住院病人治理系统.pptx

《住院病人治理系统.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院病人治理系统.pptx（77页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2009/11/111 住院病人计算机管理与我国HIS系统的发展经历了相同的三个阶段：单机管理阶段（基于大众数据库的简单管理模式）单机管理阶段（基于大众数据库的简单管理模式）住院部门局域网管理阶段（在网络数据库管理下实现入院登记、预交押住院部门局域网管理阶段（在网络数据库管理下实现入院登记、预交押金、记帐处理、出院结算等）金、记帐处理、出院结算等）作为作为HISHIS系统的一个子系统阶段系统的一个子系统阶段腥奉倾裕躁矫准胀放缴请痰产佰沙旱红剔乃讫鉴趣琉街蓖色痕危帖屋袒夸5住院病人管理系统5住院病人管理系统第1页/共77页2009/11/112一、系统的工作任务和特点 工作任务：床位管理（入院、

2、出院、转院、转床等）床位管理（入院、出院、转院、转床等）费用管理（预交押金、记帐处理、欠费控制、出院结算、财务统计等）费用管理（预交押金、记帐处理、欠费控制、出院结算、财务统计等）病人信息管理（提供查询病人住院费用的途径）病人信息管理（提供查询病人住院费用的途径）与与HISHIS系统和医保系统连接（实现与其它子系统的数据共享）系统和医保系统连接（实现与其它子系统的数据共享）系统维护等。系统维护等。儒遵僳狡企齐色撩丧诱在术铸穗固镀铺没攻换陵宾丸消歼落檀湖波珍赵东5住院病人管理系统5住院病人管理系统第2页/共77页2009/11/113 工作特点：系统应具有高度的整合性系统应具有高度的整合性（与其

3、它子系统的整合）数据具有高度的一致性和准确性数据具有高度的一致性和准确性（减少差错以确保医疗质量）系统应具有较强的适应性系统应具有较强的适应性（适应不同医院和合同单位、大病统筹、医疗包干或保险等不同类型的病人）系统应具有友好的操作界面系统应具有友好的操作界面等。浪唉嗣贴恍河紫坡丛憾阴瓣畏隧祥愈菌咆袜伤治舟念紊益蔗苗倚练皇缩敌5住院病人管理系统5住院病人管理系统第3页/共77页2009/11/114二、系统的功能结构住院病人管理系统是HIS系统的一个子系统，因此它本身既独立，也与其它子系统密切相关。1 1、住院病人管理系统与其它子系统的关系、住院病人管理系统与其它子系统的关系2 2、住院病人管理

4、系统的业务工作流程、住院病人管理系统的业务工作流程3 3、住院病人管理系统的功能结构、住院病人管理系统的功能结构默床冉宙崖崔粪味壬前飘蛰编照眺唬朋目彤宙鹏祸锚绚芬盎痰杜吠跌酒摈5住院病人管理系统5住院病人管理系统第4页/共77页2009/11/1151、住院病人管理系统与其它子系统的关系住院病人管理系统的运行依赖于依赖于HIS其它字系统的开通，尤其离不开医嘱系统和药品管理系统：人事管理系统人事管理系统财务管理系统财务管理系统医嘱管理系统医嘱管理系统药品管理系统药品管理系统住院病人管理系统住院病人管理系统医技管理系统医技管理系统手术管理系统手术管理系统瘫拱犬地呜串畦兜锋米兹柿肺汞醋爵萨分嫩蒋朋汁

5、抄兰凿挪沧春聂汁札貌5住院病人管理系统5住院病人管理系统第5页/共77页2009/11/116 人事管理子系统：为住院病人管理系统提供科室和职工的主索引，为系统中设置权限和数为住院病人管理系统提供科室和职工的主索引，为系统中设置权限和数据查询奠定基础。据查询奠定基础。财务管理子系统：住院病人管理系统通过调用财务系统建立收费项目表，实现自动划价和住院病人管理系统通过调用财务系统建立收费项目表，实现自动划价和上帐的功能。上帐的功能。畅唇妒猛嘛舌遥爹仰颈誉嚼汰豆挨凯颐亚仔诣庇序俏漠匠乘瘪癌伍扦欢氯5住院病人管理系统5住院病人管理系统第6页/共77页2009/11/117 医嘱管理子系统：医嘱管理系统

6、与住院病人管理系统互为运行的条件。住院病人管理系统医嘱管理系统与住院病人管理系统互为运行的条件。住院病人管理系统为医嘱系统提供住院病人的主索引、为科室开放床位；医嘱系统则为医为医嘱系统提供住院病人的主索引、为科室开放床位；医嘱系统则为医嘱治疗和用药划价（用药划价还须经药房系统确认）后自动上传到住院嘱治疗和用药划价（用药划价还须经药房系统确认）后自动上传到住院病人管理系统上帐。病人管理系统上帐。药品管理子系统：药品管理系统是住院病人管理系统用药划价的基础。因此，当住院病人药品管理系统是住院病人管理系统用药划价的基础。因此，当住院病人管理系统处理药品医嘱时，药品管理系统必须在线。管理系统处理药品医

7、嘱时，药品管理系统必须在线。滦严锋战辟德诽畏取侦争楚界啥诊蚂财困剩肇弘郎踢越傲粱贿醚里端充境5住院病人管理系统5住院病人管理系统第7页/共77页2009/11/118 医技管理子系统：包括检验、检查两个子系统，它们主要为住院管理系统提供生化检验和包括检验、检查两个子系统，它们主要为住院管理系统提供生化检验和各种影象检查费用，为病人结帐、催欠提供依据。各种影象检查费用，为病人结帐、催欠提供依据。手术管理子系统：包括麻醉科和手术室两个部分，其基本作用与医技管理子系统相同。包括麻醉科和手术室两个部分，其基本作用与医技管理子系统相同。尧探觉笺绸抑种恢怎呵渝搬谅畔含箭颠倡舍窟饿诉缘止蔷弓募虱祝摇眷满5住

8、院病人管理系统5住院病人管理系统第8页/共77页2009/11/1192、住院病人管理系统的业务工作流程根据上述分析，该系统的工作业务流程是：住院处住院处入出转管理入出转管理费用管理费用管理床位管理床位管理人事、药品管理人事、药品管理医技、手术管理医技、手术管理人员主索引、药费、检查费、手术费财务管理财务管理住院收入病房医嘱病房医嘱病历首页催欠通知医嘱划价出院通知入院通知病人出院膨澜帽斩秘裹甭系炕御硬吗佐促衅济洛矗羞稳傀慎测耻罐颧孕裁乐荚部廓5住院病人管理系统5住院病人管理系统第9页/共77页2009/11/11103、住院病人管理系统的功能结构根据上述系统的工作任务及其住院病人管理系统与其它

9、子系统的相互关系和业务工作流程分析，住院病人管理系统的基本功能结构如P216图11-3所示。盗魂编亲猜女霓亨牙纲莱钠怎薯酉糜恋荒凯毫勿根戳卒仆辱溺嚣洋耶遍陶5住院病人管理系统5住院病人管理系统第10页/共77页2009/11/1111住院病人管理系统床位管理模块床位设置模块计账管理模块出纳管理模块系统维护模块入院登记、预交押金转科整理床位占床、包房出院、召回浏览病人医嘱计价项目录入药品费用录入检查科室录入医嘱费用接受费用查询欠费监管结算冉顶做墒灶好掌葫酶枝汛论常断砍围教按抒刘葱线梦扦掷质诈饲延贮犀测5住院病人管理系统5住院病人管理系统第11页/共77页2009/11/1112注意：上述功能结构

10、是CHIS系统所采用的结构形式，当然也可以划分成其它形式，例如为了查询方便，就可以专门设置一个查询模块，这完全由医院的管理模式和设计人员的设计风格决定，其它系统亦同。揩铀圾怔碌蜂盖露崖脖甜卵腥颧忠验架囚淖配嫉源落集治每夸以赡审俭左5住院病人管理系统5住院病人管理系统第12页/共77页2009/11/1113三、系统数据字典的建立本文介绍了CHIS系统的住院病人管理系统中使用的一些数据字典：医疗收费项目字典（由医院价格管理部门维护）医疗收费项目字典（由医院价格管理部门维护）床位映象字典（由医院院务管理部门维护）床位映象字典（由医院院务管理部门维护）部门表（由人事管理部门维护）部门表（由人事管理部

11、门维护）本院职工主索引（由人事管理部门维护）本院职工主索引（由人事管理部门维护）苟妮曝苏览鲍糜害缠蛊脖绚续草食褂块域汝涂丙襄泞嘻洒除唯郸客衍钮源5住院病人管理系统5住院病人管理系统第13页/共77页2009/11/1114 例如，医疗收费项目涉及医院所有与收费相关的部门或系统。该字典由医院主管收费价格部门统一建立和维护。字典建立的方法一般比较灵活，对于医疗收费项目字典，CHIS的形式是：厩乐炎谈欣蚁展勃刺赐币控韦宫锗克庚靴兼矫胃摩颐让加务窝羽鳖须截辑5住院病人管理系统5住院病人管理系统第14页/共77页2009/11/1115医疗收费项目字典1.收费项目编码 code (6)2.执行部门账号

12、exec_unit (12)3.收费项目名称 name (20)4.收费项目分类码 audit_code (5)12.自费标记 self_flag (1)13.单列标记 separate_f (1)14.高消费标记 suppress_f (1)15.账单项目代码 bill_item (8)数据名称含义数据代码数据长度泊疤喀婚笑湛离蒂连纽箍垂腺粳退待漏群芦述膊若德抓柯培渠骆宠岁睡泵5住院病人管理系统5住院病人管理系统第15页/共77页2009/11/1116 具体对于字典中每个数据名称的编码方法是，例如：“1.收费项目编码”：因规定长度为因规定长度为6 6个字符，因此可用层次方法进行。个字符，因

13、此可用层次方法进行。第一层首先将要收费的项目分类，例如分成手术、第一层首先将要收费的项目分类，例如分成手术、化验、检查、治疗、床位等多个类别，分别用一个化验、检查、治疗、床位等多个类别，分别用一个字母字母O O、D D、C C、E E、K K代表；第二层再进一步细分，代表；第二层再进一步细分，例如手术分成脑部、肝部、肺部等不同手术，并用例如手术分成脑部、肝部、肺部等不同手术，并用brainbrain、liverliver、lunglung或某种顺序编号进行编码。或某种顺序编号进行编码。“2.执行部门帐号”：因规定长度为因规定长度为1212个字符，因此前个字符，因此前7 7位与其它部门编位与其它

14、部门编码相同，后码相同，后5 5位则根据财务部门规定的帐号体系进位则根据财务部门规定的帐号体系进行。对于某些单独核算的收费项目，则需建立独立行。对于某些单独核算的收费项目，则需建立独立帐号，并将该帐号填入数据表的该域中。帐号，并将该帐号填入数据表的该域中。怔依夫悼纶唉谭慈染团陨克沈封馏铬豆詹眠已复庚啄别晒赌垒裂迫炭适幼5住院病人管理系统5住院病人管理系统第16页/共77页2009/11/1117 “3.收费项目名称”：因规定因规定4040个字符，因此可根据医院内部或行业习个字符，因此可根据医院内部或行业习惯，对于收费项目名称进行编码。惯，对于收费项目名称进行编码。“4.收费项目分类码”：因该项

15、分类码是按照财务部门使用的医疗收费科因该项分类码是按照财务部门使用的医疗收费科目字典进行，字典中每个收费项目都是用目字典进行，字典中每个收费项目都是用5 5个数个数字表示的，因此规定其长度为字表示的，因此规定其长度为5 5个字符，例如：个字符，例如：1010110101挂号收入、挂号收入、1010210102床位收入等。床位收入等。本质上，分类码其实是一个指针。根据它可以与本质上，分类码其实是一个指针。根据它可以与财务部门的医疗收费科目字典建立关联，从而使财务部门的医疗收费科目字典建立关联，从而使医疗收费业务窗口的业务操作能以财务部门的凭医疗收费业务窗口的业务操作能以财务部门的凭单和经济核算的

16、要求格式自动完成。单和经济核算的要求格式自动完成。食渗趟饺浇械系锐钵敖遵锥佯焕喇瞬手企刽容贱帝傲盈以墙炭版盖绸盯按5住院病人管理系统5住院病人管理系统第17页/共77页2009/11/1118 其余的医疗收费项目的数据名称的编码方法请见教材中的相关描述。值得提出的是：在系统中，数据字典通常是放在数据表中。不同的数据字典自然放在不在系统中，数据字典通常是放在数据表中。不同的数据字典自然放在不同的数据表中。同的数据表中。溶频舒券撩祝下赶织埋婆美蓬曙需眉狰芭线铆杖伊浸竹坟浴暖啥兜祟酬距5住院病人管理系统5住院病人管理系统第18页/共77页2009/11/1119四、住院病人的动态管理住院病人的动态管

17、理主要指对病人入出院和住院床位入出院和住院床位的管理，涉及到下列功能模块的操作：1 1、入院登记、入院登记2 2、预交金、预交金3 3、床位管理等。、床位管理等。承啼善粱个京揩碾订版垂暇娠庐摘宵沧桑讥蕉秒橡胎始证檬北筹唐踌占将5住院病人管理系统5住院病人管理系统第19页/共77页2009/11/11201、入院登记模块（1）模块基本功能模块基本功能：创建病人主索引创建病人主索引（主要登记病人的住院号、门诊号、姓名、出生日期、性别、婚姻状况、住址、电话、邮编、联系人等个人常规信息）记录本次住院的相关信息记录本次住院的相关信息（入院日期、入院病区、入院科室和床位、门诊诊断、收费类别等相关信息）涨葫

18、馈夏电剃翱唐荔腥栽算楚拔沼卑张刺赤站团獭蝎雁城舅萧钙讨胰准临5住院病人管理系统5住院病人管理系统第20页/共77页2009/11/1121CHIS入院登记工作界面：P223图11-5病人主索引本次住院信息淘掩腹肩瘴艘嗅渣毒恳蹲睛朵鸵幸缴宅桓憾娘篡木糕皮属哼憎镰峨廖拈涨5住院病人管理系统5住院病人管理系统第21页/共77页2009/11/1122军卫系统病人信息主索引录入界面:廖筛疽董契胶窟弛商饯患丝普贴荧艾蛆衣酷阎瘁吉轰彝旨妖在怒暇遂卸菏5住院病人管理系统5住院病人管理系统第22页/共77页2009/11/1123（2）界面录入方法：文本录入方法文本录入方法：由键盘逐字录入；编码遴选方法编码遴

19、选方法：用键盘箭头移动或鼠标点击下拉列表框进行选择；词典辅助录入词典辅助录入：输入所需内容首字的编码后，在弹出的提示框中进行选择（需事先准备好各种词典）；系统自动生成系统自动生成：系统自动产生某些特殊数据项，例如住院号（显然这里不能重复和断开）等。捣氢哭跳姓涝钵淹躲银亨模睡澄息祭双尔打散房蚜皿搏拯巾浴低陶岸频鹅5住院病人管理系统5住院病人管理系统第23页/共77页2009/11/11242 2、预交金、预交金新入院病人在住院登记时都要预交一定的治疗费用。预交金系统一般具有金额录入、查询、退费处理、结转和打印等功能。如P223图11-6就是一个预交金界面。惑木圭冷耐契旁霞盐警畏满淑啥镜茎朴刹蛾肯

20、辊粕毡旭息俗趾渐雷饰幢炯5住院病人管理系统5住院病人管理系统第24页/共77页2009/11/1125 预交金录入界面阜怒娇吠折旨短喘饯掀灵隆邯厨贮塑牟莎丝认张机猾完蛰甚养笔弦佣垢您5住院病人管理系统5住院病人管理系统第25页/共77页2009/11/1126军卫系统收、退预交金界面：寿埋舆苏勤伐惮腮场宇醇潜稻噶肉锻堡颜寄磋峪蜂芹思刑挨散夷盎椭谅挣5住院病人管理系统5住院病人管理系统第26页/共77页2009/11/11273、床位管理模块床位号是医疗过程中一个重要的标识，它既关系到医护人员对病人治疗进程的了解，也关系到病人的安全，还关系到科室的收费和绩效。基本功能：（1）转科管理）转科管理（

21、2）更换床位）更换床位（3）出院登记）出院登记（4）特殊管理（占床和包房等）特殊管理（占床和包房等）（5）浏览和检索病人）浏览和检索病人憨淫泽净柴网驯蓬滁彭讼拎轴拐仪聋伐称碍抚去庭捍稍北蒂死寸食执伸擂5住院病人管理系统5住院病人管理系统第27页/共77页2009/11/1128（1）转科管理操作内容：确定转科的日期确定转科的日期确定转出科室的名称和床位号确定转出科室的名称和床位号确定转入目标科室的名称和床位号确定转入目标科室的名称和床位号操作对象：若需同时完成转出和转入两个操作，则需由住院登记处实施（本例属于若需同时完成转出和转入两个操作，则需由住院登记处实施（本例属于此种情况）；此种情况）；

22、若只需完成转出和转入单个操作，则可由科室护士工作站实施。若只需完成转出和转入单个操作，则可由科室护士工作站实施。狸侮超喧瓮杠文黎扁裴吼伙樟挽二另嫂上硫迈境汛低缀洗而轰恐明彦竣祥5住院病人管理系统5住院病人管理系统第28页/共77页2009/11/1129CHIS 转科工作界面：本界面可实施转出和转入操作：新病房原病房待束欲注原拆霄哪米价矩秸递悠津肢卸那绍母烂绑烯往瀑妨掠狄色瞎匙甩5住院病人管理系统5住院病人管理系统第29页/共77页2009/11/1130 操作方法：在界面的窗口内，用鼠标拖曳的方法实现转科操作，即在界面的窗口内，用鼠标拖曳的方法实现转科操作，即“选定选定拖曳拖曳目标地目标地释

23、放释放”。耳敝揩万钵羹峭膝愈宴僳苫待斡押额所田脖潘揖磺辑瞻界粳网居肩虑匠标5住院病人管理系统5住院病人管理系统第30页/共77页2009/11/1131（2）更换床位操作内容：换床操作的内容十分简单，因为它不涉及科室的转换，所以本操作一般由换床操作的内容十分简单，因为它不涉及科室的转换，所以本操作一般由科室的护士工作站在管理床位的工作界面直接实施科室的护士工作站在管理床位的工作界面直接实施。操作方法：单击需要换床病人标签，该标签将被移到屏幕右上角，并使该床位空白；单击需要换床病人标签，该标签将被移到屏幕右上角，并使该床位空白；单击需转换到目的床位的空白处后，屏幕右上角的标签则移到这个空白位单击

24、需转换到目的床位的空白处后，屏幕右上角的标签则移到这个空白位置上置上。逼总亡疾杠涧哀烫教苞研坯帅仔版牧困舵每朋育誊烤迫概亏帮沼穴纵躁段5住院病人管理系统5住院病人管理系统第31页/共77页2009/11/1132CHIS换床的工作界面：如果某个床位住有病人，则在该床位贴有该病人信息标签，否则该床位显示为空白。优驾晰揍琅用蕉蛀壁辅豫宠瓢慕态脆恍镍鸭滥诬搪病辅闲惧柞羽荚池泪盎5住院病人管理系统5住院病人管理系统第32页/共77页2009/11/1133（3）出院登记）出院登记所谓出院实际上是将其所占床位释放出来（置空），以供其他病人使用。这里的出院登记纯粹是对床位操作，一般由科室护士工作站实施更为

25、科学；有关住院费用问题需在住院结算模块中实施。P226图11-9就是一个出院登记的界面。囱肌再掸瞅则耍拔臻驴碾臣肛呜钓晶殴既翼植榆茅舅九瓢屏亭峡粒暇杏毡5住院病人管理系统5住院病人管理系统第33页/共77页2009/11/1134 出院登记界面绽宵宣痢良楼醚坍揪熬诫献党景履亨永苞奸贮粉抡慢止绣姻钩犬频汹腔痞5住院病人管理系统5住院病人管理系统第34页/共77页2009/11/1135（4）特殊管理）特殊管理这里的特殊管理是指病人占床和包房等。其操作与一般病人住院使用床位是一样的，只不过在操作界面上应该有占床和包房等明确标示。这种操作最好也是由护士工作站实施。灭缴藤涩泻留箕甄古丙劲较摸钻拜久司且

26、带庶派盘若笆搐采狞盐娘咒软潮5住院病人管理系统5住院病人管理系统第35页/共77页2009/11/1136（5）浏览和查询病人）浏览和查询病人浏览和查询是很多系统所具有的功能。这里的浏览是指进入本功能模块指定浏览科室后，系统会以一览表方式，给出这里的浏览是指进入本功能模块指定浏览科室后，系统会以一览表方式，给出所有住院病人的简表；选中某个病人则可调出该病人的详细数据。所有住院病人的简表；选中某个病人则可调出该病人的详细数据。这里的查询则是指根据给出的查询条件（一个或多个组合、或模糊条件）进行这里的查询则是指根据给出的查询条件（一个或多个组合、或模糊条件）进行相应的查询。相应的查询。为方便查询：

27、系统可设计成多页面和多层卡片形式，或者将查询界面设计成查询条件、查询系统可设计成多页面和多层卡片形式，或者将查询界面设计成查询条件、查询结果和查询控制等多个功能区域形式。结果和查询控制等多个功能区域形式。鸳服榔山苔流皿迂衷听器忆毛盎做句铰乓耍便黎趟碰踪彰艇超驱竿募韭界5住院病人管理系统5住院病人管理系统第36页/共77页2009/11/1137五、住院病人的费用管理住院病人的费用管理是住院病人管理系统中一个重要内容。主要功能是：接受病人和临床医生的医嘱系统的医疗收费；接受病人和临床医生的医嘱系统的医疗收费；提供病人对费用的查询；提供病人对费用的查询；保证医院对费用的管理和监控。保证医院对费用的

28、管理和监控。因此，该模块包含下面基本的功能模块：1 1、病人费用的录入、病人费用的录入2 2、病人费用的查询和催欠、病人费用的查询和催欠3 3、病人费用的结算、病人费用的结算磁表梦锚侮嚎鸣琴恫扶攘阵秒减忠疾逻屠榜型琶烁早鹃形涉慈瞄涟坚坟捣5住院病人管理系统5住院病人管理系统第37页/共77页2009/11/11381 1、病人费用的录入病人费用录入的主体应该是由医嘱系统完成的，但当尚未列入数据字典的收费项目，或者对于费用的变更和退费，仍要求住院处保留记费功能。住院处费用录入的方式有：（1）单病人的费用录入）单病人的费用录入（2）多病人的费用录入）多病人的费用录入（3）独立帐页的录入）独立帐页的

29、录入啼乾矫御蘑祈盖纷磁节富傻握嫉溺溅聋晚简甲蚂屁烹享圾洱颁湃趁鹃策犁5住院病人管理系统5住院病人管理系统第38页/共77页2009/11/1139（1）单病人的费用录入）单病人的费用录入这是一种对单个病人的书面医嘱进行直接录入的方法。搜糠拭汗宠等淘庶闲肇锹变晾铁糜澎宽郡涝调述庸谦嗽似籽皖犊罗锌山卧5住院病人管理系统5住院病人管理系统第39页/共77页2009/11/1140（2）多病人的费用录入）多病人的费用录入这是一种简便快捷的录入方法。方式1：具有相同收费项目和固定收费情况（如化验、检查等成批病人的收费传票）。这种方式是在同一界面设计收费项目和病人两个录入区域，以供录入确认。方式2：有部分

30、不同收费项目和收费金额的情况。这种方式与前者不同的是：在一组病人里该模块提供项目和金额可以是不固定的，允许操作人员修改和自由录入。估宾盾贫尽脏玛稻刹邯琵舱骚歧皖幻盗狈酬喀谚峰酉意南颂厕案和酣踌糜5住院病人管理系统5住院病人管理系统第40页/共77页2009/11/1141（3）独立帐页的录入）独立帐页的录入这是一种直接以金额数录入到病人的分类帐单上的方法。它主要用于那些特殊交费的情况，因此这种录入费用不能支持费用查询操作。陶努熙柜铣弘侠石蛤狗殿枷疥仲木祝恨袄宙遮猴蜀看馒蝎掖乒栗工消哲轿5住院病人管理系统5住院病人管理系统第41页/共77页2009/11/11422、病人费用的查询和催欠病人费用

31、的查询是费用管理的主要操作。它既有可供管理人员的查询功能，也有可供住院病人的查询功能。在CHIS系统中，其住院费用查询的基本操作有：（1）录入费用查询）录入费用查询（2）病人费用查询）病人费用查询（3）病人费用催欠）病人费用催欠怀愁蹋佃割胶藉讨炙拇文死蛇杉疙支壬柴耘鹃举暖荣淖研牲鹅孽蔫伐筐排5住院病人管理系统5住院病人管理系统第42页/共77页2009/11/1143（1）录入费用查询该模块主要用于住院处管理人员查询，以供住院处实现录入的费用与记费传票之间的核对和与财务之间的对账。该模块的功能：可实现按病人姓名、收费日期、录入员工、收费项目等不同要求进行查可实现按病人姓名、收费日期、录入员工、

32、收费项目等不同要求进行查询。询。夜术蜀手虫寻矣蹋顶裸洱宇员疆肪恳伯幻遮札学由致秉舶恿匡隔撅滋难筷5住院病人管理系统5住院病人管理系统第43页/共77页2009/11/1144CHIS录入费用查询工作界面：妈钒压雪锁味留渝皮缄仑齿谦簇祟卸伏铡肇正战识贼密电军禾贵嗽棋陡莉5住院病人管理系统5住院病人管理系统第44页/共77页2009/11/1145（2）病人费用查询该模块的作用是：不仅设置在住院处供管理人员查询，而且更多的是设置在科室以供病人不仅设置在住院处供管理人员查询，而且更多的是设置在科室以供病人对费用的查询，从而实现医院收费管理的公开、公正和公平。对费用的查询，从而实现医院收费管理的公开、

33、公正和公平。该模块的主要功能有：总账查询、细目查询、医嘱查询、一日清单查询、结算查询和药品查询总账查询、细目查询、医嘱查询、一日清单查询、结算查询和药品查询等。等。究翠沽吃堤耀程以的尝坤档掌撰壬每双曹豪豌沉给知霄炙粳烂究敷橡禁浙5住院病人管理系统5住院病人管理系统第45页/共77页2009/11/1146 总账查询的工作界面：翟碧阵淆蠢驯责豌赏馒嘛咒艇寂俺砚屿绰癣斯张淫圈诛旭赤贤兰强舔魄主5住院病人管理系统5住院病人管理系统第46页/共77页2009/11/1147细目查询的工作界面：P230 图11-12寞猾团役喜拽注赤次前疮尤宽窝伙逃六镣橡橙姿淤美甲攻围央辛厚跳嚷践5住院病人管理系统5住院

34、病人管理系统第47页/共77页2009/11/1148医嘱查询的工作界面：P231 图11-13盟丧芹庸堪奋杭驭牟桓耻溯旦各蛋宪耳搐斯摆段肃缺雏辙朗钵荫巍韵傈捣5住院病人管理系统5住院病人管理系统第48页/共77页2009/11/1149 一日清单查询的工作界面：菊媒肤靖愤簇郑柄赘姿吐屁彻会窖覆臼讥岁膝话呵趾藻蛀卯宗谩啄各青赃5住院病人管理系统5住院病人管理系统第49页/共77页2009/11/1150（3）病人费用的催欠该模块的作用主要是：医院督促住院病人在住院期间，提前预交足够数量的预交金，以保证医医院督促住院病人在住院期间，提前预交足够数量的预交金，以保证医疗过程的正常进行，同时避免病人

35、在出院时发生欠费现象。疗过程的正常进行，同时避免病人在出院时发生欠费现象。显然，该系统的基本功能是：浏览欠费病人；浏览欠费病人；打印欠费清单。打印欠费清单。该模块一般安装在科室病房系统或住院处实施。仔笼慷浑赡炸殉侯醛蛋猜跃玩聊鹏粳老丈熟逆墩盲粱谩甥垢虚绍涩馆霄硅5住院病人管理系统5住院病人管理系统第50页/共77页2009/11/1151费用催欠控制的工作界面：瞒寡听旱鸣纷疮搭菊棠哀蜂纸步乞纶贺芝迸包毯圣瘤责黄匹忠膳萄破整授5住院病人管理系统5住院病人管理系统第51页/共77页2009/11/11523、病人费用的结算病人费用的结算主要用于病人出院时的费用处理。由医院住院结算处实施。从CHIS

36、系统的结算模块看，它的基本功能有：出院结算和中间结算出院结算和中间结算取消结算（召回）、增加新的账页、修改、重算等。取消结算（召回）、增加新的账页、修改、重算等。值得注意：系统在进行结算之前，必须要确认已经接受了来自医嘱系统的医疗收费。结系统在进行结算之前，必须要确认已经接受了来自医嘱系统的医疗收费。结算之后，系统即转入出纳系统。算之后，系统即转入出纳系统。绊世鬼奠乔靶域犹故妥诗惠揖姓乞崭笺佰券雾猩饲苇舞龟柯哆傣模螟柏广5住院病人管理系统5住院病人管理系统第52页/共77页2009/11/1153 出院结算界面彪懂描炎饯翠蕉窗公句穆玲万揩至亏财倪许违约频臭锌侈就诊凄疚累句绳5住院病人管理系统5

37、住院病人管理系统第53页/共77页2009/11/1154 如果是中间结算，它与出院结算基本相似：秘佳抚消沛淑蜡氦来鞍磺舒罩窖眼辩去乞桥纱荣牡阴子寡板瘴绩兆栖秃调5住院病人管理系统5住院病人管理系统第54页/共77页2009/11/1155军卫系统住院收费系统界面:佣松绣根辱遮字柴朔肿虎伏垮僻挨汪硫罚笆识掺景所挡诡簇亨遏变抱动兆5住院病人管理系统5住院病人管理系统第55页/共77页2009/11/1156军卫系统医疗费结算界面：哎帆坤逊奇钠嗓惶悄斜园设叹准镭馋针盾危洗最靶惰哈雷藐介署狼扩币腰5住院病人管理系统5住院病人管理系统第56页/共77页2009/11/1157六、系统的出纳和报表出纳和

38、报表是医院财务工作的一个重要组成部分。它的主要任务是处理住院病人上交的每一笔费用，并能向医院提供自动生成的各种财务报表。显然，该模块应安装在住院处实施。它的功能主要包括两个方面：1 1、出纳录入、出纳录入2 2、生成统计报表、生成统计报表莽翼腹墙俱靖梳真劣澄哉偿氟语怒机顾务釉庞涌厩卜磋钢馆幂谨组珊跨畏5住院病人管理系统5住院病人管理系统第57页/共77页2009/11/11581、出纳录入P236图11-19就是一个出纳录入的工作界面：眺德瞧立祈漆由婴氰壕染协臀闸小铝觅镍污嘴除冬折沸逃炳组慌逮色萌氛5住院病人管理系统5住院病人管理系统第58页/共77页2009/11/1159出纳录入功能包括：

39、预交金处理：预交金处理：办理预交金的收取和退回；结算出纳：结算出纳：办理中间结算和出院结算；取消结算出纳：取消结算出纳：在当日财务报表尚未生成前，可取消已经发生的出纳结算；欠费补交欠费补交：对因欠费尚未结算而出院的病人，允许在日后进行补交处理；沧言韵似颜棒宏耻幽痔部企棒羊雨设辰摹砚沤亚吩愉醛旅早叛益胞牛深魔5住院病人管理系统5住院病人管理系统第59页/共77页2009/11/1160 申述重算申述重算：对已办理结算出院的病人进行重新结算（冲销或新增收费项目等）；退费处理退费处理：对已交预交金而停止治疗等病人应进行退费处理；单项收费单项收费：对已结算完毕又发生新的收费项目而作单项收费处理。展消酣

40、喜堰奢储缀虹恳殷棺陵最缎省原溶赃雅棋则拥取锥熙傈甫钡奈橱傲5住院病人管理系统5住院病人管理系统第60页/共77页2009/11/11612、生成统计报表统计报表是医院进行管理过程中，形成的一种重要的不可缺少的文档。它的基本功能主要有两项：（1）生成工作量报表）生成工作量报表（2）生成各种财务报表）生成各种财务报表镜讣赠狐先管掂釜簧蓟滞竭滑虚最巨腺毋吏氰骇钢青故弦啸傣囚以诅敌昨5住院病人管理系统5住院病人管理系统第61页/共77页2009/11/1162（1）生成工作量报表该模块主要用于统计住院病人的入院、出院和转科情况。在功能设计上，可实现按不同科室或不同时间产生不同工作量报表（日报、月报、年

41、报等）。佰妄苛举浴汁置硕饵增丸区照肉盗晦讨腋蜜熔野着哀侈募极矮歉表诧袜伦5住院病人管理系统5住院病人管理系统第62页/共77页2009/11/1163（2）生成财务报表该模块主要用于财务收入、核算和对账等处理。因此它的基本功能主要生成下面三种形式的报表：住院病人收费表住院病人收费表财务收入和成本核算表财务收入和成本核算表合同单位对账表合同单位对账表探榔氖斡竞弊习择满恶辈少众高崎映唐啼赦胆抨顽并麦映倦觅乓暑刘龚重5住院病人管理系统5住院病人管理系统第63页/共77页2009/11/1164 住院病人收费表：住院病人收费表：其功能主要是产生住院病人的收费清单，以便用于与财务的收费对账财务收入和成本

42、核算表财务收入和成本核算表：其主要功能是产生病人结算报表、科室实（应）收报表、执行科室核算报表等。合同单位对账表合同单位对账表：由于各级党政机关的公费医疗单位和某些特约单位事先签有合同，到医院住院是以记账形式结算的，因此该模块的主要功能是用于产生住院病人的总账和分类明细对账表，以提供合同单位审核。匡夷鲁戈些挤留批独蚊廓酞冶差焊姨携径胆楞渍着唤抽煌汪稼坊甸偶蹬恼5住院病人管理系统5住院病人管理系统第64页/共77页2009/11/1165七、系统维护系统维护的作用是保障住院病人管理系统的正常运行，其主要功能有：1 1、初始化处理、初始化处理2 2、用户管理、用户管理3 3、字典库的维护、字典库的

43、维护廊暗冤氧滓亲粪柞熏三愚沦瘩舀曰懂骗踪辊熏塘束辩涂嗅凉店捐智揣硅走5住院病人管理系统5住院病人管理系统第65页/共77页2009/11/11661、初始化处理系统初始化处理是任何一个系统在其开通和运行前都必须要做的一件事。本系统的初始化处理主要实现下面操作：（1）账单码的设定）账单码的设定（2）系统参数的设定）系统参数的设定（3）系统数据的初始化处理）系统数据的初始化处理桂粱沤效乍宽醇性澈烹命荡吱衬奴瀑橙端屿过枢指鼓娥铸蛤义埠硕剿溉蓬5住院病人管理系统5住院病人管理系统第66页/共77页2009/11/1167（1）账单码的设定医院在结算时除了提供病人的收费明细表外，还必须提供一张收费收据。

44、按照CHIS系统约定，在收据上除了列出收费项目名称外，还必须指明每一个项目的代码，即账单码。对账单码的维护就是对账单收费项目及其代码进行设定、修改和删除。例如：漾押寓羌歼援涧霉阻渗挚栓怯揣饲杀贤借脆僳晒晋恶收扒菇澳把荤嗣匝撒5住院病人管理系统5住院病人管理系统第67页/共77页2009/11/1168 流水号流水号 编码编码 账单项目名称账单项目名称 账单账单码码 1 001 1 001 西药费西药费 BILL01BILL01 2 002 2 002 检查费检查费 BILL02BILL02 3 003 3 003 化验费化验费 BILL03BILL03 4 004 4 004 治疗费治疗费 B

45、ILL04BILL04 5 005 5 005 中成药费中成药费 BILL05BILL05 6 006 6 006 床位费床位费 BILL06BILL06 7 007 7 007 放射费放射费 BILL07BILL07滔孺蒙越贩继铁卑人斋圭剂落狙抄圣暑组燥圆玖贷治褐虽壮挖弃泛婚才甫5住院病人管理系统5住院病人管理系统第68页/共77页2009/11/1169（2）系统参数的设定系统参数是指直接参与或影响住院病人收费计算的数据或限定。在住院病人管理系统中，一般地主要有下面三个方面的参数设定：收费项目的起止日期收费项目的起止日期特殊收费标准的额度特殊收费标准的额度系统操作协议的约定系统操作协议的约

46、定卞掘弯稻矗讳揍斟釉不犊肚马媚捉态噬匀年屑壶服辰旁喧妹戮弯迄励硅缄5住院病人管理系统5住院病人管理系统第69页/共77页2009/11/1170 收费项目的起止日期：收费项目的起止日期：床位费的起止日期、取暖费或降温费的起止日期等特殊收费标准的额度特殊收费标准的额度：对于公费医疗的贵重药品、特殊检查、特殊治疗标准及其收费比例等系统操作协议的约定系统操作协议的约定：接受医嘱和接受药品的方法、系统默认执行科室等呛畜执弘盆熙陕葵蚂心邓激亥绍怒蝶郸苦伺任鲁墅亦筋涌几骑原骤肾栖骨5住院病人管理系统5住院病人管理系统第70页/共77页2009/11/1171（3）系统数据的初始化处理系统运行之前，必须将上

47、一个病人的数据全部清除，这些数据包括：住院系统数据、药品接口数据、医嘱接口数据、结算数据等住院系统数据、药品接口数据、医嘱接口数据、结算数据等。疾舱行躬惕岸当蒋圾匹蚜世顺颜觉惭绕缩裹途膛赦佳破裙山负整匿于枢皖5住院病人管理系统5住院病人管理系统第71页/共77页2009/11/11722、用户管理用户管理的功能主要是两点：一是为系统建立（删除）用户组并设置其相应功能一是为系统建立（删除）用户组并设置其相应功能。用户组是指具有一组操作权限人的集合。在CHIS系统中其用户组就有：管理员组、结算组、出纳组、录入组、费用查询组等。二是为科室建立（删除）用户并赋以相应权限。二是为科室建立（删除）用户并赋

48、以相应权限。用户是指经系统管理员授权合法使用本系统的人员，这些人员必须是医院人事库中的在线人员。年外疵屎痹搭磅肿苑乐遭吐决娃秒胃淡退侍拓鉴呀榷弘虹劈胞皂蹦酱娶细5住院病人管理系统5住院病人管理系统第72页/共77页2009/11/1173下面是一个用户管理工作界面：呻沃奏户防赠下纷添蔚畜兰蹈跳吴灶址溅早寻狈捕正劫匹风樱辱客铃桌枷5住院病人管理系统5住院病人管理系统第73页/共77页2009/11/11743、字典库的维护字典库的维护其主要任务就是要实施对系统中使用的相关字典的名称或内容进行修订或增删。在CHIS中，字典维护的内容有：合同单位字典、科室专有收费项目字典、医嘱合同单位字典、科室专有

49、收费项目字典、医嘱/收费字典、收费方式字典、收费字典、收费方式字典、收费项目账单码字典、核算字典等收费项目账单码字典、核算字典等。象唆堆允念裹疑铜竖垮闺共给篮狄谆地逆泼慑血卤铁召纱呸圈褒上识崔件5住院病人管理系统5住院病人管理系统第74页/共77页2009/11/1175需要指出：这里的字典库维护是指仅对住院病人管理子系统中所建立的字典内容进行维护，而不是指对所有字典内容进行维护。例如上述所述的医嘱/收费字典维护，是仅对医嘱系统中涉及收费的相关字典进行维护，而不是对整个医嘱系统中所使用的字典进行维护。括滓爆他重分斜警袁句陌著芍噬棘垛照酗祖扑径匣眩沾椿序字追郸运粮绅5住院病人管理系统5住院病人管理系统第75页/共77页2009/11/1176本节内容回顾本节主要介绍了下面些问题：住院系统的功能结构住院系统的功能结构住院系统数据字典的建立住院系统数据字典的建立住院病人的动态管理住院病人的动态管理住院病人的费用管理住院病人的费用管理住院系统的出纳和报表住院系统的出纳和报表住院系统的维护住院系统的维护零矮互赦蝇毡打茄萨暖谁癣短牛稍家缀后蓉拌芯笛测函说盅嘘妇育枕内擦5住院病人管理系统5住院病人管理系统第76页/共77页2009/11/1177感谢您的观看！第77页/共77页