医学专题一.2-用药与急救.ppt

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1、你知道你知道(zh do)(zh do)“是药三分毒是药三分毒”这句话的含义吗？这句话的含义吗？凡是药物都带凡是药物都带有一定的毒性或副有一定的毒性或副作用，如果应用合作用，如果应用合理，可以防治疾病，理，可以防治疾病，反之，则有可能危反之，则有可能危害健康。害健康。第一页，共五十三页。“千手观音千手观音(qinshuunyn)”21名演员中名演员中18名为名为因因药药致聋。致聋。第二页，共五十三页。四环素牙四环素牙在牙齿在牙齿(ych)发育钙化期，服用四环素类发育钙化期，服用四环素类的的药物药物而引起的一种牙齿永久性着色。而引起的一种牙齿永久性着色。第三页，共五十三页。我国每年我国每年500

2、05000多万病人中，至少有多万病人中，至少有250250万万入院治疗是与药物入院治疗是与药物(yow)(yow)不良反应有关，致死的不良反应有关，致死的人数每年约有人数每年约有19.219.2万人，比传染病致死的人万人，比传染病致死的人数还要多。数还要多。现有的现有的180180万聋哑儿童中，有万聋哑儿童中，有60%60%以上是以上是不合理用药造成的；不合理用药造成的；10001000万聋哑人中，万聋哑人中，6060 80%80%也与药物不良反应有关。也与药物不良反应有关。据报道据报道(bodo)第四页，共五十三页。不赞同。这违背了安全用药的原不赞同。这违背了安全用药的原则，药物一般都带有一

3、定的毒性或副则，药物一般都带有一定的毒性或副作用，用量越大，毒副作用可能就越大。作用，用量越大，毒副作用可能就越大。书书P86P86“想一想，议一议想一想，议一议”第五页，共五十三页。药物药物(yow)(yow)具有两重性具有两重性:能能“治病治病”，也有可能也有可能“致病致病”。通过通过(tnggu)(tnggu)以上的例子，你对药物以上的例子，你对药物作出怎样的评价作出怎样的评价?第六页，共五十三页。1.1.“是药三分是药三分(sn fn)(sn fn)毒毒”，凡药物都有，凡药物都有一定的毒性或副作用。那一定的毒性或副作用。那怎样做到安怎样做到安全用药，合理用药呢？全用药，合理用药呢？2.

4、2.当你碰到有人当你碰到有人(yu rn)(yu rn)溺水或摔伤了怎么溺水或摔伤了怎么办？办？怎样才能救人于危难之中呢？怎样才能救人于危难之中呢？第七页，共五十三页。第八单元第八单元第二章第二章 用药用药(yn yo)(yn yo)与急救与急救 第八页，共五十三页。学习学习(xux)(xux)目标目标1.1.会区别处方药和非处方药。会区别处方药和非处方药。2.2.能概述能概述(i sh)(i sh)安全用药的常识。安全用药的常识。3.3.掌握一些急救的方法。掌握一些急救的方法。第九页，共五十三页。1 1、安全用药：、安全用药：是指根据病人的病情、体质和药物的是指根据病人的病情、体质和药物的作

5、用作用(zuyng)适当选择药物的适当选择药物的品种品种，以适当的以适当的方法方法、剂量剂量和和时间时间准确用药，充分发挥药准确用药，充分发挥药物的物的最佳效果最佳效果，尽量减小药物对人体所产，尽量减小药物对人体所产生的生的不良反应不良反应或或危害危害。一、安全一、安全(nqun)(nqun)用药用药书书P87P87第十页，共五十三页。药店药店(yodin)中的处方药和非处方药中的处方药和非处方药2 2、药物药物(yow)(yow)可分可分处方药处方药和和非处方药非处方药第十一页，共五十三页。处方药与非处方药处方药与非处方药(fichfnyo)的区别的区别药物药物购买购买服用服用处方药处方药简

6、称简称RxRx非处方药非处方药简称简称OTCOTC凭执业凭执业(zhy)医医师或执业师或执业(zhy)助理助理医师医师的处方的处方不需要凭医不需要凭医师师(ysh)处方处方医嘱医嘱按所附说明按所附说明书书P87P87第十二页，共五十三页。第十三页，共五十三页。为了为了确保用药安全确保用药安全(nqun)，在使用药，在使用药物之前，要注意些什么问题呢？物之前，要注意些什么问题呢？无论是处方药还是非处方药，用药无论是处方药还是非处方药，用药(yn yo)(yn yo)前必须仔细阅读前必须仔细阅读药物的使用说明药物的使用说明以确保用以确保用药安全。药安全。第十四页，共五十三页。3 3、合作交流、合作

7、交流,集体闯关：集体闯关：看课本看课本(kbn)(kbn)P88P88资料分析：资料分析：阿司匹林泡腾片说明阿司匹林泡腾片说明书书小组讨论：小组讨论：资料分析的讨论题资料分析的讨论题1 1、2 2、3 3讨论完成后，小组之间互相交流各自的讨论结讨论完成后，小组之间互相交流各自的讨论结果。果。第十五页，共五十三页。第十六页，共五十三页。有效成分主要是从各种有效成分主要是从各种药用动植物药用动植物、矿物矿物中提取中提取(tq)出来的。出来的。有效成分主要是由化学物质合成有效成分主要是由化学物质合成的。的。因此又被称为因此又被称为(chnwi)化学药品制剂化学药品制剂。中药中药(zhngyo)西药西

8、药你能分辨哪些是中药，哪些是西药吗你能分辨哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎么分辨的？你是怎么分辨的？讨论讨论第十七页，共五十三页。药物的使用说明书中有哪些信息对药物的使用说明书中有哪些信息对于于(duy)安全用药是十分重要？安全用药是十分重要？药物名称、作用类别、适应症药物名称、作用类别、适应症(功能功能与主治与主治)、药品、药品(yopn)(yopn)规格、用法与用量、不良规格、用法与用量、不良反应、药物相互作用、有效期、批准文号、反应、药物相互作用、有效期、批准文号、制造单位、注意事项等制造单位、注意事项等 。讨论讨论(toln)(toln)2 2第十八页，共五十三页。有效期识别有效期识别

9、(shbi)(shbi)：如：有效期至如：有效期至 20102010年年3 3月月生产批号生产批号：由：由6 68 8位数字位数字(shz)(shz)组成组成如：如：0 9 0 3 0 2 10 9 0 3 0 2 1没规定没规定(gudng)(gudng)有效期的按有效期的按 5 5 年计算年计算生产年份生产年份月份月份批号批号该药可使用至该药可使用至20142014年年3 3月月3131日。日。第十九页，共五十三页。你能否你能否(nnfu)从使用说明书中概从使用说明书中概括出一些药物保存的基本要求？括出一些药物保存的基本要求？讨论讨论(toln)大多需要放在大多需要放在干燥干燥，避光避光的

10、地方的地方而且要而且要密封密封保存，避免受潮保存，避免受潮(shucho)。药物受潮药物受潮(shucho)后，有效成分可能会后，有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。分解，甚至发生霉变，影响药效。第二十页，共五十三页。设计一个旅行设计一个旅行(lxng)小药箱小药箱的药物清单的药物清单应用应用(yngyng)根据根据P89P89页的设计指导，你为自己页的设计指导，你为自己(zj)(zj)的旅行小药箱列出的药物清单是的旅行小药箱列出的药物清单是第二十一页，共五十三页。常用药（仅供参考）感冒类药物、用品体温计、感冒冲剂、阿司匹林等防暑药十滴水、清凉油抗过敏药物扑尔敏、息斯敏、氯雷他定等晕车

11、药乘晕宁肠道感染、止泻药黄连素、止泻宁外伤用药碘伏、酒精、纱布、棉签、创可贴等第二十二页，共五十三页。必备工具：必备工具：1.1.剪子剪子 2.2.纱布纱布(shb)(shb)3.3.体温计体温计 4.4.创可贴创可贴 5.5.胶布胶布家庭家庭(jitng)小药小药箱箱第二十三页，共五十三页。现在现在(xinzi)就让我们一起进行就让我们一起进行急救急救知识知识的交流和学习。的交流和学习。安全用药安全用药在我们的日常生活中在我们的日常生活中具有具有(jyu)(jyu)非常重要的意义，其实在日非常重要的意义，其实在日常生活中还必须具备一些常生活中还必须具备一些急救常识急救常识，同学们都会些什么方

12、法呢？同学们都会些什么方法呢？第二十四页，共五十三页。二、急救二、急救(jji)第二十五页，共五十三页。学习任务二：学习任务二：掌握急救的常识掌握急救的常识(chngsh)(chngsh)1 1）你拨打过）你拨打过“120120”急救电话吗？拨打急救电话吗？拨打“120120”时应注意讲清些什么问题？时应注意讲清些什么问题？2 2）最常见的人工呼吸（口对口吹气法）最常见的人工呼吸（口对口吹气法）的具体做法是怎样的？的具体做法是怎样的？3 3）胸外心脏按压的具体操作是怎样的？）胸外心脏按压的具体操作是怎样的？4 4）辨别）辨别3 3种出血的差异，学习怎样止血？种出血的差异，学习怎样止血？第二十六

13、页，共五十三页。病人病人(bngrn)的主要病的主要病情情所在所在(suzi)的详细的详细地址地址留下自己留下自己(zj)的姓名的姓名和电话号码和电话号码拨打拨打“120120”急救电话急救电话书书P90P90紧急呼救紧急呼救第二十七页，共五十三页。在急救车到达之前，我们在急救车到达之前，我们应该应该(ynggi)为患者做些什么呢？为患者做些什么呢？我们应该根据患者的病我们应该根据患者的病情或伤情情或伤情(shnqn)，对患者采取，对患者采取一些必要的一些必要的急救措施急救措施。第二十九页，共五十三页。1)1)、当呼吸、当呼吸(hx)(hx)停止时：停止时：人工呼吸人工呼吸(rngnghx)2

14、)2)、当心脏、当心脏(xnzng)(xnzng)停止跳动时：停止跳动时：胸外心脏按压胸外心脏按压第三十页，共五十三页。1.1.使病人仰卧于坚实平面上，抬下使病人仰卧于坚实平面上，抬下颏保持颏保持头头后仰，使呼吸道畅通，并解开衣领后仰，使呼吸道畅通，并解开衣领(y ln)(y ln)，放松腰带。放松腰带。1 1、人工呼吸、人工呼吸(rngnghx)(rngnghx)第三十一页，共五十三页。2.2.若病人口鼻内有异物和污物，用手指若病人口鼻内有异物和污物，用手指勾出，确保勾出，确保(qubo)(qubo)呼吸道通畅。呼吸道通畅。第三十二页，共五十三页。3.3.一手一手(yshu)(yshu)托起

15、病人下颏，另一手托起病人下颏，另一手(yshu)(yshu)捏紧捏紧鼻孔，用口包住病人的口，平缓吹气鼻孔，用口包住病人的口，平缓吹气2 2次。次。病人的胸廓能随着病人的胸廓能随着(suzhe)吹气而起伏，吹气而起伏，吹气后气体能够从吹气后气体能够从口排出，则说明口排出，则说明人人工呼吸有效工呼吸有效。书书P91P91第三十三页，共五十三页。如果病人同时心跳停止，只进行人如果病人同时心跳停止，只进行人工呼吸工呼吸(rngnghx)还能及时抢救生命吗？还能及时抢救生命吗？如果病人同时心跳如果病人同时心跳(xntio)停止，停止，则应在人工呼吸的同时进行则应在人工呼吸的同时进行胸外心胸外心脏按压脏按

16、压。第三十四页，共五十三页。2 2、人工呼吸、人工呼吸(rngnghx)(rngnghx)和胸外挤压和胸外挤压站左侧站左侧(zu c)(zu c)，双手叠，有节，双手叠，有节奏、带冲击，按压胸骨下端奏、带冲击，按压胸骨下端（下陷（下陷3 3 4 4厘米），后放松。厘米），后放松。1 1次次/秒。秒。书书P90P90第三十五页，共五十三页。B B（保持（保持(boch)(boch)气道通畅）气道通畅）C C（人工呼吸（人工呼吸(rngnghx)(rngnghx)2 2次）次）书书P91P91心肺心肺(xnfi)复苏顺复苏顺序序A A（胸外按压（胸外按压3030次）次）第三十六页，共五十三页。很多

17、同学有过很多同学有过跌伤出血跌伤出血的经历，的经历，那么你们当时是如何那么你们当时是如何(rh)(rh)处理处理的呢？的呢？第三十七页，共五十三页。出血出血(chxi)内出血内出血外出血外出血毛细血管毛细血管(moxxuun)出血出血静脉静脉(jngmi)出血出血动脉出血动脉出血（体内器官的出血，不易诊断（体内器官的出血，不易诊断，如有怀疑，急送医院救治）。如有怀疑，急送医院救治）。（体表的出血）（体表的出血）红色红色从伤口从伤口渗出渗出暗红暗红连续不断连续不断流出流出鲜红鲜红 一股一股一股一股涌出涌出3 3、出血与止血、出血与止血书书P92P92第三十八页，共五十三页。伤口伤口(shngku

18、)(shngku)较小、出血不多较小、出血不多的损伤的损伤(毛细血管或毛细血管或小静脉出血小静脉出血)：止血止血(zh xu)(zh xu)方法：方法：先将伤口冲洗干净先将伤口冲洗干净(gnjng)(gnjng)，然后贴上创可贴，然后贴上创可贴，或是在伤口上盖上敷料，用纱布绷带加压或是在伤口上盖上敷料，用纱布绷带加压止血即可。（止血即可。（冲洗后包扎止血冲洗后包扎止血）加压包扎止血加压包扎止血书书P92P92第三十九页，共五十三页。那么对于那么对于大静脉或动脉大静脉或动脉(dngmi)(dngmi)出出血血是不是也是这样处理呢？是不是也是这样处理呢？第四十页，共五十三页。首先要拨打电话首先要拨

19、打电话(dinhu)(dinhu)“120120”，紧急呼救。，紧急呼救。止血止血(zh xu)(zh xu)带止血带止血(zh xu)(zh xu)指压止血指压止血(zh xu)(zh xu)大静脉或动脉出血：大静脉或动脉出血：同时，同时，用手指用手指、止血带止血带或绷带压迫止血或绷带压迫止血。书书P93P93第四十一页，共五十三页。旁栏思考题旁栏思考题2 2（书（书P93P93）用手指、止血带等压迫用手指、止血带等压迫(yp)止血时，首止血时，首先应该判断是动脉出血还是静脉出血，然先应该判断是动脉出血还是静脉出血，然后根据动脉和静脉血的流向，注意加压或后根据动脉和静脉血的流向，注意加压或包

20、扎的位点。包扎的位点。动脉出血应压迫在出血点动脉出血应压迫在出血点的近心端（即靠近以及的那一端）的近心端（即靠近以及的那一端），静静脉出血时应压迫在出血点的远心端脉出血时应压迫在出血点的远心端。第四十二页，共五十三页。伤口伤口伤口伤口伤口伤口A AB BC CD D近心端近心端远心端远心端动脉出血动脉出血(ch xi)(ch xi)止血在：止血在：近心端近心端静脉出血静脉出血(ch xi)(ch xi)止血在：止血在：远心端远心端第四十三页，共五十三页。这个这个(zhge)人是动脉出血还是大静脉出血？人是动脉出血还是大静脉出血？第四十四页，共五十三页。急救急救拨打急拨打急救电话救电话人工人工呼

21、吸呼吸胸外心胸外心脏按压脏按压止血止血 120120口对口对口吹口吹气法气法心跳心跳停止停止加压包扎、加压包扎、指压、止血指压、止血带止血带止血第二第二(dr)部分部分第四十五页，共五十三页。4 4）当煤气中毒时：）当煤气中毒时：先把病人先把病人(bngrn)(bngrn)移到新鲜空气处，移到新鲜空气处，再依情况救治。再依情况救治。5 5）当食物或药物中毒时：）当食物或药物中毒时：先想办法让病人把毒物先想办法让病人把毒物(dw)(dw)或药物呕吐或药物呕吐出来，再依情况救治。出来，再依情况救治。其他其他(qt)情况：情况：第四十六页，共五十三页。首先应用最简单的方法，即用手指、首先应用最简单的

22、方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子匙柄、压舌板、筷子(kui zi)(kui zi)、羽毛等钝物、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用2 2 4 4盐水或淡肥皂水催吐。盐水或淡肥皂水催吐。催吐法催吐法第四十七页，共五十三页。因意外伤害、突发事件造成严重外伤，因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，尽量不要在现场救治中，尽量不要(byo)搬动病人身体，搬动病人身体，如必需搬动则要注意如必需搬动则要注意保护脊柱保护脊柱，并在医疗，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。脊

23、柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。病人病人(bngrn)搬运搬运第四十八页，共五十三页。随堂反馈：随堂反馈：1 1药物可分为两类，一类是必须凭执业医师药物可分为两类，一类是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物叫做嘱服用的药物叫做 药；一类是不需要药；一类是不需要凭医师处方即可购买，按说明书服用的药物叫做凭医师处方即可购买，按说明书服用的药物叫做 药。药。2 2非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称疗的小伤小病，简称 。3 3最常用的人工呼吸法是最常用的人工呼吸法是 法，法，如

24、果病人同时心跳停止如果病人同时心跳停止(tngzh)(tngzh)，则应同时做，则应同时做 。4 4外出血可分为外出血可分为 出血、出血、出血和出血和 出血三种。出血三种。处方处方(chfng)非处方非处方(chfng)口对口吹气口对口吹气胸外心脏按压胸外心脏按压动脉动脉静脉静脉 毛细血管毛细血管 OTC第四十九页，共五十三页。5.5.下列药物已经过期不能使用的是下列药物已经过期不能使用的是(假设教学时间为假设教学时间为20142014年年4 4月月2828日日)()()A.A.生产日期为生产日期为20112011年年3 3月月 有效期：有效期：三年三年B.B.生产生产(shngchn)(sh

25、ngchn)批号为批号为120301120301 有效期：有效期：二年二年C.C.有效期至有效期至20142014年年3 3月月D.D.失效期至失效期至20142014年年6 6月月D第五十页，共五十三页。3.不可以。因为上次没用完的药可能不可以。因为上次没用完的药可能(knng)(knng)已经已经过期，有些药即使在效期内，当下次患病时过期，有些药即使在效期内，当下次患病时也可能也可能(knng)(knng)发生过敏反应，所以，只有医生确发生过敏反应，所以，只有医生确认可用同种药而且药还在有效期之内方可服认可用同种药而且药还在有效期之内方可服用，否则不可服用。用，否则不可服用。课后练习（书课

26、后练习（书P93P93 ）1.（1）（2）第五十一页，共五十三页。李时珍是明朝李时珍是明朝(mncho)人，籍贯是我国蕲州人，籍贯是我国蕲州李时珍从小李时珍从小(cngxio)体弱多病体弱多病李时珍经常跟着父亲李时珍经常跟着父亲(fqn)上山采药上山采药李时珍李时珍20岁的时候就能给别人看病了岁的时候就能给别人看病了35岁时几乎读遍了古代的医术药书岁时几乎读遍了古代的医术药书李时珍各地游历四处考察李时珍各地游历四处考察李时珍花了李时珍花了30年的工夫，记下了年的工夫，记下了几百万字的笔记，几百万字的笔记，61岁时，完成了岁时，完成了本草纲目本草纲目本草纲目本草纲目全书全书16部，植物药部，植物

27、药5部，部，动物药动物药6部。矿物药部。矿物药2部，其他药部，其他药3部。部。李李时时珍珍与与本本草草纲纲目目第五十二页，共五十三页。内容(nirng)总结你知道“是药三分毒”这句话的含义吗。那怎样做到安全用药，合理用药呢。凭执业医师或执业助理医师的处方。无论是处方药还是非处方药，用药前必须仔细阅读药物的使用说明以确保用药安全。讨论完成后，小组之间互相交流各自的讨论结果。你能分辨哪些是中药，哪些是西药吗。2）最常见的人工呼吸（口对口吹气法）。如果病人同时心跳停止，则应在人工呼吸的同时进行胸外心脏按压(ny)。这个人是动脉出血还是大静脉出血。李时珍花了30年的工夫，记下了。目第五十三页，共五十三页。