中兽医第七章辨证3第二章脏腑辨证(脾与胃病证).ppt

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1、中兽医第七章辨证3第二章脏腑辨证(脾与胃病证)三、脾与胃病证三、脾与胃病证l l脾气虚脾气虚脾气虚脾气虚脾虚不运脾虚不运脾虚不运脾虚不运脾气下陷脾气下陷脾气下陷脾气下陷脾不统血脾不统血脾不统血脾不统血l l脾阳虚脾阳虚脾阳虚脾阳虚l l寒湿困脾寒湿困脾寒湿困脾寒湿困脾l l胃阴虚胃阴虚胃阴虚胃阴虚l l胃寒胃寒胃寒胃寒l l胃热胃热胃热胃热l l胃食滞胃食滞胃食滞胃食滞4/16/20234/16/20232 2脾与胃病证脾与胃病证（2）治法）治法益气健脾益气健脾益气健脾益气健脾（3）方例）方例参苓白术散参苓白术散参苓白术散参苓白术散党参，白术，山药，炙甘草党参，白术，山药，炙甘草党参，白术，山

2、药，炙甘草党参，白术，山药，炙甘草莲子，扁豆，薏苡，茯苓莲子，扁豆，薏苡，茯苓莲子，扁豆，薏苡，茯苓莲子，扁豆，薏苡，茯苓砂仁，桔梗砂仁，桔梗砂仁，桔梗砂仁，桔梗4/16/20234/16/20236 6脾与胃病证脾与胃病证脾气亏虚，中气升举无力脾气亏虚，中气升举无力2.脾气下陷（中气下陷）脾气下陷（中气下陷）（1）主证）主证滑脱症滑脱症滑脱症滑脱症久泻不止，脱肛，子宫脱久泻不止，脱肛，子宫脱久泻不止，脱肛，子宫脱久泻不止，脱肛，子宫脱口色淡白，苔白，脉虚口色淡白，苔白，脉虚口色淡白，苔白，脉虚口色淡白，苔白，脉虚4/16/20234/16/20237 7脾与胃病证脾与胃病证（2）治法）治法益

3、气升阳益气升阳益气升阳益气升阳（3）方例）方例补中益气补中益气补中益气补中益气汤汤汤汤炙黄芪，党参，白术，炙甘草炙黄芪，党参，白术，炙甘草炙黄芪，党参，白术，炙甘草炙黄芪，党参，白术，炙甘草当归，陈皮，升麻，柴胡当归，陈皮，升麻，柴胡当归，陈皮，升麻，柴胡当归，陈皮，升麻，柴胡4/16/20234/16/20238 8脾与胃病证脾与胃病证（1）主证）主证慢性下部出血慢性下部出血慢性下部出血慢性下部出血便血，尿血，子宫出血便血，尿血，子宫出血便血，尿血，子宫出血便血，尿血，子宫出血伴有脾虚症状伴有脾虚症状伴有脾虚症状伴有脾虚症状口色淡白，脉细弱口色淡白，脉细弱口色淡白，脉细弱口色淡白，脉细弱3.

4、脾不统血脾不统血脾气亏虚，统血无权，脾气亏虚，统血无权，血不归经而外溢血不归经而外溢4/16/20234/16/20239 9脾与胃病证脾与胃病证（2）治法）治法益气摄血益气摄血益气摄血益气摄血（3）方例）方例归脾汤归脾汤归脾汤归脾汤党参，黄芪，甘草，白术，当归，大枣党参，黄芪，甘草，白术，当归，大枣党参，黄芪，甘草，白术，当归，大枣党参，黄芪，甘草，白术，当归，大枣酸枣仁，茯神，远志酸枣仁，茯神，远志酸枣仁，茯神，远志酸枣仁，茯神，远志木香，龙眼肉，生姜木香，龙眼肉，生姜木香，龙眼肉，生姜木香，龙眼肉，生姜4/16/20234/16/20231010脾与胃病证脾与胃病证1.病因病因脾气虚发展

5、而来脾气虚发展而来脾气虚发展而来脾气虚发展而来过食冰冻饲料过食冰冻饲料过食冰冻饲料过食冰冻饲料暴饮冷水暴饮冷水暴饮冷水暴饮冷水消化不良消化不良消化不良消化不良（二）脾阳虚（二）脾阳虚4/16/20234/16/20231111脾与胃病证脾与胃病证2.2.主证主证脾不健运症状脾不健运症状脾不健运症状脾不健运症状肚腹虚胀，肢体浮肿肚腹虚胀，肢体浮肿肚腹虚胀，肢体浮肿肚腹虚胀，肢体浮肿粪稀尿短，苔白粪稀尿短，苔白粪稀尿短，苔白粪稀尿短，苔白阳虚症状阳虚症状阳虚症状阳虚症状形寒怕冷，耳鼻四肢不温形寒怕冷，耳鼻四肢不温形寒怕冷，耳鼻四肢不温形寒怕冷，耳鼻四肢不温肠鸣腹泻，腹痛肠鸣腹泻，腹痛肠鸣腹泻，腹痛

6、肠鸣腹泻，腹痛口色青白，脉象沉迟口色青白，脉象沉迟口色青白，脉象沉迟口色青白，脉象沉迟阳虚生外寒寒凝则气滞血瘀4/16/20234/16/20231212脾与胃病证脾与胃病证3.3.治法治法温中散寒温中散寒温中散寒温中散寒4.4.方例方例理中汤理中汤理中汤理中汤党参，白术，干姜，炙甘草党参，白术，干姜，炙甘草党参，白术，干姜，炙甘草党参，白术，干姜，炙甘草4/16/20234/16/20231313脾与胃病证脾与胃病证1.病因病因过饲冰冻草料过饲冰冻草料过饲冰冻草料过饲冰冻草料暴饮冷水暴饮冷水暴饮冷水暴饮冷水久卧湿地久卧湿地久卧湿地久卧湿地消化不良消化不良消化不良消化不良水肿水肿水肿水肿 （三

7、）寒湿困脾（三）寒湿困脾4/16/20234/16/20231414脾与胃病证脾与胃病证2.主证主证耳耷头低，四肢沉重肯卧耳耷头低，四肢沉重肯卧耳耷头低，四肢沉重肯卧耳耷头低，四肢沉重肯卧草料迟细，粪便稀薄，排尿不利，浮肿草料迟细，粪便稀薄，排尿不利，浮肿草料迟细，粪便稀薄，排尿不利，浮肿草料迟细，粪便稀薄，排尿不利，浮肿口黏不渴，舌苔白腻，脉象迟缓口黏不渴，舌苔白腻，脉象迟缓口黏不渴，舌苔白腻，脉象迟缓口黏不渴，舌苔白腻，脉象迟缓寒伤清阳，湿性重浊寒伤清阳，湿性重浊困阻中焦，水湿滞留困阻中焦，水湿滞留4/16/20234/16/20231515脾与胃病证脾与胃病证3.治法治法温中化湿温中化湿

8、温中化湿温中化湿4.方例方例胃苓散胃苓散胃苓散胃苓散苍术，陈皮，厚朴，甘草苍术，陈皮，厚朴，甘草苍术，陈皮，厚朴，甘草苍术，陈皮，厚朴，甘草猪苓，茯苓，泽泻，白术，桂枝猪苓，茯苓，泽泻，白术，桂枝猪苓，茯苓，泽泻，白术，桂枝猪苓，茯苓，泽泻，白术，桂枝4/16/20234/16/20231616脾与胃病证脾与胃病证1.病因病因高热伤津高热伤津高热伤津高热伤津热性病后期热性病后期热性病后期热性病后期2.主证主证食欲减退，口干舌燥，粪干尿少食欲减退，口干舌燥，粪干尿少食欲减退，口干舌燥，粪干尿少食欲减退，口干舌燥，粪干尿少口色红，苔少或无苔，脉细数口色红，苔少或无苔，脉细数口色红，苔少或无苔，脉细

9、数口色红，苔少或无苔，脉细数（四）胃阴虚（四）胃阴虚津液亏耗，胃失和降津液亏耗，胃失和降4/16/20234/16/20231717脾与胃病证脾与胃病证3.治法治法滋养胃阴滋养胃阴滋养胃阴滋养胃阴4.方例方例养胃汤养胃汤养胃汤养胃汤沙参，玉竹，麦冬，生扁豆沙参，玉竹，麦冬，生扁豆沙参，玉竹，麦冬，生扁豆沙参，玉竹，麦冬，生扁豆桑叶，甘草桑叶，甘草桑叶，甘草桑叶，甘草4/16/20234/16/20231818脾与胃病证脾与胃病证1.病因病因外感风寒外感风寒外感风寒外感风寒饮喂失调饮喂失调饮喂失调饮喂失调慢性消化不良慢性消化不良慢性消化不良慢性消化不良 （五）胃寒（五）胃寒4/16/20234/

10、16/20231919脾与胃病证脾与胃病证2.主证主证食欲减退食欲减退食欲减退食欲减退形寒怕冷，耳鼻发凉形寒怕冷，耳鼻发凉形寒怕冷，耳鼻发凉形寒怕冷，耳鼻发凉粪便稀软，尿液清长粪便稀软，尿液清长粪便稀软，尿液清长粪便稀软，尿液清长口腔滑利或口流清涎口腔滑利或口流清涎口腔滑利或口流清涎口腔滑利或口流清涎口色淡或青白，苔白滑，脉沉迟口色淡或青白，苔白滑，脉沉迟口色淡或青白，苔白滑，脉沉迟口色淡或青白，苔白滑，脉沉迟阴盛阳衰阴盛阳衰胃失和降胃失和降津液不化津液不化4/16/20234/16/20232020脾与胃病证脾与胃病证3.3.治法治法温胃散寒温胃散寒温胃散寒温胃散寒4.4.方例方例桂心散桂心

11、散桂心散桂心散桂心，干姜，益智仁桂心，干姜，益智仁桂心，干姜，益智仁桂心，干姜，益智仁砂仁，厚朴，青皮，陈皮砂仁，厚朴，青皮，陈皮砂仁，厚朴，青皮，陈皮砂仁，厚朴，青皮，陈皮白术，肉豆蔻，五味子，当归，甘草白术，肉豆蔻，五味子，当归，甘草白术，肉豆蔻，五味子，当归，甘草白术，肉豆蔻，五味子，当归，甘草4/16/20234/16/20232121脾与胃病证脾与胃病证1.病因病因胃阳素强胃阳素强胃阳素强胃阳素强外感邪热外感邪热外感邪热外感邪热高热伤胃高热伤胃高热伤胃高热伤胃胃炎胃炎胃炎胃炎齿龈炎齿龈炎齿龈炎齿龈炎（六）胃热（六）胃热4/16/20234/16/20232222脾与胃病证脾与胃病证2

12、.主证主证耳鼻温热，草料迟细，粪干尿少耳鼻温热，草料迟细，粪干尿少耳鼻温热，草料迟细，粪干尿少耳鼻温热，草料迟细，粪干尿少口干腐臭，口渴贪饮，齿龈肿痛口干腐臭，口渴贪饮，齿龈肿痛口干腐臭，口渴贪饮，齿龈肿痛口干腐臭，口渴贪饮，齿龈肿痛口色鲜红，苔黄厚，脉洪数口色鲜红，苔黄厚，脉洪数口色鲜红，苔黄厚，脉洪数口色鲜红，苔黄厚，脉洪数胃热炽盛，耗伤津液胃热炽盛，耗伤津液胃内浊气上逆，胃火上熏齿龈胃内浊气上逆，胃火上熏齿龈4/16/20234/16/20232323脾与胃病证脾与胃病证3.治法治法清热泻火，生津止渴清热泻火，生津止渴清热泻火，生津止渴清热泻火，生津止渴4.方例方例清胃解热散清胃解热散清

13、胃解热散清胃解热散石膏，知母石膏，知母石膏，知母石膏，知母玄参，黄芩，大黄，连翘，地骨皮玄参，黄芩，大黄，连翘，地骨皮玄参，黄芩，大黄，连翘，地骨皮玄参，黄芩，大黄，连翘，地骨皮枳壳，陈皮，六曲，甘草枳壳，陈皮，六曲，甘草枳壳，陈皮，六曲，甘草枳壳，陈皮，六曲，甘草4/16/20234/16/20232424脾与胃病证脾与胃病证1.病因病因暴饮暴食暴饮暴食暴饮暴食暴饮暴食草料不易消化草料不易消化草料不易消化草料不易消化急性胃扩张急性胃扩张急性胃扩张急性胃扩张消化不良消化不良消化不良消化不良牛瘤胃积食牛瘤胃积食牛瘤胃积食牛瘤胃积食（七）胃食滞（七）胃食滞4/16/20234/16/2023252

14、5脾与胃病证脾与胃病证2.主证主证不食，肚腹胀满，嗳气酸臭，泻粪酸臭不食，肚腹胀满，嗳气酸臭，泻粪酸臭不食，肚腹胀满，嗳气酸臭，泻粪酸臭不食，肚腹胀满，嗳气酸臭，泻粪酸臭口色红燥，苔厚腻，脉滑实口色红燥，苔厚腻，脉滑实口色红燥，苔厚腻，脉滑实口色红燥，苔厚腻，脉滑实胃中积食，浊气上逆胃中积食，浊气上逆中焦阻塞，腑气不通中焦阻塞，腑气不通4/16/20234/16/20232626脾与胃病证脾与胃病证3.治法治法消食导滞消食导滞消食导滞消食导滞4.方例方例曲蘖散曲蘖散曲蘖散曲蘖散六曲，麦芽，山楂六曲，麦芽，山楂六曲，麦芽，山楂六曲，麦芽，山楂厚朴，枳壳，陈皮，青皮厚朴，枳壳，陈皮，青皮厚朴，枳壳

15、，陈皮，青皮厚朴，枳壳，陈皮，青皮苍术，甘草苍术，甘草苍术，甘草苍术，甘草4/16/20234/16/20232727脾与胃病证脾与胃病证（八）脾与胃病辨证要点（八）脾与胃病辨证要点1.1.脾与胃相表里，病有虚实之分脾与胃相表里，病有虚实之分脾病多虚证，胃病多实证脾病多虚证，胃病多实证脾病多虚证，胃病多实证脾病多虚证，胃病多实证虚证从脾论治，实证从胃论治虚证从脾论治，实证从胃论治虚证从脾论治，实证从胃论治虚证从脾论治，实证从胃论治实则阳明，虚则太阴实则阳明，虚则太阴4/16/20234/16/20232828脾与胃病证脾与胃病证2.2.脾虚证有脾气虚和脾阳虚两型脾虚证有脾气虚和脾阳虚两型共同症

16、状共同症状共同症状共同症状草料迟细，体瘦毛焦，倦怠肯卧，粪稀尿少，口色草料迟细，体瘦毛焦，倦怠肯卧，粪稀尿少，口色草料迟细，体瘦毛焦，倦怠肯卧，粪稀尿少，口色草料迟细，体瘦毛焦，倦怠肯卧，粪稀尿少，口色淡，舌苔白淡，舌苔白淡，舌苔白淡，舌苔白不同症状不同症状不同症状不同症状脾虚不运：肚腹虚胀，肢体浮肿脾虚不运：肚腹虚胀，肢体浮肿脾虚不运：肚腹虚胀，肢体浮肿脾虚不运：肚腹虚胀，肢体浮肿脾气下陷：久泻久痢，脏器脱垂脾气下陷：久泻久痢，脏器脱垂脾气下陷：久泻久痢，脏器脱垂脾气下陷：久泻久痢，脏器脱垂脾不统血：慢性下部出血脾不统血：慢性下部出血脾不统血：慢性下部出血脾不统血：慢性下部出血脾阳虚：寒象脾

17、阳虚：寒象脾阳虚：寒象脾阳虚：寒象耳鼻四肢不温耳鼻四肢不温口腔滑利口腔滑利口色青白口色青白脉象沉迟脉象沉迟4/16/20234/16/20232929脾与胃病证脾与胃病证3.胃病有寒热虚实之分，以实证多见，虚证仅胃病有寒热虚实之分，以实证多见，虚证仅为胃阴虚为胃阴虚共同症状共同症状共同症状共同症状食欲减少或废绝食欲减少或废绝食欲减少或废绝食欲减少或废绝不同症状不同症状不同症状不同症状胃寒：寒象胃寒：寒象胃寒：寒象胃寒：寒象胃热：齿龈肿痛，热象胃热：齿龈肿痛，热象胃热：齿龈肿痛，热象胃热：齿龈肿痛，热象胃食滞：腹胀腹痛，泻粪酸臭，口色红燥，舌苔厚胃食滞：腹胀腹痛，泻粪酸臭，口色红燥，舌苔厚胃食滞

18、：腹胀腹痛，泻粪酸臭，口色红燥，舌苔厚胃食滞：腹胀腹痛，泻粪酸臭，口色红燥，舌苔厚腻，脉象滑实腻，脉象滑实腻，脉象滑实腻，脉象滑实口干喜饮口干喜饮粪干尿赤粪干尿赤口色红口色红舌苔黄舌苔黄脉洪数脉洪数4/16/20234/16/20233030脾与胃病证脾与胃病证胃阴虚：津液耗伤，阴虚内热胃阴虚：津液耗伤，阴虚内热胃阴虚：津液耗伤，阴虚内热胃阴虚：津液耗伤，阴虚内热4.4.脾胃喜恶不同，治法各异脾胃喜恶不同，治法各异脾喜燥恶湿，治宜燥湿，化湿，利湿脾喜燥恶湿，治宜燥湿，化湿，利湿脾喜燥恶湿，治宜燥湿，化湿，利湿脾喜燥恶湿，治宜燥湿，化湿，利湿苍术，白术，藿香，茯苓，泽泻苍术，白术，藿香，茯苓，泽

19、泻苍术，白术，藿香，茯苓，泽泻苍术，白术，藿香，茯苓，泽泻胃喜润恶燥，治宜清润胃喜润恶燥，治宜清润胃喜润恶燥，治宜清润胃喜润恶燥，治宜清润知母，玉竹，石斛，天花粉知母，玉竹，石斛，天花粉知母，玉竹，石斛，天花粉知母，玉竹，石斛，天花粉口干舌燥，粪干尿少口干舌燥，粪干尿少口色红，苔少或无苔，口色红，苔少或无苔，脉细数脉细数4/16/20234/16/20233131脾与胃病证脾与胃病证小小 结结简述简述脾与胃病辨证要点脾与胃病辨证要点脾与胃病辨证要点脾与胃病辨证要点4/16/20234/16/20233232脏腑辨证脏腑辨证此此课件下件下载可自行可自行编辑修改，修改，仅供参考！供参考！感感谢您的支持，我您的支持，我们努力做得更好！努力做得更好！谢谢!