇指及四指分别压迫胫前及胫指分别压迫胫前及胫指分别压迫胫前及胫指分别压迫胫前及胫后动脉后动脉后动脉后动脉第22页，共93页，编辑于2022年，星期五面部出血面部出血颞部出血颞部出血颈部出血颈部出血第23页，共93页，编辑于2022年，星期五腋腋 窝窝 和和 肩肩 部部 出出 血血前前

14、 臂臂 出出 血血手手掌掌和和手手背背出出血血第24页，共93页，编辑于2022年，星期五大腿出血大腿出血足部出血足部出血第25页，共93页，编辑于2022年，星期五强屈关节止血法强屈关节止血法肢体关节弯曲处加垫绷带环形或8字形包扎痛苦大，不作首选第26页，共93页，编辑于2022年，星期五止血带止血法止血带止血法用于四肢较大血管出血，加压包扎或指压不能有效止血时(作为最后方法)类型类型 气囊止血带气囊止血带 橡皮管、橡皮带橡皮管、橡皮带 布带或绷带布带或绷带 等等 有弹性有弹性无弹性无弹性第27页，共93页，编辑于2022年，星期五止血带止血法止血带止血法方法方法肢体抬高肢体抬高2 2分钟分

15、钟 局部加衬垫局部加衬垫 叠层加压至不出血叠层加压至不出血部位部位 上臂上上臂上1/31/3，大腿上，大腿上2/32/3，前臂及小腿无效前臂及小腿无效注意点注意点 伤口上方近伤口处伤口上方近伤口处松紧合适松紧合适 至不出血即可至不出血即可放松放松1/21 min/h1/21 min/h（毁损肢体可不松）（毁损肢体可不松）明显标记（时间及部位）明显标记（时间及部位）严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带 迅速转运迅速转运气囊止血带气囊止血带气囊止血带气囊止血带 效果好，但需专用设备，现场不易准备。效果好，但需专用设备，现场不易准备。第28页，共93页，编辑于2022

16、年，星期五填塞止血法（加压包扎）填塞止血法（加压包扎）创口填塞纱布或棉垫 绷带或三角巾等包扎 用于小动、静脉和毛细血管出血抬高肢体止血法抬高肢体止血法 不可靠、效果不佳 仅作临时用第29页，共93页，编辑于2022年，星期五包包 扎扎 目的目的 保护作用（伤口和创面）压迫止血 减少污染和疼痛 固定作用（骨、关节、敷料和夹板等）第30页，共93页，编辑于2022年，星期五包包 扎扎包扎要求包扎要求 轻、快、准、牢轻、快、准、牢 先盖再包（干净敷料）先盖再包（干净敷料）不可过紧或伤口上打结不可过紧或伤口上打结 尽量暴露肢端尽量暴露肢端第31页，共93页，编辑于2022年，星期五包包 扎扎材料材料

17、绷带、三角巾和多头带 就地取材（毛巾、包袱、衣服等）第32页，共93页，编辑于2022年，星期五绷绷 带带 包包 扎扎 法法1 1、环形绷带包扎法环形绷带包扎法伤处环绕数周，全层层伤处环绕数周，全层层 叠，用于胸腹和四肢等粗的部位叠，用于胸腹和四肢等粗的部位2 2、螺旋绷带包扎法螺旋绷带包扎法螺旋上升，每一周压住前螺旋上升，每一周压住前 一周的一周的1/31/32/32/3，粗细相差不多处，粗细相差不多处 掌握掌握掌握掌握“三点一走行三点一走行三点一走行三点一走行”：绷带的起点、止点、着：绷带的起点、止点、着：绷带的起点、止点、着：绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序力点（多在伤

18、处）和走行方向顺序力点（多在伤处）和走行方向顺序力点（多在伤处）和走行方向顺序第33页，共93页，编辑于2022年，星期五绷绷带带包包扎扎法法3 3、螺旋返折法螺旋返折法 环形法固定一端，环形法固定一端，螺旋法包扎，每圈反折，螺旋法包扎，每圈反折，拉紧，适用粗细不匀处，拉紧，适用粗细不匀处，小腿、前臂。小腿、前臂。第34页，共93页，编辑于2022年，星期五绷绷带带包包扎扎法法4 4、8 8字法字法 一圈向上一圈向一圈向上一圈向下，下圈在正面与前圈下，下圈在正面与前圈相交，压盖前圈相交，压盖前圈1/21/2，适用肘、踝、肩、膝适用肘、踝、肩、膝第35页，共93页，编辑于2022年，星期五绷绷带

19、带包包扎扎法法5 5、回返绷带包扎法回返绷带包扎法从中央开始，来回反折，环形包扎固定，从中央开始，来回反折，环形包扎固定，适用头及肢体残端适用头及肢体残端第36页，共93页，编辑于2022年，星期五三三角角巾巾包包扎扎法法可折成条带状、燕尾巾、连双燕尾巾等形状可折成条带状、燕尾巾、连双燕尾巾等形状制作简单制作简单使用方便使用方便容易掌握容易掌握包扎面积大包扎面积大第37页，共93页，编辑于2022年，星期五三三角角巾巾包包扎扎法法1 1、三角巾头顶部包扎法三角巾头顶部包扎法 底边的正中放在眉间上部，顶角拉到枕后，将两底底边的正中放在眉间上部，顶角拉到枕后，将两底边角经边角经耳上耳上拉到枕后交叉

20、，两底角再经耳上缘向前拉紧到拉到枕后交叉，两底角再经耳上缘向前拉紧到额部打结，最后将顶角向上反折嵌入底边或用安全针固定额部打结，最后将顶角向上反折嵌入底边或用安全针固定第38页，共93页，编辑于2022年，星期五三三角角巾巾包包扎扎法法2 2、头部风帽式包扎法头部风帽式包扎法 三角巾顶角打结，三角巾顶角打结，套住前额，底边中间套住前额，底边中间打结放在枕后，然后打结放在枕后，然后将底边两端拉紧向外将底边两端拉紧向外返折，再绕到前面交返折，再绕到前面交叉，将下颌包住，最叉，将下颌包住，最后绕到颈后打结后绕到颈后打结第39页，共93页，编辑于2022年，星期五三三角角巾巾包包扎扎法法3 3、三角巾

21、面部面具式包扎法三角巾面部面具式包扎法 三角巾顶角打结，套住下颌，底边拉向头后，底角向三角巾顶角打结，套住下颌，底边拉向头后，底角向后上拉紧，然后左右交叉压住底边，再经两耳上方绕后上拉紧，然后左右交叉压住底边，再经两耳上方绕到前额后拉紧打结，包扎完后在眼、鼻、口处提起布到前额后拉紧打结，包扎完后在眼、鼻、口处提起布巾剪洞口巾剪洞口第40页，共93页，编辑于2022年，星期五三三角角巾巾包包扎扎法法4 4、胸、背部包扎法胸、背部包扎法 底边在下，贴于胸前，底角拉向后侧于背底边在下，贴于胸前，底角拉向后侧于背部打结，顶角绕一侧肩上向后，以连接带和底角部打结，顶角绕一侧肩上向后，以连接带和底角结再打

22、结结再打结第41页，共93页，编辑于2022年，星期五三三角角巾巾包包扎扎法法5 5、燕尾三角巾包扎肩部燕尾三角巾包扎肩部第42页，共93页，编辑于2022年，星期五三三角角巾巾包包扎扎法法6 6、三角巾包扎下腹部三角巾包扎下腹部第43页，共93页，编辑于2022年，星期五三三角角巾巾包包扎扎法法7 7、三角巾包扎臀和下腹部（三角巾包扎臀和下腹部（1 1）第44页，共93页，编辑于2022年，星期五三三角角巾巾包包扎扎法法7 7、三角巾包扎臀部（三角巾包扎臀部（2 2）第45页，共93页，编辑于2022年，星期五三三角角巾巾包包扎扎法法7 7、三角巾包扎臀部（三角巾包扎臀部（3 3）第46页，

23、共93页，编辑于2022年，星期五三三角角巾巾包包扎扎法法8 8、三角巾包扎上肢（三角巾包扎上肢（1 1）第47页，共93页，编辑于2022年，星期五三三角角巾巾包包扎扎法法8 8、三角巾包扎上肢（三角巾包扎上肢（2 2）第48页，共93页，编辑于2022年，星期五三三角角巾巾包包扎扎法法9 9、三角巾包扎手、足三角巾包扎手、足第49页，共93页，编辑于2022年，星期五 固固 定定 目的目的 避免进一步损伤 减轻疼痛 便于搬运第50页，共93页，编辑于2022年，星期五 固固 定定 材料材料 各种夹板 外固定架 就地取材 伤员胸壁和健肢 担架 绷带（布带、衣服等）第51页，共93页，编辑于2

24、022年，星期五真空夹板真空夹板充气夹板充气夹板第52页，共93页，编辑于2022年，星期五充气夹板充气夹板第53页，共93页，编辑于2022年，星期五脊脊柱柱固固定定第54页，共93页，编辑于2022年，星期五其它固定设备其它固定设备头头头头部固定器部固定器部固定器部固定器长背板长背板长背板长背板第55页，共93页，编辑于2022年，星期五其它固定设备其它固定设备第56页，共93页，编辑于2022年，星期五 现场急救时，四肢骨折脱位的固定需用特制的木夹板，如现场没有，可就地取材，使用硬纸板、木板条、竹竿、树枝等。其它固定设备其它固定设备第57页，共93页，编辑于2022年，星期五上肢骨折固定

25、法上肢骨折固定法先用小夹板固定臂或前臂骨折处，再用三角巾将先用小夹板固定臂或前臂骨折处，再用三角巾将前臂悬吊于胸前将前臂悬吊于胸前前臂悬吊于胸前将前臂悬吊于胸前第58页，共93页，编辑于2022年，星期五下肢骨折固定法下肢骨折固定法大腿骨折大腿骨折临时固定：用一块从足跟到腋下的临时固定：用一块从足跟到腋下的长夹板，置于伤肢外侧，另一块从大腿根部到膝长夹板，置于伤肢外侧，另一块从大腿根部到膝下的夹板，置于伤肢内侧，绑扎固定下的夹板，置于伤肢内侧，绑扎固定第59页，共93页，编辑于2022年，星期五下肢骨折固定法下肢骨折固定法小腿骨折小腿骨折临时固定：用两块等长夹板从足跟临时固定：用两块等长夹板从

26、足跟到大腿内、外侧绑扎固定。若现场无夹板亦可将伤到大腿内、外侧绑扎固定。若现场无夹板亦可将伤肢同健侧绑扎在一起肢同健侧绑扎在一起第60页，共93页，编辑于2022年，星期五颈椎骨折固定法颈椎骨折固定法颈椎骨折颈椎骨折临时固定：先于枕部轻轻放置薄临时固定：先于枕部轻轻放置薄软枕一个，再用软枕或沙袋固定头两侧。软枕一个，再用软枕或沙袋固定头两侧。头头部和肩部部和肩部再用布带与担架固定再用布带与担架固定第61页，共93页，编辑于2022年，星期五胸腰椎骨折固定法胸腰椎骨折固定法胸腰椎骨折胸腰椎骨折临时固定：将伤员平卧于有临时固定：将伤员平卧于有薄软垫的板床上。腰部骨折可在腰部垫软枕。薄软垫的板床上。

27、腰部骨折可在腰部垫软枕。若需长距离运送，固定要确切。若需长距离运送，固定要确切。上：腰部骨折在腰下垫以软枕上：腰部骨折在腰下垫以软枕下：忌头颈部垫高枕下：忌头颈部垫高枕第62页，共93页，编辑于2022年，星期五骨盆骨折固定法骨盆骨折固定法第63页，共93页，编辑于2022年，星期五固定注意事项固定注意事项1、先救命、先救命 后治伤后治伤2、不整复、不冲洗、不涂药、不整复、不冲洗、不涂药3、超关节固定、超关节固定4、衬垫、衬垫5、暴露肢端、由上至下、暴露肢端、由上至下6、上肢屈、下肢伸、上肢屈、下肢伸7、“原木原木”原则（原则（脊柱脊柱脊柱脊柱 骨盆骨盆骨盆骨盆 长骨干长骨干长骨干长骨干）8、

28、开放性骨折：先止血包扎、后固定、开放性骨折：先止血包扎、后固定9、打结时避开伤口处，松紧适度、打结时避开伤口处，松紧适度第64页，共93页，编辑于2022年，星期五 搬搬 运运 目的目的1、脱离危险区2、把伤员送到技术 条件较完善的医 院，作进一步检 查和治疗第65页，共93页，编辑于2022年，星期五 搬搬 运运 方法方法 1 1、担架搬运法、担架搬运法 2 2、徒手搬运法、徒手搬运法 第66页，共93页，编辑于2022年，星期五 搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法。法。没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替；没有担架可用椅子、门板、梯子、

29、大衣代替；也可用绳子和两条竹竿、木棍制成简易担架。也可用绳子和两条竹竿、木棍制成简易担架。运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员四肢不运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员四肢不要太靠近边缘，以免附加损伤。要太靠近边缘，以免附加损伤。运送时运送时头在后、脚在前头在后、脚在前。担担 架架 搬搬 运运 法法第67页，共93页，编辑于2022年，星期五担担 架架 搬搬 运运 法法 担架的种类担架的种类 1 1、帆布担架、帆布担架 2 2、绳索担架、绳索担架 3 3、被服担架、被服担架 4 4、四轮担架、四轮担架第68页，共93页，编辑于2022年，星期五担担 架架 搬搬 运运 法法 担架搬运的方法担

30、架搬运的方法 1 1 1 1、由、由、由、由3 3 3 34 4 4 4人组成一组，将伤员移上担架人组成一组，将伤员移上担架人组成一组，将伤员移上担架人组成一组，将伤员移上担架 2 2 2 2、伤员头在后，脚在前，后面抬担架的人可以随时观、伤员头在后，脚在前，后面抬担架的人可以随时观、伤员头在后，脚在前，后面抬担架的人可以随时观、伤员头在后，脚在前，后面抬担架的人可以随时观 察病情变化察病情变化察病情变化察病情变化 3 3 3 3、抬担架的人脚步、行动一致，前面的迈左足，后面、抬担架的人脚步、行动一致，前面的迈左足，后面、抬担架的人脚步、行动一致，前面的迈左足，后面、抬担架的人脚步、行动一致，

31、前面的迈左足，后面 的迈右足，平稳前进的迈右足，平稳前进的迈右足，平稳前进的迈右足，平稳前进 4 4 4 4、向高处抬时（上台阶、过桥等），前面的人要放、向高处抬时（上台阶、过桥等），前面的人要放、向高处抬时（上台阶、过桥等），前面的人要放、向高处抬时（上台阶、过桥等），前面的人要放 低，后面的人要抬高，使伤员保持水平状态；向低低，后面的人要抬高，使伤员保持水平状态；向低低，后面的人要抬高，使伤员保持水平状态；向低低，后面的人要抬高，使伤员保持水平状态；向低 处抬时则相反处抬时则相反处抬时则相反处抬时则相反第69页，共93页，编辑于2022年，星期五徒徒 手手 搬搬 运运 法法 现场无担架，转

32、运路程近，病情较轻时可以采用。现场无担架，转运路程近，病情较轻时可以采用。此法对伤员和搬运者都比较累。重伤员不用此法此法对伤员和搬运者都比较累。重伤员不用此法徒手搬运的方法徒手搬运的方法 1 1、单人搬运法 2、双人搬运法 3、三人或多人搬运法 第70页，共93页，编辑于2022年，星期五徒徒 手手 搬搬 运运 法法单人搬运法单人搬运法 1、扶持法 2、抱持法 3、背驮法背驮法背驮法第71页，共93页，编辑于2022年，星期五徒徒 手手 搬搬 运运 法法双人搬运法双人搬运法1、椅托式2、拉车式3、平抱和平托式椅托式坐抬法椅托式坐抬法第72页，共93页，编辑于2022年，星期五徒徒 手手 搬搬

33、运运 法法双人搬运法双人搬运法拉拉车车式式第73页，共93页，编辑于2022年，星期五徒徒 手手 搬搬 运运 法法双人搬运法双人搬运法平抱和平托式平抱和平托式第74页，共93页，编辑于2022年，星期五徒徒 手手 搬搬 运运 法法双人搬运法双人搬运法1、椅托式2、拉车式3、平抱和平托式椅托式坐抬法椅托式坐抬法第75页，共93页，编辑于2022年，星期五徒徒 手手 搬搬 运运 法法三人或多人搬运法三人或多人搬运法第76页，共93页，编辑于2022年，星期五脊柱骨折搬运法对疑有脊柱骨折伤员，切勿使勿使脊柱弯曲或扭动弯曲或扭动，以免引起或加重脊髓损伤。搬运时应准备硬板床置于伤员身旁，保持伤员平直姿势

34、，将伤员轻轻推滚或平托到硬板上。第77页，共93页，编辑于2022年，星期五上：错误上：错误加重损伤加重损伤下：正确下：正确脊柱骨折搬运法第78页，共93页，编辑于2022年，星期五背：背：背伤员匍匐前进，或者用背带加短木，使伤员骑坐其上，然后背走夹：夹：夹持伤员，侧身前进拖：拖：用大衣、雨衣、布单等包裹伤员，拴绳索或皮带于其腋下，然后拖拉运走抬：抬：双人徒手抬送伤员架：架：就地取材制成临时担架，搬运伤员战战 时时 伤伤 员员 搬搬 运运第79页，共93页，编辑于2022年，星期五1 1、搬运前再检查、处理、搬运前再检查、处理、搬运前再检查、处理、搬运前再检查、处理2 2、动作轻快协调、动作轻

35、快协调、动作轻快协调、动作轻快协调 避免震动避免震动避免震动避免震动3 3、搬运三原则：不扭曲、搬运三原则：不扭曲、搬运三原则：不扭曲、搬运三原则：不扭曲 不挤压不挤压不挤压不挤压 不同方法不同方法不同方法不同方法4 4、宜卧不宜坐、宜卧不宜坐、宜卧不宜坐、宜卧不宜坐5 5、昏迷伤员头侧位、昏迷伤员头侧位、昏迷伤员头侧位、昏迷伤员头侧位 呼吸道畅通呼吸道畅通呼吸道畅通呼吸道畅通6 6、观察体征和病情变化、观察体征和病情变化、观察体征和病情变化、观察体征和病情变化7 7、注意天气、注意天气、注意天气、注意天气 搬运注意事项注意事项第80页，共93页，编辑于2022年，星期五 由外界暴力而造成大脑

36、的损害，称为颅脑损伤。颅脑损伤通常发生在意外情况下，如交通事故、地震、摔伤、工伤事故。创伤伤员死因中颅脑损伤占的比例大，所以抢救颅脑损伤是处理创伤的重点。颅颅 脑脑 损损 伤伤第81页，共93页，编辑于2022年，星期五1.立即对病人的伤情进行简单的检查，立即对病人的伤情进行简单的检查，针对情况采取相应的应急措施。针对情况采取相应的应急措施。2.头部受伤引起严重的外出血，立即头部受伤引起严重的外出血，立即进行加压包扎止血。进行加压包扎止血。3.如有血性液体从耳、鼻中流出，可如有血性液体从耳、鼻中流出，可能是颅底骨折造成了脑脊液外漏。能是颅底骨折造成了脑脊液外漏。颅颅 脑脑 损损 伤伤救 治 要

37、 点第82页，共93页，编辑于2022年，星期五 病人侧卧，并将头部稍垫高一些，使流出病人侧卧，并将头部稍垫高一些，使流出病人侧卧，并将头部稍垫高一些，使流出病人侧卧，并将头部稍垫高一些，使流出的液体顺体位流出的液体顺体位流出的液体顺体位流出的液体顺体位流出,并防止舌根后坠并防止舌根后坠并防止舌根后坠并防止舌根后坠 严禁严禁严禁严禁用水冲洗；用水冲洗；用水冲洗；用水冲洗；严禁严禁严禁严禁用棉花堵塞耳、鼻用棉花堵塞耳、鼻用棉花堵塞耳、鼻用棉花堵塞耳、鼻 运送途中应平卧、头侧位，注意及时清理运送途中应平卧、头侧位，注意及时清理运送途中应平卧、头侧位，注意及时清理运送途中应平卧、头侧位，注意及时清理

38、呕吐物，畅通呼吸道，避免呕吐物误吸肺内，呕吐物，畅通呼吸道，避免呕吐物误吸肺内，呕吐物，畅通呼吸道，避免呕吐物误吸肺内，呕吐物，畅通呼吸道，避免呕吐物误吸肺内，造成窒息或吸人性肺炎造成窒息或吸人性肺炎造成窒息或吸人性肺炎造成窒息或吸人性肺炎 颅颅 脑脑 损损 伤伤救 治 要 点第83页，共93页，编辑于2022年，星期五胸腹部伤口肠管溢出急救处置胸腹部伤口肠管溢出急救处置第84页，共93页，编辑于2022年，星期五烧烧 （烫）（烫）伤伤 指各种热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后，造成的特殊性损伤。重者可危及生命。第85页，共93页，编辑于2022年，星期五处处理程序理程序：冲冲 脱脱

39、泡泡 盖盖 送送烧烧 （烫）（烫）伤伤第86页，共93页，编辑于2022年，星期五烧烧 （烫）（烫）伤伤流动的冷水冲洗越早越好持续1030min直到疼痛减轻冲冲第87页，共93页，编辑于2022年，星期五烧烧 （烫）（烫）伤伤 冷水中慢慢衣物脫去，勿把水泡弄破脱第88页，共93页，编辑于2022年，星期五烧烧 （烫）（烫）伤伤 在冷水中连续泡30min，将余热完全除去泡第89页，共93页，编辑于2022年，星期五烧烧 （烫）（烫）伤伤 用干净的床单或纱布、毛巾将伤口覆盖盖第90页，共93页，编辑于2022年，星期五烧烧 （烫）（烫）伤伤 尽快送医院进一步处理送第91页，共93页，编辑于2022年，星期五 勿用勿用药药油、牙膏、油、牙膏、化妆化妆品、凡士林、牛油、肥品、凡士林、牛油、肥皂或食油皂或食油处理伤口处理伤口 勿刺破勿刺破任何水泡，任何水泡，因为这是机体自因为这是机体自身的身的天然天然保保护护膜膜 勿用勿用冰敷冰敷伤伤口，口，这可能会进这可能会进一步一步损伤皮肤损伤皮肤 烧烧 （烫）（烫）伤伤第92页，共93页，编辑于2022年，星期五第93页，共93页，编辑于2022年，星期五