认知治疗在心理咨询中的应用幻灯片.ppt

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1、认知治疗在心理咨询中的应用1第1页，共105页，编辑于2022年，星期二心理治疗心理治疗 是一种治疗形式和特殊的人际关系是一种治疗形式和特殊的人际关系过程，主要通过在治疗者与患者之间，过程，主要通过在治疗者与患者之间，或者在集体环境下小组成员之间建立起或者在集体环境下小组成员之间建立起语言或非语言的交流或沟通，其目的为语言或非语言的交流或沟通，其目的为帮助患者减轻情绪障碍，改变适应不良帮助患者减轻情绪障碍，改变适应不良的行为方式，促进人格成长，以及更加的行为方式，促进人格成长，以及更加有效地应对和处理生活中的问题。有效地应对和处理生活中的问题。2第2页，共105页，编辑于2022年，星期二 内

2、省 精神分析 认知 情绪 认知行为疗法认知行为疗法认知行为疗法认知行为疗法 格式塔 行为3第3页，共105页，编辑于2022年，星期二中国人比较能接受的心理治疗类型中国人比较能接受的心理治疗类型结构清楚结构清楚效果显著效果显著见效快速见效快速疗程较短疗程较短4第4页，共105页，编辑于2022年，星期二5第5页，共105页，编辑于2022年，星期二阿隆阿隆贝克（贝克（Aaron Aaron T T Beck Beck）的）的观点观点认知过程是行为和情绪的中介，不适应行为和不良情绪可以从认知中找到原因。当认知中的曲解成分被揭示出来，正确合理地再认识，并进行有效的调整，在重建合理认知的基础上，不良

3、情绪和不适应行为也就随之能得到改善。6第6页，共105页，编辑于2022年，星期二认知治疗的十大原理以认知期间患者曾经发展的系统形式和问题为基础。以认知期间患者曾经发展的系统形式和问题为基础。以合理有效的治疗性医患关系为联盟。以合理有效的治疗性医患关系为联盟。重点在于合作和积极参与。重点在于合作和积极参与。确定目标，关注问题。确定目标，关注问题。首要的重点是现在（当前）。首要的重点是现在（当前）。7第7页，共105页，编辑于2022年，星期二认知治疗的十大原理贯穿教育，目的教会患者自我管理，强调防止复发。贯穿教育，目的教会患者自我管理，强调防止复发。治疗有时间限制，大部分配合的患者需要治疗有时

4、间限制，大部分配合的患者需要416次次（14个月）。个月）。治疗过程有完整的结构。治疗过程有完整的结构。教会患者识别、评价功能失调的想法和信念，并教会患者识别、评价功能失调的想法和信念，并对此作出合理反应。对此作出合理反应。运用多种技巧来改变思维方式、情绪及行为运用多种技巧来改变思维方式、情绪及行为8第8页，共105页，编辑于2022年，星期二心理问题的两层次模式心理问题的两层次模式 表面层次：表现明显、容易表述、能够意识潜在层次：沉积较深、不易觉察、形式固定9第9页，共105页，编辑于2022年，星期二认知心理机制模式认知心理机制模式潜在心理机制潜在心理机制（核心信念）（核心信念）情绪情绪行

5、为行为自动想法自动想法10第10页，共105页，编辑于2022年，星期二认知概念及认知的概念化认知概念及认知的概念化 认知模式：认知模式：在一定的情境下影响情绪和在一定的情境下影响情绪和行为的思维反应模式。（信息行为的思维反应模式。（信息获取，处理，储存，检索，反获取，处理，储存，检索，反应应）11第11页，共105页，编辑于2022年，星期二信念信念 从童年开始人们逐渐形成的对自从童年开始人们逐渐形成的对自我、他人及世界的一定的信念，信我、他人及世界的一定的信念，信念中最主要的部分成为核心信念，念中最主要的部分成为核心信念，根深蒂固，平时不易清晰表达，却根深蒂固，平时不易清晰表达，却信以为真

6、，十分坚信。信以为真，十分坚信。12第12页，共105页，编辑于2022年，星期二态度、规则和假设态度、规则和假设核核心心信信念念影影响响中中间间信信念念的的形形成成和发展包括态度、规则和假设。和发展包括态度、规则和假设。13第13页，共105页，编辑于2022年，星期二核心信念核心信念中间信念（态度、规则、假设）中间信念（态度、规则、假设）中间信念（态度、规则、假设）中间信念（态度、规则、假设）自动想法自动想法14第14页，共105页，编辑于2022年，星期二自动想法的含义自动想法的含义 是个体思维中涌现的现实的词和是个体思维中涌现的现实的词和想象，是在特殊情境下产生的，是想象，是在特殊情境

7、下产生的，是认知系统中最浅表的认知。认知系统中最浅表的认知。15第15页，共105页，编辑于2022年，星期二 自动想法和行为自动想法和行为 核心信念核心信念 中间信念中间信念 情境情境自动想法自动想法反应反应 情感情感 行为行为 生理反应生理反应 16第16页，共105页，编辑于2022年，星期二17第17页，共105页，编辑于2022年，星期二概念化概念化 即了解并清楚患者问题即了解并清楚患者问题的来龙去脉的来龙去脉18第18页，共105页，编辑于2022年，星期二引出感念化的提问：引出感念化的提问：1患者怎样会患有这种心理问题或障碍？患者怎样会患有这种心理问题或障碍？2.重重大大的的生生

8、活活事事件件、经经历历和和相相互互作作用用是是什什？3对对自我及他人和环境的基本信念是什么？自我及他人和环境的基本信念是什么？19第19页，共105页，编辑于2022年，星期二4基基本本的的假假设设、期期望望、规规则则和和态态度度（中中间间信念）是什么？信念）是什么？5在在生生活活中中，采采用用哪哪些些方方法法应应对对负负性信念？性信念？6哪些自动想法、想象和行为使得哪些自动想法、想象和行为使得这些问题和障碍持续存在？这些问题和障碍持续存在？7产生的信念怎样与生活事件相互产生的信念怎样与生活事件相互作用构成问题和障碍？作用构成问题和障碍？20第20页，共105页，编辑于2022年，星期二首次会

9、谈首次会谈21第21页，共105页，编辑于2022年，星期二首次谈话的目标和结构首次谈话的目标和结构首次会谈的目标（1）建立信任和协调的治疗性医患关系。（2）使患者了解和认同认知治疗。（3）了解自己的心理问题、认知模式和治疗过程。（4）给予希望。（5）收集患者的困扰及其他情况。（6）建立目标清单。22第22页，共105页，编辑于2022年，星期二首次谈话首次谈话具体实施的基本结构具体实施的基本结构（1）设置日程：确定治疗时间和基本时间安排。（2）心境评估：用0100等级来评定心境程度。与症状评定量表对照评定。（3）概括情况：初步概括基本情况，重点放在当前的问题。（4）确定问题：明确需要解决的问

10、题和治疗的目标。23第23页，共105页，编辑于2022年，星期二具体实施的基本结构具体实施的基本结构（5）了解模式：引导教育患者了解认知治疗的模式、内容和要求。（6）诱发期望：一般治疗过程是616周，让患者对治疗效果产生信心。（7）表达问题：教会患者如何明、直接、简洁接地表达自己的感受和问题。24第24页，共105页，编辑于2022年，星期二具体实施的基本结构具体实施的基本结构（8）家庭作业：复习目标、主要自动想法、提醒自己存在心理问题、考虑下周需要表达的内容、辅助运动等。（9）概括小结：小结本次谈话的要点。（10）引出反馈：反馈感觉、问题、疑惑、打算、信心、配合程度。25第25页，共105

11、页，编辑于2022年，星期二反馈内容反馈内容你有什么记忆深刻和重要的事情？今天你认为对心理治疗师的信任度有多少？今天的治疗有什么内容使你感到烦恼和疑惑？你对家庭作业的要求是否清楚？关于下一次谈话的内容你是否明确？26第26页，共105页，编辑于2022年，星期二第二次会谈第二次会谈27第27页，共105页，编辑于2022年，星期二第二次会谈第二次会谈及其他会谈的结构和格式及其他会谈的结构和格式 （1）了解目前状态和心境（2）衔接上次的谈话内容（3）确认日程进度 （4）检查家庭作业28第28页，共105页，编辑于2022年，星期二第二次会谈第二次会谈及其他会谈的结构和格式及其他会谈的结构和格式（

12、5）继续深入讨论（6）布置新的家庭作业（7）阶段小结（8）反馈29第29页，共105页，编辑于2022年，星期二目前状态和心境目前状态和心境心理评估量表（焦虑自评量表、抑郁自评量表、SCL90）自我情绪的监测（0100）行为的变化新的想法30第30页，共105页，编辑于2022年，星期二与前次谈话的联系与前次谈话的联系上次我们谈到了哪些重要问题？上次谈话后有什么事情使你感到烦恼？你是否有不愿谈的问题？你这周的情况如何？这周有怎么新的情况？你对我们的日程安排有什么想法？你的家庭作业完成得如何？有什么困难？31第31页，共105页，编辑于2022年，星期二以后每次会谈的基本结构以后每次会谈的基本结

13、构 简述简述当前情况当前情况心境检查心境检查 连接前次会谈连接前次会谈 日程设置日程设置 检查家庭作业检查家庭作业 讨论本次重点问题讨论本次重点问题 布置新家庭作业布置新家庭作业小结和反馈小结和反馈32第32页，共105页，编辑于2022年，星期二以后每次会谈的基本结构以后每次会谈的基本结构简述当前情况简述当前情况心境检查心境检查连接前次谈话连接前次谈话讨论本次重点问题讨论本次重点问题检查家庭作业检查家庭作业日程设置日程设置布置新家庭作业布置新家庭作业小结小结反馈反馈33第33页，共105页，编辑于2022年，星期二识别自动想法识别自动想法34第34页，共105页，编辑于2022年，星期二自动

14、想法的特征自动想法的特征（1）是一种思维流，自发地涌现。（2）背后隐含信念（3）简洁而具体（4）以“速记”形式出现（5）是真的，不等于是正确的。（6）自发、不反省、不深思熟虑。（7）与情绪和行为有直接的关联35第35页，共105页，编辑于2022年，星期二识别自动想法的基本技术契入点提问技术识别不同情况下的自动想法36第36页，共105页，编辑于2022年，星期二给来访者讲解自动想法给来访者讲解自动想法思维感受情绪想法影响情绪有时想法会出现一些曲解或部分曲解何为自动想法，如何去识别和评价。调整了想法，使想法合理，情绪就会好转。37第37页，共105页，编辑于2022年，星期二契入点（1）有情绪

15、变化时（2）有困境体验时（3）有特定处境时（4）有鲜明回忆时38第38页，共105页，编辑于2022年，星期二“提问提问”技术技术（1）刚才你心理在想什么？（2）你回忆一下刚才在想什么？（3）在这种处境下你有什么想法冒出来？（4）你是否在想象会发生一些什么事情或者想起已经发生过的事情？（5）这种处境对你意味着什么？39第39页，共105页，编辑于2022年，星期二识别不同情况下的自动想法识别不同情况下的自动想法（1）识别会谈中的自动想法（2）识别特定处境下的自动想法（3）识别其他的自动想法40第40页，共105页，编辑于2022年，星期二识别不同情况下的自动想法识别不同情况下的自动想法（1）识

16、别会谈中的自动想法“热性认知”hotcognition情感丰富有助解决问题容易削弱动机、价值观、满足感41第41页，共105页，编辑于2022年，星期二识别不同情况下的自动想法识别不同情况下的自动想法（2）识别特定处境下的自动想法想象特定处境重新体验过程应用角色扮演42第42页，共105页，编辑于2022年，星期二识别不同情况下的自动想法识别不同情况下的自动想法（3）识别其他的自动想法对处境的反应所产生的情绪、行为和生理反应。43第43页，共105页，编辑于2022年，星期二（4）确认困境：引导来访者理解自己的真正的困境状态（5）区别自动想法和解释：解释可能反映了实际的思维，但这只仅仅是一些解

17、释。（6）区别有用的和相对无用的自动想法：描述性的，无关的，逻辑不强的的自动想法没有治疗价值。44第44页，共105页，编辑于2022年，星期二确认会谈中的潜在想法确认会谈中的潜在想法 谈话用词 潜在想法我不想很快地吃饼干 吃饼干是一种享受我认为我的专业不理想 我以后找工作会很难我怕与一些同学谈话 我怕会在他们面前出丑我想一死了之 我实在忍受不了现在的痛 苦我对检查的结果还是不放心 我怀疑我会得恶病45第45页，共105页，编辑于2022年，星期二识别疑问式的思维形式识别疑问式的思维形式 疑问式 陈述式我能行吗？我不行她看到我怎么办？我害怕她看到我我无法改变怎么办？这辈子我无法改变了 我会失控

18、吗？我肯定要失控我今天能很快入睡吗？我怕今天再失眠我独立做心理咨询行吗？我离真正的心理咨询 师还有距离 46第46页，共105页，编辑于2022年，星期二要耐心地教会来访者识别自动想法47第47页，共105页，编辑于2022年，星期二确认情绪确认情绪 1区分自动想法与情绪：清晰区分行为、情绪和想法2区别不同情绪的重要性：同样的想法不同情绪，同样的情绪不同的想法。3贴切表达情绪：教会患者如何来表达情绪，用丰富的词汇来操练。48第48页，共105页，编辑于2022年，星期二表达情绪的词汇表达情绪的词汇抑郁：悲伤、压抑、孤独、不悦、苦恼焦虑：担心、害怕、紧张、焦急、揪心恐惧：害怕、恐慌、担心、胆却愤

19、怒：恼火、气愤、生气、烦恼其他：失望、妒忌、羞愧、羡慕、疑虑地方语：撅倒，翁中，莎气，闷格格，抖忽忽49第49页，共105页，编辑于2022年，星期二评定情绪强度评定情绪强度用用用用0 0100100分的等级来分割情绪反应的程度。分的等级来分割情绪反应的程度。分的等级来分割情绪反应的程度。分的等级来分割情绪反应的程度。伤心伤心0一点也不伤心25有点伤心50中等程度伤心75非常伤心100伤心至极50第50页，共105页，编辑于2022年，星期二用情绪强度指导治疗用情绪强度指导治疗 在治疗过程中可以用情绪强度来观察治疗动态和效果。51第51页，共105页，编辑于2022年，星期二评价自动想法评价自

20、动想法1决定是否需要集中某自动想法：集中于某自动想法，进一步询问与自动想法有关的情境探明自动想法表达的类型，确认该处境下的其他想法和想象，出现自动想法的有关情境下的应对探询隐藏在自动想法背后的信念，转到其他话题。52第52页，共105页，编辑于2022年，星期二治疗师的自问：治疗师的自问：这次会谈我要达到是么目标，聚焦这想法对达到目标是否有益？患者的日程定的是什么？聚焦这想法能构成治疗效果吗？如果不行，是否有足够时间转向聚焦？这个想法是否值得聚焦，它的曲解是否很明显？是否有普遍意义？探讨此问题是否有助患者的概念化？53第53页，共105页，编辑于2022年，星期二2集中自动想法 探讨自动想法：

21、对这个想法相信多少？（0100）这个想法对你的情绪影响如何？情绪强度如何？（0100）54第54页，共105页，编辑于2022年，星期二 提问提问你是什么时候开始有这种想法？在怎样的特殊情况下？在这中情境下你还有其他使你烦恼的想法吗？如果有的话，你注意到自己在情绪、行为、身体方面有什么相应的反应和变化？你是如何应对这种情况？55第55页，共105页，编辑于2022年，星期二3用提问方式评价自动想法 依据是什么？有没有不同的解释？最坏的结果会怎样？你能承受吗？最好的情况会怎样？最理想的结果会如何？56第56页，共105页，编辑于2022年，星期二5确认认知曲解：非此即彼，灾难化，情绪化推理，贴标

22、签，夸大和缩小，选择性注视，猜心思，以偏概全，个人化，应该，必须 57第57页，共105页，编辑于2022年，星期二不合理想法（1）情绪化推理（2）过度引申（3）任意推断（4）猜心思（5）个人化（personalization）（6）以偏盖全（7）非此即彼（8）选择性消极注视（selectivenegativefocus）58第58页，共105页，编辑于2022年，星期二情绪化推理情绪化推理用自己以往情绪体验的经验来推断当前境遇中必然会出现的情绪反应。如有位学生以往有过几次考试紧张。再逢考试时，一进考场就冒出一个想法，“我肯定又要紧张了”。59第59页，共105页，编辑于2022年，星期二过度

23、引申过度引申 从已发生的一件事情引申出整体事物的一般规律。一位药店营业员发错了一回药，就认为“我以后一定会犯过失杀人罪而被判刑”。60第60页，共105页，编辑于2022年，星期二任意推断任意推断缺乏事实根据，草率地下结论。一个青年，在某月七日丢失了700元钱，就认定“7”是他最倒霉数字。从此他避免接触数字“7”，17路电车不乘；7元钱的东西不买；7日，17日，27日不愿外出；甚至在看书看杂志时，凡是带7的页都跳过去不看。61第61页，共105页，编辑于2022年，星期二猜心思猜心思从自己的理解角度去猜测他人的心理活动。如一位同事从身边匆匆走过，没有理睬自己，就在猜想“他一定是在生我的气，我大

24、概在什么地方得罪了他”。62第62页，共105页，编辑于2022年，星期二个人化（个人化（personalizationpersonalization）主动为别人的过失或不幸承担责任。一位母亲在儿子临考试之前和儿子一样焦虑，总是在想“明天怎么办？”。63第63页，共105页，编辑于2022年，星期二以偏盖全以偏盖全仅根据个别细节而不考虑其他情况对整个事物作出结论。例如，一个人有过2次在公共汽车上发生心动过速，从此就不再敢乘汽车。因为他认为“我乘公共汽车肯定要发心脏病”。64第64页，共105页，编辑于2022年，星期二非此即彼非此即彼看问题绝对化，非黑即白，没有中间余地。有个中年人追求十全十美

25、，若办了一件不称心的事情就认为自己是“绝对无能”。65第65页，共105页，编辑于2022年，星期二选择性消极注视选择性消极注视（selective negative focusselective negative focus）只注意事物中个别负面的细节而忽视事物的整体。如一位对佩带黑纱特别敏感的人，走在路上就注意到佩带黑纱的行人，他认为自己倒霉、为之感到沮丧。66第66页，共105页，编辑于2022年，星期二6用提问方法评价自动想法的功能7对自动想法评价效果的评估8搞清自动想法评价无效的原因67第67页，共105页，编辑于2022年，星期二对自动想法的反应对自动想法的反应 1 如何记录功能失

26、调想法 2 鼓励患者用好功能失调想法的记录 68第68页，共105页，编辑于2022年，星期二 DTR DTR功能失调性想法记录表功能失调性想法记录表日期情境自动想法情绪适合的反应结论1什么事情或思考导致你不好的情绪？2你有什么躯体方面的不适？1 你 头脑里有是么想法或意象？2 你 对想法相信如何1你的情绪如何？2情绪的强烈程度如何？（0100）1你出现了哪种认知曲解？2你对曲解认知的相信度如何？（0100）1 现在你对自动想法的相信度如何？（0100）2 你现在的情绪如何？程度如何？（0100）69第69页，共105页，编辑于2022年，星期二识别并矫正中间信念识别并矫正中间信念1认知概念化

27、（1）识别中间信念（2）决定是否需要矫正信念（3）改变规则和态度（4）检查信念的利弊（5）系统阐述新的信念70第70页，共105页，编辑于2022年，星期二识别中间信念识别中间信念寻找自动想法表达的信念提供假设的条件句并请患者来完成整句直接引出规则或态度使用箭头向下技术（逻辑推理）从自动想法中归纳共同的主题检查患者完成的信念答卷71第71页，共105页，编辑于2022年，星期二心理治疗师的思考心理治疗师的思考信念是什么？对信念的强烈程度如何？如何影响他（她）的工作学习和生活？72第72页，共105页，编辑于2022年，星期二认知概念化图认知概念化图73第73页，共105页，编辑于2022年，星

28、期二信念层次和自动想法信念层次和自动想法 核心信念中间信念自动想法74第74页，共105页，编辑于2022年，星期二矫正信念方法矫正信念方法（1）运用苏格拉底对话矫正信念（2）行为试验测验信念（3）用“认知连续体”（中间状态）矫正信念（4）理性情绪角色扮演（5）利用他人作为参照点（6）信念和行为互动（7）利用自我暴露（自我经历）矫正信念75第75页，共105页，编辑于2022年，星期二核心信念核心信念1核心信念的归类：核心信念的归类：无功能类，无功能类，不可爱类，不可爱类，两者兼有类。两者兼有类。76第76页，共105页，编辑于2022年，星期二核心信念核心信念2识别核心信念识别核心信念3提出

29、核心信念提出核心信念4让患者理解核心信念让患者理解核心信念5矫正核心信念和强化新的矫正核心信念和强化新的 合理信念合理信念 77第77页，共105页，编辑于2022年，星期二让患者理解核心信念让患者理解核心信念是一个观念。非常强烈地相信这是真的。来源于童年事情的生活事件，第一次相信时这可能是真的。乐于接纳支持核心信念的资料而忽视或排斥相反的资料。存在改变核心信念的可能性和方法。78第78页，共105页，编辑于2022年，星期二用新的核心信念来取代（覆盖）旧的用新的核心信念来取代（覆盖）旧的核心信念操作方法：核心信念操作方法：（1）苏格拉底谈话（2）利弊检查（3）理性情绪角色扮演（4）模仿性表演

30、79第79页，共105页，编辑于2022年，星期二用新的核心信念来取代（覆盖）旧的核用新的核心信念来取代（覆盖）旧的核心信念操作方法：心信念操作方法：（5）行为试验（6）自我暴露（7）核心信念操作表（8）极端对照80第80页，共105页，编辑于2022年，星期二用新的核心信念来取代（覆盖）旧的核用新的核心信念来取代（覆盖）旧的核心信念操作方法：心信念操作方法：（9）利用比喻（10）阅历检验（11）重建早期记忆（12）应付卡81第81页，共105页，编辑于2022年，星期二核心信念作业表核心信念作业表（1）利用两极对比矫正核心信念（2）核心信念的阅历测验（3）重建早期记忆82第82页，共105页

31、，编辑于2022年，星期二核心信念作业表旧的核心信念你现在对旧的核心信念的相信程度（0100）新的信念你现在对新的信念的相信程度（0100）反驳旧的核心信念支持新的信念的依据利用再构建支持旧的核心信念的依据83第83页，共105页，编辑于2022年，星期二其他认知行为技术其他认知行为技术 84第84页，共105页，编辑于2022年，星期二问题解决问题解决 问题问题特殊意义：自动想法和信念特殊意义：自动想法和信念对特殊意义的反应对特殊意义的反应可能解决的方法可能解决的方法85第85页，共105页，编辑于2022年，星期二2决策 3行为实践（自动想法角色扮演对话实践）4活动监测5复习活动表 86第

32、86页，共105页，编辑于2022年，星期二每日活动记录表每日活动记录表时间5:006:006:007:007:008:008:009:009:0010:0010:0011:0011:00120012:0013:0013:0014:0014:0015:0087第87页，共105页，编辑于2022年，星期二记录的内容记录的内容活动的描述频度困扰应对成就感喜悦感88第88页，共105页，编辑于2022年，星期二6转移注意和再集中注意7放松8应对卡9分级暴露（系统脱敏）89第89页，共105页，编辑于2022年，星期二10角色扮演11图表技术12自我与积极自我陈述的功能对照90第90页，共105页，

33、编辑于2022年，星期二意象意象（1）识别意象：形象自动想法(图画式图形）（2）教育患者有关意象的知识来访者：以语言来表述意象治疗师：以现象来体会意象 91第91页，共105页，编辑于2022年，星期二对自发意象作出反应对自发意象作出反应（1）连接完成意象（2）跳跃时光（3）形象中的应对（4）改变形象（5）检验意象的实现（6）重复意象（7）意象替代，停止和转移92第92页，共105页，编辑于2022年，星期二家庭作业 1布置家庭作业2提高出色完成家庭作业的可能性3要有可能会出现负性效果的估计4概念化的难度93第93页，共105页，编辑于2022年，星期二提高出色完成家庭作业的可能性提高出色完成

34、家庭作业的可能性设计有难度，容易出错。要指明合理的理由。通过协商，获得认可。作伪一个没有借口的任务。在会谈中开始做作业。帮助记忆如何去完成家庭作业。预测可能出现的问题，即时演练。估计出现的负面后果。94第94页，共105页，编辑于2022年，星期二可能出现的问题可能出现的问题量的合理难度的恰当能否完成作业和目标的一致在时间、能力、机会方面是否实际。患者的想法是什么95第95页，共105页，编辑于2022年，星期二结束治疗和预防复发结束治疗和预防复发 1一般疗程的规律2结束会谈前的准备3如何结束治疗及后续的随访96第96页，共105页，编辑于2022年，星期二97第97页，共105页，编辑于20

35、22年，星期二全部治疗活动全部治疗活动把进步归公于患者在治疗中教会你使用工具和技术1 分解重点2识别自动想法、信念、3使用DTR4活动记录和治疗进程5行为干预6记录和反馈为可能出现的反复做准备98第98页，共105页，编辑于2022年，星期二结束会谈前的准备结束会谈前的准备 对结束治疗的准备逐渐拉长会谈间隔复习治疗过程中的收获自我会谈结束治疗后的反复99第99页，共105页，编辑于2022年，星期二治疗计划治疗计划1达到主要治疗目标2贯穿会谈实施治疗计划3设计治疗计划4计划个别会谈5会谈中修订或改变目标6对特殊的问题设立切合实践的目标100第100页，共105页，编辑于2022年，星期二实施治

36、疗中会出现的常见问题实施治疗中会出现的常见问题诊断概念化治疗计划治疗性同盟（医患关系）治疗会谈的建构和进度进入认知治疗角色处理自动想法、信念经过会谈，达到治疗目标处理会谈内容和预防复发101第101页，共105页，编辑于2022年，星期二认知心理治疗师的进步和成长认知心理治疗师的进步和成长理论与技术的阶进学习学习、见习示范性个案完成简单个案（带教下）逐步独立完成个案（指导下）学术交流，相互促进和提高与国际水准接轨本土化102第102页，共105页，编辑于2022年，星期二症状评定量表操作症状评定量表操作SCL90：项总分/项因子分SAS，SDS：Y=in+(1.25X)即粗分1.25后取正数部分SDS：2，5，6，11，12，14，16，17，18，20（反向打分）SAS：5，9，13，17，19（反向打分）103第103页，共105页，编辑于2022年，星期二与大家共勉与大家共勉做乐于做的事做能够做的事104第104页，共105页，编辑于2022年，星期二感谢大家合作参与105第105页，共105页，编辑于2022年，星期二