心理咨询师健康心理学ydl.pptx

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1、健康心理学健康心理学 第二部分 健康心理学l第五节第五节心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康l第六节第六节心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类l第七节第七节关于健康心理学关于健康心理学l第八节第八节压力与健康压力与健康第五节第五节 心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康 l第一单元第一单元关于心理健康的描述性定义关于心理健康的描述性定义l第二单元第二单元评估心理健康的标准评估心理健康的标准l第三单元第三单元相关概念的区分及内涵相关概念的区分及内涵第一单元第一单元 关于心理健康的描述关于心理健康的描述性定义性定义l第三届国际心理卫生大会（第三届国际心理卫生大会（1946年）曾年）曾为心

2、理健康下过一个定义：为心理健康下过一个定义：“所谓心理所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上，在健康是指在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。将个人心境发展成最佳的状态。”l心理健康的标志该次大会也曾认定心理健康的标志是：该次大会也曾认定心理健康的标志是：身体、智力、情绪十分协调；身体、智力、情绪十分协调；适应环境，人际关系中彼此能谦让；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；有幸福感；在职业工作中，能充分发挥自己的能力，在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。过着有效率的生活。”心理健康的描述

3、性定义心理健康的描述性定义l心理健康是指心理健康是指各类心理活动正常各类心理活动正常关系协调关系协调内容与现实一致内容与现实一致人格处在相对稳定的状态。人格处在相对稳定的状态。第二单元第二单元 评估心理健康的标准评估心理健康的标准l一、评估心理健康的三标准一、评估心理健康的三标准l二、心理健康水平的十标准二、心理健康水平的十标准一、评估心理健康的三标准一、评估心理健康的三标准 l许又新（许又新（1988）提出心理健康可以用三）提出心理健康可以用三类标准类标准 体验标准体验标准操作标准操作标准发展标准发展标准 体验标准l是指以个人的主观体验和内心世界为准，是指以个人的主观体验和内心世界为准，l主

4、要包括良好的心情和恰当的自我评价。主要包括良好的心情和恰当的自我评价。操作标准l是指通过观察、实验和测验等方法考察是指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，心理活动的过程和效应，其核心是效率，l主要包括个人心理活动的效率和个人的主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能社会效率或社会功能。发展标准l 发展标准，着重对人的心理状况进行时发展标准，着重对人的心理状况进行时间纵向间纵向考察分析考察分析。l发展标准指有向较高水平发展的可能性，发展标准指有向较高水平发展的可能性，并且有使可能性变成现实的切实可行的并且有使可能性变成现实的切实可行的行动措施。行动措施。

5、二、心理健康水平的十标准二、心理健康水平的十标准 郭郭念念锋锋于于1986年年在在临临床床心心理理学学概概论论一一书书中中提提出评估心理健康水平的十个标准：出评估心理健康水平的十个标准：（一）、心理活动强度（一）、心理活动强度.（二）、心理活动耐受力（二）、心理活动耐受力（三）、周期节律性（三）、周期节律性（四）、意识水平（四）、意识水平（五）、暗示性（五）、暗示性（六）、康复能力（六）、康复能力（七）、心理自控力（七）、心理自控力（八）、自信心（八）、自信心（九）、社会交往（九）、社会交往（十）、环境适应能力（十）、环境适应能力心理活动强度l这是指对于精神刺激的抵抗能力。这是指对于精神刺激的

6、抵抗能力。l在在遭遭遇遇精精神神打打击击时时，不不同同的的人人对对于于同同一一类类精精神神刺刺激激，反反应应各各不不相相同同。这这表表明明，不不同同人人对对于于精精神神刺刺激激的的抵抵抗抗力力不不同同。抵抵抗抗力力低低的的人人往往往往反反映映强强烈烈，并并容容易易遗遗留留下下后后患患，可可以以因因为为一一次次精精神神刺刺激激而而导导致致反反应应性性精精神神病病或或癔癔病病；而而抵抵抗抗力力强强的的人人，虽虽有有反反应应，但但不不强强烈烈，不不会会致病。致病。l这这种种抵抵抗抗力力，或或者者说说心心理理活活动动强强度度，主主要要和和人人的的认认识识水水平平有有关关。一一个个人人对对外外部部事事件

7、件有有充充分分理理智智的的认认识识时时，就就可可以以相相对对地地减减弱弱刺刺激激的的强强度度。另另外外，人人的的生生活活经经验验、固固有有的的性性格格特特征征、当当时时所所处处的的环环境境条条件件以以及及神神经经系系统统的类型，也会影响到这种抵抗能力。的类型，也会影响到这种抵抗能力。心理活动耐受力l长长期期经经受受精精神神刺刺激激的的能能力力，看看作作衡衡量量心心理理健健康康水平的指标，称它为心理活动的耐受力。水平的指标，称它为心理活动的耐受力。l慢慢性性的的、长长期期的的精精神神刺刺激激，可可以以使使耐耐受受力力差差的的人人处处在在痛痛苦苦之之中中，在在经经历历一一段段时时间间后后，便便在在

8、这这种种慢慢性性精精神神折折磨磨下下出出现现心心理理异异常常，个个性性改改变变，精精神神不不振振，甚甚至至产产生生严严重重躯躯体体疾疾病病；但但是是，也也有有人人虽虽然然被被这这些些不不良良刺刺激激缠缠绕绕，日日常常也也体体验验到到某某种种程程度度的的痛痛苦苦，但但最最终终不不会会在在精精神神上上出出现现严严重重问问题题，有有的的人人，甚甚至至把把不不断断克克服服这这种种精精神神苦苦恼恼当当作作强强者者的的象象征征，作作为为检检验验自自身身生生存存价价值值的的指指标标。周期节律性周期节律性 l人人的的心心理理活活动动在在形形式式和和效效率率上上都都有有着着自自己己内内在在的节律性。的节律性。l

9、比比如如，人人的的注注意意力力水水平平，就就有有一一种种自自然然的的起起伏伏。不不只只是是注注意意状状态态，人人的的所所有有心心理理过过程程都都有有节节律律性性。一一般般可可以以用用心心理理活活动动的的效效率率做做指指标标去去探探查查这这种种客客观观节节律律的的变变化化。有有的的人人白白天天工工作作效效率率不不太太高高，但但一一到到晚晚上上就就很很有有效效率率，有有的的人人则则相相反反。如如果果一一个个人人的的心心理理活活动动的的固固有有节节律律经经常常处处在在紊紊乱乱状状态态，不不管管是是什什么么原原因因造造成成的的，我我们们都都可可以以说他的心理健康水平下降了。说他的心理健康水平下降了。意

10、识水平意识水平l意意识识水水平平的的高高低低，往往往往以以注注意意力力品品质质的的好好坏坏为为客观指标。客观指标。l如如果果一一个个人人不不能能专专注注于于某某种种工工作作，不不能能专专注注于于思思考考问问题题，思思想想经经常常“开开小小差差”或或者者因因注注意意力力分分散散而而出出现现工工作作上上的的差差错错，我我们们就就要要警警惕惕他他的的心心理理健健康康问问题题了了。因因为为注注意意水水平平的的降降低低会会影影响响到到意意识识活活动动的的有有效效水水平平。思思想想不不能能集集中中的的程程度度越越高高，心心理理健健康康水水平平就就越越低低，由由此此而而造造成成的的其其它后果，如记忆水平下降

11、等等也越严重。它后果，如记忆水平下降等等也越严重。暗示性暗示性l易易受受暗暗示示的的人人，往往往往容容易易被被周周围围环环境境的的无无关关因因素素引引起起情情绪绪的的波波动动和和思思维维的的动动摇摇，有时表现为意志力薄弱。有时表现为意志力薄弱。l他他们们的的情情绪绪和和思思维维很很容容易易随随环环境境变变化化，给给精精神神活活动动带带来来不不太太稳稳定定的的特特点点。当当然然，受受暗暗示示这这种种特特点点在在每每个个人人身身上上都都多多少少存存在在着着，但但水水平平和和程程度度差差别别是是较较大大的的，女女性比男性较易受暗示。性比男性较易受暗示。康复能力康复能力l从创伤刺激中恢复到往常水平的能

12、力，称为心从创伤刺激中恢复到往常水平的能力，称为心理康复能力。理康复能力。l在人的一生中，谁也不可避免遭受精神创伤，在人的一生中，谁也不可避免遭受精神创伤，在精神创伤之后，情绪极大波动，行为暂时改在精神创伤之后，情绪极大波动，行为暂时改变，甚至某些躯体症状都是可能出现的。但是，变，甚至某些躯体症状都是可能出现的。但是，由于人们各自的认识能力不同，人们各自的经由于人们各自的认识能力不同，人们各自的经验不同，从一次打击中恢复过来所需要的时间验不同，从一次打击中恢复过来所需要的时间也会有所不同，恢复的程度也有差别。康复水也会有所不同，恢复的程度也有差别。康复水平高的人恢复得较快，而且不留什么严重痕迹

13、，平高的人恢复得较快，而且不留什么严重痕迹，每当再次回忆起这次创伤时，他们表现得较为每当再次回忆起这次创伤时，他们表现得较为平静，原有的情绪色彩也很平淡。平静，原有的情绪色彩也很平淡。心理自控力心理自控力l情情绪绪的的强强度度、情情感感的的表表达达、思思维维的的方方向向和和思思维维过过程程都都是在人的自觉控制下实现的。是在人的自觉控制下实现的。l所所谓谓不不随随意意的的情情绪绪、情情感感和和思思维维，只只是是相相对对的的。它它们们都有随意性，只是水平不高以致难以察觉罢了。都有随意性，只是水平不高以致难以察觉罢了。l对对情情绪绪、思思维维和和行行为为的的自自控控程程度度与与人人的的心心理理健健康

14、康水水平平密切相关。密切相关。l当当一一个个人人身身心心十十分分健健康康时时，他他的的心心理理活活动动会会十十分分自自如如，情情感感的的表表达达恰恰如如其其分分，词词令令通通畅畅、仪仪态态大大方方、不不过过分分拘拘谨谨，不不过过分分随随便便，这这就就是是说说，我我们们观观察察一一个个人人的的心心理理健健康康水水平平时时，可可以以从从他他的的自自我我控控制制能能力力如如何何进进行行判判断断。为为此此，精精神神活活动动的的自自控控能能力力不不失失为为一一个个心心理理健健康康指标。指标。自信心自信心l自信心实质上是正确自我认知的能力，这种能自信心实质上是正确自我认知的能力，这种能力可以在生活实践中逐

15、步提高。力可以在生活实践中逐步提高。l当一个人面对某种生活事件或工作任务时，首当一个人面对某种生活事件或工作任务时，首先是估计自己的应付能力。有些人进行这种自先是估计自己的应付能力。有些人进行这种自我评估时，有两种倾向，一种是估计过高，一我评估时，有两种倾向，一种是估计过高，一种是估计过低。前者是盲目的自信，后者是盲种是估计过低。前者是盲目的自信，后者是盲目的不自信。这种自信心的偏差所导致的后果目的不自信。这种自信心的偏差所导致的后果都是不好的。前者，由于过高的自我评估，在都是不好的。前者，由于过高的自我评估，在实际操作中因掉以轻心而导致失败，从而产生实际操作中因掉以轻心而导致失败，从而产生失

16、落感或抑郁情绪；后者由于过低评价自己的失落感或抑郁情绪；后者由于过低评价自己的能力而畏首畏尾，因害怕失败而产生焦虑不安能力而畏首畏尾，因害怕失败而产生焦虑不安的情绪。的情绪。社会交往社会交往l人人类类的的精精神神活活动动得得以以产产生生和和维维持持，其其重重要要的的支支柱柱是是充充分的社会交往。分的社会交往。l社社会会交交往往的的剥剥夺夺，必必然然导导致致精精神神崩崩溃溃，出出现现种种种种异异常常心理。心理。l因因此此，一一个个人人能能否否正正常常与与人人交交往往，也也能能标标志志着着一一个个人人的心理健康水平。的心理健康水平。l当当一一个个人人毫毫无无理理由由地地与与亲亲友友和和社社会会中中

17、其其他他成成员员断断绝绝来来往往，或或者者变变得得十十分分冷冷漠漠时时，这这就就构构成成了了精精神神病病症症状状，叫叫做做“接接触触不不良良”。如如果果过过分分地地进进行行社社会会交交往往，与与任任何何素素不不相相识识的的人人也也可可以以“一一见见如如故故”，也也可可能能一一种种躁躁狂狂状状态态。在在现现实实生生活活中中，比比较较多多见见的的是是心心情情抑抑郁郁，人人处处在在抑郁状抑郁状态态下，社会交往受阻下，社会交往受阻较为较为常常见见。环境适应能力环境适应能力l在在某某种种意意义义上上说说，心心理理是是适适应应环环境境的的工工具具，人人为为了了个个体体保保存存和和种种族族延延续续，为为了了

18、自自我我发发展展和和完完善，就必须适应环境。善，就必须适应环境。l环环境境条条件件是是不不断断变变化化的的，有有时时变变动动很很大大，这这就就需需要要采采取取主主动动性性的的或或被被动动性性的的措措施施，使使自自身身与与环环境境达达到到新新的的平平衡衡，这这一一过过程程就就叫叫做做适适应应。主主动动适适应应，其其内内涵涵是是积积极极地地去去改改变变环环境境；消消极极适适应，其内涵是躲避环境的冲击。应，其内涵是躲避环境的冲击。l当当生生活活环环境境条条件件突突然然变变化化时时，一一个个人人能能否否很很快快地地采采取取各各种种办办法法去去适适应应，并并以以此此保保持持心心理理平平衡衡，往往标志着一

19、个人心理活动的健康水平。往往标志着一个人心理活动的健康水平。第三单元第三单元 相关概念的区分及内涵相关概念的区分及内涵l一、概念的区分（临床心理学领域）一、概念的区分（临床心理学领域）l二、健康心理和不健康心理的具体内涵二、健康心理和不健康心理的具体内涵 概念的区分（临床心理学领域）概念的区分（临床心理学领域）l心理正常，就是变态心理学中说的，具备正常功能的心理正常，就是变态心理学中说的，具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动；心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动；l心理不正常，就是变态心理学中说的心理不正常，就是变态心理学中说的“异常心理异常心理”，是指有典型

20、精神障碍（俗称是指有典型精神障碍（俗称“精神病精神病”）症状的心理）症状的心理活动。活动。l“正常正常”和和“异常异常”，是，是“有精神障碍有精神障碍”或或“没有精没有精神障碍神障碍”等问题的一对范畴。等问题的一对范畴。l“健康健康”和和“不健康不健康”，是另外一对范畴，是在，是另外一对范畴，是在“正正常常”范围内，用来讨论范围内，用来讨论“正常心理正常心理”水平的高低和程水平的高低和程度如何。可见，度如何。可见，“健康健康”和和“不健康不健康”这两个概念，这两个概念，统统包含在统统包含在“正常正常”这一概念之中。这一概念之中。心理正常、心理异常问题的图示心理正常、心理异常问题的图示 心 理

21、正 常心理健康 心理不健康 心理问题，严重心理问题 部分可疑神经症心 理 不 正 常含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍健康心理和不健康心理的具体内涵健康心理和不健康心理的具体内涵l从静态的角度看，健康心理是一种心理状态，从静态的角度看，健康心理是一种心理状态，它在某一时段内，展现着自身的正常功能。而它在某一时段内，展现着自身的正常功能。而从发展角度看，健康心理是在常规条件下，个从发展角度看，健康心理是在常规条件下，个体为应对千变万化的内、外环境，围绕某一群体为应对千变万化的内、外环境，围绕某一群体的心理健康常模，在一定（两个标准差）范体的心理健康常模，在一定（两个标准差）范围内不断上下

22、波动的相对平衡过程。围内不断上下波动的相对平衡过程。l从动态角度把从动态角度把“健康心理活动健康心理活动”定义为：健康定义为：健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程。的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程。l“不健康心理活动不健康心理活动”的定义是：不健康心理活的定义是：不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程。动是一种处于动态失衡的心理过程。第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第一单元第一单元 概述概述将将精精神神病病学学中中各各类类神神经经症症、各各类类人人格格变变态态和和形形形形色色色色的的神神经经衰衰弱弱等等等等，全全部部交交由由精精神神病病学学处处理理，那那么

23、么，咨咨询询心心理理学学的的工工作作对对象象就就可可以以变变得得明明朗朗化化了了。那那时时，咨咨询询心心理理学学便便可可专专注注地地解解决决精精神神病病学学以以外外的的各各类类心心理理问问题题。应应该该说，这是咨询心理学未来的理想境界。然而，目前的现实并非如此简单。说，这是咨询心理学未来的理想境界。然而，目前的现实并非如此简单。在在目目前前咨咨询询心心理理学学的的实实践践中中，即即便便是是神神经经症症患患者者，他他们们出出于于对对精精神神病病的的偏偏见见，也也倾倾向向去去找找精精神神病病院院以以外外的的咨咨询询心心理理学学工工作作者者，而而不不愿愿走走进进精精神神科科。面面对对这这种种现现实实

24、，咨咨询询心心理理学学工工作作者者不不得得不不采采取取现现实实态态度度，在在实实际际工工作作中中，既既要要专专注注于于自自己己的的专专业业领领域域，又又不不得得不不顾顾及及到到已已经经划划入入精精神神病病学学领领域域的的某某些些问问题题。这这种种现现状状，确确实实给给咨咨询询心心理理学学临临床床操操作作和和给给本本学学科科的的发发展展带带来不便。来不便。本本章章中中对对心心理理健健康康咨咨询询的的对对象象所所作作的的这这种种分分类类，当当然然是是一一种种理理论论性性的的尝尝试试，直到它被现实所认可，我们不会把它强加给目前的临床现实。直到它被现实所认可，我们不会把它强加给目前的临床现实。第六节第

25、六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第一单元第一单元 概述概述我们将借鉴许又新教授对神经症分类的模式，对我们将借鉴许又新教授对神经症分类的模式，对“心理不健康状态心理不健康状态”进行分类：进行分类：一、用途一、用途1 1、咨询心理学与邻近学科的区分、咨询心理学与邻近学科的区分当当前前，我我国国咨咨询询心心理理学学作作为为应应用用心心理理学学的的一一门门分分支支学学科科，刚刚刚刚起起步步。它它与与其其它它邻邻近近学学科之科之间间的界限，仍比的界限，仍比较较模糊，模糊，这这无疑会影响本学科的自身无疑会影响本学科的自身发发展。展。2 2、进行合理的临床诊断、进行合理的临床诊断 在在我我国国

26、心心理理咨咨询询职职业业化化启启动动后后的的三三年年之之内内，走走进进该该职职业业的的人人们们，无无不不在在临临床床诊诊断断时时深深感感困困惑惑。他他们们除除了了依依靠靠精精神神病病学学中中的的神神经经衰衰弱弱和和神神经经症症的的诊诊断断，对对于于真真正正属属于于心心理理健健康康咨咨询询的的心心理理问问题题，无无法法给给出出较较精精确确的的、分分门门别别类类的的诊诊断断。所所以以，在在目目前前，哪哪怕怕初初步步建建立立起起不不太太精精确确、但但大大致致可可用用的的心心理理健健康康咨咨询询对对象象的的诊诊断断分分类，也可以解决燃眉之急。类，也可以解决燃眉之急。3 3、限定心理健康咨询范围、限定心

27、理健康咨询范围 心心理理健健康康咨咨询询，在在世世界界范范围围内内有有一一个个通通病病，那那就就是是将将自自己己的的工工作作范范围围，有有意意无无意意地地就就延延伸伸到到精精神神病病学学领领域域或或伦伦理理学学领领域域。在在我我国国，还还有有一一个个独独特特的的弊弊病病，那那就就是是将将心心理理咨咨询询延延伸伸到到思思想想政政治治工工作作领领域域，如如使使用用心心理理学学的的精精神神分分析析、人人本本主主义义等理念，去解决青年学生的人生价等理念，去解决青年学生的人生价值观值观等等问题问题，这显这显然是荒唐的。然是荒唐的。第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第一单元第一单元 概

28、述概述4 4、咨询方案的制定、咨询方案的制定 心心理理咨咨询询不不是是一一项项随随随随便便便便的的工工作作，他他要要求求依依据据不不同同的的问问题题制制定定出出不不同的工作方案。没有规范的分类诊断，合理的方案就无法做出。同的工作方案。没有规范的分类诊断，合理的方案就无法做出。5 5、疗效评估、疗效评估 心心理理健健康康咨咨询询是是对对心心理理不不健健康康状状态态的的主主动动干干预预，效效果果如如何何，必必须须通通过过评评估估才才可可得得出出结结论论。没没有有对对不不健健康康状状态态的的分分类类，就就无无法法评评估估，因因为为我我们们不可能知道评估的对象是什么。不可能知道评估的对象是什么。6 6

29、、心理健康问题的深入研究、心理健康问题的深入研究 心心理理健健康康咨咨询询中中，无无论论在在破破坏坏心心理理健健康康的的原原因因，或或心心理理不不健健康康的的具具体体表表现现方方面面，都都有有大大量量的的问问题题亟亟待待深深入入地地研研究究和和探探索索。如如若若不不对对心心理理不不健健康状态进行分类，这些研究和探索就不能进行。康状态进行分类，这些研究和探索就不能进行。第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第一单元第一单元 概述概述7 7、职业培训、职业培训 职职业业培培训训不不是是学学历历教教育育，它它的的主主要要任任务务是是教教给给别别人人在在心心理理健健康康咨咨询询中中如如

30、何何掌掌握握、应应用用咨咨询询技技能能。假假如如在在教教学学中中，不不能能准准确确地地告告诉诉学学生生咨咨询询对象的类型和诊断方法。那么，这种培训就完不成教学任务。对象的类型和诊断方法。那么，这种培训就完不成教学任务。8 8、心理健康状况调查、心理健康状况调查 如如果果我我们们大大家家不不齐齐心心协协力力、集集思思广广益益地地彻彻底底将将心心理理不不健健康康状状态态进进行行分分类类和诊断，上述调查研究的混乱局面，就不可能得以改善。和诊断，上述调查研究的混乱局面，就不可能得以改善。9 9、自我心理保健的需要、自我心理保健的需要 人人们们在在关关心心自自身身生生活活质质量量的的同同时时，越越来来越

31、越注注意意自自己己的的心心理理健健康康问问题题。为为了广大群众的心理保健，了广大群众的心理保健，专业专业人人员员有有义务义务向他向他们们提供可靠的知提供可靠的知识识。第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第一单元第一单元 概述概述二二、效效度度-所所谓谓效效度度，就就是是确确定定“心心理理不不健健康康状状态态”真真实实存存在在的的标标尺尺。以以此此标标尺尺，断断定定被被区区分分出出的的各各种种“心心理理不不健健康康状状态态”，确确实实在在现现实实中中独独立立存存在在着。确定真实性，可使用以下三项指标：着。确定真实性，可使用以下三项指标：1 1、症症状状学学效效度度-心心理理不不

32、健健康康状状态态的的某某一一类类别别，是是否否有有独独立立的的、稳稳定定的的“心心理理不健康特征不健康特征”和和“心理不健康特征组合心理不健康特征组合”。（1 1）临床经验证实）临床经验证实“心理不健康特征心理不健康特征”的真实性：的真实性：（2 2）情）情绪绪心理学的研究，可以心理学的研究，可以说说明明“心理不健康特征心理不健康特征组组合合”是真是真实实的：的：2 2、预测效度、预测效度-对心理不健康状态后果的预期，可分两大类：对心理不健康状态后果的预期，可分两大类：（1 1）对自然发展的预期。）对自然发展的预期。第一，在三个月内，部分人有可能自行缓解；第一，在三个月内，部分人有可能自行缓解

33、；第二，由于主、客第二，由于主、客观观条件条件较较差，短期内得不到化解。差，短期内得不到化解。第第三三，心心理理健健康康状状况况长长期期得得不不到到改改善善，会会使使心心理理抗抗压压能能力力和和耐耐受受性性逐逐渐渐下下降降，从从而而出出现现间间断断性性的的身身体体虚虚弱弱，情情绪绪和和情情感感的的自自控控能能力力下下降降，生生活活和和社社会会功能，蒙受一定影响。功能，蒙受一定影响。（2 2）外界干预下的预期。）外界干预下的预期。对对心心理理不不健健康康状状态态的的干干预预，大大致致有有两两类类。第第一一类类是是非非专专业业的的社社会会支持；第二类是专业的心理咨询。支持；第二类是专业的心理咨询。

34、第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第一单元第一单元 概述概述3 3、结结构构效效度度-在在理理论论上上，促促成成或或影影响响“心心理理不不健健康康状状态态”的的因因素素有有如如下几点：下几点：（1 1）人口学因素）人口学因素 （2 2）个性心理特征）个性心理特征 （3 3）身体健康水平）身体健康水平 （4 4）社会）社会变变迁迁 第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第二单元第二单元 心理不健康的分类心理不健康的分类一、心理不健康的第一类型一、心理不健康的第一类型心理问题心理问题诊断为心理问题，必须满足以下条件：诊断为心理问题，必须满足以下条件：1 1、由由

35、于于现现实实生生活活、工工作作压压力力、处处事事失失误误等等因因素素而而产产生生内内心心冲冲突突，并并因因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；2 2、不不良良情情绪绪不不间间断断地地持持续续满满一一个个月月、或或不不良良情情绪绪间间断断地地持持续续两两个个月月仍仍不能自行化解；不能自行化解；3 3、不不良良情情绪绪反反应应仍仍在在相相当当程程度度的的理理智智控控制制下下，始始终终能能保保持持行行为为不不失失常常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；4 4、自自始

36、始至至终终，不不良良情情绪绪的的激激发发因因素素仅仅仅仅局局限限于于最最初初事事件件；即即便便是是与与最最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；“心心理理问问题题”是是由由现现实实因因素素激激发发、持持续续时时间间较较短短、情情绪绪反反应应能能在在理理智智控控制制之之下下、不不严严重重破破坏坏社社会会功功能能、情情绪绪反反应应尚尚未未泛泛化化的的心心理理不不健健康康状态。状态。主主诉诉：近近来来时时而而失失眠眠；心心情情不不好好时时注注意意力力不不集集中中 ；读读书书环环境境越越安安静静，思思想想越越爱爱开开小小差差；工工作作效效率率比比原

37、原来来低低。原原来来喜喜欢欢和和朋朋友友聊聊天天，最最近近和和别别人人来来往往时时有有些些烦烦，但但在在理理智智控控制制下下，同同顾顾客客维维持持一一般般同同事事关系。关系。咨询师：你自己能找到原因吗咨询师：你自己能找到原因吗?求助者：沉默求助者：沉默咨询师：心理咨询工作有严格的保密制度咨询师：心理咨询工作有严格的保密制度求求助助者者：（会会心心地地一一笑笑)，其其实实，我我知知道道原原因因。原原来来在在大大学学读读书书时时有有一一位位女女朋朋友友，相相处处很很好好，后后来来分分配配在在两两地地，也也有有信信件件往往来来，假假期期也也能能见见面面，正正式式恋恋爱爱已已有有五五年年了了。现现在在

38、，和和我我在在一一起起工工作作的的另另有有一一位位女女同同事事，对对我我很很好好，她她也也知知道道我我有有女女朋朋友友，所所以以与与我我相相处处只只是是一一般般关关系系。可可是是由由于于经经常常在在一一起起，互互相相照照顾顾，彼彼此此也也很很真真诚诚，不不知知为为什什么么渐渐渐渐对对她她产产生生了了好好感感，我我试试探探地地向向她她表表达达爱爱慕慕，她她也也没没有有明明确确反反对对。这这样样一一来来，我我反反而而陷陷入入了了矛矛盾盾的的境境地地，无无法法自自拔拔。最最近近又又接接到到原原来来女女朋朋友友的的来来信信，忽忽然然觉觉得得信信中中的的内内容容很很平平淡淡，没没有有激激情情，于于是是，

39、感感到到她她很很陌陌生生，不不如如身身边边工工作作的的这这个个女女孩孩亲亲切切 。我我回回信信也也很很冷冷淡淡，但但事事后后又又觉觉得得自自己己这这样样做做不不太太道道德德，似似乎乎伤伤害了对方。思想斗争激烈，不知怎么处理。害了对方。思想斗争激烈，不知怎么处理。第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第二单元第二单元 心理不健康的分类心理不健康的分类二、心理不健康的第二类型二、心理不健康的第二类型-严重心理问题严重心理问题诊断为诊断为“心理障碍心理障碍”，必须满足如下条件：，必须满足如下条件：1 1、引引起起“严严重重心心理理障障碍碍”的的原原因因，是是较较为为强强烈烈的的、对对

40、个个体体威威胁胁较较大大的的现现实实刺刺激激。不不同同原原因因引引起起的的心心理理障障碍碍，求求助助者者分分别别体体验验着着不不同同的的痛痛苦苦情情绪绪（如如悔悔恨恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等等）；冤屈、失落、恼怒、悲哀等等）；2 2、从从产产生生痛痛苦苦情情绪绪开开始始，痛痛苦苦情情绪绪间间断断或或不不间间断断地地持持续续时时间间再再两两个个月月以以上上，半半年以下；年以下；3 3、遭遭受受的的刺刺激激强强度度越越大大，反反应应越越强强烈烈。多多数数情情况况下下，会会短短暂暂地地失失去去理理性性控控制制；在在后后来来的的持持续续时时间间里里，痛痛苦苦可可逐逐渐渐减减弱弱，但但是是，单单纯纯地

41、地依依靠靠“自自然然发发展展”或或“非非专专业业性性的的干干预预”，却却难难以以解解脱脱；对对生生活活、工工作作和和社社会会交交往往有有一一定程度的影响。定程度的影响。4 4、痛痛苦苦情情绪绪不不但但能能被被最最初初的的刺刺激激引引起起，而而且且与与最最初初刺刺激激相相类类似似、相相关关联联的的刺刺激激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。“严严重重心心理理问问题题”是是由由相相对对强强烈烈的的现现实实因因素素激激发发，初初始始情情绪绪反反应应剧剧烈烈、持持续续时时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。第六节第六节

42、心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第二单元第二单元 心理不健康的分类心理不健康的分类三三、心心理理不不健健康康的的第第三三类类型型 -神神经经症症性性的的心心理理问问题题（即即“可可疑疑神神经经症症”-”-许又新教授提出的概念）许又新教授提出的概念）第第三三种种类类型型的的心心理理不不健健康康状状态态，它它已已接接近近神神经经衰衰弱弱或或神神经经症症，或或者者它它本本身身就就是是神神经经衰衰弱弱或或神神经经症症的的早早期期阶阶段段。有有时时，我我们们也也把把严严重重心心理理问问题题吧吧没没有有不不十十分分严严重重的的人人格格缺缺点点者者（如如均均衡衡性性较较差差的的人人格格）列列入这一类

43、。入这一类。第七节第七节 关于健康心理学关于健康心理学l健康心理学工作领域大致有以下健康心理学工作领域大致有以下5个方面：个方面：1.健康和疾病中的心理学问题；健康和疾病中的心理学问题；2.促进和维护健康的心理学问题；促进和维护健康的心理学问题；3.疾病防御和治疗中的心理学问题；疾病防御和治疗中的心理学问题；4.疾病患者的心理学问题；疾病患者的心理学问题；5.促进健康服务和健康服务政策的制定。促进健康服务和健康服务政策的制定。第七节第七节 关于健康心理学关于健康心理学一、躯体疾病患者的一般心理特点一、躯体疾病患者的一般心理特点（一）对客观世界和自身价值的态度发生改变。（一）对客观世界和自身价值

44、的态度发生改变。（二二）患患者者的的把把注注意意力力从从外外界界转转移移到到自自身身的的体体验和感觉上。验和感觉上。（三）情绪低落。（三）情绪低落。（四）时间感觉发生变化。（四）时间感觉发生变化。（五）精神偏离日常状态。（五）精神偏离日常状态。第八节第八节 压力与健康压力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力一、一、压压力的定力的定义义 压压力是力是压压力源和力源和压压力反力反应应共同构成的一种共同构成的一种认认知和行知和行为为体体验过验过程。程。二、压力源的种类二、压力源的种类（一）按性质分类（一）按性质分类按按上上述述定定义义，压压力力是是现现实实生生活活要要求求人人

45、们们去去适适应应的的事事件件。日日常常生生活活中中，人人们们需需要要去适应的事件，按性质可分为三大类：去适应的事件，按性质可分为三大类：1 1、生物性压力源、生物性压力源这这是是一一组组直直接接阻阻碍碍和和破破坏坏个个体体生生存存与与种种族族延延续续的的事事件件。包包括括躯躯体体创创伤伤或或疾疾病病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。2 2、精神性压力源、精神性压力源这这是是一一组组直直接接阻阻碍碍和和破破坏坏个个体体正正常常精精神神需需求求的的内内在在和和外外在在事事件件。包包括括错错误误的的认认知知结结构构、个个体体不不良良经经验验、道道德

46、德冲冲突突以以及及长长期期生生活活经经历历造造成成的的不不良良个个性性心心理特点（如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨），等等。理特点（如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨），等等。第八节第八节 压力与健康压力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力3 3、社会环境性压力源、社会环境性压力源这这是是一一组组直直接接阻阻碍碍和和破破坏坏个个体体社社会会需需求求的的事事件件。社社会会环环境境性性的的压压力力源源，分为两大类：分为两大类：（1 1）纯纯社社会会性性的的，如如重重大大社社会会变变革革、重重要要人人际际关关系系破破裂裂（失失恋恋、离离婚婚）、家庭长期冲突、战争

47、、被监禁等。、家庭长期冲突、战争、被监禁等。（2 2）由由自自身身状状况况（如如，个个人人心心理理障障碍碍、传传染染病病等等）造造成成的的人人际际适适应应问问题（如恐人症性、社会交往不良），等等。题（如恐人症性、社会交往不良），等等。第八节第八节 压力与健康压力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力三、压力源的测评三、压力源的测评目前人们公认的、有一定使用价值的测量压力的法有三种：目前人们公认的、有一定使用价值的测量压力的法有三种：（一一）社社会会再再适适应应量量表表（The The Social Social Readjustment Readjustment Rati

48、ng Rating ScaleScale，SRRSSRRS）。）。该该量量表表是是为为测测量量重重大大生生活活事事件件而而设设计计的的。设设计计者者是是霍霍尔尔姆姆斯斯（HolmesHolmes），于于19671967年年正正式式用用于于临临床床。经经历历数数年年的的实实践践考考验验，这这种种测测量量方方法法被被证证明明是是有有用用的的。使使用用该该量量表表测测量量后后得得分分较较高高的的人人，比比较较容容易易患患心心脏脏病病、骨骨质质疏疏松松、糖糖尿尿病病、白白血血病病以以及及常常患患感感冒冒。量量表表中中的的负负面面生生活活事事件件遭遭遇遇者者，易易患患精精神神障障碍碍、抑抑郁郁。另另外外

49、，多多种种生生活活事事件件不不断断的的累累加加，其其效效应应就就更更明明显显，由由于于遭遭遇遇者者的的整整体体免免疫疫功功能能降降低低，极易患病。极易患病。第八节第八节 压力与健康压力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力该量表的局限性有五：该量表的局限性有五：1 1、有很多生活事件未被包括在量表内。如被强暴、车祸、堕胎等等。、有很多生活事件未被包括在量表内。如被强暴、车祸、堕胎等等。2 2、该量表的再评定分数（、该量表的再评定分数（LCULCU分）忽略了性别、年龄、民族等因素。分）忽略了性别、年龄、民族等因素。3 3、回回答答量量表表中中的的问问题题，多多半半是是通通过

50、过回回忆忆，这这就就降降低低了了回回答答问问题题的的可可靠靠性。性。4 4、该该问问卷卷中中有有些些问问题题不不是是生生活活环环境境中中体体现现的的问问题题，而而是是个个人人生生活活习习惯惯的的问问题题。个个人人生生活活习习惯惯的的改改变变，很很可可能能是是生生活活事事件件的的结结果果。如如“移移居居国国外外”是是生生活活事事件件，而而饮饮食食起起居居习习惯惯的的改改变变是是结结果果。假假如如此此人人患患了了病病，其其原原因因应应是是移移居居国国外外而而造造成成的的适适应应不不良良，而而不不是是生生活活习惯的改变。习惯的改变。5 5、人人们们对对社社会会生生活活事事件件的的不不同同认认识识很很