脂溶性维生素幻灯片.ppt
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1、脂溶性维生素 第1页,共92页,编辑于2022年,星期二一、概述一、概述 维生素(Vitamins)是参与细胞内特异代谢反应以维持机体正常生理功能所必需的一类化学结构不同、生理功能各异的小分子有机化合物。第2页,共92页,编辑于2022年,星期二共同共同特点特点*以其本体或前体形式以其本体或前体形式存在于天然食物中存在于天然食物中多数多数Vit不能不能在体内合成在体内合成一些一些Vit具有结构相近,具有结构相近,生物活性相同生物活性相同如Vit A1A2;Vit D2D3不提供能量不提供能量第3页,共92页,编辑于2022年,星期二(一)命名命名具体常混用前两种为主按功能抗干眼病维生素抗脚气病
2、维生素等按化学结构按发现顺序以字母命名维生素A B C D等视黄醇 硫胺素核黄素 尼克酸等第4页,共92页,编辑于2022年,星期二(二)(二)分类分类脂溶性脂溶性水溶性水溶性溶于溶于FatVit A D E K溶于水溶于水Vit B族族Vit C第5页,共92页,编辑于2022年,星期二1、需在脂性环境和胆盐帮助、需在脂性环境和胆盐帮助下才易吸收;吸收入淋巴下才易吸收;吸收入淋巴系统;系统;2、易储存于体内(主要在肝脏),、易储存于体内(主要在肝脏),过量可中毒;过量可中毒;3、缺乏时症状发展缓慢;、缺乏时症状发展缓慢;4、不需要每日供给;、不需要每日供给;1、易吸收;吸收入血液;、易吸收;
3、吸收入血液;2、不储存,多余随尿排出,一、不储存,多余随尿排出,一般不会积蓄中毒;般不会积蓄中毒;3、缺乏时症状发展明显;、缺乏时症状发展明显;4、宜每日供给;、宜每日供给;脂溶性和水溶性脂溶性和水溶性VitaminVitamin的特点的特点第6页,共92页,编辑于2022年,星期二Vit缺乏缺乏原因原因分类分类供应不足供应不足吸收利用吸收利用率降低率降低原发性原发性临床临床需要量增加需要量增加亚临床亚临床继发性继发性(三)(三)缺乏缺乏第7页,共92页,编辑于2022年,星期二二、维生素二、维生素A(一)概念和理化性质 Vit A类是含有视黄醇生物活性的一大类物质包括:视黄醇、包括:视黄醇、
4、视黄醛、视黄醛、视黄酸视黄酸 已形成的Vit A (已具视黄醇生物活性)来自动物性食物(如鱼肝油、肝、蛋、奶)第8页,共92页,编辑于2022年,星期二Vit A原(原(provitamins A)指在黄、红、深绿色植物中含有的、可在体指在黄、红、深绿色植物中含有的、可在体内转变为内转变为Vit A的部分类胡萝卜素的部分类胡萝卜素(carotenoids)主要有主要有-、-和和-胡萝卜素等胡萝卜素等第9页,共92页,编辑于2022年,星期二理化性质*Vit A和胡萝卜素均耐酸、碱一般烹调加工不易破坏易被氧化和被高温、紫外线、脂肪酸败破坏食物中含有磷脂、Vit E、Vit C和其它抗氧化物质时,
5、Vit A和胡萝卜素均较稳定第10页,共92页,编辑于2022年,星期二VAVA生理功能生理功能抑癌作用抑癌作用抗氧化抗氧化作用作用细胞膜细胞膜的合成的合成免疫功能免疫功能细胞生长细胞生长和分化和分化维持正维持正常视觉常视觉VA生理功能生理功能第11页,共92页,编辑于2022年,星期二 VitVit的生理功能的生理功能1 1)视觉:)视觉:VitVit参与视网膜内视紫红质的合成参与视网膜内视紫红质的合成第12页,共92页,编辑于2022年,星期二视黄醇参与视觉形成中的循环过程视黄醇参与视觉形成中的循环过程 第13页,共92页,编辑于2022年,星期二第14页,共92页,编辑于2022年,星期
6、二 VitVit的生理功能的生理功能1 1)视觉:)视觉:暗适应:进入暗处,因对光敏感的视紫红质暗适应:进入暗处,因对光敏感的视紫红质消失,不能见物,若有充足的视黄醇积存,消失,不能见物,若有充足的视黄醇积存,可与视蛋白结合为视紫红质,在暗处恢复对可与视蛋白结合为视紫红质,在暗处恢复对光的敏感性,在一定的照度下看见物体,称光的敏感性,在一定的照度下看见物体,称为为“暗适应暗适应”。第15页,共92页,编辑于2022年,星期二 Vit的生理功能2 2)细胞生长与分化)细胞生长与分化第16页,共92页,编辑于2022年,星期二 Vit的生理功能3 3)参与细胞膜表面糖蛋白的合成)参与细胞膜表面糖蛋
7、白的合成 细胞膜表面蛋白主要是糖蛋白,糖细胞膜表面蛋白主要是糖蛋白,糖蛋白的合成需要视黄醇,当视黄醇缺蛋白的合成需要视黄醇,当视黄醇缺乏时,糖蛋白合成受阻,细胞膜上的乏时,糖蛋白合成受阻,细胞膜上的正常结构和功能改变。正常结构和功能改变。第17页,共92页,编辑于2022年,星期二 Vit的生理功能4 4)促进生长和骨骼发育:)促进生长和骨骼发育:促进上皮组织生长、健全;促进上皮组织生长、健全;促进骨骼生长。促进骨骼生长。5 5)其他)其他 抗癌、抗氧化的功能。抗癌、抗氧化的功能。第18页,共92页,编辑于2022年,星期二(四)(四)缺乏与过量缺乏与过量 缺缺 乏乏 过量过量 夜盲症夜盲症
8、干眼病干眼病 上皮干燥、角化上皮干燥、角化 免疫功能下降免疫功能下降 生长发育迟缓生长发育迟缓 骨质脱钙、骨质脱钙、脆性脆性 关节疼痛关节疼痛皮肤干燥、皮肤干燥、脱发脱发,指甲易脆指甲易脆致畸毒性致畸毒性 第19页,共92页,编辑于2022年,星期二干眼病维生素A缺乏最明显的症状。结膜、角膜上皮组织变性,泪腺受损分泌减少,结膜出现皱纹,失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪,发炎,疼痛第20页,共92页,编辑于2022年,星期二毕脱氏斑毕脱氏斑(Bitot spots)第21页,共92页,编辑于2022年,星期二(四)(四)缺乏与过量缺乏与过量 缺缺 乏乏 过量过量 夜盲症夜盲症 干眼病干
9、眼病 上皮干燥、角化上皮干燥、角化 免疫功能下降免疫功能下降 生长发育迟缓生长发育迟缓 骨质脱钙、骨质脱钙、脆性脆性 关节疼痛关节疼痛皮肤干燥、皮肤干燥、脱发脱发,指甲易脆指甲易脆致畸毒性致畸毒性 第22页,共92页,编辑于2022年,星期二Vit AVit A缺乏所致毛囊角化缺乏所致毛囊角化缺乏所致毛囊角化缺乏所致毛囊角化Vit AVit A缺乏所致皮肤干燥缺乏所致皮肤干燥缺乏所致皮肤干燥缺乏所致皮肤干燥第23页,共92页,编辑于2022年,星期二2过量1)大剂量Vit A摄入可引起急性、慢性和致畸毒性2)大量摄入类胡萝卜素可出现高胡萝卜素血症,类似黄疸的皮肤,停止使用,症状逐渐消失,未发现
10、其它毒性第24页,共92页,编辑于2022年,星期二(四)(四)缺乏与过量缺乏与过量 缺缺 乏乏 过量过量 夜盲症夜盲症 干眼病干眼病 上皮干燥、角化上皮干燥、角化 免疫功能下降免疫功能下降 生长发育迟缓生长发育迟缓 骨质脱钙、骨质脱钙、脆性脆性 关节疼痛关节疼痛皮肤干燥、皮肤干燥、脱发脱发,指甲易脆指甲易脆致畸毒性致畸毒性 第25页,共92页,编辑于2022年,星期二(五)机体营养状况评价12345血清Vit A水平改进的相对剂量反应试验视觉暗适应功能测定血浆视黄醇结合蛋白眼结膜印迹细胞学法6 眼部症状检查第26页,共92页,编辑于2022年,星期二(六)供给量及供给量及食物来源食物来源视黄
11、醇当量(g)*=1/3Vit A(IU)+1/6-胡萝卜素(g)RNI 800 g 视黄醇当量(女:700 g 视黄醇当量)UL 3000 g 视黄醇当量第27页,共92页,编辑于2022年,星期二来源:.Vit 动物肝脏、鱼肝油、蛋、奶及其制品;.-胡萝卜素植物性食物黄绿色蔬菜及水果类。供给量:成人每天800gRE。第28页,共92页,编辑于2022年,星期二 常见动物源性常见动物源性维生素维生素A 品名品名 视黄醇视黄醇(ug/100 g)羊、牛肝羊、牛肝 1500015000鸡肝鸡肝 10414猪肝猪肝猪肝猪肝 4972蛋黄蛋黄蛋黄蛋黄 438蛋类蛋类蛋类蛋类 140配方奶配方奶配方奶配
12、方奶 60母乳母乳 57鳝鱼鳝鱼 50鲜牛乳鲜牛乳 40 第29页,共92页,编辑于2022年,星期二I am benefit to I am benefit to your health!your health!第30页,共92页,编辑于2022年,星期二三、维生素D(一)概念、理化性质VitD2由酵母菌或麦角中的麦角固醇经紫外线照射产生,并被人体吸收。Vit D3是由皮下7-脱氢胆固醇经紫外线照射产生。易溶于脂肪,中性和碱性溶液中耐热,不易被氧化但在酸性环境下会逐渐破坏。第31页,共92页,编辑于2022年,星期二皮肤中皮肤中皮肤中皮肤中7-7-脱氢胆固醇(主要)脱氢胆固醇(主要)脱氢胆固
13、醇(主要)脱氢胆固醇(主要)7-dehydrocholesterol7-dehydrocholesterol食物中摄取麦角固醇(次要)食物中摄取麦角固醇(次要)食物中摄取麦角固醇(次要)食物中摄取麦角固醇(次要)plant ergosterolOriginates of VitD紫外线照射紫外线照射紫外线照射紫外线照射 ultraviolet ultravioletVitD2内源性内源性内源性内源性VitDVitD3 3第32页,共92页,编辑于2022年,星期二 维生素D生理功能:生理功能:促进钙磷吸收;促进钙磷吸收;促使骨骼及牙齿硬化。促使骨骼及牙齿硬化。维持血钙水平维持血钙水平第33页,
14、共92页,编辑于2022年,星期二1,25(OH)2 2D3 3的作用的作用促进小肠粘膜促进小肠粘膜促进小肠粘膜促进小肠粘膜对钙磷的吸收对钙磷的吸收对钙磷的吸收对钙磷的吸收促进肾小管对促进肾小管对促进肾小管对促进肾小管对钙磷的重吸收钙磷的重吸收钙磷的重吸收钙磷的重吸收促进旧骨脱钙,增加促进旧骨脱钙,增加促进旧骨脱钙,增加促进旧骨脱钙,增加细胞外液钙磷的浓度细胞外液钙磷的浓度细胞外液钙磷的浓度细胞外液钙磷的浓度第34页,共92页,编辑于2022年,星期二2、营养状况的评价与缺乏症营养状况的评价与缺乏症营养评价指标:营养评价指标:血浆血浆 25-25-(OHOH)-D-D3 3 或或 1,25-1
15、,25-(OHOH)2 2-D-D3 3 水平水平第35页,共92页,编辑于2022年,星期二VitD缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病病因病因 Etiologyn日光照射不足日光照射不足 Lack of sunshine n摄入不足摄入不足 Underfeedingn生长过快生长过快 Rapid growthn疾病影响疾病影响 Influence of diseases n药物影响药物影响 Influence of medicine 第36页,共92页,编辑于2022年,星期二 初期初期 The early stage 年龄年龄 3 months 症状症状 神经精神症状神经精神症状 (neuro-ps
16、ychic symptoms)体征体征 枕秃枕秃 (the loss of hair in the occipital position)生化改变生化改变 Ca normal,P normal or ,Ca P ,AKP X线线 No obvious skeletal changes 临床表现临床表现 Clinical manifestations第37页,共92页,编辑于2022年,星期二枕秃枕秃the loss of hair in the occipital positionthe loss of hair in the occipital position第38页,共92页,编辑于20
17、22年,星期二n n激期激期 The advanced stage 症状和体征症状和体征 生化改变生化改变 Ca,P Ca P 30,AKP X线线Clinical manifestations第39页,共92页,编辑于2022年,星期二方颅方颅方颅方颅 Square head Square head 第40页,共92页,编辑于2022年,星期二肋骨串珠肋骨串珠肋骨串珠肋骨串珠 Rachitic rosary Rachitic rosary 漏斗胸漏斗胸 Funnel breast第41页,共92页,编辑于2022年,星期二赫氏沟赫氏沟赫氏沟赫氏沟 Harrison grooves Harri
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