鼻饲饮食指导.ppt

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1、鼻饲饮食指导 前言v颅脑损伤是神经外科常见急重症，患者病情危重，并伴有意识障碍，任何刺激均不能使患者苏醒。脑外科常接触到的昏迷患者均为颅脑病变引起。如：脑挫裂伤、颅内血肿、脑出血等。长时间昏迷，常常由于营养供应不求衰竭而死亡。在临床上昏迷超过48h以上，单纯靠补充液量不能使患者顺利度过昏迷期。及时选择正确的途径给予营养支持，对维持营养状态、促进脑组织功能恢复，增强机体抵抗力，降低病死率和致残率有非常重要的意义。鼻饲的方法与目的v鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。v保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需要，以利早日康复。鼻饲的操作v

2、测量胃管的长度v润滑胃管前端v插管v固定胃管鼻饲的要求v患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食应少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5-6次，每次200-300ml，一般每天1200-1500mlv灌注膳食过冷、过热均可引起腹泻或胃肠道的反应，因此膳食的温度38-40度适合鼻饲的食物v米汤、米粉、稀饭、面汤v鸡蛋、牛奶、豆浆、各种瘦肉、鱼、虾v各类的果汁v各类蔬菜汁请在此处添加标题匀浆膳配料盐2克、米粉50克、瘦肉150克、蛋白粉100克、植物油20克、鱼肉100克、鸡蛋100克、黄豆50克、牛奶150克、猪肝150克、胡萝150克、苹果200克、西红柿200克。加温开水研碎调配均何

3、至1200毫升（一日用量），每日现用现配。可放冰箱冷藏存放不超过24小时。每次食用200毫升即可，食用前要加温。匀浆膳配制方法根据配方要求选择特定事物称重备用。如固体食物猪瘦肉、鸡肉、鱼、謊菜等必领洗干净去骨、去皮、去刺刺、切成小块煮熟、鸡蛋煮熟去壳分成块，牛奶、米粉、内汤等煮沸，然后将每餐所需食物混合一起装入电动境持机内磨碎搅持无颗粒棚状即可。12345患者所用餐具每日需清洗干净后高温水煮沸消毒1530分钟鼻饲营养是合理、经济、安全、简便、有效的治疗途径，应及早进行，有利于脑组织的修复，减少并发症，促进患者早日康复。食物中不可过多添加盐和糖，避免辛辣刺激性食物，肉汤撇去上层浮油油，以防过于油

4、腻引起腹泻牛奶及豆制品不宜过多，易造成腹胀。患者出现腹泻时应以米汤、盐水为主，适当添加一些维生素加10氯化钾（或遵医嘱）。用 具 指 导匀浆膳食谱6：30 药加水 200ml7：00 匀浆膳 200ml10：00 酸奶 100ml12：00 药加水 100ml12：30 匀浆膳 200ml15:00 果汁 200ml18:00 药加水 100ml18：30 匀浆膳 200ml21：00 温开水 200ml营养液的配制v配制方法：根据配方要求选择特定食物称量备用。如固体食物瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、蔬菜等必须先洗干净去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟，鸡蛋煮熟去壳分成块，牛奶、米粉、肉汤等煮沸加糖，然后

5、将每餐所需食物全部混合，一起装入电动搅拌机内磨碎搅拌成无颗粒糊状即可。以上配方应根据病情的具体情况不断进行调整。营养液的配制v患者出现腹泻时应以米汤、盐开水为主，适当添加一些维生素加10%kclv患者有高血压、高血脂、高胆固醇以及心脑血管疾病应选用低脂、低胆固醇的混合物，每日食盐量不超过2g注意事项v注食前注入少量温开水观察胃管是否通畅，灌注后再注入温开水冲管v鼻饲液应现用现配，未用完的鼻饲饮食放冰箱保存，24h内用完，配制的餐具应注意卫生，定期清洁、消毒v混奶中原则上不加药物，药片必须研碎后溶解在水中，再由胃管注入胃肠道反应的预防v腹泻v便秘v恶心、呕吐v鼻饲饮食返流v胃潴留总结v营养支持可改善机体营养状况，保持胃肠道功能，减少并发症，为疾病恢复创造条件v鼻饲营养是合理、经济、安全、简便、有效的治疗途径，应尽早进行，有利于损伤脑组织的修复，降低病死率和致残率，促进患者早日康复祝您早日康复！