范本药店药房开展打击欺诈骗保专项治理活动自查整改报告.docx

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1、 范本药店药房开展打击欺诈骗保专项治理活动自查整改报告 药店药房开展打击欺诈骗保专项治理活动自查整改报告 键入文档副标题 选取日期 李谢教师制作 李 A 谢教师制作 药店药房开展打击欺诈骗保专项治理活动自查整改报告 虚拟县医疗保障局 医疗保障关乎人民群众安康权益，关乎社会大局和谐稳定，是重大的民生工程、民心工程。为深入贯彻落实上级医保部门打击欺诈骗保专项治理工作部署，依据县医疗保障局要求，结合2023 年医疗保障基金专项治理工作方案的通知文件精神，仔细对比量化考核标准，组织本店员工对医疗保障局下达的文件要求学习及定点零售药店效劳协议工作开展状况做了逐项的自检自查，现将自检自查状况汇报如下： 1

2、、严格遵守药品治理法及城镇职工根本医疗和保险暂行规定和最近学习的2023 年打击欺诈骗保专项治理工作方案。 2、制定了适应本店医保卡规章制度及治理方法，积极协作医疗保障局领导的检查，按要求悬挂医保定点单位标识牌。 3、按要求摆放医疗保险宣传栏，主动向参保人员供应购药明细费用清单；严格根据规定的刷卡范围刷卡结算，保健食品 没有使用个人账户结算的状况，仔细组织和学习医保政策及严格实行打击欺诈骗保政策，不套刷医保，不串换药品，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品； 4、根据要求将药品、医疗器械与保健食品分区摆放，并明显标明“非医保刷卡区”“此柜不刷卡”等标识牌。按

3、规定配备了执业药师或驻店药师；处方按规定治理和保存，至今无任何投诉发生；药品进销存实行了计算机治理系统并可即时查询。 5、每月 5 日前将参保人员上月使用个人账户基金在药店购药费用清单及有关资料报送医保处。 6、仔细核对医保卡是否本人购药，醒目位置有温馨提示标识“非本人医保卡制止刷卡，代购人请出示身份证明”。 存在问题和薄弱环节： 1、电脑技术使用把握不够娴熟，特殊是店内近期新调入药品品种名目没能准时精确无误维护进电脑系统。 2、在政策执行方面，店员对相关配套政策领悟不全面，理解不到位，学习不够深入详细。 3、效劳质量有待提高，尤其对刚购进不久的新特药功能主治及留意事项等，了解和推广宣传力度不

4、够。 4、按 2023 年效劳协议书，进销存要求全都这一点做到有肯定困难，比方：记帐客户。拆零销售，忙的时候销售出去的药品遗忘出库。 5、系统有待完善，有些品种无法维护，需支付现金，参保人员意见大。 6、对店内设备的医保宣传栏，更换内容不准时。 针对以上问题： 1、加强学习医保政策，常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、守法；提高效劳质量，熟识药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及留意事项，更好地发挥参谋参谋作用。 2、仔细做好维护工作，准时维护上传增、减工程，确保名目维护工作精确无误。 3 定期进展药品盘点工作，记账客户做好销售台账，拆零药品做好拆零药登记。持非本人医保卡拒绝调配。 盼望上级主管部门对我们药店日常工作赐予进展监视和指导，多提珍贵意见和建议。感谢！ 2023 年 4 月 12 日