肿瘤医院实习心得6篇范文.doc
《肿瘤医院实习心得6篇范文.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肿瘤医院实习心得6篇范文.doc(21页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、 肿瘤医院实习心得6篇范文 时间荏苒,一转瞬,在心内科的三周时间就完毕了。想起刚入科时的不知所措、无从下手,到现在的略有所得,感谢教师及学长对我的谆谆教育和循循善诱使我受益匪浅。 古话说“人心难测”,在心内科就可以充分体会到这句话的含义。我来心内科的第一天就遇到了值班,中午的时候还相安无事,接近下午上班时间时9床突发心慌、心悸,在教师的指导下急查床边心电图示:心房抖动,急予胺碘酮150mg 静滴15分钟,观看有无复律, 若无,连续前法15分钟,而后300mg 胺碘酮按1mg/min的速度维持给药。由于患者年事已高加之有高血压、糖尿病史,本应当使用华法林抗凝治疗,但查看患者血小板数值较低,故不予
2、使用;患者心率120次/分,暂不予掌握心率治疗。经过处理,患者无明显心慌、心悸,直到晚上19点心律才慢慢恢复正常。“纸上得来终觉浅,觉知此事要躬行”,在还没真正下临床之前,我们只知道心房抖动要预防血栓形成、复律、掌握心室率,但并不知道何时要预防血栓形成?血栓要该如何使用?何时要掌握心室率?要掌握到多少?复律何时用药物何时用直流电?药物的详细使用方法?经过这一次的临床实践,我怕是永久不会忘掉心房抖动的详细治疗原则。三周的时间,短短的21天,从根本的测量血压到标准的心脏叩诊,从开头的可怕到现在的娴熟,多亏教师和学长的悉心指导。 人“心”难测,心内科的病症变证快速,这就要求我们要足够了解病情的变化过
3、程,娴熟把握疾病的诊疗经过,为患者争取时间,缩短推断时间,削减并发症。 #760521肿瘤医院实习心得2 20_年_月_日_们在教师的带着下在上午8点-12点到_进展了实习。 在此之前我们已经了解本次实习的目的及重点和参观实习中需要留意的纪律和要求。我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备的原理及临床用途。本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的熟悉,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。 市_院_地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器还是很完整的,具有先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们上午参观实习的内容很丰富,参观了四个科
4、室,分别为放射科、内分泌科、检验科和设备科。过程中学到了许多,收获颇丰。 由于医院是一个特别人群聚拢的地方,病人需要一个宁静的环境,因此在实习过程中,我们肯定要留意保持秩序,避开高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。 一、放射科 在教师的带着下我们参观了许多机房,总结下来分为三种:一般放射、ct以及mri。我们详细说下普放的代表设备philips公司的dr。dr即直接数字化_射线摄影系统,是由电子暗盒、扫描掌握器、系统掌握器、影像监示器等组成,是直接将_线_子通过电子暗盒转换为数字化图像,是一种广义上的直接数字化
5、_线_影。 现在普遍应用的dr主要是采纳平板探测口对_线产生的图像信号进展扫描和直接读出,成像原理是先将_线_号转变为可见光通过光电2极管组成的藻膜层(tft)进展聚拢,由特地的读出电路直接读出送计算机系统进展处理,工作原理。目前平板探测口分为以非晶硅为代表的间接转换数字摄影(iddr)和以非晶硒为代表的直接转换数字摄影(ddr)两种类型。非晶硅间接转换数字摄影平板的工作原理。 dr的组成一般包括高压发生器、_线球管及支架、平板探测器、系统掌握器等构成.与常规_线_比信号相比,优点除了具有cr的优点外,dr系统是用平板探测的_线_收装置,替代了传统的增感屏及胶片、实现了_线_号的数字化,信号的
6、动态范围,空间的辨别率及密度辨别率高,曝光剂进一步削减。 数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的_线成像相媲美。图像处理系统可调整比照,故能到达最正确的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者承受的_线_削减。图像信息可由磁盘或光盘储存,并进展传输,这些都是数字化图像的优点。数字化图像与传统_线_像都是所摄部位总体的重叠影像,因此,传统_线_摄照的部位也都可以用dr成像,而且对dr图像的观看与分析也与传统_线_同。所不同的是dr图像是由肯定数目的象素所组成。 数字化图像对骨构造、关结软骨及软组织的显示优于传统的_线成像,还可行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔构造如血管和气管。对
7、结节性病变的检出率高于传统的_线_像,但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的_线_像。dr在观看肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统_线_像。 用数字化图像行体层成像优于_线体层摄影。 胃肠双比照造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上,数字化图像优于传统的_线造影。dr是一种新的成像技术,在不少方面优于传统的_线_像,但从效益-价格比,尚难于替换传统的_线_像。在临床应用上,dr不像ct与mri那样不行代替。 数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的_线成像相媲美。图像处理系统可调整比照,故能到达最正确的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者承受的_线_削减。图像信息可由磁盘或光盘储存,并
8、进展传输,这些都是数字化图像的优点。数字化图像与传统_线_像都是所摄部位总体的重叠影像,因此,传统_线_摄照的部位也都可以用dr成像,而且对dr图像的观看与分析也与传统_线_同。所不同的是dr图像是由肯定数目的象素所组成。 数字化图像对骨构造、关结软骨及软组织的显示优于传统的_线成像,还可行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔构造如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的_线_像,但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的_线_像。dr在观看肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统_线_像。 用数字化图像行体层成像优于_线体层摄影。 胃肠双比照造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上,数字化图
9、像优于传统的_线造影。dr是一种新的成像技术,在不少方面优于传统的_线_像,但从效益-价格比,尚难于替换传统的_线_像。在临床应用上,dr不像ct与mri那样不行代替。 二、内分泌科 在内分泌科室,我们主要了解了医生工作站系统的功能。医生工作站主要功能就是帮忙医生标准、高效的完成日常处方、病历的书写和维护。查阅医院药品信息。完善个人、医院、科室的病历、处方、申请单、诊断模板,操作快捷、便利。 医生工作站系统以电子病历为中心,支持医院建立门诊病历库,为医生供应高效的电子病历和电子处方治理平台,并为以后的病历统计分析供应有效的手段,对提高医院治理和医生的医疗水平作用重大。同时支持医院一卡通或医保卡
10、的使用,为患者建立起连续的就医资料,提高对患者的诊疗与效劳水平,从而提高患者的忠诚度;电子处方单符合卫生部最新标准。 在实施医生工作站系统后,医生可以便利的猎取患者既往的就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告、当前病情进展状况、各种检验检查结果等,通过计算机下达处方和各种检验检查申请,记录患者病情及进展变化状况,在诊断时遇到疑难杂症利用计算机进展帮助分析。同时便利的猎取相关医疗学问,查阅各种疾病的诊疗常规、药物信息、检验信息等医学数据。 医生工作站系统可以与收费治理、门急诊治理、试验室检查、住院治理等系统实现一体化集成。 其主要功能如下: 1、动态生成候诊、就诊的病人信息。 2、为医生供应
11、帮助诊断分析功能。 3、为病人下达检查单。系统内置条目齐全的试验室检查库,依据医师的需要供应对检查工程的说明提示。 4、为病人下达处方、注射单。系统内置了简洁易用的处方生成器,以及内容丰富的西药库、中成药库、中草药库,依据医师的需要对药品治理、药品属性配伍禁忌等供应说明提示 5、为病人生成病历。系统内置有电子病历生成器,并供应了中、西医各科主诉和体征用语库,标准词条数千条,便利医生调用。 6、供医生个人使用的常用处方模板定义。 7、供全院使用的医生公用处方模板定义。 8、医生常用病历治理。医生依据病种定义相应可用的协定处方、自选处方、门诊病历模板。 9、门诊病人档案信息查询,包括完整的处方、费
12、用、病历、检验结果、检查报告、图像报告。 10、门诊病历统计分析表,依据医院的需求自定义统计表。 11、系统属性设置,包括工作站类型、应诊科室、挂号类别、领药区、病历处方打印方式、默认打印机等。 医生工作站系统既表达了以病人为中心的效劳理念,又是医生得力的诊疗助手,可以帮忙医生快速提升门诊工作效率和诊疗水平。医生诊断病情时,遇到疑难杂症,可以利用系统进展帮助分析。医生开处方时,可以得到系统药物配伍禁忌的提示,可以得到医保政策的标准用药提示。联网工作还可以让门诊医生得到检验、影像、病理检查结果的快速反应。 三、检验科 在检验科,教师主要带我们了解了下仪器。检验科仪器主要有生化分析仪、血球分析仪、
13、血气分析仪、化学发光免疫分析仪、尿沉渣分析仪、血凝仪、全自动血液流变仪、全自动细菌培育分析仪、微生物鉴定及药敏分析仪、离心机、生物安全柜等。 在医院生化分析仪、血球分析仪使用得较多,我们重点学习了。 生化分析仪的原理:运用光谱技术中不同原子吸光不同测量。其主要有两种方法,一是比色法,二是间接法。其意义:生化分析仪用于检测、分析生命化学物质的仪器,给临床上对疾病的诊断治疗和愈后及安康状态供应信息依据。市_院_用贝克曼的仪器。教师还介绍了其他品牌,有:日本日立、日本希森美康、德国西门子、瑞士罗氏、美国雅培、日本东芝等。 血球分析仪分为:三分类血球分析仪、五分类血。血球分析仪的原理:依据血细胞非传导
14、的性质,以电解质溶液中悬浮血细胞在通过计数小孔时引起的电阻变化进展检测为根底,进展血细胞计数和体积测定,这种方法称为电阻法。其意义:不但提高了试验结果的精确性,还供应了很多试验指标,对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用。其品牌有美国贝克曼、美国雅培、法国ab_、日本希森美康、日本光电、德国西门子、丹麦雷杜等。 四、设备科 在设备科我们了解了不少关于卫生安全的操作,一些设备操作标准,仪器的修理等学问,了解了设备科的工作职责。 其职责包括: 1、在院长和主管院长的领导下负责全院医疗设备选购、供给、治理及修理。 2、依据各科预购设备申报状况,编制年度设备需求规划并上报院长审批。 3、负责办理大型设备
15、报批论证、调研考察、招标选购、安装验收。 4、做好设备修理工作,使其削减故障,增加使用寿命,保证医疗质量,提高经济效益。 5、建立健全各种仪器设备资料档案,准时收集归档各种使用修理资料。 6、建立、健全各项设备治理制度,实行设备治理科学化、标准化。 7、了解各科室的设备使用状况,发觉设备问题准时上报院领导。 8、负责对设备使用人员进展指导、培训等。 上午在市_院_实习就这么飞速地度过了,虽然只有仅仅的半天时间,但是其中学习的过程,学到的学问让我受益颇丰,信任在我以后的工作学习中会起到很好的作用。 下午12点45分到4点30分我们在仁济医院进展了实习。参观了检验科、了解了测试冠心病的方法以及除颤
16、仪、超声诊断仪等。 在检验科,我看到了许多设备,一系列流水线的操作大大提高了工作效率。我们了解到化学发光免疫分析仪。化学发光标记免疫分析又称化学发光免疫分析,是用化学发光剂直接标记抗原或抗体的免疫分析方法。化学发光免疫分析仪包含两个局部,即免疫反响系统和化学发光分析系统。 化学发光分析系统是利用化学发光物质经催化剂的催化和氧化剂的氧化,形成一个激发态的中间体,当这种激发态中间体回到稳定的基态时,同时放射出光子,利用发光信号测量仪器测量光量子产额。免疫反响系统是将发光物质(在反响剂激发下生成激发态中间体)直接标记在抗原(化学发光免疫分析)或抗体(免疫化学发光分析)上,或酶作用于发光底物。 尿沉渣
17、分析仪:全自动尿沉渣分析仪是采纳显微图像全自动识别技术对尿液中的有形成份进展自动定位及捕获,通过形态学方法对尿液中的有形成分进展自动识别和分类计数的一种常规检验设备。主要用于临床检验科、肾病试验室等尿常规分析中。 测试冠心病的方法主要是通过患者在类似跑步机的仪器上跑步,跑肯定距离肯定斜度后,连接仪器通过计算器观看心脏的心电来检查是否患有冠心病。 同时教师还向我们介绍了除颤仪。心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常,使之转复为窦性心律的一种有效方法。分为同步电复律与非同步两种:同步电复律是指除颤器由r波的电信号激发放电,非同步电复律是指除颤器在心动周期的任何时间都可放电。 体外电复律时电极
18、板安放的位置有两种。一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘34肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多,使所需用电能较少,潜在的并发症也可削减。选择性电复律术宜采纳这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘23肋间(心底部)。另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式快速便利,适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应 超声诊断仪包括多普勒听诊型诊断仪、超声多普勒脉象仪、超声多普勒血流测量仪等,是一种无创伤性的检查方法,应用于产科方面的检查胎儿心脏、胎儿和胎盘的血液循环;对心血管、颅脑、肝胆、胰腺、脾脏、肾脏、眼、腹部和盆腔肿块,浆膜腔积液、乳腺、甲状腺、肾上
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肿瘤医院 实习 心得 范文
限制150内