艾滋病(成人)中医诊疗方案.docx

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1、艾滋病成人中医诊疗方案艾滋病是一种慢性、可控性传染性疾病，病程长、病情简单、病位广泛、临床表现多样。依据病原学、临床表现、预后转归等特征， 艾滋病归属中医“疫病”、“虚劳”等范畴，多由疫毒侵袭、耗伤正气、日久全身气血阴阳失调、脏腑功能受损而发病，中医临床承受病证结合治疗可以扶正祛邪、改善病症、延缓发病及减毒增效等。本方案是中医辨证论治艾滋病成人的总体方案。对于艾滋病感冒、咳嗽、呕吐、泄泻、血浊、贫血、痹症、蛇串疮、皮肤瘙痒、药物性肝损伤、免疫重建不良、HIV 感染者的中医诊断和治疗，参见国家中医药治理局医政司印发的泄泻等 12 个艾滋病常见病症中医诊疗方案试行国中医药医政医管便函202383

2、号。一、诊断一疾病诊断参照艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准WS293-2023。二证候诊断HIV 侵袭人体后，正邪交争，元气渐亏，气血阴阳日损，最终脾肾阳虚、阳损及阴、阴阳离绝。证候演化多由实证向虚实夹杂证、虚证进展，其中HIV 感染者以肺脾两虚证为主，AIDS 患者以脾肾阳虚证为主。性传播者以肝郁气滞、阴虚内热、脾肾阳虚为主。静脉吸毒者以热毒内蕴、气虚血瘀、气阴两虚为主。有偿供血者以肺脾两虚、脾肾阳虚为主。临床常见证候如下：101. 热毒内蕴证：不规章发热，体温 38左右，皮肤红疹或斑块或疱疹苦痛猛烈，面积大，反复难愈，或口疮多发、易复发、面积大，缠绵难愈，或有脓疱，或躯干四肢有疖肿，或疮疡，

3、伴红肿热痛， 或咳嗽痰黄，口苦口臭。舌质红或绛，苔黄腻，脉滑数。(静脉吸毒感染者、早期感染者较多见)2. 肝郁气滞证：胸胁胀满，善太息，情志抑郁，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，全身淋巴结肿大一般大于 1cm，多发于耳前、耳后、下颌、腋下、腹股沟等处；妇女月经不调，乳房胀痛，少腹结块。舌苔薄白，脉弦。早中期感染者、性传播感染者较多见3. 肺脾两虚证：声低懒言，神疲乏力，久咳不止，气短而喘，咯 痰清稀，面白无华，食欲不振，食少，腹胀，便溏，以慢性腹泻多见， 次数多于 3 次/日，持续时间长，抗菌素治疗效果不明显。舌淡，苔白滑，脉弱。采供血感染者、中晚期患者较多见4. 气虚血瘀证：面色萎黄或黯黑，乏

4、力、气短，躯干或四肢有固定痛处或肿块，午后或夜间发热，遇劳复发或加重，自汗，易感冒， 食少便溏，或脱发。舌暗红，或有瘀点瘀斑，脉沉涩。静脉吸毒感染者、合并 HCV 感染者，中晚期患者较多见5. 阴虚内热证：两颧发红，形体消瘦，午后潮热，或夜间发热， 失眠盗汗，五心烦热，咳嗽，久嗽，乏力、气短，口燥咽干，大便干结，小便黄赤。舌红少苔，脉细数。合并结核、中晚期患者较多见6. 气阴两虚证：少气，懒言，神疲，乏力，自汗，盗汗，动则加剧，易感冒，或伴口干舌燥，五心烦热，形体消瘦，体重减轻，或见干咳少痰。舌体瘦薄，舌质淡，苔少，脉虚细数无力。中晚期患者较多见7. 脾肾阳虚证：面色白白光，畏寒肢冷，腰膝酸软

5、，腹中冷痛，或腹胀肠鸣，腹泻猛烈或五更泄泻，下利清谷，或小便不利，或面浮肢肿，或见小便频数，余沥不尽。舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟细弱。采供血感染者、性传播感染者、晚期患者较多见二、治疗方案一中药治疗1.热毒内蕴证治法：清热解毒，宣散透邪。推举方药：黄连解毒汤合升降散加减。黄连、黄芩、黄柏、栀子、僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、荆芥、防风、牛蒡子、金银花、大青叶、 板蓝根、丹皮、桔梗、薄荷、甘草。口疮者，加半夏、生姜、黄连、细辛等；咳痰黄稠者，加芦根、冬瓜仁、前胡、鱼腥草等；疮疡者，加土茯苓、滑石、苦参等。推举中成药：唐草片、牛黄解毒丸、防风通圣丸等。推举阅历方：黄芩、穿心莲、绞股蓝、茯苓、薏苡仁、

6、砂仁、黄芪、苍术、黑蚂蚁、灵芝。2. 肝郁气滞证治法：疏肝理气。推举方药：柴胡疏肝散加减。柴胡、白芍、陈皮、川芎、香附、枳壳、甘草。泛酸者，加吴茱萸、黄连、煅瓦楞子等；呕恶者，加半夏、生姜、乌梅等；善太息者，加瓜蒌、乌药、厚朴等；乳房胀痛、少腹结块、全身淋巴结肿大者，加龙骨、牡蛎、海藻、昆布等；咽干口苦者，加黄芩、栀子、龙胆草等。推举中成药：加味逍遥丸、四逆散等。推举阅历方：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、薏苡仁、白花蛇舌草、贝母。3. 肺脾两虚证治法：益肺健脾。推举方药：参苓白术散加减。人参、茯苓、白术、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草。面部虚浮、下肢浮肿者，加黄芪、汉防

7、己等；腹泻者，加诃子、乌梅等；咳嗽者，加半夏、橘红、前胡等。推举中成药：参苓白术丸、人参健脾丸等。推举阅历方：1人参、黄芪、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、黄芩等。2党参、黄芪、白术、绞股蓝、黑蚂蚁、灵芝。4. 气虚血瘀证治法：益气活血。推举方药：补中益气汤合血府逐瘀汤加减。黄芪、人参、白术、当归、陈皮、柴胡、升麻、桃仁、红花、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、枳壳、甘草。胸胁苦痛者，加川楝子、延胡索、蒲黄、血竭等；四肢、躯干肿块者，加穿山甲、王不留行、地龙等。推举中成药：补中益气丸、血府逐瘀丸等。推举阅历方：黄芪、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、玄参、生地、川芎、白芍、丹参、延胡索、蔓荆子、牛膝、桔

8、梗、枳壳、葛根、甘草。5. 阴虚内热证治法：养阴清热。推举方药：百合固金汤合六味地黄丸加减。百合、熟地、生地、 麦冬、玄参、当归、白芍、桔梗、贝母、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、甘草。病症较重者，酌加青蒿、鳖甲、石斛、银柴胡、白薇、地骨皮等。推举中成药：养阴清肺丸、麦味地黄丸、青蒿鳖甲片等。推举阅历方：生地、麦冬、玄参、天冬、党参、花粉、紫花地丁、丹参、白花蛇舌草、夏枯草、炙甘草。6. 气阴两虚证治法：益气养阴。推举方药：参芪地黄汤加减。人参、黄芪、生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、五味子、天花粉、沙参、麦冬、甘草。口干舌燥、五心烦热者，加青蒿、鳖甲、知母等；干咳少痰者， 加贝母、紫苑、

9、款冬花等；腰膝酸软者，加牛膝、杜仲等。推举中成药：六味地黄丸、十全大补丸、百合固金丸等。推举阅历方：太子参、黄芪、生地、麦冬、五味子、当归、枸杞子、山药、甘草。7. 脾肾阳虚证治法：温补脾肾。推举方药：真武汤合附子理中汤加减。附子、茯苓、白芍、白术、干姜、人参、肉桂、淫羊藿、鹿角胶、阿胶。五更泄者，加补骨脂、菟丝子、肉豆蔻等；小便频数者，加益智仁、乌药等。推举中成药：附子理中丸、金匮肾气丸等。推举阅历方：1附子、淫羊藿、干姜、甘草、红参、茯苓、虎杖、黄芩、黄柏。2鹿茸、淫羊藿、黄芪、黄芩、黄精、半枝莲、法夏、柴胡、猪苓。二其他疗法1.艾灸疗法以下证型可依据临床实际承受艾灸治疗。（1） 肺脾两虚

10、证取穴：太渊、肺俞，关元、脾俞、肾俞、神阙、气海，交替选用。操作方法：点燃艾条，距离穴位 0.5-1cm，灸至皮肤潮红为度；每次 20-30 分钟，每日 1 次，10 天为 1 疗程，连续 2-3 个疗程。（2） 气阴两虚证取穴：肺俞、膻中、太溪，命门、肾俞、足三里、涌泉，交替选用。操作方法：同上。（3） 脾肾阳虚证取穴：关元、气海、足三里、三阴交，内关、百会、膈俞、脾俞、肾俞，交替选用。操作方法：20 天为 1 疗程，其他同上。2. 饮食疗法（1） 饮食宜忌宜少食多餐易消化食物。咳嗽痰多者，少食甜腻；皮肤疮疹者， 忌食蟹虾；咽喉枯燥者，忌食辣椒、大蒜等辛辣之品。（2） 推举药膳咳嗽、气喘：苏

11、子粳米粥苏子、粳米、生姜、陈皮、白果、大枣，芡实山药粥芡实、山药、薏苡仁、白萝卜、核桃仁。痰核、瘰疬：紫菜豆腐海蜇汤紫菜、豆腐、海蜇、生姜。 呕吐、胃痛：参苓橘姜粥党参、橘皮、茯苓、生姜、粳米。腹痛、腹泻：莲子马齿苋汤莲子、马齿苋、瘦猪肉、大蒜。口疮：洋参莲子羹西洋参、莲子、绿豆、冰糖。皮疹：当归赤豆羹当归、赤小豆、薏苡仁、扁豆、马齿苋、防风。自汗、盗汗：黄芪浮小麦羹黄芪、浮小麦、薏苡仁、绿豆、黑豆。3. 心理疏导对待 HIV 感染者/艾滋病患者要热忱、急躁、细致、不卑视，帮助其解除焦虑、紧急、抑郁等心情，减轻心理负担，增加战胜疾病的信念；要传授艾滋病防治相关学问，调动协作治疗的主观能动性，保

12、证其依从性。三、疗效评价一生物学指标评价1.CD4+T 淋巴细胞计数观看 CD4+T 淋巴细胞计数在肯定时间内的变化状况。检测方法：每半年检测一次，比较 CD4+T 淋巴细胞计数在不同时间的变化状况。评价标准：有效：1治疗半年后，CD4+T 淋巴细胞计数上升30%或 50/ mm3，并保持稳定；2治疗 1 年后， CD4+T 淋巴细胞计数与基线水平全都；无效：治疗半年后，CD4+T 淋巴细胞计数下降30%或 50/mm3。2.病毒载量观看血浆中病毒载量水平在肯定时间内的变化状况。检测方法：每半年检测一次，比较不同时间患者血浆中病毒载量水平的变化状况。评价标准：有效：1治疗半年后，血浆病毒载量水

13、平下降，拷贝数降低1 log/ml；2治疗 1 年后，血浆病毒载量水平未上升，与基线水平全都；无效：治疗半年后，血浆中中病毒载量水平持续上升，或拷贝数下降1 log/ml。二患者报告结局和生存质量评价1. HIV/AIDS 患者报告结局评价量表简称HIV/AIDS PRO 量表评价观看患者肯定时间内的病情变化状况详见附件 1。测评方法：每三个月或半年测评一次，比较不同时间患者自我感受的变化状况。评价标准：HIV/AIDS PRO 量表分为躯体状况、生活状况、总体评价等三个局部，计算治疗前后各局部积分状况，经 t 检验，P0.05或 P0.01 为有效，无统计学差异为无效。2. 世界卫生组织艾滋

14、病患者生存质量量表(中国版)简称生存质量量表评价观看患者肯定时间内的生活质量状况详见附件 2。测评方法：每三个月或半年测评一次，比较不同时间患者对生活状态的满足度变化状况。评价标准：生存质量量表分为生理、心理、独立性、环境、社会关系、精神支柱/宗教/个人信仰等六个局部，计算治疗前后各局部积分状况，经 t 检验，P0.05 或 P0.01 为有效，无统计学差异为无效。附件：1HIV/AIDS 患者报告结局评价量表HIV/AIDS PRO 量表 2世界卫生组织艾滋病患者生存质量量表(中国版)附件 1HIV/AIDS 患者报告结局评价量表HIV/AIDS Patient Reported Outco

15、me ScaleHIV/AIDS PRO 量表卷 首 语敬重的患者：您好！我们本次与您沟通，是想对您的安康状况进展动态观看，帮助您更好地了解和维护自己的身体安康。以往您的治疗效果多是由医生进展推断的，但我们知道，疾病的苦痛和治疗的效果只有您更能切身感受到，假设将您的感受与医生的推断相结合，对治疗效果的推断就会更加真实准确。这份量表测试的目的就是让您自己来评价治疗后的效果，您的乐观协作将有助于准时了解您的病情或完善对您的治疗方案。我们期望您能承受随访，假设您同意参与，请照实填写有关问题，我们将对您的个人信息严格保密。填写说明填写这份量表的时候，请您不要有任何顾虑，从您自身真实感受的角度独立答复全

16、部问题。假设某个问题您不能确定选择哪个答案，就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。假设您确定某个答案，请在该答案相对应的“”内划“”。留意：您对全部问题的答复都是您最近4 周内的感受。例如：您常常睡不着吗？ 完全没有很少有有多数有几乎总有下面请您先填写您的根本状况，在相对应的“”内划“”，然后逐条阅读作答。感谢您的参与！一般信息必填项量表正文性别：男女年龄：岁民族：汉族其它民族婚况：未婚已婚 丧偶 离婚其它职业：干部工人学问分子自由职业农民其它最高学历：文盲小学中学大专本科争论生或以上HIV 抗体阳性确证时间：年月感染途径：有偿供血输血静脉吸毒 性接触 母婴传播 不明治疗状况：HAART 治疗

17、 中医药治疗 HAART 联合中医药治疗尚未治疗躯体状况请您依据自己的状况填写 4 周来的感受1. 您感到疲乏无力吗?完全没有很少有有多数有几乎总有2. 您常常感冒吗?完全没有 很少有有 多数有 几乎总有3. 您感到发热吗?完全没有 很少有有 多数有 几乎总有4. 您感觉比一般人简洁出汗吗？完全没有很少有有多数有几乎总有5. 您感到头晕吗？完全没有很少有有多数有几乎总有6. 您感到心慌吗？完全没有很少有有多数有几乎总有7. 您感到气短吗? 完全没有很少有有多数有 几乎总有8. 您感到气喘吗?完全没有很少有有多数有几乎总有9. 您有咳嗽吗?完全没有很少有有多数有几乎总有10. 您有咯痰吗?完全没

18、有很少有有多数有几乎总有11. 您咽喉苦痛吗？完全没有很少有有多数有几乎总有12. 您长口疮吗？完全没有 很少有 有 多数有 几乎总有13. 您有恶心吗?完全没有 很少有 有 多数有 几乎总有14. 您有呕吐吗?完全没有 很少有 有 多数有 几乎总有15. 您肚子疼吗？完全没有 很少有 有 多数有 几乎总有16.您肚子胀吗?完全没有 很少有 有 多数有 几乎总有17. 您有腹泻吗? 完全没有 很少有 有 多数有 几乎总有18. 您大便枯燥吗?完全没有 很少有 有 多数有 几乎总有19. 您有皮疹吗?完全没有 很少有 有 多数有 几乎总有20. 您有皮肤瘙痒吗?完全没有 很少有 有 多数有 几乎

19、总有21. 您身体有苦痛吗？完全没有 很少有 有 多数有 几乎总有22. 您感到腿脚麻木吗？完全没有 很少有 有 多数有 几乎总有生活状况请您依据自己的状况填写 4 周来的感受：23. 您心情开心吗？格外开心 开心 一般 不开心 极不开心24. 您简洁发火吗?完全没有 很少有 有 多数有 几乎总有25. 您感到忧虑吗？完全没有 很少有 有 多数有 几乎总有26. 您很在乎别人说您患艾滋病吗？根本不在乎 有点在乎 一般 比较在乎 极在乎27. 您有睡不着的情形吗？完全没有 很少有 有 多数有 几乎总有28. 您好忘事吗？完全没有 很少有 有 多数有 几乎总有29. 您吃东西有胃口吗？完全没有 很

20、少有 有 多数有 几乎总有30. 您生活能自理吗?完全能多数能一般很少能几乎不能31.您能正常做事情吗? 完全能多数能一般很少能几乎不能32. 患病影响了您的性生活力量吗？单身者可不答复根本不是很少是一般 有时是几乎总是总体评价请您依据自己的状况填写 4 周来的感受：33. 总的来说，您感觉身体状况大不如前吗?根本不是很少是一般 有时是几乎总是34. 您对目前治疗的效果满足吗？未治疗时不答复根本不满足 不满足 一般满足 很满足签名填写日期：年月日HIV/AIDS PRO 量表使用说明全部测试条目均为 5 级量化，测试患者近四周的自我感受，填写的答案由前向后表示由最好的状态到最差的状态，分别记为

21、 1、2、3、4、5 分，最好状态为 1 分，最差状态为 5 分。本量表总分数在 40-200 分之间。最终 2 条为总体评价和治疗满足度测量，不计入总分。在临床疗效评价时， 建议将治疗前的测量与治疗后每次测量的积分依据统计学检验有无差异进展分析，并且考虑在量表总积分和各领域积分层次与治疗前比较。该量表可以用于治疗前后总体疗效的分析评价，也可用于药物或疗法之间的疗效比较。HIV/AIDS PRO 量表条目解析1. 您感到疲乏无力吗?该条测量的中医术语是“乏力”,其含义指自觉肢体懈怠，脆弱无力的表现。2. 您常常感冒吗? 该条测量的中医术语是“感冒”,其含义指感受外邪，以发热恶寒，头身苦痛，鼻塞

22、流涕，喉痒咳嗽为主要表现的疾病。3. 您感到发热吗? 该条测量的中医术语是“发热”,其含义指体温上升，超出正常范围； 或虽体温正常，但自觉身热不适。4. 您感觉比一般人简洁出汗吗？该条测量的术语是“汗出”,其含义指非活动性汗出及夜卧出汗。5. 您感到头晕吗？该条测量的中医术语是“头晕”,其含义指头脑昏沉，视物昏花旋转， 严峻者张目即觉天旋地转，不能站立。6. 您感到心慌吗？该条测量的中医术语是“心慌”,其含义指心中有恐慌感，不能自制的表现。7. 您感到气短吗? 该条测量的中医术语是“短气”,其含义指呼吸短促而急，自觉气息不能接续的表现。8. 您感到气喘吗? 该条测量的中医术语是“气喘”,其含义

23、指呼吸急促困难，严峻时张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧的表现。9. 您有咳嗽吗? 该条测量的中医术语是“咳嗽”,其含义指以咳嗽、咯痰为主要表现的疾病。10. 您有咯痰吗? 该条测量的中医术语是“咯痰”,其含义指痰液由咳嗽而吐出。11. 您咽喉苦痛吗？该条测量的中医术语是“咽痛”,其含义是咽喉苦痛的感觉。12. 您长口疮吗？该条测量的中医术语是“口疮” ,其含义指以口腔内的唇、舌、颊及上腭等处肌膜见单个或多个淡黄色或灰白色如豆大的溃烂点，灼热苦痛反复发作为主要表现的疾病。13. 您有恶心吗? 该条测量的中医术语是“恶心”,其含义指感觉胃中有物上拱，急迫欲吐的表现，常是呕吐的先兆。14. 您有呕吐吗?

24、 该条测量的中医术语是“呕吐”,其含义指胃内容物，甚至胆汁、肠液通过食道反流到口腔，并吐出的反射性动作。15. 您肚子疼吗？该条测量的中医术语是“腹痛” ,其含义指腹部苦痛，是脐腹苦痛，小腹苦痛，少腹苦痛的总称。16. 您肚子胀吗? 该条测量的中医术语是“腹胀”,其含义指腹中胀气感。17. 您有腹泻吗? 该条测量的中医术语是“腹泻”,其含义指粪便淡薄，排便次数增加的表现。18. 您大便枯燥吗? 该条测量的中医术语是“便秘”,其含义指粪便枯燥坚硬，排出困难， 排便次数削减的表现。19. 您有皮疹吗? 该条测量的中医术语是“皮疹”,其含义指发生于皮肤外表的斑丘疹， 粟粒状高出皮肤的疹子，抚之碍手，

25、疹色可与皮肤颜色一样，亦可发红，疏密不一，甚则融连成片。20. 您有皮肤瘙痒吗? 该条测量的是全身或局部皮肤瘙痒的状况。21. 您身体有苦痛吗？该条测量的中医术语是“苦痛” ,其含义指身体各处的苦痛感觉， 包括头痛、关节痛、腰背痛、四肢痛等，有一项即可。22. 您感到腿脚麻木吗？该条测量的中医术语是“肢体麻木” ,其含义指肢体肌肤局限性知觉障碍的表现，“麻”指自觉肌肉内有如虫行感，按之不止；“木”指皮肤无痛痒感觉，按之不知。23. 您心情开心吗？该条测量的是情志状况，相当于中医“七情”的“喜”。24. 您简洁发火吗? 该条测量的是情志状况，相当于中医“七情”的“怒”。25您感到忧虑吗？该条测量

26、的是情志状况，相当于中医“七情”的“忧”。26您在乎别人说您患艾滋病吗？该条测量的是患者的自卑感觉。27. 您有睡不着的情形吗？该条测量的中医术语是“失眠”，其含义指不易入睡或睡眠短浅易醒，甚至整夜不能入睡的表现。28. 您好忘事吗？该条测量的中医术语是“健忘”，其含义指记忆力减退，遇事易忘的表现。29. 您吃东西有胃口吗？该条测量的是患者的饮食状况。30. 您生活能自理吗? 该条测量的是患者的自理力量。31. 您能正常做事情吗? 指日常家务、工作等事务，该条测量的是患者的劳动力量。32. 患病影响了您的性生活力量吗？该条测量的是患者的性力量，单身者可不答复。 33总的来说，您感觉身体状况大不

27、如前吗? 该条测量的是患者的自觉身体状况。34您对目前治疗效果满足吗？未治疗者不作答，该条测量的是患者对治疗效果的生疏。附件 2世界卫生组织艾滋病患者生存质量量表(中国版)WHOQOL-HIV BREFChinese Version卷 首 语敬重的朋友：您好！这份问卷是要了解您对自己的生存质量、安康状况以及日常活动的感觉如何，请您肯定答复全部问题。请在认真阅读问题后，依据您自己的状况填写。在填写过程中，如您有任何疑问，请随时询问我们的调查员。感谢您花费贵重的时间填写问卷。填写说明以下问题是要了解您对自己的生存质量、安康状况以及其他生活的感觉如何，请您肯定答复所 有问题。假设某个问题您不能确定如

28、何答复，就选择看上去最适合的那个，那通常是您的第一反响。我们要求您考虑您最近四星期内的状况。请阅读每个问题，请在相对应的“”里划“”。例如：您怎么评价您的生活质量? 格外差差既不好也不差好很好量表正文1G1您怎么评价您的生活质量? 格外差差既不好也不差好很好2G4您对自己的安康状况满足吗? 格外不满足不满足既非满足也非不满足满足格外满足以下问题是问您在最近两周内经受了多少特定事情 3F1.4您觉得苦痛在多大程度 一点也不阻碍有点阻碍有阻碍一般 比较阻碍极阻碍4F50.1您在多大程度上为HIV 感染所带来的身体不适所困扰? 一点也不困扰有一点困扰有困扰一般 比较困扰极困扰5F11.3您对医疗效劳

29、的依靠程度如何? 完全不依靠很少依靠有依靠一般比较依靠极依靠6F4.1您宠爱生活的程度如何? 一点也不宠爱有一点宠爱宠爱一般 比较宠爱极宠爱7F24.2您觉得您的生活有意义吗? 完全没有意义有一点意义有意义一般比较有意义极有意义8F52.2您由于别人指责您是HIV 患者而困扰吗? 完全没有有一点有一般比较大极大9F53.4您对自己的将来感到恐惊吗? 10F54.1您对死亡的担忧程度如何？ 完全不行怕 有一点可怕 可怕一般 比较可怕 极可怕11F5.3您能集中留意力的程度如何? 根本不能 很少能 能一般 比较能极能12F16.1日常生活中您的安全感如何? 根本担忧全 很少安全 安全一般 比较安全

30、 极安全13F22.1您四周的环境好吗? 根本不好很少好 一般 比较好 极好以下问题是关于您最近两周所经受的事或特定的感受14F2.1您在日常生活中您的精力充分吗? 完全没有 有一点有一般 多数有完全有15F7.1您能承受您的体型吗? 完全不能 有一点承受 根本能承受 大局部能承受 完全能承受16F18.1您的钱能够满足您的需求吗? 根本不能 很少能 能一般 多数能 完全能17F51.1您感觉在多大程度上能被熟人所承受或认可? 完全不能 很少能 根本能 多数能 完全能18F20.1您日常生活中简洁得到所需要的信息吗? 完全不简洁 间或简洁 一般 多数简洁极简洁19F21.1您进展休闲活动的时机

31、有多少? 根本没时机 很少有时机有时机一般多数有时机完全有时机20F9.1您的身体活动力量怎样? 格外差 差既不好也不差 好很好以下问题是问您最近两周感觉您生活的不同侧面有多好或多满足21F3.3您对自己的睡眠满足吗? 格外不满足 不满足既非满足也非不满足满足 格外满足22F10.3您对自己处理日常事情的力量满足吗? 格外不满足 不满足 既非满足也非不满足 满足 格外满足23F12.4您对自己工作的力量满足吗? 格外不满足 不满足24F6.3您对自己满足吗? 既非满足也非不满足 满足 格外满足 一点也不满足 有一点满足 既非满足也非不满足 比较满足 极满足25F13.3您对自己的人际关系满足吗

32、? 格外不满足 不满足 既非满足也非不满足 满足 格外满足26F15.3您对自己的性生活满足吗? 格外不满足 不满足 既非满足也非不满足 满足 格外满足27F14.4您对从朋友那得到的帮助满足吗? 格外不满足 不满足 既非满足也非不满足 满足 格外满足28F17.3您对自己的居住环境满足吗? 格外不满足 不满足 既非满足也非不满足 满足 格外满足29F19.3您对得到卫生保健效劳的便利程度满足吗? 格外不满足 不满足 既非满足也非不满足 满足 格外满足30F23.3您对自己的交通状况满足吗? 格外不满足 不满足 既非满足也非不满足 满足 格外满足以下问题是问您常常感觉或经受特定事情 31F8.

33、1您常常有消极心情吗?如心情低落，无望、焦虑、压抑 从来没有 很少有时有时无 常常有 总是有有其他人帮助您填写本表吗？有没有签名填写日期年月日生存质量量表使用说明本量表可用于测量 HIV/AIDS 患者对自己目前安康状态的满足程度，包括躯体、心理、独立程度、社会适应、环境、精神等 6 个领域的综合评价，共 31 个条目，其中，躯体 4 条(F1.4,F2.1,F3.3,F50.1)、心理 5 条(F4.1,F5.3,F6.3,F7.1,F8.1)、独立程度领域 4 条(F9.1,F10.3,F11.3,F12.4)、环境领域 8 条(F16.1,F17.3,F18.1,F19.3,F20.1,

34、F21.1,F22.1,F23.3)、社会关系领域 4 条(F13.3,F14.4,F15.3,F51.1)、精神领域 4 条(F24.2,F52.2,F53.4,F54.1)，G.1 和 G.4 属于一般状况。在临床应用时，建议将治疗前的测量与治疗后每次测量的积分依据统计学检验有无差异进展分析，并且考虑在量表总积分和各领域积分层次与治疗前比较。本量表临床上可用于大样本生活质量现况调查，也可用于肯定样本治疗前后生存质量变化的比较，在分析时可进展总体的分析评价或各领域的分析评价。生存质量量表条目解析1G1 您怎么评价您的生活质量?注：该条问的是患者的一般状况。世界卫生组织将生活质量定义为：人们依

35、据所处的文化背景、价值系统对自身生活的主观评价,它受个体的目标、期望值、标准和关注点等因素的影响。生活质 量是一种比较深层次的东西,正如一个众所周知的道理,人不肯定有钱就欢快一样,生活质量主要是 指人们对生活的主观感受,通常通过人们对工作、生活、婚姻家庭问题的态度和满足度等主观指标 来测量和评估。2F9.1 您的身体活动力量怎样?注：该条问的是患者行动力量。人体根本活动力量是指维持人体生存所必需的根本活动技能。反映这种力量，主要包括走、跑、跳、投、攀登、爬越、支撑、负重、搬运、涉水等。3G4 您对自己的安康状况满足吗?注：该条问的是患者身体的一般状况。世界卫生组织对安康的定义：1身体无病：这是

36、安康的最根本条件；2心理安康：心态打算了人生的一切，良好的心理是一切的保证；3身体安康：维持机体各组织的细胞，使功能协调作用完善。4适应社会的力量：当今社会的三大特征：“速度、多变、危机”，对策：“学习、转变、创业”。4F3.3 您对自己的睡眠满足吗?注：该条问的是患者睡眠状况。睡眠即睡觉。睡眠是由于身体内部的需要，使感觉活动和运动性活动临时停顿，赐予适当刺激就能使其马上觉醒的状态。5F10.3 您对自己处理日常事情的力量满足吗?注：该条问的是患者日常生活力量。日常事情即寻常的事情。力量即本领。6F12.4 您对自己工作的力量满足吗?注：该条问的是患者工作力量。工作即职业，指从事体力或脑力劳动

37、。7F6.3 您对自己满足吗?注：该条问的是患者自尊状况。满足指意愿得到满足。8F13.3 您对自己的人际关系满足吗?注：该条问的是患者人际关系。人际关系即人与人之间的关系。是在人们物质和精神交往过程中产生、进展和建立起来的人与人之间的关系。是社会关系的表现形式，由行为、心情、生疏三个相互联系的成分组成，包括朋友关系、夫妻关系、亲子关系、同学关系、师生关系、同志关系等。9F15.3 您对自己的性生活满足吗?注：该条问的是患者性生活状况。性生活的医学解释：是指为了满足自己性需要的固定或不固定的性接触和性交，包括我们寻常的拥抱，接吻，很多人对于性生活的概念可能不太理解，以为性交才是性生活，这样的生

38、疏是错误的。10F14.4 您对从朋友那得到的帮助满足吗?注：该条问的是患者社会支持状况。朋友泛指交谊深厚的人。11F17.3 您对自己的居住环境满足吗?注：该条问的是患者家庭环境状况。居住即较长时期地住在一个地方。环境即四周的地方；四周的状况和条件。12F19.3 您对得到卫生保健效劳的便利程度满足吗?注：该条问的是患者卫生安康和社会关注状况。保健即保护安康。效劳指为别人的利益而工作。13F23.3 您对自己的交通状况满足吗?注：该条问的是患者交通状况。交通即各种运输和邮电事业的总称。14F1.4 您觉得苦痛在多大程度上阻碍您去做你要做的事情?注：该条问的是患者的苦痛程度。阻碍是使事情不能顺

39、当进展。苦痛指因病、刺激或创伤而起的难过的感觉15F50.1 您在多大程度上为HIV 感染所带来的身体不适所困扰?注：该条问的是患者的病症。HIV 感染是指艾滋病病毒进入人体后的带毒状态，个体即称为艾滋病病毒感染者。HIV 感染是终生的,感染者终生有传染性。艾滋病是HIV 感染最终的，并且也是最危急的状态。此时HIV 感染者消灭较为严峻的临床病症，称之为艾滋病人。急性HIV 感染 有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染病症。无病症 HIV 感染 常无任何病症及体征。艾滋病期可以消灭发热、淋巴结肿大、腹泻、体重下降、咳嗽、气短、皮疹等病症。这些病症对您影响大吗？16F11.3 您对医疗效劳的

40、依靠程度如何?注：该条问的是患者对药物依靠状况。医疗效劳包括对患者进展诊断、治疗、防疫、接生、计 划生育方面的效劳，以及与之相关的供给药品、医疗用具、病房住宿和伙食等的业务。依靠即依靠。17F4.1 您宠爱生活的程度如何?注：该条问的是患者的乐观正面地进展各种活动。这里的生活可以解释为人的各种活动或者进展各种活动。如保持乐观乐观的心态。宠爱生活表现在不斤斤计较，豁达地面对生活的一切不好状况，遇到挫折不放弃，宠爱亲近大自然，宠爱各类运动，宠爱听音乐，懂得享受生活等等.18F24.2您觉得您的生活有意义吗?注：该条问的是患者的精神世界/个人信仰。这里的生活可以解释为活着。意义即价值。生活 原来就是

41、一种很艰险的历程，谁都没有躲避与停顿的权利，每个人都会面对无尽的苦恼甚至苦痛， 生命的价值也有很多的表达之处，找到了自己的价值观，你就找到了生命的乐趣，对那些坎坷也就觉的那也是一种生命的体验，也就不会对生命失去兴趣了。19F52.2您由于别人指责您是HIV 患者而困扰吗?注：该条问的是患者宽容和责备方面的状况。指责即指摘；斥责。困扰即使感到难办。目前艾滋病尚不能为每一个人所生疏，人们对艾滋病的恐惊、卑视给艾滋病病人及感染者带来的是悲观、无望和无奈。您受到别人的指责了吗? 对您有影响吗？20F53.4您对自己的将来感到恐惊吗?注：该条问的是患者对将来的关注。恐惊即惧怕、可怕。自从患了艾滋病以后，

42、可怕和担忧正如一把把利剑，无时无刻不在刺痛大家的心，生活里没有阳光。有人认为，得了这个病就等于没有前途了，无法像正常人一样预期将来。由于对病情进展及将来的不确定感、可怕社会卑视、因艾滋病渐渐丧失劳动力而面临经济方面的巨大压力、对子女将来生活的担忧以及艾滋病对病人身体的损伤和长期服用抗艾滋病药物产生严峻躯体副反响都会导致您对于将来的担忧。21F54.1您对死亡的担忧程度如何？注：该条问的是患者对死亡的态度。担忧指感到忧虑和担忧。HIV 感染者假设进展为AIDS，其临床表现可为全身多系统、多器官的混合感染，最终导致恶病质或全身衰竭而死。感染HIV 以后机体抵抗力下降，对其它疾病的耐受力较弱，原有疾

43、病的加重或是感染的疾病(如疟疾、肝炎)都会导致死亡。随着科学的进步，死亡率已经有所降低。22F5.3您能集中留意力的程度如何?注：该条问的是患者认知状况。集中留意力是：把留意力集中于马上到来或正在进展的任务， 而不受不相关的内部或外部刺激所干扰和影响。留意力不集中是指难于长时间地把留意力集中于一件事情上，易冲动、易分心、没急躁、追求瞬间满足，缺乏观看的力量和倾听的技巧，无法做一成不变的事，如学习、听讲。艾滋病可能会影响留意力，您的留意力受影响了吗？23F16.1日常生活中您的安全感如何?注：该条问的是患者人身安全状况，安全感是人在摆脱危急情境或受到保护时体验到的情感 , 是维持个体与社会生存不行缺少的因素。安全感是一种自我感觉，一种不受威逼、没有危急时候的感觉，如婴儿在母亲怀抱里一样。24F22.1 您四周的环境好吗?注：该条问的是患者环境条件，环境即四周的地方或者四周的状况和条件。25F2.1日常生活您的精力充分吗?注：该条问的是患者精力状况。精力充分即体力强盛，精神充分。26F7.1 您能承受您的体型吗?注：该条问的是患者个人外表形象。体型指身体各局部之间的比例27F18.1 您的钱能够满足您的需求吗?