外伤止血包扎方法.pptx

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1、会计学1外伤止血包扎方法外伤止血包扎方法外伤后止血、包扎、固定与搬运的目的外伤后止血、包扎、固定与搬运的目的外伤后止血、包扎、固定与搬运的目的外伤后止血、包扎、固定与搬运的目的n n保护伤口，减少感染机会保护伤口，减少感染机会n n封闭伤口，抢救开放性气胸封闭伤口，抢救开放性气胸n n固定敷料，局部压迫止血固定敷料，局部压迫止血n n固定夹板，减轻伤员痛苦固定夹板，减轻伤员痛苦n n正确搬运，避免再次损伤正确搬运，避免再次损伤第2页/共73页外伤的现场急救四大技术与步外伤的现场急救四大技术与步骤骤vv第一步第一步 止血止血vv第二步第二步 包扎包扎vv第三步第三步 固定固定vv第四步第四步 搬

2、运搬运第3页/共73页第一步第一步 止血止血vv止血的重要性止血的重要性vv失血性休克的表现失血性休克的表现vv出血的分类出血的分类vv现场止血的方法现场止血的方法第4页/共73页止血的重要性止血的重要性vv血液非常宝贵，是生命的源泉血液非常宝贵，是生命的源泉vv血液占体重的血液占体重的8%8%，在成年人，全，在成年人，全身血液总量为身血液总量为4000500040005000mlmlvv失血量小于血液总量的失血量小于血液总量的10%10%（低于（低于500500mlml），），人体可以生理代偿，不人体可以生理代偿，不会发生休克，义务献血对身体无碍会发生休克，义务献血对身体无碍第5页/共73页

3、 止血的重要性止血的重要性vv短期内失血量大于血液总量的短期内失血量大于血液总量的20%20%（超过（超过800800mlml），），则失代偿发生休克，则失代偿发生休克，血压开始下降血压开始下降vv短期内失血量大于血液总量的短期内失血量大于血液总量的40%40%（超过（超过16001600mlml），），出现明显的失血出现明显的失血性休克，血压可能下降为性休克，血压可能下降为0 0vv短期内失血量大于血液总量的短期内失血量大于血液总量的50%50%（超过（超过20002000mlml），），“难治性休克难治性休克”，可以引起死亡，死亡率可以引起死亡，死亡率60%60%左右左右第6页/共73页失

4、血性休克的表现失血性休克的表现vv 一般休克：一般休克：血压下降（低于血压下降（低于血压下降（低于血压下降（低于90909090mmHgmmHgmmHgmmHg）脉搏细速（大于脉搏细速（大于脉搏细速（大于脉搏细速（大于100100100100次次次次/分）分）分）分）神志模糊神志模糊神志模糊神志模糊 皮肤苍白皮肤苍白皮肤苍白皮肤苍白 四肢湿冷四肢湿冷四肢湿冷四肢湿冷 口干尿少口干尿少口干尿少口干尿少第7页/共73页严重休克的表现严重休克的表现 血压降至血压降至血压降至血压降至“0 0 0 0”脉搏微弱测不出脉搏微弱测不出脉搏微弱测不出脉搏微弱测不出 神志昏迷神志昏迷神志昏迷神志昏迷 呼吸急促呼

5、吸急促呼吸急促呼吸急促 皮肤发绀，冷汗淋漓皮肤发绀，冷汗淋漓皮肤发绀，冷汗淋漓皮肤发绀，冷汗淋漓 四肢厥冷，寒战颤动四肢厥冷，寒战颤动四肢厥冷，寒战颤动四肢厥冷，寒战颤动 尿闭无尿尿闭无尿尿闭无尿尿闭无尿第8页/共73页出血的分类出血的分类vv 根据出血部位分：根据出血部位分：外出血外出血外出血外出血 体表有伤口，血液流出体表有伤口，血液流出体表有伤口，血液流出体表有伤口，血液流出体外，肉眼可见，很易引起重视体外，肉眼可见，很易引起重视体外，肉眼可见，很易引起重视体外，肉眼可见，很易引起重视 内出血内出血内出血内出血 体表无伤口，血液流入体表无伤口，血液流入体表无伤口，血液流入体表无伤口，血液

6、流入体腔内，肉眼不可见，容易忽略而体腔内，肉眼不可见，容易忽略而体腔内，肉眼不可见，容易忽略而体腔内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊造成误诊造成误诊造成误诊第9页/共73页出血的分类出血的分类vv 根据破损血管分：根据破损血管分：根据破损血管分：根据破损血管分：动脉出血动脉出血动脉出血动脉出血 血色鲜红，出血呈喷射状，与脉血色鲜红，出血呈喷射状，与脉血色鲜红，出血呈喷射状，与脉血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏的节律相同搏的节律相同搏的节律相同搏的节律相同像，高出皮表往外喷射；最凶险，像，高出皮表往外喷射；最凶险，像，高出皮表往外喷射；最凶险，像，高出皮表往外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命几分钟

7、即可危及生命几分钟即可危及生命几分钟即可危及生命 静脉出血静脉出血静脉出血静脉出血 血色暗红，血流较缓慢，像绢绢血色暗红，血流较缓慢，像绢绢血色暗红，血流较缓慢，像绢绢血色暗红，血流较缓慢，像绢绢细流，不断线地往外流；可引起失血性休克。细流，不断线地往外流；可引起失血性休克。细流，不断线地往外流；可引起失血性休克。细流，不断线地往外流；可引起失血性休克。毛细血管出血毛细血管出血毛细血管出血毛细血管出血 血色鲜红，从伤口创面渗出，血色鲜红，从伤口创面渗出，血色鲜红，从伤口创面渗出，血色鲜红，从伤口创面渗出，像露珠渗血，一滴一滴地往下滴；可在家里自像露珠渗血，一滴一滴地往下滴；可在家里自像露珠渗血

8、，一滴一滴地往下滴；可在家里自像露珠渗血，一滴一滴地往下滴；可在家里自行处理。行处理。行处理。行处理。第10页/共73页四四、现场止血的方法现场止血的方法vv之一之一之一之一 徒手指压法徒手指压法徒手指压法徒手指压法vv之二之二之二之二 止血带结扎法止血带结扎法止血带结扎法止血带结扎法vv之三之三之三之三 加压包扎法加压包扎法加压包扎法加压包扎法vv之四之四之四之四 填塞止血法填塞止血法填塞止血法填塞止血法现场止血法只适用于外出血现场止血法只适用于外出血现场止血法只适用于外出血现场止血法只适用于外出血第11页/共73页现场止血法之一现场止血法之一现场止血法之一现场止血法之一 :徒手指压法徒手指

9、压法徒手指压法徒手指压法vv 直接指压法直接指压法:直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血管出血，但对动脉出血效果不是很管出血，但对动脉出血效果不是很管出血，但对动脉出血效果不是很管出血，但对动脉出血效果不是很好好好好vv 间接指压法间接指压法:间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻断血间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻断血间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻断血间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的，适用于动脉出血流达到止血目的，适用于动脉出血流达到止血目的，适用于动脉出血流达到止血目的，适用于动脉出血第12页/共73

10、页 vv“间接指压法间接指压法间接指压法间接指压法”必须遵循三原则：必须遵循三原则：必须遵循三原则：必须遵循三原则：在出血伤口的在出血伤口的在出血伤口的在出血伤口的近心端近心端近心端近心端压迫压迫压迫压迫 触摸触摸触摸触摸动脉搏动动脉搏动动脉搏动动脉搏动，压迫搏动点，压迫搏动点，压迫搏动点，压迫搏动点 使劲把动脉压在下方的使劲把动脉压在下方的使劲把动脉压在下方的使劲把动脉压在下方的骨头上骨头上骨头上骨头上vv“间接指压法间接指压法间接指压法间接指压法”从头到脚练习一从头到脚练习一从头到脚练习一从头到脚练习一遍遍遍遍 如图所示：如图所示：如图所示：如图所示：第13页/共73页指压颞浅动脉指压颞浅

11、动脉指压颞浅动脉指压颞浅动脉：用于一侧头顶、用于一侧头顶、用于一侧头顶、用于一侧头顶、额部的大出血，额部的大出血，额部的大出血，额部的大出血，如图如图如图如图6-156-156-156-15所示。所示。所示。所示。在伤侧耳前，一在伤侧耳前，一在伤侧耳前，一在伤侧耳前，一只手的拇指对准只手的拇指对准只手的拇指对准只手的拇指对准下颌关节下颌关节下颌关节下颌关节压迫颞压迫颞压迫颞压迫颞浅动脉，另一只浅动脉，另一只浅动脉，另一只浅动脉，另一只手固定。手固定。手固定。手固定。第14页/共73页指压面动脉指压面动脉指压面动脉指压面动脉：用于颜：用于颜：用于颜：用于颜面部大出血，如图面部大出血，如图面部大出

12、血，如图面部大出血，如图6-6-6-6-16161616。用一只手的拇指。用一只手的拇指。用一只手的拇指。用一只手的拇指和示指或拇指和中指和示指或拇指和中指和示指或拇指和中指和示指或拇指和中指分别压迫双侧分别压迫双侧分别压迫双侧分别压迫双侧下额角下额角下额角下额角前约前约前约前约1cm1cm1cm1cm的凹陷处的凹陷处的凹陷处的凹陷处，阻，阻，阻，阻断面动脉血流。断面动脉血流。断面动脉血流。断面动脉血流。第15页/共73页一指压耳后动脉一指压耳后动脉一指压耳后动脉一指压耳后动脉：用于一侧耳后外用于一侧耳后外用于一侧耳后外用于一侧耳后外伤大出血，如图伤大出血，如图伤大出血，如图伤大出血，如图6-

13、176-176-176-17。用一只手。用一只手。用一只手。用一只手的拇指压迫伤侧的拇指压迫伤侧的拇指压迫伤侧的拇指压迫伤侧耳后耳后耳后耳后乳突下凹陷乳突下凹陷乳突下凹陷乳突下凹陷处处处处，另一只手固，另一只手固，另一只手固，另一只手固定伤员头部。定伤员头部。定伤员头部。定伤员头部。第16页/共73页颈颈总总动动脉脉止止血血：把把拇拇指指或或其其余余四四指指，放放在在气气管管外外侧侧（平平甲甲状状软软肌肌）与与胸胸锁锁乳乳突突肌肌前前缘缘之之间间的的沟沟内内可可触触到到颈颈总总动动脉脉，将将伤伤侧侧颈颈总总动动脉脉向向颈颈后后压压迫迫止止血血。用用于于头头、颈颈部部大大出出血血。此此法法非非紧

14、紧急急时时不不能能用用，禁禁止止同同时时压压迫迫两两侧侧颈颈总总动动脉脉，防防止止脑脑缺缺血血而而昏昏迷迷死亡死亡。第17页/共73页锁锁骨骨下下动动脉脉止止血血：拇拇指指在在锁锁骨骨上上凹凹摸摸到到动动脉脉搏搏动动处处，其其余余四四指指放放在在受受伤伤者者颈颈后后，用用拇拇指指向向凹凹处处下下压压，将将动动脉脉血血管管压压向向深深处处的的第第一一肋肋骨骨上上止止血血。用用于于腋腋窝窝、肩肩部部及及上上肢肢的出血。的出血。第18页/共73页指压肱动脉：指压肱动脉：指压肱动脉：指压肱动脉：用于用于用于用于一侧肘关节以下部一侧肘关节以下部一侧肘关节以下部一侧肘关节以下部位的外伤大出血，位的外伤大出

15、血，位的外伤大出血，位的外伤大出血，图图图图6-196-196-196-19用一只手的用一只手的用一只手的用一只手的拇指压迫拇指压迫拇指压迫拇指压迫上臂中段上臂中段上臂中段上臂中段内侧内侧内侧内侧，阻断，阻断，阻断，阻断肱动脉肱动脉肱动脉肱动脉血流，另一只手固血流，另一只手固血流，另一只手固血流，另一只手固 定伤员手臂。定伤员手臂。定伤员手臂。定伤员手臂。第19页/共73页指压指压指压指压桡、尺动脉桡、尺动脉桡、尺动脉桡、尺动脉：用于手部大出血用于手部大出血用于手部大出血用于手部大出血如图如图如图如图6-206-206-206-20。用两手。用两手。用两手。用两手的拇指和示指分别的拇指和示指分

16、别的拇指和示指分别的拇指和示指分别压迫伤侧压迫伤侧压迫伤侧压迫伤侧手腕两侧手腕两侧手腕两侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，的桡动脉和尺动脉，的桡动脉和尺动脉，的桡动脉和尺动脉，阻断血流。阻断血流。阻断血流。阻断血流。第20页/共73页指压指压指压指压指（趾）动脉：指（趾）动脉：指（趾）动脉：指（趾）动脉：用于手指（脚趾）用于手指（脚趾）用于手指（脚趾）用于手指（脚趾）大出血，如图大出血，如图大出血，如图大出血，如图6-216-216-216-21。用拇指和示指分别用拇指和示指分别用拇指和示指分别用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）压迫手指（脚趾）压迫手指（脚趾）压迫手指（脚趾）两侧的指两侧的指两侧的指两

17、侧的指（趾趾趾趾）动）动）动）动脉，阻断血流。脉，阻断血流。脉，阻断血流。脉，阻断血流。第21页/共73页指压指压指压指压股动脉股动脉股动脉股动脉：用于一侧下肢：用于一侧下肢：用于一侧下肢：用于一侧下肢的大出血，如图的大出血，如图的大出血，如图的大出血，如图6-226-226-226-22用两手用两手用两手用两手的拇指用力压迫伤肢的拇指用力压迫伤肢的拇指用力压迫伤肢的拇指用力压迫伤肢腹股沟腹股沟腹股沟腹股沟中点稍下方中点稍下方中点稍下方中点稍下方的股动脉的股动脉的股动脉的股动脉(大腿大腿大腿大腿根处可触摸到一个强大的搏根处可触摸到一个强大的搏根处可触摸到一个强大的搏根处可触摸到一个强大的搏动点

18、（股动脉）动点（股动脉）动点（股动脉）动点（股动脉）)，阻断股阻断股阻断股阻断股动脉血流。伤员应该处于坐动脉血流。伤员应该处于坐动脉血流。伤员应该处于坐动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。位或卧位。位或卧位。位或卧位。用两手的拇指重用两手的拇指重用两手的拇指重用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于叠施以重力压迫止血。用于叠施以重力压迫止血。用于叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部大腿、小腿、脚部大腿、小腿、脚部大腿、小腿、脚部的动脉出的动脉出的动脉出的动脉出血。血。血。血。第22页/共73页指压指压指压指压胫前、后动脉胫前、后动脉胫前、后动脉胫前、后动脉：用于一侧足部的大出用于一侧足部的大出

19、用于一侧足部的大出用于一侧足部的大出血，如图血，如图血，如图血，如图6-236-236-236-23用两手用两手用两手用两手的拇指和示指分别压的拇指和示指分别压的拇指和示指分别压的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动迫伤脚足背中部搏动迫伤脚足背中部搏动迫伤脚足背中部搏动的的的的胫前动脉及足跟与胫前动脉及足跟与胫前动脉及足跟与胫前动脉及足跟与内踝之间内踝之间内踝之间内踝之间的胫后动脉。的胫后动脉。的胫后动脉。的胫后动脉。压迫间：压迫间：压迫间：压迫间：10-110-110-110-1时时时时5min5min5min5min第23页/共73页徒手指压法的优缺点徒手指压法的优缺点 简单，不需要借助任何

20、工具物品简单，不需要借助任何工具物品简单，不需要借助任何工具物品简单，不需要借助任何工具物品 快速，看见出血即可条件反射立即压快速，看见出血即可条件反射立即压快速，看见出血即可条件反射立即压快速，看见出血即可条件反射立即压上去，很快取得止血效果上去，很快取得止血效果上去，很快取得止血效果上去，很快取得止血效果 指压坚持不了多久，止血不彻底指压坚持不了多久，止血不彻底指压坚持不了多久，止血不彻底指压坚持不了多久，止血不彻底 因此，徒手指压法仅作为首先采用的、因此，徒手指压法仅作为首先采用的、因此，徒手指压法仅作为首先采用的、因此，徒手指压法仅作为首先采用的、临时性的止血过渡措施临时性的止血过渡措

21、施临时性的止血过渡措施临时性的止血过渡措施 迅速呼救，过渡到其他止血方法迅速呼救，过渡到其他止血方法迅速呼救，过渡到其他止血方法迅速呼救，过渡到其他止血方法第24页/共73页现场止血法现场止血法现场止血法现场止血法之二之二之二之二:止血带结扎法止血带结扎法止血带结扎法止血带结扎法vv适用于适用于适用于适用于四肢的动脉出血四肢的动脉出血四肢的动脉出血四肢的动脉出血，是快速、彻，是快速、彻，是快速、彻，是快速、彻底而且最有效的止血方法底而且最有效的止血方法底而且最有效的止血方法底而且最有效的止血方法vv橡皮止血带橡皮止血带橡皮止血带橡皮止血带 将止血带扎在伤员的上臂或大腿中将止血带扎在伤员的上臂或

22、大腿中将止血带扎在伤员的上臂或大腿中将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上上上上1/31/31/31/3交界处，缠绕肢体交界处，缠绕肢体交界处，缠绕肢体交界处，缠绕肢体23232323圈后圈后圈后圈后固定，借助橡皮管的弹性回缩而扎固定，借助橡皮管的弹性回缩而扎固定，借助橡皮管的弹性回缩而扎固定，借助橡皮管的弹性回缩而扎紧动脉紧动脉紧动脉紧动脉第25页/共73页止血带止血方法止血带止血方法n n1.1.1.1.橡皮止血带止血法。橡皮止血带止血法。橡皮止血带止血法。橡皮止血带止血法。n n2.2.2.2.气压止血带止血法。气压止血带止血法。气压止血带止血法。气压止血带止血法。n n3.3.3.3.布条止

23、血带止血法。布条止血带止血法。布条止血带止血法。布条止血带止血法。n n4.4.4.4.电子气压止血仪器。电子气压止血仪器。电子气压止血仪器。电子气压止血仪器。第26页/共73页 橡皮止血带止血法橡皮止血带止血法n 先在使用止血先在使用止血带的部位垫上衬垫，带的部位垫上衬垫，然后用一条一米长然后用一条一米长橡皮止血带，缠绕橡皮止血带，缠绕2 23 3后打活结固定，后打活结固定，利用止血带弹力压利用止血带弹力压迫血管而达到止血迫血管而达到止血目的。目的。松紧度以塞松紧度以塞进进2 2指为适宜。指为适宜。第27页/共73页 布条止血带止血法布条止血带止血法n 布条止血带止血布条止血带止血法：法：常

24、用三角巾、布常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫整地缠绕在加有布垫的肢体上拉紧或用的肢体上拉紧或用“木棒、筷子、笔杆木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。等拧紧固定。第28页/共73页 气压止血带止血法气压止血带止血法第29页/共73页使用止血带的注意事项使用止血带的注意事项（1 1）部位部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上：上臂外伤大出血应扎在上臂上1 13 3处，前臂或手处，前臂或手大出血应扎在上臂下大出血应扎在上臂下1 13 3处，处，不能扎在上臂的中不能扎在上臂的中1 13 3处，处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤

25、。下肢外伤大出血应扎在股骨中下扎在股骨中下1 13 3交界处。交界处。（2 2）衬垫衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。（3 3）松紧度松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松就不到止血目的，过紧会损伤组织。就不到止血目的，过紧会损伤组织。（4 4）时间时间：3030分钟放松分钟放松1 1次，放松时间为次，放松时间为1313分钟。分钟。（5 5）标记标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发：使用止血带者应有

26、明显标记贴在前额或胸前易发现现部位部位，写明，写明时间，情况时间，情况。如立即送往医院，可以不写标。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。第30页/共73页vv布条绞扎替代布条绞扎替代如现场没有橡皮止血带，可用如现场没有橡皮止血带，可用如现场没有橡皮止血带，可用如现场没有橡皮止血带，可用布条绞扎法代替布条绞扎法代替布条绞扎法代替布条绞扎法代替只能选用布条代替，绝对不可只能选用布条代替，绝对不可只能选用布条代替，绝对不可只能选用布条代替，绝对不可以用金属丝或细绳索代替，以以用金属丝或细绳索代替，以以用金属丝或

27、细绳索代替，以以用金属丝或细绳索代替，以免扎伤局部神经而造成肢体瘫免扎伤局部神经而造成肢体瘫免扎伤局部神经而造成肢体瘫免扎伤局部神经而造成肢体瘫痪痪痪痪 注意事项同橡皮止血带注意事项同橡皮止血带注意事项同橡皮止血带注意事项同橡皮止血带第31页/共73页现场止血法现场止血法之三之三 加压加压包扎法包扎法vv加压包扎伤口法加压包扎伤口法 用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤口，再用绷带加压包扎起来住伤口，再用绷带加压包扎起来住伤口，再用绷带加压包扎起来住伤口，再用绷带加压包扎起来 其松紧程度以伤口不出血为宜其松紧程度以

28、伤口不出血为宜其松紧程度以伤口不出血为宜其松紧程度以伤口不出血为宜 适用于静脉出血和毛细血管出血适用于静脉出血和毛细血管出血适用于静脉出血和毛细血管出血适用于静脉出血和毛细血管出血第32页/共73页现场止血法之四现场止血法之四现场止血法之四现场止血法之四 :伤口填伤口填伤口填伤口填塞塞塞塞止血法止血法止血法止血法 先用消毒的纱布、棉垫等敷料填先用消毒的纱布、棉垫等敷料填先用消毒的纱布、棉垫等敷料填先用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在塞在塞在塞在伤口内伤口内伤口内伤口内 再用加压包扎法将伤口表面包扎再用加压包扎法将伤口表面包扎再用加压包扎法将伤口表面包扎再用加压包扎法将伤口表面包扎起来起来起来起来

29、适用于颈部、臀部、大腿等处的适用于颈部、臀部、大腿等处的适用于颈部、臀部、大腿等处的适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口较深大伤口较深大伤口较深大伤口第33页/共73页第二步第二步 包扎包扎 绷带包扎法绷带包扎法第34页/共73页包扎的材料包扎的材料n n敷料及绷带n n三角巾（现场急救时可用衣、裤、巾、单等裁开包扎用）第35页/共73页敷料的使用原则敷料的使用原则1、所用敷料一定要足以完全覆盖伤口，并超过伤口的边缘2、敷料要直接盖在伤口上，而不要从伤口的一侧拖上去3、如果有血液渗出敷料，不要换掉，而是另加一块敷料盖在上面第36页/共73页包扎方法包扎方法环环环环形形形形包包包包扎扎扎扎法法

30、法法：绷绷绷绷带带带带卷卷卷卷放放放放到到到到需需需需要要要要包包包包扎扎扎扎位位位位置置置置稍稍稍稍上上上上方方方方，第第第第一一一一圈圈圈圈作作作作稍稍稍稍斜斜斜斜缠缠缠缠绕绕绕绕，第第第第二二二二三三三三圈圈圈圈作作作作环环环环形形形形缠缠缠缠绕绕绕绕，并并并并将将将将第第第第一一一一圈圈圈圈斜斜斜斜出出出出的的的的绷绷绷绷带带带带角角角角压压压压于于于于环环环环形形形形圈圈圈圈内内内内，然然然然后后后后重重重重复复复复缠缠缠缠绕绕绕绕，最最最最后后后后在在在在绷绷绷绷带带带带尾尾尾尾端端端端撕撕撕撕开开开开打打打打结结结结固固固固定定定定或或或或用用用用别别别别针针针针，胶胶胶胶布布布

31、布将将将将尾尾尾尾部部部部定。定。定。定。第37页/共73页螺旋包扎法螺旋包扎法n n由受伤部位之开始，向上包扎；n n缠绕时应用力均匀，由内而外缠绕，n n每绕一转时，绷带应遮盖上一转的2/3；n n包扎部位完全盖过整块敷料。第38页/共73页 8 8字形包扎法字形包扎法n n多用于包扎四多用于包扎四肢，将绷带斜肢，将绷带斜绕肢体，绕肢体，环成环成8 8字形，每字形，每次遮盖下面绷次遮盖下面绷带的带的2/32/3。第39页/共73页 各部位包扎方法各部位包扎方法头头顶顶帽帽式式包包扎扎：将将三三角角巾巾的的底底边边折折叠叠约约2 2指指宽宽，放放于于前前额额齐齐眉眉处处，顶顶角角向向后后盖盖

32、头头上上，三三角角巾巾的的两两底底角角经经两两耳耳上上方方拉拉向向后后头头部部交交叉叉并并压压住住顶顶角角再再绕绕回回前前额额相相遇遇时时打打结结，顶顶角角拉拉紧紧掖掖入入后后头头部部的的交交叉叉处处内内，或或翻翻到到上上面面用别针别上。用别针别上。第40页/共73页各部位包扎方法各部位包扎方法肩肩肩肩部部部部三三三三角角角角巾巾巾巾包包包包扎扎扎扎法法法法：先先先先将将将将三三三三角角角角巾巾巾巾放放放放在在在在伤伤伤伤侧侧侧侧肩肩肩肩上上上上，顶顶顶顶角角角角朝朝朝朝下下下下，两两两两底底底底角角角角拉拉拉拉至至至至对对对对侧侧侧侧腋腋腋腋下下下下打打打打结结结结，然然然然后后后后急急急急

33、救救救救者者者者一一一一手手手手持持持持三三三三角角角角巾巾巾巾底底底底边边边边中中中中点点点点，另另另另一一一一手手手手持持持持顶顶顶顶角角角角，将将将将三三三三角角角角巾巾巾巾提提提提起起起起拉拉拉拉紧紧紧紧，再再再再将将将将三三三三角角角角巾巾巾巾底底底底边边边边中中中中点点点点由由由由前前前前向向向向下下下下、向向向向后后后后包包包包绕绕绕绕，最最最最后后后后顶顶顶顶角角角角与与与与三三三三角角角角巾巾巾巾中中中中点点点点于于于于腋腋腋腋窝处打结固定。窝处打结固定。窝处打结固定。窝处打结固定。第41页/共73页各部位包扎方法各部位包扎方法胸背部三角巾包扎法:三角巾底边向下，绕过胸部以后

34、打结，其顶角放在伤侧肩上，系穿过三角巾底边，并打结固定。若背部受伤，包扎方向相同，只要前后面交换位置即可。第42页/共73页各部位包扎方法各部位包扎方法上肢三角巾包扎法：先将三角巾平铺于伤员胸前，顶角对着肘关节稍外侧，与肘部平行，屈曲伤肢，并压住三角巾，然后将三角巾下端提起，两端绕到颈后打结。顶角反折用别针扣住。第43页/共73页各部位骨折固定方法各部位骨折固定方法 锁骨骨折固定：第44页/共73页几种特殊伤的搬运几种特殊伤的搬运第45页/共73页 第三步第三步 骨折之固定骨折之固定法法n n基本原则：1、院前如果无夹板，推荐使用三角巾自体 固定的方法2、置伤者于适当位置，就地施救；3、不可随

35、便移动骨折处，除非现场环境对 伤者或急救员之生命有威胁；4、先处理严重出血或用环形垫处理开放性 骨折；第46页/共73页5、伤肢需于适当位置放置足够软垫：夹板与肌肉间 关节间骨隆突处 骨折处6、足够之承托及利用健肢作固定；第47页/共73页7、包扎时力度均匀，动作轻快；当伤者平卧时，应从躯体下自然凹陷部位穿过三角巾：颈、腰、膝、足踝；下肢包扎次序应为：足踝，膝盖，骨折之上，骨折之下、其他部位包扎完成后应检查血液循环、感觉及活动能力（CSM）。第48页/共73页上臂（肘能屈）上臂（肘能屈）第49页/共73页上肢（肘不能屈）上肢（肘不能屈）第50页/共73页桡、尺骨骨折桡、尺骨骨折桡、尺骨骨折桡、

36、尺骨骨折固定：固定：固定：固定：如图如图如图如图6-6-6-6-46464646。用一块合。用一块合。用一块合。用一块合适的夹板置于适的夹板置于适的夹板置于适的夹板置于伤肢下面，用伤肢下面，用伤肢下面，用伤肢下面，用布或绳把伤肢布或绳把伤肢布或绳把伤肢布或绳把伤肢和夹板固定，和夹板固定，和夹板固定，和夹板固定，再悬吊伤肢。再悬吊伤肢。再悬吊伤肢。再悬吊伤肢。第51页/共73页手指骨折固定法手指骨折固定法n n包扎法包扎法包扎法包扎法n n与前臂骨骨与前臂骨骨折包扎法相折包扎法相同同n n但软垫放于但软垫放于手腕骨折处手腕骨折处第52页/共73页大腿固定法大腿固定法n n于两腿间放置足于两腿间放

37、置足够软垫够软垫n n包扎次序：包扎次序：1 1、踝关节踝关节2 2、膝、膝盖盖3 3、骨折上、骨折上 4 4、骨折下、骨折下5 5、小腿（除八字带小腿（除八字带外，全是宽带）外，全是宽带）第53页/共73页脊柱骨折之搬运脊柱骨折之搬运第54页/共73页总结外伤急救的总结外伤急救的标准步骤标准步骤1 1、首先观察评估现场环境是否安全、首先观察评估现场环境是否安全2 2、抢救者主动表明身份、安慰伤员抢救者主动表明身份、安慰伤员3 3、检查局部伤势、出血和外科情况、检查局部伤势、出血和外科情况4 4、立即用、立即用徒手指压法减缓徒手指压法减缓出血势头出血势头5 5、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其、抬

38、高伤肢，高声呼救，过渡到其 它止血方法它止血方法第55页/共73页总结外伤急救的标准总结外伤急救的标准步骤步骤6 6、如果是动脉出血，马上采用止血、如果是动脉出血，马上采用止血 带结扎法或钳夹法妥善止血带结扎法或钳夹法妥善止血7 7、在伤口局部、在伤口局部加压包扎或填加压包扎或填塞塞止血止血8 8、彻底彻底止血后包扎止血后包扎伤口并固定骨折伤口并固定骨折9 9、检查伤员的、检查伤员的局部与局部与全身情况、重全身情况、重 要生命体征，必要时抗休克治疗要生命体征，必要时抗休克治疗1010、在医疗监护条件下，迅速将伤在医疗监护条件下，迅速将伤 员转送到医院进一步确定性员转送到医院进一步确定性治疗治疗

39、第56页/共73页自然灾害的预防与急救自然灾害的预防与急救一、预防雷电伤害:1、雷电天气不要看电视，要拔掉电源及信号插头，更不要打手机2、不要站在大树下和高楼平台，不要倚靠外墙，柱。不触摸金属门窗和栏杆及水管。3、雷雨前尽快离开水面，水陆交界地，山顶，高地。第57页/共73页自然灾害的预防与急救自然灾害的预防与急救一、预防雷电伤害:n n4、不拿金属手柄的雨伞，不扛金属物品n n5、不进没有防雷设施的岗亭，离开电线杆。n n6、无处躲避时，尽量选择低洼没有积水的地方蹲下躲避。n n7、人遭雷击时会出现假死的现象，要立即给予人工呼吸和胸外按压等急救并打120急救第58页/共73页自然灾害的预防与

40、急救自然灾害的预防与急救n n二、洪水与冰雹1、洪水来临时要往山坡等高处转移，2、被洪水包围时尽量用船只，门板，木板等做水上转移，注意山石滚落，山体滑坡等危险现象。3、远离倒塌的电线，电杆。4、在外遇到冰雹时用书包或者其他物品遮挡头部，并立即到安全地方躲避。第59页/共73页自然灾害的预防与急救自然灾害的预防与急救n n三、台风的预防1、关注天气预防，在台风来临时尽量减少外出。2、不要呆在危险的建筑物内，远离大树，广告牌，电线杆等危险物处。3、楼房居民应将摆放在阳台上容易掉落的花盆等物品收好，避免掉落，砸伤居民。第60页/共73页溺水的预防与急救溺水的预防与急救n n一、防止溺水1、不要独自外

41、出游泳，更不要到非游泳区游泳。2、游泳前要做一些适当的肢体运动，防止腿抽筋。3、对自己的水性要有自知之明，不要贸然跳水或者潜水。4、突然感觉身体不舒服，要马上上岸休息或者大声呼救。第61页/共73页溺水的预防与急救溺水的预防与急救n n二、溺水的急救1、落水后要镇静不慌。举手挣扎时，会使人下沉。应仰卧，头向后，口鼻向上露出水面呼吸要浅，吸气要深，这样可以勉强浮起，等人来救，腿抽筋尽快呼救，并仰上水面，好转后，应迅速上岸。第62页/共73页溺水的预防与急救溺水的预防与急救2 2、急救者应游到溺水者后方，用左手从其左臂和上半身中间握对方、急救者应游到溺水者后方，用左手从其左臂和上半身中间握对方的右

42、手，或拖住溺水者的头，用仰泳方式将其拖到岸边，急救者要防的右手，或拖住溺水者的头，用仰泳方式将其拖到岸边，急救者要防止溺水者抱住不放，影响急救。万一被抱住，急救者应松手下沉，先止溺水者抱住不放，影响急救。万一被抱住，急救者应松手下沉，先与溺水者脱离，然后急救。或者向后推溺水者的脸，紧捏其鼻，使其与溺水者脱离，然后急救。或者向后推溺水者的脸，紧捏其鼻，使其松手，接着再救。松手，接着再救。3 3、急救者如果不会游泳时应该立即用绳索，竹竿、木板或者就生圈，、急救者如果不会游泳时应该立即用绳索，竹竿、木板或者就生圈，使溺水者握住后拖上岸来。如果无材料就只能高声呼叫他人。使溺水者握住后拖上岸来。如果无材

43、料就只能高声呼叫他人。第63页/共73页溺水的预防与急救溺水的预防与急救4 4、保持呼吸道通畅。立即清除口，鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣、保持呼吸道通畅。立即清除口，鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣领、纽扣、乳罩、内衣、腰带、背带等，但要注意保暖，必要时将舌领、纽扣、乳罩、内衣、腰带、背带等，但要注意保暖，必要时将舌头用手巾，纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。头用手巾，纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。5 5、控水、控水:急救者一腿在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿急救者一腿在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内积水倒出。或者急救者从上，使其头下垂，接着按

44、压其背部，使胃内积水倒出。或者急救者从后，抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来。后，抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来。第64页/共73页溺水的预防与急救溺水的预防与急救6、人工呼吸及胸外按压。7、用手按压人中，涌泉穴。8、溺水者苏醒后要禁食，用抗生素防止感染。第65页/共73页中暑的预防与急救中暑的预防与急救一、常见中暑的表现1、发热，乏力，皮肤灼热，头晕，恶心，呕吐，胸闷。2、烦躁不安，脉搏细速，血压下降，严重时头痛剧烈，晕厥，昏迷，痉挛等。第66页/共73页中暑的预防与急救中暑的预防与急救n n二、中暑的救助与预防1、迅速到阴凉通风处休息，身体平躺，解开衣扣

45、，头部稍抬高。2、补充水分，没有恶心呕吐的可饮用含盐的清凉饮料，茶水，绿豆汤等。3、用电风扇等给予人工散热，可在头部，腋下，腹股沟等处放冰袋。4、高温高湿天气应避免长时间暴晒和激烈运动。平时多喝绿豆汤和含盐饮料。第67页/共73页烧烫伤的预防与急救烧烫伤的预防与急救n n生活中，以火焰烧伤和热水，热油等热液烫伤最常见，许多患者在受伤之后直接在创面上抹上香油、酱油、黄酱、牙膏等物品后便急急忙忙到医院就医，但这些日用品并无任何治疗烧烫伤的作用，而且会增加医生治疗的困难，若涂抹紫药水，因其着色重，不易洗净而影响医生判断伤情。第68页/共73页烧烫伤的预防与急救烧烫伤的预防与急救n n发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温，凉水冲洗是最切实际，最可行的方法。冲洗时间越早越好，即使烧烫伤当时已经已造成表皮脱落，也同样要以凉水冲洗，冲洗时间可以持续半小时左右，可以以脱离冷源后疼痛已经显著减轻为准。第69页/共73页烧烫伤的预防与急救烧烫伤的预防与急救n n对于酸、碱造成的化学性烧伤，早期处理也是以清水冲洗，且应以大量的流动水冲洗。而不一定要找到这种化学物质的中和剂。第70页/共73页第71页/共73页 赠人玫瑰手留余香第72页/共73页感谢您的观看！感谢您的观看！第73页/共73页