髌骨脱位护理常规.ppt

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1、髌骨脱位的护理常规汇报人姓名1、术前护理1心理护理髌骨脱位的病人病情多反复发作影响正常的生活和活动，给予治疗，担心手术的成败及手术的效果。根据患者的心理状态帮助患者树立信心，积极配合手术治疗。2术前评估患者全身状况，完善各项术前检查。3术前一日按骨科常规准备皮肤。4术前禁食水6小时以上。5指导患者在床上使用大小便器。一、护理措施2、术后护理1术后去枕平卧6小时以上。2观察生命体征及神志。观察患肢血运、颜色、皮温、足背动脉搏动情况等，并抬高患肢呈1530，以促进血液回流，防止患肢水肿。3饮食护理术后6小时禁食水，麻醉消退后可进食清淡易消化的饮食，不要进食豆类、奶类及甜的食物，以免引起涨气。鼓励病

2、人进食高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，多食蔬菜水果多饮水，防止便秘和泌尿系感染。2、术后护理4生活护理5伤口引流管的护理6伤口疼痛的护理应帮助病人放松情绪，更换舒适体位。注意观察患肢血运和肿胀情况。伤口疼痛时，遵医嘱给予止痛药物。使用止痛药后不缓解，应考虑绷带包扎过紧。二、健康教育手术当天：麻醉消失后开始活动足趾；收缩股四头肌；4周内不可以直腿抬高练习。术后第一天：活动足趾，用力缓慢的进行，尽可能大范围的活动足趾。对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义。术后两天可以扶拐下地行走，但只限去卫生间等必要的活动。术后三天抬腿练习，俯卧位，后抬腿至离床5厘米。术后一周由医生根据情况决定是否开始屈曲练习，屈曲练习后如有关节内明显发热、发胀的现象，即刻冰敷20分钟左右。二、健康教育术后四周根据情况由医生决定开始关节活动度练习。开始屈曲练习至060度，如基本无痛可接近90度。屈曲练习后即刻冰敷20分钟左右。开始使用单拐（扶于健侧）行走。如关节无明显不稳，室内行走可脱拐。术后五周可与健侧基本相同，屈曲达0100度。术后六周睡眠时可不带夹板，完全脱拐行走。调整夹板或护膝，可在0100度屈伸。术后七周被动屈曲达140度。术后八周被动屈曲角度达到与健侧相同。谢谢