医疗废物管理相关法律法规介绍.pptx
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1、医疗废物的危害医疗废物的危害物理危害化学危害微生物危害第1页/共65页医疗废物管理中存在的问题:医疗废物管理中存在的问题:医疗废物分类不明第2页/共65页医疗废物管理中存在的问题:医疗废物管理中存在的问题:医疗废物混入生活垃圾第3页/共65页医疗废物管理中存在的问题:医疗废物管理中存在的问题:遗弃或买卖医疗垃圾摇身变为生活用品第4页/共65页医疗废物管理中存在的问题:医疗废物管理中存在的问题:医疗机构焚烧医疗废物污染环境第5页/共65页医疗废物管理条例医疗废物管理条例的基本原则的基本原则全程管理集中无害化处置强化监督分工负责第6页/共65页医疗废物管理条例与医疗机构有关的相关配套法规和文件:医
2、疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法医疗废物分类目录医疗废物分类目录医疗废物专用包装物、容器标准和警示医疗废物专用包装物、容器标准和警示 标示规定标示规定第7页/共65页医疗废物管理相关法律、法规医疗废物管理相关法律、法规中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国固体废物污染环境防治法中华人民共和国固体废物污染环境防治法 医疗废物管理条例医疗废物管理条例(以下简称以下简称条例条例)危险化学品安全管理条例危险化学品安全管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法(以下简称以下简称办法办法
3、)医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法(以下简称以下简称处罚办法处罚办法)第8页/共65页医疗废物管理相关法律、法规医疗废物管理相关法律、法规医疗废物管理条例医疗废物管理条例 2003年6月16日国务院令380号发布 公布之日起施行医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法 2003年10月15日卫生部令36号发布 公布之日起施行医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法 2004年5月27日卫生部、国家环境保护总局 21号令发布,2004年6月1日起施行 第9页/共65页危险废物危险废物是指列入是指列入国家危险废物名录国家危险废物名录或或者根据国家规定的危险废
4、物鉴者根据国家规定的危险废物鉴别标准和鉴别方法认定的具有别标准和鉴别方法认定的具有危险特性的废物。危险特性的废物。中中华华人人民民共共和和国国固固体体废废物物污污染染环环境境防防治治法法第10页/共65页国家危险废物名录国家危险废物名录 编号编号废物类别废物类别废物来源废物来源常见危害组分或废物名称常见危害组分或废物名称HW01医院临床医院临床废物废物从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临床废物的临床废物 手术、包扎残余物手术、包扎残余物生物培养、动物试验残余物生物培养、动物试验残余物化验检查残余物化验检查残余物传染性废物传染性废物废水处理污泥废水处理
5、污泥 手术残物,敷料、化验废手术残物,敷料、化验废物,传染性废物,动物试物,传染性废物,动物试验废物验废物HW02医药废物医药废物从医用药品的生产制作过程中产生的废物,从医用药品的生产制作过程中产生的废物,包括兽药产品包括兽药产品(不含中药类废物不含中药类废物)蒸馏及反应残余物蒸馏及反应残余物高浓度母液及反应基或培养基废物高浓度母液及反应基或培养基废物脱色过滤脱色过滤(包括载体包括载体)物物用过废弃的吸附剂、催化剂、溶剂用过废弃的吸附剂、催化剂、溶剂生产中产生的报废药品及过期原料生产中产生的报废药品及过期原料废抗菌药、甾类药、抗组废抗菌药、甾类药、抗组织胺类药、镇痛药、心血织胺类药、镇痛药、心
6、血管药、神经系统药、杂药,管药、神经系统药、杂药,基因类废物基因类废物HW03废药物、废药物、药品药品过期、报废的无标签的及多种混杂的药物、过期、报废的无标签的及多种混杂的药物、药品药品(不包括不包括HW01,HW02类中的废药类中的废药品品)生产中产生的报废药品生产中产生的报废药品(包括药品废原包括药品废原料和中间体反应物料和中间体反应物)使用单位使用单位(科研、监测、学校、医疗科研、监测、学校、医疗单位、化验室等单位、化验室等)积压或报废的药品积压或报废的药品(物物)经营部门过期的报废药品经营部门过期的报废药品(物物)废化学试剂,废药品,废废化学试剂,废药品,废药物药物(1998年1月4日
7、,国家环保局、国家经贸委、外经贸部、公安部颁布,1998年7月1日实施环发1998089号)第11页/共65页 产生医疗废物影响收集、运送医疗废物集中处理场医疗废物管理条例医院内部第12页/共65页医院内部产生医疗废物影响医疗卫生机构医疗废物管理办法第13页/共65页一、医一、医 疗疗 废废 物物 定定 义义 指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及及其他相关活动中产生的具有直接或者间接其他相关活动中产生的具有直接或者间接感感染性、毒性以及其他危害性的废物染性、毒性以及其他危害性的废物 条例条例第二条第二条 医疗卫生机构收治的传染病病人或者医疗卫生机构收治的传染病
8、病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。疗废物进行管理和处置。条例条例第三条第三条第14页/共65页分类医疗废物分类目录第15页/共65页二、医疗废物分类二、医疗废物分类感染性废物感染性废物病理性废物病理性废物损伤性废物损伤性废物药物性废物药物性废物化学性废物化学性废物-卫生部、国家环保总局文件 卫医发2003【287】号 -2003年十月十日发布 医疗废物分类目录依依据据条条例例第第二二条条规规定定第16页/共65页(一)感染性废物(一)感染性废物(1)(1)感染性废物感染性废物-携带病原微生物具有引发感 染性疾病传播危险的医疗废
9、物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各 种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗 用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他。第17页/共65页2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似 传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。感染性废物感染性废物(2)(2)第18页/共65页病理性废物病理性废物-诊疗过程中产生的人体废 弃物和医学实验动物尸体等1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体 组织、器官等。2、医学实验动物的组织、
10、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。(二)病理性废物(二)病理性废物第19页/共65页损伤性废物损伤性废物-能够刺伤或者割伤人体的 废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等(三)损伤性废物(三)损伤性废物第20页/共65页药物性废物药物性废物-过期、淘汰、变质或者被 污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方 类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;(四)药物性废物(
11、四)药物性废物(1)(1)第21页/共65页 可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物药物性废物(2)(2)第22页/共65页化学性废物化学性废物-具有毒性、腐蚀性、易燃 易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。(五)化学性废物(五)化学性废物第23页/共65页1、一次性使用卫生用品一次性使用卫生用品 是指使用一次后即丢弃的,与人体直接或者间接接触的,并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。2 2、一次性使用医疗用品
12、一次性使用医疗用品 是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。3、一次性医疗器械一次性医疗器械 是指医疗器械管理条例及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。(六)注解(六)注解(1 1)第24页/共65页医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。关规定、标准执
13、行。条例条例第三条第三条 医疗卫生机构:指依照医疗卫生机构:指依照医疗机构管医疗机构管理条例理条例的规定取得的规定取得医疗机构执业许可医疗机构执业许可证证的机构及疾病预防控制机构、采供血的机构及疾病预防控制机构、采供血机构。机构。(六)注解(六)注解(2 2)第25页/共65页三、医疗卫生机构的管理职责三、医疗卫生机构的管理职责 机构、人员:机构、人员:医疗卫生机构应当建立、建全医疗废物管理责任制,其法定代表人或者主要负责人为第一责任人,切实履行职责,确保医疗废物的安全管理。办法第四条 医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员。办法第六条 第26页/共65页医疗卫生机构
14、的管理职责医疗卫生机构的管理职责 职责:职责:机构制定和落实相应应急方案、规章制度、工作流程和要求等。办法第五条 管理人员负责指导、检查、落实。办法第六条第27页/共65页医疗卫生机构的管理职责医疗卫生机构的管理职责 应急报告制度:应急报告制度:4848小时内报告;小时内报告;12-1212-12小时内报告;小时内报告;2-6-62-6-6小时内报告。小时内报告。办办法法第第七七条条、第第八八条条 第28页/共65页四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式分类管理原则:分类管理原则:标识警示:标识警示:(包装物、包装容器、地点等)(包装物、包装容器、地点等)规范
15、贮运:规范贮运:(贮藏地点卫生规范;运输工具要求;暂贮不(贮藏地点卫生规范;运输工具要求;暂贮不超过超过2 2天)天)分类收集:分类收集:(六类)(六类)*安全盛装:安全盛装:(严密、紧实;无破损、无渗漏;装量(严密、紧实;无破损、无渗漏;装量3/43/4)第29页/共65页四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式标识警示:标识警示:包装物、包装容器应有包装物、包装容器应有:1 1、警示标识、标牌;、警示标识、标牌;2 2、标标签签注注明明:医医疗疗废废物物产产生生单单位位、日日期期、类类别别以以及及其其他他需需要要的的特特别别说明;说明;医疗废物产生地点应有医
16、疗废物产生地点应有:分类收集示意图或文字说明等;分类收集示意图或文字说明等;医疗废物MEDICAL WASTE第30页/共65页四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式规范贮运:规范贮运:医院内临时贮存的设施、设备要求:医院内临时贮存的设施、设备要求:办法办法第二十条,二十一条;第二十条,二十一条;医院内运送人员及运输工具要求:医院内运送人员及运输工具要求:办法办法第十六条,十七条、第十六条,十七条、十八条,十九条;十八条,十九条;第31页/共65页四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式分类收集:分类收集:感染性废物感染性废物
17、病理性废物病理性废物 损伤性废物损伤性废物 药物性废物药物性废物 化学性废物化学性废物 其他类其他类第32页/共65页四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式其他类其他类医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理;性废物收集处理;隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物,应隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄
18、物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排入污水处当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。理系统。第33页/共65页四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式安全盛装:安全盛装:包装物、包装容器应:包装物、包装容器应:1 1、严密、紧实;严密、紧实;2 2、无破损、无渗漏等其他缺陷;、无破损、无渗漏等其他缺陷;3 3、装量、装量3/43/4;4 4、双双层层包包装装、及及时时密密封封(隔隔离离的的传传染染病病病病人人或或疑疑似似传传染染病病病病人人产产生生的的医医疗疗废废物物和和包包装装物物外表被感染性废物污染时外表
19、被感染性废物污染时2 2种情况下)。种情况下)。医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定第34页/共65页四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式“危险废物转移联单制度危险废物转移联单制度”:1 1、危险废物的转移行为取得危险废物的转移行为取得环保部门批准;环保部门批准;2 2、危险废物产生单位每转移一车、船(次)同类危险 废物,应当填写一份联单。每车、船(次)有多类 危险废物的,应当按每一类危险废物填写一份联单;3、危险废物产生单位应当如实填写联单中产生单位栏 目,并加盖公章,经交付危险废物运输单位核实验 收签字后,将联单第一联副联自留存档,将联单第 二联交
20、移出地环境保护行政主管部门,联单第一联 正联及其余各联交付运输单位随危险废物转移运行。第35页/共65页四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式登记制度:登记制度:登记内容:登记内容:医疗废物来源、种类、医疗废物来源、种类、重量(数量)、交接时间、最终重量(数量)、交接时间、最终去向、经办人签名等去向、经办人签名等医疗废物登记资料保存医疗废物登记资料保存 3 3 年年第36页/共65页四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式四、医疗卫生机构对医疗废物的管理方式不具备集中处置医疗废物条件的农村地区,医疗卫生机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求,自行
21、就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物,应当符合以下基本要求:(一)使用后的一次性医疗器具和容易致人 损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理;(二)能够焚烧的,应当及时焚烧;(三)不能焚烧的,应当消毒后集中填埋。第37页/共65页五、医疗废物管理人员五、医疗废物管理人员医疗卫生机构应对相关工作人员和管理人员组织相关法律、专业技术、安全防护、紧急处理等知识培训;医疗卫生机构应做到职业卫生防护:防护用品、健康体检、甚至免疫接种。第38页/共65页六、对医疗废物的集中处置单位的规定六、对医疗废物的集中处置单位的规定申请领取经营许可证申请领取经营许可证-县级以上环境保护行政主管部门县级以上环境保护行政
22、主管部门符合国务院环境保护行政主管部门的规符合国务院环境保护行政主管部门的规定定:-贮存、处置设施,应当远离居(村)贮存、处置设施,应当远离居(村)民居住区、水源保护区和交通干道,与民居住区、水源保护区和交通干道,与工厂、企业等工作场所有适当的安全防工厂、企业等工作场所有适当的安全防护距离护距离第39页/共65页六、对医疗废物的集中处置单位的规定六、对医疗废物的集中处置单位的规定应当符合下列条件:应当符合下列条件:具有符合环境保护和卫生要求的医疗废物贮存、处置设施或者设备;具有经过培训的技术人员以及相应的技术工人;具有负责医疗废物处置效果检测、评价工作的机构和人员;具有保证医疗废物安全处置的规
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- 医疗 废物 管理 相关 法律法规 介绍
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