药品使用质量管理情况自查报告.doc

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1、 药品使用质量管理情况自查报告 药品使用质量治理状况自查报告 （一）药事治理组织机构及履职状况 1、我医院始终坚持贯彻执行医疗卫生及药事治理等有关法律、法规、规章，审核制定本机构药事治理和药学工作规章制度，并监视实施。 2、药事治理与药物治疗学委员会（组）定期对医务人员进展有关药事治理法律法规、规章制度和合理用药学问教育培训，向公众宣传安全用药学问。 3、本机构依据规模，配备和供应与药学部门工作任务相适应的专业技术人员、设备和设施。药学部门建立健全相应的工作制度、操作规程和工作记录，并组织实施。 （二）临床用药治理状况 1. 我医院依据相关规定，与医院相结合，建立临床用药监测、评价和超常预警制

2、度，对药物临床使用安全性、有效性和经济性进展监测、分析、评估，实施处方和用药医嘱点评与干预。处方审查标准，药师调剂处方时，做到四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品, 对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）。 2. 临床使用药品前检查质量、标签、效期和批号，询问过敏史，使用特别药品按规定进展核对，给多种药物时留意配伍禁忌，护士执行医嘱时进展“三查七对”（操作前查、操作中查、操作后查；查药品的有效期和配伍禁忌、查药品有无变质浑浊、查药品的安甑有无破损，瓶盖有无松动；对 床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）。 3. 加强对药品不良反响、

3、用药错误和药害大事的监测,按规定准时上报。 （三）药品使用质量治理状况 1、我医院所供应药品与诊疗范围相适应，从具有合法资质的企业购进药品，查验并留存供货单位及选购药品的合法证照，建立真实完整的药品购进验收记录并留存合法票据，根据规定期限保存相关证照、票据、记录，非药学科室和医务人员无权自行选购药品。药房的硬件设施满意药品储存陈设要求，将药品储存或陈设于符合规定要求的环境下，建立储存或陈设药品以及相应设施设备养护记录，冷藏药品的治理符合要求。 2、我医院已建立药品效期治理制度，近效期药品有明显标识。拆零药品治理符合规定，药品发放遵循“近效期先出”的原则，不合格药品确实认、处理符合规定。 3、建立药品召回治理制度和处置流程，发觉假劣药品时，根据规定准时报告有关部门并快速召回，查明缘由并进展改良。 X 医附院药剂科