诊断学小结幻灯片.ppt

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1、诊断学小结第1页，共22页，编辑于2022年，星期二一、发热1.概念：致热源直接作用于提问调节中枢，或体温调节中枢功能紊乱，或各种原因引起机体产热过多和（或）散热减少而致体温升高，超过正常范围称为发热。2.体温正常值：腋下36.037.03.正常生理性体温波动。4.常见病因：感染性非感染性5.急性发热的临床过程，及身体表现。第2页，共22页，编辑于2022年，星期二二、头痛1.常见病因：颅脑病变 颅外病变 全身性疾病 神经症2.临床表现：发病情况 头痛部位 程度和性质 出现的时间与持续时间 加重、减轻或激发的因素第3页，共22页，编辑于2022年，星期二三、咳嗽与咳痰1.常见病因：呼吸道疾病

2、胸膜疾病 心血管疾病 中枢性因素2.咳嗽的临床表现：咳嗽的性质 咳嗽的时间与规律 咳嗽的音色3.痰液与疾病的关系。量、颜色、形状、气味第4页，共22页，编辑于2022年，星期二四、咯血1.概念：喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。2.常见病因：支气管、肺部疾病 心血管疾病 其他（血液病、风湿性疾病等）3.临床表现：年龄咯血量颜色和性状第5页，共22页，编辑于2022年，星期二五、胸痛1.常见病因：胸壁疾病 心血管疾病 呼吸系统疾病 纵隔疾病 其他（肿瘤、脓肿、食管病变等）2.临床表现：发病年龄胸痛部位胸痛性质 疼痛的持续时间影响胸痛的因素第6页，共22页，编辑于2022年，星

3、期二六、呼吸困难1.常见病因：呼吸系统疾病循环系统疾病中毒 神经精神性疾病血液病2.临床表现：肺源性呼吸困难心源性呼吸困难中毒性呼吸困难 神经精神性呼吸困难血源性呼吸困难第7页，共22页，编辑于2022年，星期二七、心悸1.概念：一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。2.常见病因：心脏搏动增强（生理性、病理性）心律失常 心脏神经症3.临床表现：主要为自觉症状。无特异性体征。第8页，共22页，编辑于2022年，星期二八、水肿1.概念：组织间隙有过多的液体集聚使组织肿胀。2.常见病因：全身性水肿局限性水肿3.临床表现：心源性水肿肾源性水肿 肝源性水肿营养不良性水肿 其他（粘液性水肿、经前期紧张综合症、

4、药物性水肿、特发性水肿）第9页，共22页，编辑于2022年，星期二九、恶心呕吐1.常见病因：反射性呕吐中枢性呕吐2.临床表现：呕吐的时间 呕吐与进食的关系 呕吐物的特点第10页，共22页，编辑于2022年，星期二十、腹痛1.常见病因：急性腹痛（炎症、梗阻、破裂等）慢性腹痛2.临床表现：腹痛部位 腹痛的性质和程度 诱发因素 发作时间第11页，共22页，编辑于2022年，星期二十一、呕血与黑便1.概念：呕血指十二指肠悬韧带以上的消化器官，包括试管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。2.常见病因：消化系统疾病消化系统邻近器官疾病全身性疾病3.临床表现：呕

5、血和黑便周围循环障碍血液学改变全身症状第12页，共22页，编辑于2022年，星期二十二、腹泻1.常见病因：急性腹泻（炎症、感染、中毒等）慢性腹泻2.临床表现：起病及病程 腹泻的次数及粪便性质 腹泻与腹痛的关系第13页，共22页，编辑于2022年，星期二十三、便秘1.概念：指大便次数减少，每周少于3次，排便困难，粪便干结。2.常见病因：原发性便秘（肠道功能异常）继发性便秘（肠道正常）3.临床表现：恶心、呕吐、腹胀、口苦、食欲减退、大便带血等。第14页，共22页，编辑于2022年，星期二十四、黄疸1.概念：由于胆红素代谢障碍，致血液中总胆红素增高，并渗入组织，使巩膜、粘膜、皮肤染成黄色。称为黄疸。

6、2.常见病因：溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸3.临床表现：溶血性：浅柠檬色 肝细胞性：浅黄至深黄 胆汁淤积性：暗黄色第15页，共22页，编辑于2022年，星期二体格检查第16页，共22页，编辑于2022年，星期二一般检查1全身状态检查1.性别与年龄2.生命体征3.发育体型与营养4.面容与表情5.姿势体位与步态6.意识状态第17页，共22页，编辑于2022年，星期二二、皮肤与粘膜1.颜色、湿度、弹性变化2.皮疹、皮下出血、脱屑3.蜘蛛痣、肝掌4.皮下气肿、水肿5.毛发、指甲三、浅表淋巴结第18页，共22页，编辑于2022年，星期二头部检查1.头颅2.眼3.耳4.鼻5.口腔第19页，共22页，编辑于2022年，星期二颈部检查1.外形与运动2.血管：动脉、静脉3.甲状腺4.气管第20页，共22页，编辑于2022年，星期二胸部检查1.胸壁、胸廓及乳房2.肺和胸膜 视触扣听3.心脏检查第21页，共22页，编辑于2022年，星期二腹部检查生殖器、肛门和直肠检查脊柱和四肢检查神经系统检查第22页，共22页，编辑于2022年，星期二