2023年6月临床医学毕业大学生实习总结.docx

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1、 2023年6月临床医学毕业大学生实习总结_毕业大学生村里入党申请书 去年五月末，同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音，自联了我们县人民医院。六月初，我乘车返乡，在家稍事停留便去医院报道实习。开头了为期一年的临床实践生活。? 时值六月，西北天高云淡，气候宜人，院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室，但由于坐诊的是我们张掖地区出名的儿科专家朱天义教师，所以一年四季都有许多患者来应诊。有这样一个时机我很荣幸，而且朱教师中西兼通，正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。 由于来应诊的患者许多，使我有时机接触各个病种，除小儿

2、常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责测量体温、血压，登记来访的患者，记录他们的病情以及处理方式和用药。 有时朱教师忙不过来，我就帮他开一些常规的处方以便他用，待到后来我渐渐熟识了用药特征和用药剂量时，也主动给复诊的患者开处方，然后经朱教师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，朱教师先叫我仔细看、听、触认真观看病情，然后指出这是什么病，并具体的讲解它的诊断标准和处理措施。 由于几乎是超负荷的工作，使我反复遇到了诸多一

3、样的病情特征，所以把握这些疾病相对快速和坚固。虽然我没有在医院开处方的权利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻，离县城比拟远，我就依据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方，然后到村里的卫生所跟那里的医生商议，结果他完全同意我的方案，就实施了。两天之后小外甥顺当地康复了。 朱教师不但医术出众，而且医德高尚，在全市都有很好的口碑。正由于如此，前来看病的人可以用人满为患来形容，且不少是从邻县慕名而来的。但由于朱教师身兼卫校校长一职，所以下午要为学生上课，故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人，由于都是儿童，不像大人那样利落。 所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生假

4、如一年或者一月当中有这样一天，确定缺乏为奇，也不会有怨言。但是朱教师四年来每天如此，而且有时甚至加班到更久，而他在病人面前从来不怨声载道，也没有由于作息的安排而推辞不给患者看病，而是只要还有一个病人，他就要坚持看完全部的。 我知道，任何一个人都没有这种义务加班加点，但朱教师几年来坚持如故，的确使我很感佩。 虽然我跟随他近两个月，从来没睡过一个午觉，吃过一顿正点饭，但从他身上我学到了大医精诚里面那种勿避疲惫，一心为救治病人而工作的崇高精神。? 离开儿科之后，我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，由于他们都住在医院里面，使我有时机具体地询问病情和

5、观看变化。每收住一个新病人，我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，帮助教师做体格检查，仔细地听主任分析。在住院部少不了写病历，教师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一写完。 2023年7月临床医学专业大学生实习报告 我们xx届的学生开头到医院实习，有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院，就由学校安排到了xxx市中心医院xxx分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个，而我就是学校任命的组长，就成了首要的人了，所以我做什么都得仔细，比方遵守医院的各制度，仔细实习，团结同学，为了解决有些同学没有

6、找到住宿的问题，我也主动给他们找好了，大家都放心去实习了。 xxxx年7月6日(星期一)我们一起到医院报到，刚离开生活了二年多的学校，来到一个生疏的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔，自己难免不拘束，心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的教师刚工作将近2年， 年龄和我相差不多，在心灵上有共同的兴趣和爱好，所以我就很快和教师建立了很好的关系。说到师生关系是非常重要的，它关系到我实习的效果和成果，就是由于自己不懂才来实的，师生关系很僵硬，我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应当做好充分预备，不仅要复习和稳固好根底学问而且积极请教别人的阅历，做到不耻下问，也不要等教师叫

7、我们做什么，我们就做什么。假如真的不知道做什么，怎么去做，或没事情做的时候，要主动请缨。还有不仅和教师搞好关系还得和护士搞好关系，要积极和病人沟通，我们只有熟悉到这点才能做到在实习的时候少碰钉子，效果好收获大啊。 我刚到儿科，教师正在交班呢，接着教师就带我去查了，查房也是一个非常重要的环节，我们中国有个传统，教师走在前，我在后。当教师和病人沟通的时候，我就仔细的地在旁边听讲，有不懂的地方等教师有空的时候就问他。与此同时，教师针对病人的某个某问题提问了我们，不要不好意思答复哦，假设我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得教师就问过我这个问题了：小儿生理黄疸怎么诊断，结果我就答复了三点了，虽然内容

8、不全面，但是教师在心里就知道了我还是有肯定的了解了，就给我具体分析了。第一天实习接触不熟悉教师和表情冷暖不定的病人，及病人的亲属，先是紧急，我渐渐地在心里给自己打气，最终顽强过来了，以后就没什么顾滤了，查完房，就跟教师回办公室，教师先叫我看看病例，先了解病人的状况，进展了什么治疗。接下来的实习时间里，教师让我写病例，虽然很简洁，单纯是抄首次病情记录，但是自己动手写了才能好好登记病人的病情，这也是医生的入门环节。再接下来教师让我开各种化验单，比方血尿常规，肝肾功能，血脂血糖，电解质，ecg，x片和b超等等。我在儿科接触到了许多小儿的常见疾病，比方肺炎，黄疸(生理和病理性黄疸)，急慢性支气管炎，贫

9、血等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了，教师也跟我说了，要想做好一个儿科医生，肯定要会诊断肺炎，儿科医生就是肺炎医生了(呵呵教师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到也许了解，一晃时间就过了两月。 接下来我到手术室实习一个月。这个月也是我最空闲最难过的阶段啊!每天按时上下班，当有手术时，教师交给我们任务，手术前把氧气灌预备好，给病人吸氧，安装心电导联，手术一开头就是观看ecg数据的变化。当一瓶液体输完了就加一瓶啦，一个手术过来只能偷偷瞄几眼，没有手术的时候，带我们的麻醉教师也不见了，护士叫我们到更衣室看看自己的书，不允许我们进入办公室，就是自己有问题也不知道跟谁说跟说学习啊。在手术室实习，我看

10、过了，剖宫产，阑尾切除，骨折后复位，胆囊取石等等。圆满的是自己从没上过一次手术哦。 时间像奔马过隙，我就转到了外科实习，时间为三个月，在外科也是我遇到比拟多问题的阶段。在以往的历史里是多个教师带单个实习生，而现在是单个教师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候，教师已经带了一个实习生二个多月了，有很多事情都安排给那个女实习生。自己也努力向他们靠近哦，但是效果不是很抱负，在这个医院实习，手术并不多见，而且人们都是这样说的，手术室的护士最不好惹，脾气比拟大的，不允许许多实习生进去看手术。上一台手术有一个主任一两个教师加上护士和实习生，人多的很喧闹，连站的地方都没了，更说不上自己去手术了。记得自己争取了

11、一个时机就是上手术帮教师拉拉钩啊。晕寸尺难买寸光阴，为不铺张时间，平常我只有多看看书了，也争取更多的时机给病人换药和拆线啦，虽然是个很简洁的操作，但是病人的生命是珍贵的，我们必需做到无菌操作哦，比方换药要带一次性手套，虽然平常看到教师没带，但是他们的地位和技术都是让病人相服的，我们是实习生啊，必需带上，这样够对病人负责了。还有拆线也是比拟讲究的，为了避开伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。 最终我在内科实习了，我比拟紧急，仔细，由于时间不多了，也是我收获比拟大，过得比拟足实的阶段。什么脑堵塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，肾病综合征，泌尿系感染，高bp，糖尿病等等，都

12、在内科接触了。能接触的疾病虽然多，但是真正明白病情和治疗就不简洁了，我就得多问教师关于自己不清晰的问题。查房的时候要仔细听教师给病人分析病情，平常没事就多关怀病人，和病人多沟通，多观看病人的病情，病情有不如意的时候自己就去解决，做不到的话就叫教师处理病情。而我每天上班先参与交班，接着，我拿上血压器和听诊器跟教师查房去，必要时给病人测次血压听听心音，有时候有些病人不是我们管的叫上我，我就给他们测量血压，我是非常愿意的，一来可以足实自己二来更好了解和熟识病情，更受病人喜爱。记得我和教师给过病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通，好好给病人分析病情，由

13、于自己的理论学问不是很好，也有自己其他的缘由，给病人分析错了，病人告到教师那里就麻烦了，。还有自己对某些药物的用量和不良反响的学问不够深。不知不觉实习就完毕咯，自己学到的东西很满足，但心里还不是很踏实，临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的阅历，并订正缺乏的地方，唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。 2023年9月临床医学专业大学生实习报告 我们xx届的学生开头到医院实习，有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院，就由学校安排到了xxx市中心医院xxx分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个，而我就是学校

14、任命的组长，就成了首要的人了，所以我做什么都得仔细，比方遵守医院的各制度，仔细实习，团结同学，为了解决有些同学没有找到住宿的问题，我也主动给他们找好了，大家都放心去实习了。 xxxx年7月6日(星期一)我们一起到医院报到，刚离开生活了二年多的学校，来到一个生疏的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔，自己难免不拘束，心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的教师刚工作将近2年， 年龄和我相差不多，在心灵上有共同的兴趣和爱好，所以我就很快和教师建立了很好的关系。说到师生关系是非常重要的，它关系到我实习的效果和成果，就是由于自己不懂才来实的，师生关系很僵硬，我们实习生就没心思去实习了

15、。另外作为实习生就应当做好充分预备，不仅要复习和稳固好根底学问而且积极请教别人的阅历，做到不耻下问，也不要等教师叫我们做什么，我们就做什么。假如真的不知道做什么，怎么去做，或没事情做的时候，要主动请缨。还有不仅和教师搞好关系还得和护士搞好关系，要积极和病人沟通，我们只有熟悉到这点才能做到在实习的时候少碰钉子，效果好收获大啊。 我刚到儿科，教师正在交班呢，接着教师就带我去查了，查房也是一个非常重要的环节，我们中国有个传统，教师走在前，我在后。当教师和病人沟通的时候，我就仔细的地在旁边听讲，有不懂的地方等教师有空的时候就问他。与此同时，教师针对病人的某个某问题提问了我们，不要不好意思答复哦，假设我

16、们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得教师就问过我这个问题了：小儿生理黄疸怎么诊断，结果我就答复了三点了，虽然内容不全面，但是教师在心里就知道了我还是有肯定的了解了，就给我具体分析了。第一天实习接触不熟悉教师和表情冷暖不定的病人，及病人的亲属，先是紧急，我渐渐地在心里给自己打气，最终顽强过来了，以后就没什么顾滤了，查完房，就跟教师回办公室，教师先叫我看看病例，先了解病人的状况，进展了什么治疗。接下来的实习时间里，教师让我写病例，虽然很简洁，单纯是抄首次病情记录，但是自己动手写了才能好好登记病人的病情，这也是医生的入门环节。再接下来教师让我开各种化验单，比方血尿常规，肝肾功能，血脂血糖，电解质，

17、ecg，x片和b超等等。我在儿科接触到了许多小儿的常见疾病，比方肺炎，黄疸(生理和病理性黄疸)，急慢性支气管炎，贫血等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了，教师也跟我说了，要想做好一个儿科医生，肯定要会诊断肺炎，儿科医生就是肺炎医生了(呵呵教师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到也许了解，一晃时间就过了两月。 接下来我到手术室实习一个月。这个月也是我最空闲最难过的阶段啊!每天按时上下班，当有手术时，教师交给我们任务，手术前把氧气灌预备好，给病人吸氧，安装心电导联，手术一开头就是观看ecg数据的变化。当一瓶液体输完了就加一瓶啦，一个手术过来只能偷偷瞄几眼，没有手术的时候，带我们的麻醉教师也不见了

18、，护士叫我们到更衣室看看自己的书，不允许我们进入办公室，就是自己有问题也不知道跟谁说跟说学习啊。在手术室实习，我看过了，剖宫产，阑尾切除，骨折后复位，胆囊取石等等。圆满的是自己从没上过一次手术哦。 时间像奔马过隙，我就转到了外科实习，时间为三个月，在外科也是我遇到比拟多问题的阶段。在以往的历史里是多个教师带单个实习生，而现在是单个教师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候，教师已经带了一个实习生二个多月了，有很多事情都安排给那个女实习生。自己也努力向他们靠近哦，但是效果不是很抱负，在这个医院实习，手术并不多见，而且人们都是这样说的，手术室的护士最不好惹，脾气比拟大的，不允许许多实习生进去看手术。上

19、一台手术有一个主任一两个教师加上护士和实习生，人多的很喧闹，连站的地方都没了，更说不上自己去手术了。记得自己争取了一个时机就是上手术帮教师拉拉钩啊。晕寸尺难买寸光阴，为不铺张时间，平常我只有多看看书了，也争取更多的时机给病人换药和拆线啦，虽然是个很简洁的操作，但是病人的生命是珍贵的，我们必需做到无菌操作哦，比方换药要带一次性手套，虽然平常看到教师没带，但是他们的地位和技术都是让病人相服的，我们是实习生啊，必需带上，这样够对病人负责了。还有拆线也是比拟讲究的，为了避开伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。 最终我在内科实习了，我比拟紧急，仔细，由于时间不多了，也是我收获比拟大，过得比拟足实的阶段

20、。什么脑堵塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，肾病综合征，泌尿系感染，高bp，糖尿病等等，都在内科接触了。能接触的疾病虽然多，但是真正明白病情和治疗就不简洁了，我就得多问教师关于自己不清晰的问题。查房的时候要仔细听教师给病人分析病情，平常没事就多关怀病人，和病人多沟通，多观看病人的病情，病情有不如意的时候自己就去解决，做不到的话就叫教师处理病情。而我每天上班先参与交班，接着，我拿上血压器和听诊器跟教师查房去，必要时给病人测次血压听听心音，有时候有些病人不是我们管的叫上我，我就给他们测量血压，我是非常愿意的，一来可以足实自己二来更好了解和熟识病情，更受病人喜爱。记得我和教师

21、给过病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通，好好给病人分析病情，由于自己的理论学问不是很好，也有自己其他的缘由，给病人分析错了，病人告到教师那里就麻烦了，。还有自己对某些药物的用量和不良反响的学问不够深。不知不觉实习就完毕咯，自己学到的东西很满足，但心里还不是很踏实，临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的阅历，并订正缺乏的地方，唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。 临床医学专业大学生实习报告 我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经受

22、之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，迟疑了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。假如下面说得太乱，还盼望大家见谅。 给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何抄写患者病历。 病历的抄写要表达以下几个局部： 1.患者的一般状况。姓名，年龄，职业，籍贯，住宅等等。 2.主诉状况。即患者家属供应的有关患者的状况。 3.患者的现病史。患者供应的有关自己的现在患病状况。 4.患者的既往史。患者或家属供应的有关患者以前患病的状况。特殊留意要确定，患者是否有

23、器质性脑外伤，还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。 5.患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作状况，学习状况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。 6.精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，留意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，心情情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。 7.量表测评。B超检验报告，X光检验报告等等。 据王健教师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。 这局部的病历抄写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小局部，范文资讯网|搜集整理也许只用了不到三非常钟的时间，但是我

24、感觉它对我们医师来讲非常重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能表达一个医院，一个医师医术水平的凹凸。也严峻关系到确诊的精确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。 在以往的教科书上，只是简洁谈到要了解求助者的一般状况，躯体病症，心理病症，家庭支持系统构造，要帮助量表测评。但是，书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。 1.要凸现既往史，特殊要留意排解器质性脑病对神经症的影响。比方肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要遗忘考虑酒药依靠。 2.在个人史局部，（首先教师的层次划分就非常细致，比书本上的

25、周到。另外教师特殊强调）从小学到大学的学习生活局部问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配状况。 3.精神检查局部要充分重视检查患者自制力有无。 还有就是病历报告上面有B超检验报告，X光检验报告。 以上几点是教科书上没有的局部或者没有强调的局部，而那些局部在临床实践中特别重要。根据教师介绍的病历抄写思路，给人以严厉，仔细，科学，严谨的感觉。表达了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。 在王教授结合病历请来患者进展临床教学时，病历中所记述的各点根本全面掩盖了患者的状况，甚至比患者知道的还要多（由于有患者父母的补充在病历里）这一点明显让患者感到惊讶

26、。 据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所掌握，是吃对了药了” 这就是让我感受颇深的小小的“病历报告”。 自己对能够表达“责任”的亮点非常关注。“病历报告”有感，就是这么体验出来的，范文资讯网|搜集整理假如没有那种心情的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象肯定鲜活。两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分表达那种不情愿漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。 通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注意以下几点： 第一，要留意个人形象。这个问题好像从

27、来都没有在入科教育中提到过，不过，信任许多局外人，包括医学生印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开头就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白外套的狼”的。 所以，请留意你的形象，从头到脚，从外到里，洁净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其艳羡医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿微妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。由于，医院里

28、是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢？我们试过自己拿笔在白外套上写个号码，（记住要用不褪色的笔）胜利过几次， 不过后来也懒了。男生们更是经常数星期也不洗一次。 其次，请不要迟到。这是个通病，有许多人都是踩着点冲进病房的，不管是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，（至于教授吗任凭你爱几点到） 不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。固然，现在根本也没有带教会管你，有许多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一

29、下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很观赏很感谢你打算中午请你喝珍宝奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的（这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的）。 第三，口袋里的东西。白外套口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇奇怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今日要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、号码、电邮和MSN.这是你实习的见证，那上面写满了你的欢乐、难过、敬佩和疑心。（我至今都舍不得扔）记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，简单丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一顿的，范文资讯网|搜集整

30、理比方外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震惊或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得！轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习！口袋里再装一只固体胶水，这样可以避开popo在骨科的不幸遭受。病房里的确是常常找不到胶水的。第四，假如可能的话（我强调的是假如可能，由于这属于小概率大事），在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的！但是，还是有人做得到的。在实习的时候，一个小组的同学也可以常常沟通一下大 . 家的心得体会，这不失为一个偷懒的好方法。由于一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝

31、顶聪慧的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查缘由多，收治入院查清晰。三大常规血尿粪，B超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体ppD，胸部CT加增加。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”（详细字句记不清了，比这个还精彩）组长还教我们用画图的方法学习那简单的心电图。所以，再次表达了分组的重要性。始终心存感谢能和组长共处了一年，尽管期间常常招人误会。 临床实习的几个月来，我接触了很多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么

32、精益求精。我们刚去实习的两个月兴致昂扬，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，慢慢地，有些同学就坚持不住，开头迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热忱也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有特别体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关怀了。是自己都知道，不用看了吗？应当不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽一样，这就需要我们多接触病人，多思索，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮忙的临床资料。在这方面，

33、我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。 我这人的缺点就是不够自信。我对于自己的力量总是疑心，不敢主动争取担当某项任务，一般只是仔细完成教师安排的任务，这使得我做事很被动，失去了很多提高熬炼的时机。在现在这个竞争如此剧烈的社会里，不擅长推销自己的人经常会失掉很多很好的时机，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有很多动手的时机都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。 实习已经好多天了，对医院和科室的整个运作都有了肯定的了解。现在我一边学习根本的临床操作，比方胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是根底，不过和临床还是有些脱节。比方

34、抗生素的使用，书本和实践真的差异特别大，而且不同的教师有不同的习惯和阅历，在没有准确的病原学证据之前，都是阅历用药的。药物最根本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过由于始终没有自己用过药所以以前花了许多时间背记的东西，现在几乎都还给教师了。不过，我想，假如常常用，应当很简单记祝呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也特别愿意给我解答。这就是实习生的优势倚小卖校带组的教师很忙，平常不是那么简单随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得特别重要了，帮助加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时熬炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我许多他们

35、自己在实习中总结出来的阅历，让我少走了不少弯路。 第一次管床真的是没有什么阅历，连输液规划都不会开，病人说他始终拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是详细用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积存。 今日我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费劲。平常科室里面常常有疑难的病案争论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的时机许多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床阅历可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。 实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士

36、的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系的体会就是低调别把自己看得太了不起。三人行，必有我师，上级医生固然不用说，护士教师也相当棒。今日又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士教师上来几下就开了，真是帅呆了；病人也特别值得敬重，需要我们的关怀，大家相互敬重相互信任，才能战胜我们共同的敌人疾病。 临床医学毕业实习总结 临床医学毕业实习总结 XXXXX专业实习报告 XX专业XX班级 姓名 本人于20xx年5月24日至20xx年6月24日在XXXX医院实习，先后经受脑内科，心内科，内分泌科等八个科室，共计实习13个

37、月，实习的过程就是我成长的过程。 一实习目的 首先，实习的目的是将理论学问与临床实践相结合的过程。学习的目的在于应用，有了理论学问，并不等于熟悉了疾病，并能治疗疾病，只有把学到的理论应用于临床，用理论来指导实践，用实践来检验理论，将理论和实践有机的结合才能真正了解疾病，治疗疾病。这种从理论上的熟悉疾病到真正解决临床实际问题，就是一次飞跃。因此，作为一名实习医生，应当把实习看成是从理论到实践的桥梁，把自己对每一个疾病的熟悉看成是自己在熟悉论上的一次飞跃。这样就能不断地鼓励自己，去熟悉新的疾病，学到更多的治疗疾病的方法。 其次，实习的目的是实现从学生到医生的转变过程。这种转变不仅仅是角色的转变过程

38、，而是包括思维方式，工作态度，责任，心理素养等多方面的转变。在实习中，我们遇到的一个突出问题是理论上头头是道，而面对实际病人却不知所措。因此，作为实习医生，在实践过程中，应有意识地使自己实现这种转变，把自己熬炼成为一名合格的医生。 二实习时间 20xx年5月24日20xx年6月24日 三实习单位 XX医院 四实习内容 （一）实习单位简介 XX医院是市级三级综合性中医医院，XX的医、教、研中心，山东省重点中医医院建立单位，医院占地4.5万平方米，总建筑面积4.6万平方米，开放床位600张，设有肝病、脑病、骨伤、心血管、呼吸、内分泌、肿瘤血液、针灸推拿、肾病、消化、外一、外二、妇产、小儿、急诊等十

39、几个病区，口腔、耳鼻喉、皮肤、肛肠、查体中心、中医妇科、烧伤等30余个门诊科室。其中，肝病治疗中心为国家级重点中医专科，脑病治疗中心为国家级重点中医专科建立单位、山东省重点中医专科，骨伤、呼吸、心血管、内分泌为泰安市重点中医专科，肿瘤血液科、针灸推拿科为泰安市重点中医专科建立单位，肾病内科为XX特色专科。 （二）实习过程 脑内科，心内科，内分泌科，呼吸科，肝病科，外一科，骨二科，急诊科等八个科室 （三）实习内容 1.神经内科是我实习的第一个科室，刚进入病房总有一种茫然的感觉，对于临床的工作还处于一种比拟生疏的状态，也对于自己在这样的新环境能够做的事还没有一种成型的概念。但在带教王小亮教师的指导

40、下，我较快的适应了本科的环境，为以后科室的实习打下了良好的根底，这应当算得上实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。在此期间，我渐渐学会了申请单和处方的书写及电脑的输入，测量血糖，血压等。此科常见的一些疾病有脑中风，缺血性脑梗死，脑栓塞，脑出血，癫痫，各种缘由起的失眠，头痛等。每天早上我都会跟着教师查房，充分熟悉到了临床工作的千头万绪，教师也让我做些最根本的工作。查房是可以学到许多东西的，通过查房可以准时把握患者病情变化，了解病情趋向，对治疗效果的判定及调整治疗方案是非常重要的，是病程记录的真实来源。住院的病人半数以上都是六七十岁的老人，90%的患者都是由于中风住院的，40

41、多岁患脑出血，脑堵塞的并不少见，可见随着人们生活水平的提高，这种老年病趋于年轻化。颅脑CT和MRI是本科最常用的帮助检查，也是诊断脑出血，脑堵塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病的诊断，治疗及预后非常重要。门诊上，我的根本工作是为病人测量血压，有时也做些神经系统的各项查体，一天忙劳碌碌，感觉自己运用学问的力量明显提高，同时也熟悉到坐门诊是让自己的学问活起来的有效方法。 2假如说在脑内科的实习是整个实习阶段的序曲和前奏的话，那么在心内科的实习则正式融入了临床，实习的思路和方法也翻开了局面。在张-林主任的带着下，我对本科的一些常见疾病如冠心病，高血压病，先天性心脏病，慢性心衰，风心病等都

42、有了深刻了解，每种疾病的病因，临床表现，病理机制和诊疗标准都有一个大致清楚的轮廓。而且我在此科期间学会了做心电图检查，这是医学生的一项根本技能，并且对一些常见疾病的心电图有了根本把握，例如房颤和早搏。在心内科应留意病人体位，心电图、心肌酶学检查，由于患者多会因肺部感染而引起胸闷气促。心内科的病人多以胸痛，心慌，胸闷，心悸，呼吸困难而住院，如疑心是心梗的病人应急查血生化，心肌酶，心梗三合一，床边心电图等，治疗应肯定卧床休息，吸氧，扩管，养分心肌，降压利尿，冷静等；对于窦性心动过缓引起心慌的病人可植入起搏器，风湿性心脏病瓣膜损伤严峻的应考虑换瓣。在心内科的一个月里我把握了高血压的用药原则，对心绞痛

43、、心肌堵塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。固然也学会了冠心病和心肌堵塞的用药，以及心肌堵塞的溶栓和溶栓胜利的指征。对心脏起搏器的安装、支架置入术也有了肯定的熟识。 3.第三个实习的科室是内分泌科。通过学习我了解到一些内分泌疾病与遗传有关。像多发内分泌肿瘤，甲亢，一些自身免疫性内分泌功能低下等疾病的发病都有家族史。内分泌疾病的诊断与其他临床科室不同，常用的临床思维方法是：首先从临床表现上发觉问题，从中得到提示，然后进展相关的试验室检查得到功能诊断（功能亢进或降低），然后在进一步检查中得到病理诊断，明确疾病的部位和性质（是原发还是继发，是器质性还是功能性，有无肿瘤，是良性还是恶性），再然后实

44、行相应的治疗措施。本科常见的疾病是型糖尿病，住院病人80%的患者属于此类。临床上对此病的治疗主要是调控血糖使恢复正常水平。一天测八次血糖：三餐前后，睡前，3am。然后科室教师依据一天的的血糖波动状况调整胰岛素的用量。内分泌的急症就一个：糖尿病酮症酸中毒（DKA），进食后恶心呕吐、疲乏，血淀粉酶上升，颇似急性胰腺炎；但只要检测到指尖血糖在20mmol/L左右，尿糖、尿酮体2+、3+，血酮体超标，根本上就是DKA了，一般发病的都是青壮年，一共遇到两个，并且都是以DKA为首发病症的糖尿病患者。 4. 初到呼吸内科，什么都不懂，后来慢慢的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药，慢慢的熟识了

45、环境，开头看书把握一般常用的药品及药量，重点针对现有的病人所得疾病仔细作好实习笔记。由于天气季节的缘由，当时住院的病人许多，使我有时机具体地观看病人病情变化。每收住一个新病人，我都和其他实习的同学主动量血压，做心电图，帮助教师做体格检查，仔细地听教师分析。呼吸内科的病人多以咳嗽咳痰，胸痛，胸闷，呼吸困难而住院，对呼吸科的疾病诊断多依靠影像学和试验室检查，同时既往病史也是很重要的。呼吸内科常见的疾病有慢性支气管炎，慢性堵塞性肺疾病，肺心病，肺结核（现极少见），支气管哮喘，气胸，肺癌等，治疗多以对症治疗为主。在此期间我主要熟识了呼吸内科常见病的诊断和处理方法，准时向教师请教、自己摸索实践，在短时间

46、内就比拟熟识了呼吸内科的工作，提高了学习力量，形成了清楚的临床思路，能够顺当的开展工作并娴熟圆满地完本钱职工作。 5.第五个实习的是肝病科。该医院的肝病治疗中心是国家重点中医专科，坚持中西医结合的治疗方针，突出中医特色。治疗时突出内病外治特色，研制了肝病子母膏、脐火疗法等用于肝病治疗。在赵学印教师的带着下，科室深入讨论肝病发病规律，辨证和辨病相结合，对慢性乙肝、肝硬化、肝腹水、脾大、上消化道出血、脂肪肝、肝昏迷、胆囊炎、胆结石、重型肝炎等疑难病的治疗具有显著疗效。其中我见到几例典型的肝癌病人，不幸的是来医院时已经晚期，病人和家属都很圆满,教师们也无能为力。对于该病的治疗关键是早期诊断，但凡有肝

47、病史的中年人，尤其是男性患者，假如有不明缘由的肝区痛苦，消瘦，进展性肝肿大，应准时做AFp，B超，CT等有关检查，其中甲胎蛋白（AFp）是当前诊断肝癌最特异的标志物，进而作出诊断。对于肝硬化腹水的治疗首先要限制水钠的摄入，一般每天限制钠盐量在2g/L以下，其次要利尿，主要使用螺内酯和呋塞米。 6.接下来的科室是外一科。它包括普外科和泌尿外科。每天除了换药和拆线，还进展一些简洁的缝合，对于缝合做的不是特殊的好，我还需进一步努力，争取把缝合练的更好。只要有外伤的病人，教师都会让我处理的，我每次都是严格遵守无菌操作，尽最大努力去做好每一步，得到了教师的赞扬。这个科对于无菌观念是相当严格的。有一次，黄

48、建光教师在换药室给一个脂肪瘤的患者处理完伤口预备缝合，让我递一根缝合线。我撕开缝线包顺手就放到了无菌弯盘上，里面还有无菌纱布。这时教师斜瞟了我一眼，那眼神明显透露出一种责备。我并没有意识到哪里做错了。病人走后，教师用训斥的语气说：你一点儿无菌观念都没有，递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装，手不要遇到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都被污染了。听了教师的训斥，想一想刚刚的确是做错了，我记住了教师的教导，从那以后再也没有犯那种低级错误。通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，把握了外科的根本操作，见到了常见的疾病：疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。在泌尿外科做的最多的要算包皮环切术了。这个手术比拟简洁，但是其中