业务学习婴幼儿用药特点.ppt
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1、 婴幼儿用药误区 及正确选择给药途径 LOGO重点内容小儿用药特点小儿用药误区小儿正确给药途径前言药物治疗是综合治疗措施的重要组成部分。药物要通过机体而发挥作用,由于小儿各年龄期的解剖、生理特点不同,药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程各有差异,因此,小儿用药在药物选择、剂量、给药途径、间隔时间等方面均应综合考虑机体特点和药物的特殊性,方能做到合理用药,使小儿用药安全、有效。安全、合理有效前言1、细胞膜通透性 的不同。2、蛋白质结合力的改变。3、体液分布的差异。婴幼儿是指28天3周岁的小儿.这个时期小儿虽然已较新生儿显著成熟,但用药并不是单纯地将成人剂量减少.因为,药物在小儿体内分布有异于成
2、人:小儿肝细胞酶系统发育尚未成熟,肾功能不完善,其肾有效血量与肾小球滤过率均较成人低,肾小球分泌、尿浓缩、纳离子交换和酸碱平衡功能也差,年龄愈小愈不完善。所以出现与成人不同的各种药物反应。因此对婴幼儿患者除要求及时正确处理,熟悉一般用药规律外,还必须掌握小儿用药特点。小儿用药特点1、肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差。如巴比妥、庆大霉素因小儿肾功能不全,排泄缓慢而产生毒副作用。如小儿对吗啡类药物特别敏感,易产生呼吸中枢抑制。用山梗菜碱可引起小儿运动性烦躁、不安及一时性呼吸暂停。2、小儿血脑屏障不完善,药物容易通过血脑屏障到达神经中枢。3、年龄不同,对药物反应不同,药物的毒
3、副作用有所差别。小儿用药特点4、胎儿、乳儿可受母亲用药的影响。孕妇用药时,药物可能过胎盘屏障进入胎儿体内循环,对胎儿的胎龄及成熟度有影响.对于乳母用药后,某些药物在乳汁中的浓度相当高,可引起乳儿发生毒性反应.如一些放射性药物、抗癌药等。5、小儿易发生电解质紊乱。小儿体液占体重的比例较大,对水、电解质的调节功能较差,对影响水、盐代谢和酸碱代谢的药物特别敏感,比成人容易中毒。用药误区1、感冒时忌乱用抗生素2、发热时忌乱用退热药3、腹泻时忌乱用止泻药一般人们将抗生素类药统称为“消炎药”,但是消炎药不等于抗生素。宝宝患感冒的原因,大多数都是病毒感染,抗生素对病毒根本不起作用。如滥用抗生素不能控制病毒感
4、染,反而增加耐药性和药物不良反应。儿童发热的原因很复杂,也许是普通感冒、扁桃体发炎,也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前,滥用解热镇痛药,会掩盖病情,妨碍正确诊断,耽误治疗。特别是6个月以下婴儿高热时,如果使用解热镇痛药不当,还可能引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。但对于体温超出38.5以上时,还应使用退热药防止高热惊厥。腹泻是婴幼儿的常见病,多由胃肠功能不健全、肠道功能紊乱、消化不良、细菌感染等原因所引起,感染性腹泻和非感染性腹泻的用药是很不相同的。然而,有些家长发现孩子大便稍有稀薄,就急于盲目应用止泻药。止泻药具有强有力的收敛作用,服用后虽可暂时缓解腹泻症状,但存留于
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