15年医务科工作计划范本.docx

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1、 15年医务科工作计划范本_医务科质控工作计划篇一：医务科工作规划 随着医院规模的不断扩大，病员和医务人员合理诉求不断提出，医务治理内涵的不断延长，医务治理工作任道重远，仍须不懈努力。在过去的一年中，我们深知，医务治理工作还存在着缺乏之处，比方医疗工作持续改良监管力度不够，临床与医技协调沟通力度不够，医师三基理论把握程度不够，医师执业监管惩罚力度不够，业务培训、考核需加大力度等。 2022年，我科将围绕医院既定的工作重点，根据三甲评审细则的新要求，深入贯彻以病人为中心，以提高医疗质量和医疗安全为主题的工作理念，明确任务，制定规划，脚踏实地，仔细落实，不断深化和完善医务科各项工作，全力以赴做好以

2、下重点工作：(一)强化医疗制度落实力度。实行日常监管、专项督查等方式，对医师执行医疗制度状况连续着力加强监视检查，奖惩兑现;开展多种形式的医疗制度学问讲座，举办一期医疗制度学问竞赛。(二)加强医师三基三严考评力度。细化三基三严治理制度，加强青年医师急救学问和技能培训，严格考评体系，将三基三严考核状况纳入职称评审体系中;引入三基考试软件系统，定期进展考核，不断提高各级医师三基理论水平。(三)促进学科建立。依据医院医疗业务的总体进展方向，有针对性选派一批业务骨干外出学习，确保学习一项新技术，开展一项新技术，逐步扩展医院新技术、新工程开展范围，积极培育我院高、精、尖特色技术。(四)优化医疗效劳流程。

3、鼓舞业务科室利用节假日出诊和手术，加快床位周转，缩短平均住院日;加强临床科室和医技科室之间的协作，以期医技科室能以更好的工作效率和质量满意临床工作。(五)为争创国家级优质医院做好预备。以第十七次质量安全月活动为载体，重点加强合理用药、合理用血、抗菌药物专项整治等督查力度。(六)实施远程会诊工程。积极筹建以我院为中心，8家县医院为终端的远程会诊网络中心，制定远程会诊中心治理规定，切实利用好远程会诊系统，提高医院在疑难疾病整治中的品牌影响力。(七)逐步实现临床试验室集中统一治理。根据省卫生厅要求，科学、合理、有序地将各试验室及其开展工程进展整合，制定试验室质控标准和治理方法。(八)连续加强放射卫生

4、防护治理工作。开展全院29台射线装置职业病危害效果掌握评价工作，准时变更放射诊疗许可证、辐射安全许可证，确保全院射线装置运转符合卫生和环保部门要求，特殊是确保pET-CT能够及早投入使用。(九)积极申请生殖中心验收，筹建产前诊断中心。针对医院生殖中心运行状况，打造医院特色诊疗工程，整合生殖中心和产前诊断中心资源，申请验收、立项。(十)争取扩增医疗帮扶工程医院数量。积极联系对口帮扶县级医院、社区效劳卫生站帮扶点，解决医师下派意愿剧烈与帮扶医院数量较少之间的不平衡局面。鼓舞医师在不影响医院正常工作状况下，积极深入社区效劳卫生站驻点，既便利群众就医，也逐步摸索医院与社区双向转诊模式。(十一)完善住院

5、医师标准化培训工作。妥当实施我院2022年7月1日以后入院的住院医师标准化培训工作，合理安排培训时间为1年、2年和3年3个层次医师的标准化培训轮转科室;连续加强阜阳卫生局托付培训的学员治理，争取启动住院医师标准化培训社会化学员招生工作。篇二：医务科工作规划 2022年我们医院的工作做得相对来说极为顺当，各项工作完成的较为胜利，所以在今后的工作中，我们要连续做好这一切，要以2022年的工作为典范，肯定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们始终以来不断坚持努力的结果，信任我们肯定能够做好！ 20XX在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、效劳质量、医疗安全等各方面都取得了较大

6、提高，2022年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学进展观统领医疗工作进展全局，按例增加自主创新力量，连续深入开展医院治理年和两好一满足活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。 一、防止医疗事故 确保医疗安全 仔细做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的治理标准、工作制度和评改细则，开展治理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量治理，把医疗质量治理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查催促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、

7、授权书、各种诊疗知情同意书的标准完整书写。（2）真实、精确做好死亡病例争论危重病例争论抢救危重病人争论的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗标准及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化效劳意识，做到多解释、多劝慰、多理解、多暖和、多帮忙，使医院效劳质量更上一层楼；（5）加强对诊疗规划、用药安全性的检查力度。 二、医疗质量治理 1、加强科室自身建立 依据零八年全市工作检查针对我科所提出的缺乏，我们将在2022年连续加强自身的质量及制度建立，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案治理；转变工作作风，强化效劳意识，由阅历化治理逐步向科学化治理转变，由人情

8、治理转向制度治理，增加自主创新力量，与时俱进。 2、参与医院质控治理委员会进展查房 每周四上午定期到某一科室进展全程查房，全院全部临床科室轮番循环进展。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进展状况和书面记录的进展；科室三级查房，重点催促科室教学查房和主任查房的标准落实；住院病历的书写质量；科室五争论制度的落实，包括危重病例争论、疑难病例争论、死亡病例争论，具体了解其记录及执行状况；听取科室主任对科室医疗运转、质量治理、科研教学等状况，针对缺乏提出合理改良意见。 3、病案质量治理 （1）环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格根据山东省医疗文书书写标准对病历中三级查房、

9、五争论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进展监控；另外严格标准医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮忙科室查出问题，提出改良方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。 （2）终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进展展评，并严格按陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩罚法奖优罚劣。 4、重点科室监管 （1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进展抽查，重点抽查内容：严格标准危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房状况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的娴熟度、标准度； （2）对麻醉科的监控，每月定

10、期到麻醉科进展检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进展状况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品治理的执行。 对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进展总结、比拟、评价，共同探讨相应的改良措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。 三、连续医学教育 1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不标准、法律学问薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进展，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进展现场提问和书面形式考核

11、，不合格者不允许上岗。 2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有规划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在催促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室制造有利条件。 3、严格院外进修、实习人员治理 在承受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的治理，并强调其根底学问、根本理论和根本技能的训练。 4、强化专业技术人员业务培训 依据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的状况下，选派医务人员到上级医院学习，汲取先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要严密结合自己专

12、业，鼓舞通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，把握穿插学科和相关学科的学问。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进展专业技术学问和技能的职务培育，娴熟把握专业技术，参加科研、能解决较简单的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素养，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进展专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。 5、连续加强业务学习治理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习状况并结合学习记录进展现场提问。另外，每周四安排特地针对年轻医师的专

13、业讲座，由各科主任轮番授课，医务科全程参加并做好记录，不定期进展现场考核。 6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参与。 7、每半年组织一次三基三严理论考核，并与九月份正式进展本院实践技能考核工作，对三基三严的培训工作分季度进展，详细为：第一季度，对全员中低年资医师进展心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；其次季度，进展导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进展麻醉药品、抗菌药品的全员学问培训；第四季度，进展其次次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进展专项培训。 2022年医院改革也是很必要的

14、，只要有不合理的事物存在，就肯定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会渐渐渐渐的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们始终以来要做好的事情，我们肯定要做好工作，将我们的工作做到最好！ 篇三：医务科工作规划 2022年医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学进展观统领医疗工作进展全局，连续深入开展医院治理年活动，不断将各项医疗工作推向深入。经讨论，特制订2022年工作规划，详细如下： 一、加强医疗质量治理 1、加强科室自身建立 主要包括：加强科室档案治理，完善各个委员会活动、会议记录；转变工作作风，强化效劳意识，由阅历化治理逐步向科学化治理转变，由人情治理转向制度治理，

15、增加自主创新力量，与时俱进。 2、连续深入科室参与晨会交班、查房及有关争论等医疗活动每周定期或不定期到科室进展。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进展状况和书面记录；科室三级查房，重点催促科室教学查房和主任查房的标准落实；住院病历的书写质量；科室争论制度的落实，包括危重病例争论、疑难病例争论、死亡病例争论，具体了解其记录及执行状况；听取科室主任对科室医疗运转、质量治理、科研教学等状况，针对缺乏提出合理改良意见。 3、病案质量治理 （1）加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查环节病历质量，严格根据病历书写标准对病历中三级查房、病例争论、医嘱病情等方面进展实时监控。 （2）注意提高终

16、末病历质量每月到病案室抽查各科10份出院病历，每季度对抽查的终末病例进展点评。 4、加强重点科室的监管 （1）针对内科监护病区质量的监控，每月不定期对内科监护病区进展督查，重点抽查内容：严格标准危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房状况；实际观察医务人员对危重患者各项诊疗措施的标准状况； （2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进展检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进展状况；手术安全核查状况；严格执行麻醉药品治理制度。 5、积极开展中医临床路径试点工作。 6、连续深入开展医院治理年活动，做好相关工作。 二、医疗安全治理 医疗安全是医疗治理的重点。医疗安全工作长抓不懈，要充分利用

17、科主任负责制，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全治理工作。 1、连续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法标准行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 2、加强医疗安全防范，从掌握医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良大事，要进展责任追究，着重吸取阅历教训。 3、从掌握医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特别、危重、严峻并发症、纠纷病人等的随时报告制度。 4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全大事及医疗纠纷的处理状况，总结阅历。 三、人员培训及连续教育 1、加强对

18、新进人员的培训培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过讲座的形式进展，并在阶段学习后进展书面形式考核，不合格者不允许上岗。 2、加快人才梯队建立，连续实行低年资医师的轮转制度及安排他们到市一医院进修内科的做法；鼓舞临床科室医师更高学历的学习，做好在职讨论生班学习人员的治理工作。 3、依据目前医务人员现状，2022年规划选送3名以上的医师去区内、外进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入关。 4、选送医疗骨干参与区内外短期培训班学习，以专科学问进展为主。严格医务人员外出参与学术会议的审批程序。 5、开展系列教育活动。连续加强科内业务学习治理，严格每

19、月各科室定期进展业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习状况。利用外请专家讲学，邀请上级专家对我院进展专业技术指导，提升学术气氛，不断促进我院业务水平的提高。对于进修返院的主治以上医务人员要进展学术汇报，否则不予报销进修费用。 6、连续强化三基培训，加强对中低年资医师进展五机八包的应用培训。全年理论考试不少于四次，考试考核内容以三基为根底，加强医务人员应知应会学问培训和考核. 四、积极开展科研工作 加强科室科研工作，鼓舞各科积极申报科研工程，提高科研工程的数量和质量。特殊是各重点专科或重点进展的专科要有科研立项至少1项。要求主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于一篇。医务科在催促科室科研工作

20、的同时，尽最大努力为科室制造有利条件。 五、加强新技术、新工程的准入治理，提高手术和麻醉质量 1、鼓舞开展新技术、新工程，凡开展的新工程必需实行审批，科室进展论证后书写申请报告，经医院审核后开展。定期对开展的新技术工程进展嘉奖。 2、实行科主任负责制，严格重大、疑难手术的审批，严把手术质量关；麻醉科应增加全麻的比例，加强气管插管、中心静脉压穿刺等技 技术操作的应用，不断提高麻醉质量。 六、学科建立 1、依据医院不断进展和扩张的实际，做好现阶段的科室专业（包括新成立）的标准化建立，提高内涵质量。探究副主任医师以上人员依据科室状况实行分组化治理，强化副主任医师以上人员的责任和义务。 2、连续加强骨

21、伤科建立，争取顺当通过今年进展的国家中医药治理局十一五重点专科终期评估。 七、连续强化病种分科收治治理。 八、加强重点传染病防治工作。 九、做好临时性其他各项医疗工作。 2022年是医院学科渐渐向小综合方向进展及完善的关键年，医务科决心做好医疗质量和医疗安全的治理工作，提升科教研的力量，强化三基培训，圆满完成各项医疗工作任务。 篇四：医务科工作规划 总结过去一年工作的根底上，结合中华人民共和国执业医师法、医疗机构治理条例、医疗机构治理条例细则、福建省医疗机构治理方法等，进一步发挥医务科职能科室的作用：在院长及业务副院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健（体检）等工作。规划2022

22、年度工作如下： 一、医疗方面 为了进一步加大医疗质量治理力度，注意医务人员素养培育和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责标准、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。 （一）临床科室 重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗过失和事故等，组织医疗质量督察小组争论制定检查评比细则及奖惩制度。 1、病案质量：严格按福建省病历书写标准（2022年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的标准化要求。每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每3个月抽查归档病历质量并做出评比

23、。 2、合理使用抗生素：依据石狮市医院2022年9月编写的合理使用抗菌药物的治理方法（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节抗菌药物合理应用的评价查看使用的适应症、禁忌证。预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。 3、防患医疗过失、事故及纠纷：从既往的病历检查中发觉电脑打印病历的很多漏洞与隐患，为了真实、准时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必需用钢笔书写。强调真实、精确做好死亡病例检查登记、重危疑难病例争论登记、抢救危重病人登记及医师交班本等工程记录。3、科内组织诊

24、疗标准及相关法律法规的学习。 （二）门诊部 1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。 2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，便利病人就诊。 3、组织质控督察组争论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（13个月）组织督察组依照福建省病历书写标准（2022年修订版）及合理使用抗菌药物的治理方法（试行）查评门诊病历及处方。 （三）医技帮助科室 组织医疗质量督察小组争论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。 详细待定。 二、科、教方面 （一）、科研工作 1、有规划、有针对性组织12个科研课题，并为此制造条件而努力。 2、与上级医院联系，开发科技含量高的工程。 3、结合我院实

25、际状况，不断查找新增长点的专业、工程，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。 （二）、教学工作 1、院内人员连续教育治理 为了协作我院人事治理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分别、评职称、选先进等供应有力依据，实现量化治理，依据卫生部、人事部卫科教20XX477号文件中连续医学教育规定（试行）及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教20XX290号文件中福建省连续医学教育学分治理实施细则，负责真实、精确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。 a、催促各医疗部门有规划做好外出进修安排，留意技术人员梯队的培育。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务

26、科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须准时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、治理方式等，方可重新上岗。 b、强调院内外学术活动的重要性，与连续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。 2、院外进修、实习生人员治理 a、进一步加强组织纪律性的治理。 b、强调根底学问、根本理论、根本技能的训练。 3、其它 a、催促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。 b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。 c、定期进行三基理论（包括院感）考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进

27、展技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。 三、预防、保健、体检 （一）、预防 1、连续做好院内感染监测；掌握感染率并削减漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进展监测。每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进展常规监测；在建立感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；根据卫生部的规定进一步标准了内窥镜、口腔科的操作、消毒。新的中华人民共和国传染病防治法，加强传染病网络直报治理，每日收集传染病报告卡进展网络直报，每旬对不明缘由肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进展主动监测报告，搞好结核病归口治理。 2、仔细贯彻执行新的中华人民共和国传染病防治法，加强传染病网

28、络直报治理，每日收集传染病报告卡进展网络直报，每旬对不明缘由肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进展主动监测报告，搞好结核病归口治理。 3、输血治理：严格执行泉州市卫生局关于泉州市医院临床用血规定的通知，进一步做好：1、严格输血申请审查制度。2、严格根据通知规定的临床输血指征把握输血适应症；3、积极开展成份输血。4、严格执行输血同意书签字制度。 4、连续做好新生儿规划免疫登记造册工作，每旬上报，协作疾控机构搞好本院职工子女的规划免疫工作。 （二）、保健 1、连续开展形式多样内容丰富的安康教育宣传，每科室每季度出一期宣传栏，向病人开展口头宣教，分发安康教育处方等活动，并做好登记。 2、组织好本院职工和

29、院外地段的预防保健工作。 3、今年规划按季度组织有阅历的医务人员下乡到贫困遥远乡村为当地群众义诊，在各种卫生宣传日开展防病宣传活动，同时协作市卫生局、市肿瘤协会进展义诊活动。 4、组织保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作。 （三）、体检 1、院外体检任务：今年仍按规划组织我院体检队协作教育局做好高、中考学生的体检工作，积极协作武装部完成我市一年一度的征兵体检工作，严格把好体检关，为高校及部队输送合格人材，并组织安排好我院相关人员协作泉州血站及我市红十字会做好一年一度的义务献血工作。 2、院内体检中心：（1）、加强安康体检套餐的宣传力度，预备推出安康体检卡，以迎合社会各阶层人士的

30、全身安康检查需求，简化体检程序，实行优待政策，节约体检者珍贵的时间及财力，为体检者供应安康询问、导诊、体检休息场所、开水及免费早餐供给等，并预备对安康档案实行电脑化治理及健全的保密制度，最大限度爱护个人隐私，以优质、优待、高效的效劳，赢得社会群众的心。（2）、连续搞好与原有常常到我院体检的单位、公司的关系，适当赠送一些礼品给有关单位的领导及联系人，并连续做好各单位安康档案治理工作。（3）、定期对本院医务人员进展体检，以保证本院的医疗护理工作能安康、有序地进展。（4）、在条件许可下，预备主动出击，多加强与各机关单位及各企业、公司的联系，以增加安康体检这一块的业务收入，争取在去年原有的根底上，今年

31、的安康体检工作再上一台阶。 四、其它 （一）、设置、设计专业技术人员及各专业部门技术档案：详细待定。 （二）、准时完成上级有关部门及院领导临时安排的任务。 （三）、尽可能多听取各专业技术部门的意见和建议，做好反应及协调工作。 篇五：医务科工作规划 2022年是古蔺县中医医院二级甲等中医医院评审后的第一年，也是我院切实施行二甲标准工作开头的一年，医务科作为医院医疗质量治理的一线行政职能科室，充分熟悉到加强医疗质量内涵建立的重要性，加强二甲医院医务科工作的内涵建立，以创立二甲的工作为起点，完善在二甲评审过程中显露缺乏之处；加强医务科的科室建立，作到工作的重心前移，接近临床，并切实为医院临床工作效劳

32、；以二甲医院为契机，充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在2022年，医务科工作规划如下： 一 医疗质量治理： 1、建立院科两级质量治理与改良体制，由副院长罗秋平同志负责指导医务科工作，各科主任履行医疗质量治理，科主任全面负责科室医疗质量工作，医务科定期对科主任的工作状况进展监视及考核，完成科主任工作手册。 2、健全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。 3、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量治理工作进展持续的改良和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长领导对临床科室进展医疗质量检查，严格执行首诊负责制度

33、、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录。 4、加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进展检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。 5、加强对医疗质量关键环节及重点部位的治理及监视，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行中医及中西医结合等在关的医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全医疗质量关键环节治理制度、应急方案及工作记录。 6、加强门诊及急诊工作的治理，加强门诊日志及门急诊病历的书写培训及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻，削减医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。 二 病案质量治理： 1、加强运行病历的治理：2022

34、年是我院电子病历治理关键的一年，首先是病案质量治理人员学习电子病历书写的相关规定及要求，对全院医护人员进展电子病历相关学问的培训。其次强化各科病历书写人员病案质量责任感，准时检查及完善病历书写相关内容，重点强化在架运行病历的相关文书完善及检查。 2、将病案质量掌握的重点放在科室，医务科随时抽查科室在架运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，医院安装病案质控软件，由科室质控员及科主任负责对病历批阅后打印及归档治理。医务科对归档病历进展抽查，每科每月不少于50份；对运行病历30%以上进展抽查及督导，完善病历核心制度的落实，依据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反应到院领导及各科室，不断提高医疗

35、技术水平。 3、通过对运行病历及终末病历的治理，开展优秀病历评比活动，每季度对临床医师提交的病历进展评比，评出的优秀病历建议医院进展嘉奖，同时对书写不合格的病历，依据病历书写标准及医院相关制度进展惩罚及通报批判，以提高病案整体质量。 三 连续教育及三基培训治理： 1、以好医生网站平台为根底，强化全院职工相关专业学问培训，加强理论根底学问的学习，要求人人参予，人人过关，取得相应的连续教育学分，与职工晋升晋级相关。 、加强医院临床工作人员的三基培训，依据各科室的专业技术特点，强化根底学问及根本技能学习要求各科室制定相应的根底学问及根本技能学习及培训规划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科

36、不定期对科室人员进展考核。 、加强中医四大经典的学习，由医务科牵头，制定相应的学习规划及方案组织人员进展培训，并纳入考核。 四 完善医技人员技术档案治理：重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，作到一人一案治理，有案可查。 五 加强重点专科建立的治理；指导妇产科四川省重点中医专科的建立，完善相关的资料预备。指导针灸科泸州市重点中医专科的建立，完善相关的资料预备。同时对骨伤科四川省重点中医专科建立验收后工作进展指导，强化及完善建立年度工作的相关资料。对重点专科建立的指导依照重点专科建立验收标准进展，同时强化科室的内部治理，强化科主任的治理工作。 六 对口支援治理：依据县卫生局对口支援治理的文件精

37、神，安排我院对口支援的名单及对口支援单位，同时对相关对口支援人员进展严格要求，强化治理，有对口支援工作规划及工作总结。 七 处方点评及抗生素治理：建立及健全抗生素应用相关制度，定期检查，在药械科和相关科室的协作下，严格我院门诊及住院处方的治理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用治理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进展监控，准时发觉，准时处理。 八 农村基层中医指导工作治理：组织实施对基层医疗卫生气构的分级治理辅导和指导工作，组织医院业务骨干，定期指导全县基层医疗卫生气构工作及连续教育工作。 九 医疗纠纷治理：帮助医院领导对医院医疗纠纷的了解，积极参予医院医疗纠纷的

38、处理，同时对全院医护人员进展相关医疗纠纷学问的培训，强化医疗安全意识，削减医疗纠纷的发生。 十 加强对医技科室的培训及治理，贯彻落实病原微生物试验室生物安全治理条例、放射诊疗治理规定等法律法规，加强科室人员的培训。定期对相关科室进展质量考核。医务科2023年工作规划 2023年医务科工作规划 2023年医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学进展观统领医疗工作进展全局，连续深入开展“医院治理年”活动，不断将各项医疗工作推向深入。经讨论，特制订2023年工作规划，详细如下： 一、加强医疗质量治理1、加强科室自身建立主要包括：加强科室档案治理，完善各个委员会活动、会议记录；转变工作作风，强化

39、效劳意识，由阅历化治理逐步向科学化治理转变，由人情治理转向制度治理，增加自主创新力量，与时俱进。2、连续深入科室参与晨会交班、查房及有关争论等医疗活动 每周定期或不定期到科室进展。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进展状况和书面记录；科室三级查房，重点催促科室教学查房和主任查房的标准落实；住院病历的书写质量；科室争论制度的落实，包括危重病例争论、疑难病例争论、死亡病例争论，具体了解其记录及执行状况；听取科室主任对科室医疗运转、质量治理、科研教学等状况，针对缺乏提出合理改良意见。3、病案质量治理（1）加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查环节病历质量，严格根据病历书写标准对病历中三

40、级查房、病例争论、医嘱病情等方面进展实时监控。（2）注意提高终末病历质量 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每季度对抽查的终末病例进展点评。4、加强重点科室的监管（1）针对内科监护病区质量的监控，每月不定期对内科监护病区进展督查，重点抽查内容：严格标准危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房状况；实际观察医务人员对危重患者各项诊疗措施的标准状况；（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进展检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进展状况；手术安全核查状况；严格执行麻醉药品治理制度。5、积极开展中医临床路径试点工作。6、连续深入开展“医院治理年”活动，做好相关工作。二、医疗安全治理医疗

41、安全是医疗治理的重点。医疗安全工作长抓不懈，要充分利用科主任负责制，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全治理工作。 1、连续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法标准行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 2、加强医疗安全防范，从掌握医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良大事，要进展责任追究，着重吸取阅历教训。3、从掌握医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特别、危重、严峻并发症、纠纷病人等的随时报告制度。4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全大事及医疗纠纷的处理状

42、况，总结阅历。三、人员培训及连续教育 1、加强对新进人员的培训 培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过讲座的形式进展，并在阶段学习后进展书面形式考核，不合格者不允许上岗。 2、加快人才梯队建立，连续实行低年资医师的轮转制度及安排他们到市一医院进修内科的做法；鼓舞临床科室医师更高学历的学习，做好在职讨论生班学习人员的治理工作。3、依据目前医务人员现状， 2023年规划选送3名以上的医师去区内、外进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入关。4、选送医疗骨干参与区内外短期培训班学习，以专科学问进展为主。严格医务人员外出参与学术会议的审批程序。5、开展

43、系列教育活动。连续加强科内业务学习治理，严格每月各科室定期进展业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习状况。利用外请专家讲学，邀请上级专家对我院进展专业技术指导，提升学术气氛，不断促进我院业务水平的提高。对于进修返院的主治以上医务人员要进展学术汇报，否则不予报销进修费用。6、连续强化“三基”培训，加强对中低年资医师进展五机八包的应用培训。全年理论考试不少于四次，考试考核内容以“三基”为根底，加强医务人员应知应会学问培训和考核.四、积极开展科研工作加强科室科研工作，鼓舞各科积极申报科研工程，提高科研工程的数量和质量。特殊是各重点专科或重点进展的专科要有科研立项至少1项。要求主治医师以上人员撰写发

44、表科研论文不得少于一篇。医务科在催促科室科研工作的同时，尽努力为科室制造有利条件。五、加强新技术、新工程的准入治理，提高手术和麻醉质量1、鼓舞开展新技术、新工程，凡开展的新工程必需实行审批，科室进展论证后书写申请报告，经医院审核后开展。定期对开展的新技术工程进展嘉奖。2、实行科主任负责制，严格重大、疑难手术的审批，严把手术质量关；麻醉科应增加全麻的比例，加强气管插管、中心静脉压穿刺等技术操作的应用，不断提高麻醉质量。六、学科建立 1、依据医院不断进展和扩张的实际，做好现阶段的科室专业（包括新成立）的标准化建立，提高内涵质量。探究副主任医师以上人员依据科室状况实行分组化治理，强化副主任医师以上人

45、员的责任和义务。 2、连续加强骨伤科建立，争取顺当通过今年进展的国家中医药治理局“十一五” 重点专科终期评估。七、连续强化病种分科收治治理。八、加强重点传染病防治工作。九、做好临时性其他各项医疗工作。2023年是医院学科渐渐向小综合方向进展及完善的关键年，医务科决心做好医疗质量和医疗安全的治理工作，提升科教研的力量，强化“三基”培训，圆满完成各项医疗工作任务。 医务科2023年12月15日医务科2023年工作规划 XX年医务科在院部领导下，在各科室的协作、支持下，较好 地完成了医疗治理、效劳工作。在新的一年，医务科在总结、稳固过 去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监视、治理和效劳。 现

46、将XX年本科工作规划安排如下。 一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监视、治理： 1、连续仔细落实医疗工作的13个核心制度： 首诊负责 三级医师查房 会诊制度 手术分级 术前争论 查对制度 病历书写标准与治理 交接班制度 手术安全核查 分级护理 11疑难病例争论 12死亡病例争论 13危重病人抢救。 2、医务科重点监控检查内容： 三级医师查房； 疑难病例及术前争论； 手术安全检查及非规划再手术； 合理用血、合理使用抗菌药物； 病历书写标准与治理； 急诊科收治与转诊病人； 医疗活动的知情告知； 医疗纠纷和事故的预防。 3、医务科重点监控科室及岗位： 急诊科 工作转正申请职场考勤请假工资表收入证明工

47、作规划 2 手术室 监护室 麻醉科 供给室（与院感科共同） 4、加强急诊科内涵建立及治理： 逐步建立预检分诊、首诊负责制； 急诊科人员要相对同室（约75%），轮转人员时间不少于6个月/轮； 力争有二线（主治医师）医生值班； 力争急诊流程（如入院、手术、转诊等）不超过20-30分钟，急会诊时间10分钟到场。 “120”急救车收到信息后5分钟内出车。 5、进一步加强住院医疗治理： 入院病人01小时内必需要下达医嘱； 危重病人入院24小时内必需有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。 一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房； 住院710天诊断不清者，应组织全科争论； 实行医师手术资格准入制，强化手术分级治理，重大手术需上报院领导审核批准前方能进展； 择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由； 住院超过30天应有相应的治理措施； 实施局部病种临床路径和单病种质控治理，病案中建立路径