消毒隔离幻灯片.ppt

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1、消毒隔离第1页，共34页，编辑于2022年，星期日感染链感染链预防和控制医院感染必须切实做到：控制感染源，切断传播途径，保护易感宿主感染源感染源传播途径传播途径易感宿主易感宿主第2页，共34页，编辑于2022年，星期日 目目 录录1 1、消毒的基本知识、消毒的基本知识2 2、隔离的基本知识、隔离的基本知识 第3页，共34页，编辑于2022年，星期日 消毒的基本知识消毒的基本知识消毒的概念消毒的概念 是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。微生物，使其达到无害化的处理。重要性：是切断传播途径的重要重要性：是切断

2、传播途径的重要措施第4页，共34页，编辑于2022年，星期日 消毒的基本知识消毒的基本知识消毒的方法分类：消毒的方法分类：物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光照消毒法，电离辐物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光照消毒法，电离辐射灭菌法，微波消毒灭菌法，机械除菌。射灭菌法，微波消毒灭菌法，机械除菌。化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，喷雾法。化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，喷雾法。第5页，共34页，编辑于2022年，星期日 消毒的基本知识消毒的基本知识常用的化学消毒剂常用的化学消毒剂 根据消毒的效力:1、高效：戊二醛，福尔马林，环氧乙烷，过氧乙酸。2、高、中效：含氯消毒剂。3、中效：乙醇

3、，碘酊，碘伏。4、低效：氯已定（洗必泰）。第6页，共34页，编辑于2022年，星期日 消毒的基本知识消毒的基本知识部分化学消毒剂：部分化学消毒剂：适用范围及注意事项适用范围及注意事项第7页，共34页，编辑于2022年，星期日1 1、戊二醛戊二醛：能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒。：能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒。适用范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒适用范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。与灭菌。注意事项：对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛的刺激性较重，注意事项：对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛的刺激性较重，注意防护。注意防护。2 2、环氧乙烷环氧乙烷：能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏体

4、和芽孢。：能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏体和芽孢。适用范围：（不损害消毒的物品且穿透力强）适用于电适用范围：（不损害消毒的物品且穿透力强）适用于电子仪器，医疗器械，金属，书，一次性诊疗用品等。子仪器，医疗器械，金属，书，一次性诊疗用品等。注意事项：易燃易爆具有一定的毒性。注意事项：易燃易爆具有一定的毒性。消毒的基本知识高效第8页，共34页，编辑于2022年，星期日 消毒的基本知识消毒的基本知识高、中效：高、中效：3 3、含氯消毒剂含氯消毒剂：能杀灭各种致病菌、：能杀灭各种致病菌、病毒和芽孢。病毒和芽孢。使用范围：适用于餐具，环境，水，疫源地等使用范围：适用于餐具，环境，水，疫源地等 的的消毒

5、，可用于乙肝病毒、结核杆菌、细菌芽孢污染的消毒，可用于乙肝病毒、结核杆菌、细菌芽孢污染的物品。物品。注意事项：性质不稳当，有腐蚀漂白作用。注意事项：性质不稳当，有腐蚀漂白作用。第9页，共34页，编辑于2022年，星期日 消毒的基本知识消毒的基本知识中效：中效：4 4、乙醇乙醇：对肝炎病毒及芽孢无效。：对肝炎病毒及芽孢无效。使用范围：适用于皮肤、物体表面及医疗器械的消毒。使用范围：适用于皮肤、物体表面及医疗器械的消毒。注意事项：易燃、易挥发，有刺激性，不宜用于黏膜和注意事项：易燃、易挥发，有刺激性，不宜用于黏膜和创伤皮肤。创伤皮肤。5 5、碘伏碘伏：能杀灭细菌：能杀灭细菌 病毒等。病毒等。适用范

6、围：根据不同浓度分别可用于手术部位、注射部位适用范围：根据不同浓度分别可用于手术部位、注射部位消毒，创伤皮肤、黏膜消毒。消毒，创伤皮肤、黏膜消毒。注意事项：稳定性差，对二价金属有腐蚀作用。注意事项：稳定性差，对二价金属有腐蚀作用。第10页，共34页，编辑于2022年，星期日 消毒的基本知识消毒的基本知识根据医院管理规范要求：根据医院管理规范要求：1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。2、用过的医疗器械和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌；其中感染病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医

7、疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。第11页，共34页，编辑于2022年，星期日 消毒的基本知识消毒的基本知识3、根据物品的性能选用物理和化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法。油、粉末、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器等可选用化学灭菌法。（消毒首选物理方法，不能用物理方法的方选化学方法）。第12页，共34页，编辑于2022年，星期日 4、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高、中、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，同时注意配制的有效浓度。5

8、、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿温箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机螺纹管、湿化瓶、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒 消毒的基本知识消毒的基本知识第13页，共34页，编辑于2022年，星期日消毒的基本知识消毒的基本知识六、地面的清洁与消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。第14页，共34页，编辑于2022年，星期日消毒的基本知识消毒的基本知识七、医院应在实施标准预防的基础上，

9、根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。第15页，共34页，编辑于2022年，星期日隔离的基本知识隔离隔离 是指将病人或病原携带者妥善的安排在指定的隔离单是指将病人或病原携带者妥善的安排在指定的隔离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理，并对具有传位，暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理，并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。止病原体向外扩散的医疗措施。重要性：是控制传染病流行和预防医院感染的重要措施。重要性：是控制传染病流行和预防医院感染的重要措施。第16页，共34页，编辑于2022年，星期

10、日隔离的基本知识隔离的分类隔离的分类传染病隔离：是指将处于传染病期的传染病人、可疑病人安置在指定的地点，暂时避免与周围人群接触，便于治疗和护理。通过隔离，可以最大限度地缩小污染范围，减少传染病传播的机会。保护性隔离：是指将免疫功能低下的易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。第17页，共34页，编辑于2022年，星期日隔离的基本知识隔离区域的划分隔离区域的划分（1）清洁区：指未被病原菌生物污染的区域。如治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等场所及病区以外的地区，如食堂，药房，营养室等。（2）半污染区：指有可能被病原微生物污染的区域。如医护办公室，病区内走廊，检验室等。（3）污染区：指被病原微

11、生物污染的区域。如病房，病人洗手间，病区外走廊。第18页，共34页，编辑于2022年，星期日 隔离的基础知识隔离的基础知识隔离区域的清洁消毒1、清洁区：对可能被污染的物品，必须先消毒处理。2、半污染区：应经常消毒保持清洁。3、污染区：此区域要做好随时及终末消毒工作第19页，共34页，编辑于2022年，星期日隔离的基础知识隔离的要求隔离的要求污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区时，必须穿隔离衣，戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱离衣鞋，并消毒双手。第20页，共34页，编辑于2022年，星期日隔离的基本知识标准预防标准预防针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

12、包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。第21页，共34页，编辑于2022年，星期日隔离的基本知识隔离原则隔离原则在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，结合医院的实际情况，制定相应的隔离和预防措施。一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应的隔离与预防措施。隔离病室应有隔离标识并限制人员的出入。传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。（受限制的，至少同种病原体感染的患

13、者可安置于一室）。第22页，共34页，编辑于2022年，星期日卫生部2009年发布的 医院隔离技术规范第23页，共34页，编辑于2022年，星期日隔离的基本知识疾病的主要传播途径第24页，共34页，编辑于2022年，星期日隔离的基本知识相关疾病的传播途径相关疾病的传播途径经接触传播肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。经飞沫传播百白咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。经空气传播肺结核、水痘等第25页，共34页，编辑于2022年，星期日隔离的基本知识隔离标识隔离标识空气传播隔离黄色；飞沫传播隔离粉色；接触传播隔离蓝色 第26页，共34页，编辑于2022年，星期日消毒隔离制度消毒隔离制度一、医务

14、人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。换药车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期、时间及责任者签名。第27页，共34页，编辑于2022年，星期日消毒隔离制度消毒隔离制度二、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，无菌物品抽样做细菌培养，每月一次，并有报告，结果存档。治疗室用的擦布布等应有标记且专物专用。第28页，共34页，编辑于2022年，星期日消毒隔离制度消毒隔离制度三、病室各房间应每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。四、每周至

15、少更换被服一次，并根据情况随时更换。第29页，共34页，编辑于2022年，星期日消毒隔离制度消毒隔离制度五、患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中，消毒液每日更换一次。六、注射器使用后将针头弃于锐器收集盒中，注射器放入黄色垃圾袋中，各种器械浸泡在消毒溶液中。七、餐具每餐后必须执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁的工作程序。隔离的患者必须使用一次性餐具。八、便盆每周用含氯制剂（有效氯含量1000mg/L）溶液浸泡消毒，隔离患者使用专用便器。第30页，共34页，编辑于2022年，星期日消毒隔离制度消毒隔离制度九、治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒，并做空气培养十、体温表一人一支，每次

16、使用后浸泡于500mg/L含氯消毒剂溶液中，每日更换消毒液一次，每周更换消毒容器两次，由专人负责。十一、门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带，使用过的棉签、棉球要集中放入医用拉圾袋中，以免污染环境。十二、婴儿使用的餐具如小杯、小匙等，需经高压蒸汽灭菌后备用。第31页，共34页，编辑于2022年，星期日消毒隔离制度消毒隔离制度十三、床单元隔离：（一）隔离患者有条件时住单间，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。（二）清洁区挂避污纸，以便随时使用。（三）隔离单位门外应设洗手设施、配置手消毒剂。（四）患者专用体温表、药杯、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收集中处理。（五）

17、隔离患者用过的医疗器械应用含氯消毒剂（有效氯含量2000mg/L）浸泡消毒，血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡30分钟后清洗干净,晾干备用。（六）保持室内良好的新鲜空气流通，必要时在有条件的病室可保持负压状态。（七）脏被服放入有隔离标志的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。第32页，共34页，编辑于2022年，星期日消毒隔离制度消毒隔离制度十四、凡患者有气性坏疽，绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。所用的器械、被服均要进行消毒处理，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。十五、口腔科护理中要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针

18、单支包装后必须经过高压灭菌方可使用，做到一人一钻针。十六、对呼吸机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌，所有接触过口腔的用具，必须用乙肝有效的消毒方法处理。第33页，共34页，编辑于2022年，星期日消毒隔离制度消毒隔离制度十七、各种内镜使用后必须认真分类清洗，彻底消毒，对乙肝患者应固定内窥镜，用后进行严格消毒。十八、诊疗、换药、注射、处置工作前后，认真洗手，必要时用消毒液泡手。十九、转科、出院、患者死亡要进行终末消毒。二十、医疗垃圾与生活拉圾分类放置，并有标志，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入黄色袋中及时送到医院暂存地。第34页，共34页，编辑于2022年，星期日