《药物的调研报告(5篇).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《药物的调研报告(5篇).doc(14页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、 药物的调研报告(通用5篇) 实施根本药物制度是新一轮医改工作的重点,是一项惠及千家万户的民生工程。船山作为遂宁市实施根本药物制度试点区,区委、区政府领导高度重视,根据全面落实、积极稳妥、有序推动的原则,在全区全部基层医疗卫生单位实施根本药物制度,现正紧急有序向前推动。统一部署,全区统一领导,部门协作指导,多方共同参加,细心组织实施,国家根本药物制度正紧急有序向前推动。 一、根本状况 1、医疗机构。全区现有公立基层医疗机构14家(乡镇卫生院9家,社区卫生效劳中心5家);编制床位301张,开放床位341张 2、医务人员。基层医疗机构有职工311人,卫生专业技术人员292人(其中社区卫生效劳中心1
2、48人,乡镇卫生院144人;有执业医师109人,执业助理医师46人,注册护士83人,其他人员60人)。 3、根底设施。基层医疗机构占地面积22879m2,建筑面积14270.97m2;有医疗设备总额766.35万元,其中万元以上设备76台(件)、760万元。 二、工作状况 1、加强领导,健全组织 为推动我区医药卫生体制改革,早在去年6月,区政府就成立了以常务副区长任组长,宣传部长、副区长为副组长,发改、财政、卫生、人事、劳动保障、教育、民政、计生、药监、物价等部门为成员的船山区医药卫生体制改革领导小组(遂船府办函20xx69号)。在区医改领导小组之下,又成立了以副区长为组长,卫生、药监、劳动保
3、障、物价等相关部门负责人为成员的船山区根本药物制度工作领导小组(遂船府办发20xx2号),根据全区统一领导、部门协作指导、多方共同参加的工作模式,全面贯彻国家根本药物制度相关政策。 2、完善政策,落实措施 一是制订政策。通过调研并反复论证,区政府办制定印发了船山区建立根本药物制度试点方案(遂船府办发20xx2号)。 二是广泛宣传。充公利用各种媒体,采纳多种形式在全社会营造良好的宣传气氛,让广阔群众和医务工充分熟悉建立国家根本药物制度的重大意义,从思想上、熟悉上、实际行动上到位,让药品供给商情愿送、基层医疗机构情愿配、医务人员情愿开、人民群众情愿用。 三是学习培训。医疗卫生单位和医务人员是根本药
4、物制度最直接的执行者,因此我们特殊注意抓好基层医务人员的学习,了解制度内容,把握任务要求,先后4次对根本药物制度相关内容进展了培训、座谈、学习,充分调动广阔医务人员的积极性、主动性和制造性,为人民群众供应优质的效劳。 四是配备、使用和销售根本药物。各试点单位按要求100%配备根本药物,100%使用根本药物,取销原有15%的利润加成,同时要求各医疗单位自行确定2-3家药品配送公司,药品价格实行竞争性谈判,按现行市场价格确定,在挂网限价的根底上,购进药品总额必需下浮30%以上,所进药品全部进展零差率销售。由此,药品价格下降达45%。 五是医保报销。将国家307种根本药物和省增加的31种药物全部纳入
5、新农合、城镇职工和居民医保报销名目,修订并提高了报销比例。 六是资金保障。区财政预算安排250万元,作为根本药物制度实施后药品利润亏损补助资金。 七是分步实施。自3月1日起在老池、复桥、保升、新桥、唐家、河沙、西宁等7个乡镇卫生院和灵泉、南强、高升、育才、凯旋等5个社区卫生效劳中心首批实施,4月10日,桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施,目前根本药物制度在船山基层医疗机构已实施了全掩盖。 八是督查监管。建立健全约束、监管机制,不定不定期对基层医疗机构的药品购进、零加价销售、首选使用、合理使用、使用比例等指标进展量化考核评估,准时发觉并解决推动中遇到的问题。 三、主要成效 1、根本药物制度实现全
6、掩盖。全区公立基层医疗卫生气构已100%配备根本药物,100%使用根本药物。 2、药品价格显著下降。全部药品实行零差率销售,除下降原有正常15%的利润外,在挂网限价的根底上药品总额再下浮30%,由此,药品价格下降达45%。 3、以药养医现象不复存在。基层医疗机构的药品收入明显降低,药品利润降为零。 4、缓解了群众看病贵问题。 3月1日至5月1日两个月,14家基层医疗机构共选购根本药物56.95万元,全部实行零差率销售,让利患者42.01万余元。 5、缓解了大医院看病难问题。药品价格的大幅度下降,老百姓更乐于选择基层医疗卫生单位就医,使门诊人次大大增加,缓解了大医院的就诊压力。 6、群众满足度显
7、著提高。绝大多数群众了解药品零差率销售政策,感到药品价格明显降低,对根本药物制度特别满足。 四、存在问题 一是根本药物品种偏少,在乡镇卫生院根本能够满意,但在中心卫生院却不能完全满意治病需求,若仅用根本药物,就限制了基层卫生院的诊疗科目与范围,保证不了治病需求,势必影响医疗质量,简单发生医疗纠纷,存在不稳定隐患;二是财政对实行根本药物制度后,医疗机构削减的药品利润损失没有进展全额弥补,造成病人越多,用药量越大,医院亏损越沉重;三是村卫生室还未实行根本药物制度,若实行,村医收入如何解决;四是药品虚高定价严峻,以胎盘组织液为例,以前进价1元/支,现在网上限价27.18/支,实际进价2元/支;五是实
8、行网上集中选购后,选购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄,质优价廉很难保证,无形中增加了选购本钱。 五、对策建议 如何把国家根本药物制度贯彻好、组织好、实施好,还有很多亟待完善和解决的困难和问题,基层医疗机构要切实转变观念,彻底转变以药养医的进展模式,抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生院保障人民群众根本医疗效劳职能,切实维护当地群众安康公正可及,逐步提高人民群众的安康水平。 (一)科学合理确定招标价格。一是要扩大采价点,注意采价点的代表性、真实性,使招标价尽可能切合实际;二是要准时把握根本药物本钱及价格变动状况,并适时对其招标价进展调整;三是要根本保证招标价格低于(至少不高于)超市药品
9、零销价格;四是要向群众做好宣传解释工作,准时消退误会。 (二)进一步加强根本药物价格监管。标准药品价格公示行为,建立健全各项物价治理制度,配备必要的价格治理人员,加强监视检查,严峻查处不执行根本药物价格政策的价格违法行为。 (三)从实际动身,允许中心卫生院(或一级甲等以上基层医疗机构)购进群众需要的非根本药物。中心卫生院功能齐全,业务量大,用药品种达600余种。若按规定只能销售根本药物,则难以发挥作用。建议对中心卫生院取消非根本药品品规限制,允许依据需要购进非根本药品,报价格、卫生主管部门审核后,实行零差率销售。 (四)标准配送制度。搞好药品配送是落实根本药物制度的重要环节,因此务必标准好配送
10、制度,使其更具操作性。一是考虑好配送企业的资质和供货力量;二是针对配送企业制定相应的治理措施,标准配送企业的行为;三是不固定配送企业,医疗机构可依据自己的业务关系自由选择配送企业。 (五)将国家根本药物和新农合药物品种完全对接,适当增加根本药物品种。实施国家根本药物制度的药品必需与农村合作医疗报销的药品相吻合,既有利于基层医疗机构的自身进展,也便利了广阔基层群众,从根本上促进了国家根本药物制度的实施。 (六)供应足额的经费保障。只有在经费足额的前提下,根本药物制度才能得到完全彻底的实施。 (七)加强根本药物价格政策宣传。加大宣传力度,充分利用电视、播送、报纸网络等多种新闻媒体和设立宣传栏、询问
11、台、张贴横幅标语等多种形式广泛宣传根本药物政策,使根本药物政策家喻户晓,加强社会监视。 (八)实施目标考核。把贯彻落实根本药物政策工作纳入年度目标考核,实行责任追究。 药物的调研报告2 一、选题的依据和意义 医药制造业是我国国民经济的重要组成局部,中国作为全球人口最多的国家,随着人民生活水平的日益提高和人口老龄化趋势的消失,人们将越来越重视自己的安康,这也促使中国医药行业进入了高速增长的阶段。随着医药需求的快速增长,进展物流是医药制造业提高竞争力的必定要求。据全国重点企业物流统计调查数据显示,我国医药制造业物流规模不断扩大,但物流效率、物流效劳水公平与兴旺国家相比差距依旧较大。物流作为现代生产
12、型效劳业,是企业降低本钱、猎取第三利润源的重要途径。尤其是在当前转变经济进展方式的背景下,医药制造业更需要大力发挥现代物流在行业转型中的作用。如何完整地展现医药物流中心的物流本钱构造,并对其进展物流本钱分析及本钱掌握,也成了各医药物流中心迫切关注的问题。 二、国内外讨论现状 国外物流本钱掌握讨论现状:从国外知名的期刊上看,其物流本钱掌握的讨论主要集中于对微观企业物流本钱的讨论,从企业的实际需要动身,例如:约束条件下的供给商选择、物流及配送系统的设计、运输及仓储策略等。同时更加侧重于从实证讨论角度来讨论企业物流本钱的掌握、优化策略及相关数学分析模型。本文则将从供给商选择策略、库存及仓储策略、运输
13、及配送策略三个主要方面来综述国外的物流本钱掌握的讨论现状。 1.供给商选择策略中的物流本钱掌握的讨论。Mooret和Fearon主见价格、质量和产品交付是影响供给商选择策略的重要准则,他们认为线性规划方法可以成为供给商选择的一个重要方法。在这一思路的影响下,Gaballa首次从实证角度将数学规划方法应用于供给商的选择。Anthony和Buffa开创了一个单目标的线性规划模型用以支持企业的战略选购规划,但是订单本钱、运输和验货本钱等因素未被考虑到该模型中。Narasimhan和Stoynoff将一个单目标混合型整数规划模型应用于某大型制造企业,以优化面对供给商群体的订单安排及物料猎取过程。Tur
14、ner为British Coal公司提出了一个单目标线性规划模型,该模型在考虑供给商力量、最大订单量、最小订单量、顾客需求,及区域布局的约束条件下,实现总折扣价格的最小化。Sharma等人提出了一个非线性的混合型整数目标规划模型用以解决供给商选择问题。他们在模型中考虑了价格、质量、产品交付和效劳等因素,全部的准则均作为目标。Benton在多品类、多供给商、资源限制和数量折扣的条件下,应用拉格朗日放松法开发了一个非线性规划和启发式过程模型用于供给商的选择。该模型目标是实现选购本钱、库存持有本钱和订单本钱的最小化。Ghodsypour和O.Brien开发了一个决策支持系统(DDS),用于削减供给商
15、数量和对供给商的商业伙伴数量进展治理。 除此之外,还有很多学者提出了自己的观点,以S.H.Ghodsypour和C.O.Brien为例,他们在2022年争论了在多供给商、多种标准和供给商力量限制的约束条件下,供给商选择决策中的物流总本钱问题,他们开发了一个混合型的整数非线性规划模型,并进展了相应的数学实例分析。 2.库存及仓储策略中物流本钱掌握的讨论。库存与仓储问题,很早就被国外学者纳入关于物流本钱掌握的讨论范畴,因而国外学者在这一方面的讨论非常深入,也取得丰硕的成果。 1913年,FordHarrisr在其论文中首次发表了闻名的经济订货批量(EOQ-Economic Order Quanti
16、ty)模型;随后,Clark和Searf开头讨论多级库存,并于1960年分析和建立了一个不考虑批量的N级流水系统(Serial System)。他们证明白对于考虑贴现和存储本钱的N级流水系统来说,其最优库存掌握策略是所谓的最大订货水平(Order-up-Level)策略。 在这些前人讨论的根底上,后边的学者相继从不同的问题和角度动身,提出了一系列经典模型。例如:经济生产批量模型、允许缺货的经济订购批量模型、经济订购批量折扣模型、物料需求规划(MRP)与准时化生产方式(JIT)库存模型等等。 而关于库存本钱方面的讨论,近些年也取得了很显著的成就。例如:K.Skouri和S.Papachristo
17、s在对现有文献中的库存模型进展回忆与总结的根底上,提出以下5种本钱应当被视为关键性本钱:(1)损坏本钱;(2)持有本钱;(3)缺货本钱;(4)时机本钱;(5)补货本钱。RonaldS.Tibben-Lembkea和YehudaBassok于2022年争论了基于延迟定制化战略的库存模型,他们认为采纳延迟制造战略来维持其库存战略能够带来可关注的利润增长。 3.运输及配送策略中物流本钱掌握的讨论。 运输是物流系统的一大支柱体系,它被认认为是经济增长和进展的重要条件。国外学者对物流运输本钱的讨论涵盖了宏观、微观的各项运输及配送本钱问题,详细讨论成果如下所述。 Krugman进展了开创性的讨论,他指出贸
18、易本钱规模在经济地理模型中有着至关重要的影响;Henderson等人也强调了运输本钱在贸易和收益方面扮演的角色以及其影响;Kumar和Hoffmann分析了贸易、运输本钱和适度全球化之间的多重联系;而HensRunhaar和RobvanderHeijden探讨了公共政策对货物运输本钱的干预,以荷兰的纸质印刷品的物流为例进展全面的分析,提醒了货物运输本钱对供给链中的货物运输需求进展治理掌握的机制。 除此之外,国外的一些学者对如何测量运输本钱进展了尝试,开头使用到岸价对离岸价的比率作为测量海运本钱的工具,但是对于这种观点,也有很多学者提出了质疑,反对者认为,用到岸价对离岸价的比率计算出来的本钱不能
19、供应与时间变化趋势一样的足够信息。 综合上述,可以看出国外物流本钱讨论表达出很强的有用性与针对性,讨论内容和问题非常广泛,讨论成果也许多。他们对物流本钱的详细构成及相互影响的熟悉存有很多差异。他们集中于对物流本钱优化策略、方法及技术等实操性的讨论许多,而对于物流本钱理论体系等相关根底理论的讨论却相对较少。 国内物流本钱掌握讨论现状:我国对物流本钱掌握的讨论起步相对较晚,引入我国也仅有20多年的历史,但是也取得了肯定的成果。开发出了一系列可操作性较强的各类物流本钱测算模型,例如:物流本钱总量的测算模型、第三方物流效劳市场规模的测算模型、物流业本钱水平的测算模型等。 黄岩提出了基于横向掌握、纵向掌
20、握以及供给链为对象的计算机网络掌握系统。在这个系统中,假设销售、生产、选购和售后效劳四个环节的物流本钱分别是物流过程的函数,然后建立各局部的本钱函数和总本钱函数,最终构建了以物流本钱的猜测、规划、分析、信息反应和决策等步骤为主体的横向掌握和以过程为根底的纵向掌握以及以供给链为对象的计算机网络系统掌握。 柳键、马士华从供给商缺货对购置方的影响动身,引入有效库存水平概念,创立了在供给和需求都不确定的情形下仓库和零售商的库存模型,并在此根底上提出了安全因子整体优化的思路和方法。 李慧对物流作业本钱法中的物流本钱与作业量的相关关系进展了讨论,引入线性回归猜测与掌握原理对物流作业本钱猜测和物流作业量的优
21、化掌握这一概念,并提出了多种作业的正态线性回归模型。 张令荣,杨梅提出了基于价值链的作业本钱法,分析一体化物流本钱的数学模型。通过这个模型可以猜测或模拟本钱数据,并通过有关矩阵对应的变量,求取较优解或最优解,以便于物流本钱掌握。但是有所缺乏的是此模型仅仅是理论上的假设,并没有进一步的分析和实证。 田肇云提出挖掘逆向物流潜在价值的策略。他指出有效的逆向物流治理能够削减企业乃至整个供给链的运营本钱、增加利润,改善企业的现金流,提高客户效劳质量,并为企业赢得信用和品牌形象。 石明虹,滕芳提出制造业企业内部物流绩效评价指标体系,探讨了物流评价体系的量化方法,他们主见从内部物流本钱掌握力量、库存物料治理
22、力量、内部物流布局力量和内部物流治理成熟度四个方面构造评价指标。 张余华,翁君认为供给链物流中,物流作为整个供给链子环节,其决策最终必需听从供给链,单纯对系统自身优化具有很大局限性。他们认为在供给链的背景下,物流系统优化将会遇到来自系统内部和外部的不同因素的影响,这些都会加剧优化的难度。 三、论文提纲的初步设计 (一)、引言 (二)、物流本钱理论根底 2.1 医药物流本钱概述 2.1.1 医药物流本钱的概念 2.1.2 医药物流本钱的分类 2.1.3 医药物流本钱的特征 2.2 物流本钱治理 2.2.1 物流本钱治理的环节 2.2.2 物流本钱治理的方法 2.3 物流作业本钱掌握体系 (三)、
23、基于作业本钱法的医药物流本钱分析 3.1 作业本钱法 3.1.1 作业本钱法简介 3.1.2 作业本钱法进展本钱计算的要点分析 3.1.3 作业本钱法在医药物流中心应用的必要性和可行性分析 3.2 医药物流中心的物流本钱核算 3.2.1 物流本钱的作业本钱核算模型讨论 3.2.2 物流本钱法的本钱安排 3.3 医药物流中心的物流本钱猜测 3.3.1 物流本钱的多作业线性回归模型 3.3.2 物流本钱的线性回归猜测 (四)、医药物流中心的物流本钱掌握体系 4.1 物流本钱掌握体系概述 4.1.1 物流本钱掌握的含义 4.1.2 物流本钱掌握的要求 4.2 物流本钱掌握体系框架 4.2.1 事前本钱掌握阶段 4.2.2 事中本钱掌握阶段 4.2.3 事后本钱掌握阶段 4.3 医药物流中心的物流本钱掌握体系 4.3.1 作业本钱核算 4.3.2 物流本钱的掌握策略 (五)、结论 四、进程安排 1.20xx.12 确定论文题目,撰写开题报告; 2.20xx.1220xx.1 文献阅读与整理,理论讨论与分析; 3.20xx.120xx.2 实地调研,数据分析与整理; 4.20xx.220xx.4 论文撰写,形成初稿; 5.20xx.420xx.5 论文修改,形成定稿; 6.20xx.5 提交论文。 五、主要
限制150内