药物引起过敏性休克的应急处置预案.docx
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1、药物引起过敏性休克的应急预案过敏反响应急预案1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史, 按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做过敏试验。2、正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果推断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。3、该药试验结果阳性患者对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。4、经药物过敏试验后凡承受该药治疗的患者,停用此药24 小时以上,应重做过敏试验,方可再次用药。5、抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反响,还可使药
2、物效价降低,影响治疗效果。6、严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警觉过敏反响的发生, 治疗盘内备肾上腺素 1 支。7、药物过敏试验阴性,第一次注射后观看 2030min,留意观看巡察患者有无过敏反响,以防发生迟发过敏反响。过敏反响防护过程:询问过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药该药标记、告知家属阴性患者承受该药治疗现用现配严格执行查对制度 首次注射后观看 2030min.过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克,马上停顿使用引起过敏的药物,就地抢救,并快速报告医师。2、马上平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg,小儿酌减。如病症未缓解,每隔 30min 再皮下注射或静脉注射 0.5ml,直至
3、脱离危急期,留意保暖。3、改善缺氧病症,赐予氧气吸入,呼吸始终时应遵医嘱赐予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应马上预备气管插管,必要是协作施行器气管切开。4、快速建立静脉通路,补充血容量,必要是建立两条静脉通路, 遵医嘱维持血压、解除支气管痉挛,赐予呼吸兴奋剂,此外还可赐予抗组胺及皮质激素类药物。5、发生心脏骤停,马上进展胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、观看与记录,亲热观看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危急前不宜搬动。7、按医疗事故处理条例规定6h 内准时、准确地记录抢救过程。过敏性休克急救程序:马上停用此药平卧皮下注射肾上腺素改善缺氧病症补充
4、血容量解除气管痉挛发生心脏骤停行心肺复苏 亲热观看病情变化告知家属记录抢救过程。的应急预案及程序应急预案1、觉察患者有倾向时,马上报告护士长及分管医生。2、检查患者病室内环境,假设觉察私藏药品、锐利器械等危急物品赐予没收;锁好门窗,防止意外。3、告知家属 24h 监护,不得离开。4、具体接交班,亲热留意患者心理变化,准确把握心理状态。5、查找患者缘由,有针对性的做好心理护理,尽量削减不良刺激对患者的影响。6、觉察患者,通知医生马上赴现场,推断患者是否有抢救价值,如有可能马上抢救。7、保护现场,包括病室及处。8、通知医务部或总值班、保卫科,听从安排处理。9、做好家属的劝慰工作。的应急程序:觉察患
5、者有倾向报告护士长及分管医生没收危急物品 家属 24h 监护具体接交班亲热观看患者心理变化查找患者缘由做好心理护理患者马上通知医生马上抢救保护现场通知医务部或总值班保卫科-做好家属劝慰工作。停水和突然泛水的应急预案及程序停水应急预案1、接到停水通知后,告知患者停水时间,做好停水预备。2、做好应急预备,依据停水时间尽量储藏水源,以备使用和引用。3、突然停水时,白天与多经部联系,汇报状况,查询缘由;夜间通知总值班,汇报停水状况。4、向患者做好解释工作,尽量帮助患者解决因停水带来的不便。停水应急程序: 接停水通知做好停水预备储藏水源突然停水与多经部或总值班联系查询缘由向患者做好解释泛水应急预案泛水的
6、应急预案及程序1、马上查找泛水缘由,通知其他人员,乐观实行措施阻挡连续泛水。2、不能自行解决者,马上通知多经部或总值班。3、帮助修理人员共同将水扫净,保持环境清洁。4、告诫老年者,不行涉足泛水区或潮湿处,必要时防止醒目标志, 防止跌倒。泛水应急程序:查找泛水缘由乐观实行措施通知多经部或总值班帮助修理人员保持环境清洁告诫患者防止跌倒停电和突然断电的应急预案及程序停电应急预案1、通知停电后,马上做好停电预备,备好应急灯、手电、蜡烛等; 如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。2、突然停电后,马上使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点蜡烛照明灯。3、与电工班联系,查询停电缘
7、由,尽早排解故障或开启应急发电系统。4、加强巡察病房,安抚患者,同时留意防火、防盗。停电应急程序:接到停电通知备好应急灯预备动力电器的应急方案突然停电后实行措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与电工班联系查询停电缘由加强巡察病房安抚患者防火、防盗使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案应急预案1、值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。2、住院患者使用呼吸机过程中,假设突然遇到意外停电、跳闸等紧急状况时,医护人员应实行不久措施,以保证患者使用呼吸机的安全。3、局部呼吸机本身带有蓄电池,在寻常应定期充电,是蓄电池始终处于饱和状态,以保证在消灭土法状况时能够正常运行。护理人员应定期观看呼吸机蓄电池
8、充电状况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。4、呼吸机不能正常工作时,护士应马上停顿应用呼吸机,快速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;假设患者自主呼吸良好,应赐予鼻导管吸氧;严格观看患者的呼吸、面色、意识等状况。5、突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观看患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作状况。6、马上与有关部门联系:多经部、医务部、医院总值班等,快速实行各种措施,尽快恢复通电。7、停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急状况。8、护理人员应遵医嘱赐予患者药物治疗。9、遵医嘱依据患者状况调整呼吸机参数。来电后,重将呼吸
9、机与患者呼吸道连接。10、护理人员将停电经过及患者证明体征准确记录于护理记录单中。使用呼吸机过程中突遇断电的应急程序:突然断电使用简易呼吸器通知值班医生调整患者呼吸观看病情变化马上联系有关部门尽快恢复通电随时处理紧急状况遵医嘱给药来电后重调整、应用呼吸机准确记录应急预案消防紧急疏散患者应急预案1、做好病房安全治理工作,常常检查仓库、电源及线路,觉察隐患准时通知相关科室,消退隐患。2、住院患者不允许私用电器。3、当病区内发生火灾时,全部工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最终撤离”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。4、当班护士和主管医生要
10、马上组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并马上通知保卫科或总值班,紧急报警。5、集中现有的灭火器材和人员乐观扑救,尽量消灭或掌握火势扩大。6、全部人员马上用湿毛巾、湿口罩或湿棉纱布罩住口鼻,防止窒息。7、在保证人员安全撤离的田间下,应尽快撤除现场易燃易爆物品, 乐观抢救贵重物品、设备和科技资料。8、觉察某一病房发生火灾,室内有易燃易爆品,要马上搬出,如已不行能搬出,要以最快速度疏散接近人员。9、室内如无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、集中;要快速集中现有的灭火器材,做好充分预备,翻开房门, 乐观灭火。10、关闭接近房间的门窗,断开燃火部位的电闸由消防中心或电工室人员操作11、
11、觉察火情无法扑灭要马上拨打“119”报警,并告知准确方位。消防紧急疏散患者应急程序:做好病房安全治理消退隐患紧急疏散患者马上通知保卫科或总值班乐观扑救尽快撤出易燃易爆物品乐观抢救贵重物品、设备和科技资料火情无法扑救马上拨打“119”告知准确方位输液、输血反响的应急预案发生输血反响时的应急预案及程序应急程序1、马上停顿输血,更换输液管,改换生理盐水。2、报告医生并遵医嘱给药。3、假设为一般性过敏反响,状况好转者可连续观看并做好记录。4、必要是填写输血反响报告卡,上报医务部。5、疑心容血等严峻反响时,保存血袋并抽取患者血样一起送检。6、患者家属有异议时,马上按有关程序对输血器具进展封存。输液、输血
12、反响的应急程序:马上停顿输血更换输液管改换生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观看并作好记录必要时填写输血放应报告卡上报医务部严峻反响时保存血袋抽取患者血样送检发生输液反响时的应急预案应急预案1、马上停顿输液并保存静脉通路,改换其他液体和输液器。2、报告医生并遵医嘱给药3、状况严峻者就地抢救,必要时行心肺复苏。4、记录患者生命体征、一般状况和抢救过程。5、马上报告药剂科、医务部。6、保存输液器和药液分别送检。7、患者家属有异议时,马上按有关程序对输血器具进展封存。发生输液反响时的应急程序:马上停顿输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱 给药就地抢救观看生命体征记录抢救过程准时上报 保存输液器和药液送检化
13、疗药物消灭外渗的应急预案应急预案1、应马上停顿化疗药物的输注,并报告经治医师和护士长。2、护士应准时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法,评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、苦痛的性质。、3、护理人员准确评估外渗药液损失量,如损失量超过原药量的10%,在重输注时应遵医嘱补足损失量。4、消灭化疗药物外渗时应马上做皮下封闭。护士长或值班医师指导护士马上应用利多卡因给患者做皮下封闭。5、对于药物外渗轻度者,第一天行皮下封闭两次,两次时间间隔以 68h 为宜,其次天 12 次,以后酌情处理。同时要将过程记录于护理记录中。6、对于药物外渗严峻者,第一天行皮下封闭 34 次,
14、其次、第三天个 2 次,时间间隔以 68h 为宜,以后酌情处理。护士应严密观看患者皮肤药物外渗处的状况,如:皮肤颜色、温度、弹性、苦痛的程度等变化,作好护理记录。7、局部选用 33%硫酸镁湿敷:纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜;湿敷面积应超过外渗部位外围 23cm,湿敷时间应保持 24h 以上。8、局部也可重要外敷:将如意金黄散调成糊状,敷于外渗部位, 用皮肤膜掩盖于中药之上,防止中药水分丧失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持在 24h 以上。9、外敷时,留意把握吃患者衣物、床单的清洁、枯燥。10、患者自感外渗部位有烧灼感时,遵医嘱用冷敷。制止使用任何方式的热敷。11、因药物外渗局部有破溃、感染时
15、,应报告医生准时赐予清创、换药处理。12、抬高患肢,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时,应让患者卧床休息,床尾抬高15。上肢药液外渗,可用绷带悬吊上肢,尽量减轻肢体负担。13、渗部位未痊愈前,制止在外渗区域四周及远心端再行各种穿刺注射。14、护士在整个化疗药物外渗处理过程中,要关心保护患者,做好心理护理,减轻患者的恐惊、担忧心情,以取得患者的合作。化疗药物消灭外渗的应急程序:马上停顿应用化疗药物了解化疗药物的性质评估外渗药液损失量皮下封闭记录过程严密观看患者皮肤局部用33%硫酸镁湿敷或重要外敷禁用热敷 、破溃、感染时应报告医生抬高患肢 做好心理护理应急预案住院患者发生躁动时的应急预案
16、1、护理人员应首先查找躁动缘由,准时通知医生,赐予相应的处理。2、亲热观看病人病情,留意观看意识及生命体征的变化,保持呼吸道畅通。3、被监护的患者,要有专人看护,赐予床挡,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤。4、对麻醉恢复期消灭躁动的患者,与家属进展沟通,以减轻他们的紧急心理,取得合作。5、病情渐渐加重引起的躁动患者,护理人员准时通知医生, ,实行措施掌握病情。6、昏迷患者病情渐渐好转消灭的躁动,常常呼唤患者,了解意识恢复程度。7、对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,削减不良因素对患者的刺激。8、留意保持环境安静,削减声音对患者的不良刺激。9、如患者消灭意识模糊或有特别者,护理人员要
17、给患者加用床挡, 按时巡察患者,以免躁动患者发生坠床。10、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时,要留意动作轻柔,以免对患者造成损伤,同时要常常观看被约束患者的肢体颜色。住院患者发生躁动时的应急程序:准时通知医生查找躁动缘由亲热观看患者病情保持呼吸道通畅专人看护实施保护性约束与家属沟通亲热观看病情变化加强生活护理保持环境安静应急预案患者住院期间消灭摔伤的应急预案1、检查病房设施,不断改进完善,杜绝担忧全隐患。2、当患者突然摔倒时,护士马上到患者身旁,检查患者摔伤状况: 通知医生推断患者神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步推断摔伤缘由年或病因。3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,依据摔
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