基本公共卫生服务管理(更新)课件.ppt

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1、内容内容导览导览概述概述健康档案管理服务规范健康档案管理服务规范新系统应用新系统应用互动时间互动时间健康教育服务规范健康教育服务规范根据国家经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预根据国家经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预根据国家经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预根据国家经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目，措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目，措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目，措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目，免费免费免费免费向城向城向城向城乡居民提供乡居民提供乡居民提供乡居民提供随着经济社会发展和财政承受能力随着经济社会发

2、展和财政承受能力随着经济社会发展和财政承受能力随着经济社会发展和财政承受能力适时调整适时调整适时调整适时调整地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目的基承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目的基承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目的基承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目的基础上础上础上础上增加增加增加增加公共卫生服务内容公共卫生服务内容公共卫生服务内容公共卫生服务内容 国家对基本

3、公共卫生投入不国家对基本公共卫生投入不断增加，断增加，20092009年为人均年为人均1515元元，20112011年人均年人均2525元元，现在已经增至，现在已经增至2525元元，预计至十三，预计至十三五末，将会达五末，将会达到到8080元元甚至甚至100100元元。6二、居民健康档案二、居民健康档案管理服务规范管理服务规范7 以以个人健康个人健康为核心，为核心，动态动态测量和收集测量和收集生命全过程的各种生命全过程的各种健健康相关信息康相关信息，满足居民个人和健，满足居民个人和健康管理需要建立的健康信息康管理需要建立的健康信息资源资源库库。1、居民健康档案的概述、居民健康档案的概述 定义定

4、义出生死亡死亡二、城乡居民健康档案管理服务规范二、城乡居民健康档案管理服务规范81 1）建立社区居民健康档案，能够了解社区居）建立社区居民健康档案，能够了解社区居民的民的健康状况健康状况；2 2）掌握社区居民主要）掌握社区居民主要健康问题和流行病学特健康问题和流行病学特征征；3 3）为筛选）为筛选高危人群高危人群，开展，开展疾病管理疾病管理，采取针，采取针对性对性预防措施预防措施奠定基础。奠定基础。4 4）为居民提供便捷、有效和）为居民提供便捷、有效和连续性连续性卫生服务，卫生服务，提高工作效率和资源利用效率提高工作效率和资源利用效率2、建档的目的建档的目的二、城乡居民健康档案管理服务规范二、

5、城乡居民健康档案管理服务规范10 3、服务对象服务对象 1 1）辖区内）辖区内常住常住居民，（居民，（包括居住居住半年以上半年以上的户籍及非户籍居民的户籍及非户籍居民）2 2 2 2）主要分为两大类）主要分为两大类）主要分为两大类）主要分为两大类 社区卫生服务机构就诊（或社区卫生服务机构就诊（或社区卫生服务机构就诊（或社区卫生服务机构就诊（或参加周期性健康体检、寻求健康参加周期性健康体检、寻求健康参加周期性健康体检、寻求健康参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等）的咨询、指导等）的咨询、指导等）的咨询、指导等）的常住居民常住居民常住居民常住居民。重点管理人群重点管理人群重点管理人群重点管理人

6、群，以，以，以，以0 0 0 06 6 6 6岁月岁月岁月岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病儿童、孕产妇、老年人、慢性病儿童、孕产妇、老年人、慢性病儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点患者等人群为重点患者等人群为重点患者等人群为重点 。二、城乡居民健康档案管理服务规范二、城乡居民健康档案管理服务规范4 4居居民民健健康康档档案案内内容容健康体检个人基本信息重点人群健康管理记录其他医疗卫生服务记录姓名、性别等基础信息 和既往史、家族史等基本健康信息一般健康检查生活方式、健康状况疾病用药情况、健康评估等0-6岁儿童孕产妇、老年人慢性病和重性精神等重点人群的健康管理记录包括上述记录之外的其他接

7、诊、转诊、会诊记录等二、城乡居民健康档案管理服务规范二、城乡居民健康档案管理服务规范136、档案建立、档案建立 1 1）档案建立的基本原则：）档案建立的基本原则：自愿与引导相结合自愿与引导相结合 体现健康管理和连续性服务的特点体现健康管理和连续性服务的特点 2 2）档案建立途径）档案建立途径 患者就诊患者就诊 通过入户服务（调查）通过入户服务（调查）疾病筛查疾病筛查 健康体检健康体检二、城乡居民健康档案管理服务规范二、城乡居民健康档案管理服务规范多元化信息采集方式16健康体检表健康体检表附件附件 本表用于居民首次建立健康档案以本表用于居民首次建立健康档案以本表用于居民首次建立健康档案以本表用于

8、居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、及老年人、高血压、及老年人、高血压、及老年人、高血压、2 2 2 2型糖尿病和重性型糖尿病和重性型糖尿病和重性型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查精神疾病患者等的年度健康检查精神疾病患者等的年度健康检查精神疾病患者等的年度健康检查告诉被检查者告诉被检查者告诉被检查者告诉被检查者“我将要说我将要说我将要说我将要说三件物品的名称（如铅笔、三件物品的名称（如铅笔、三件物品的名称（如铅笔、三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重卡车、书），请您立刻重卡车、书），请您立刻重卡车、书），请您立刻重复复复复”。过。过。过。过1 1 1 1分钟后请其再分钟后

9、请其再分钟后请其再分钟后请其再次重复。如被检查者无法次重复。如被检查者无法次重复。如被检查者无法次重复。如被检查者无法立即重复或立即重复或立即重复或立即重复或1 1 1 1分钟后无法分钟后无法分钟后无法分钟后无法完整回忆三件物品名称为完整回忆三件物品名称为完整回忆三件物品名称为完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行粗筛阳性，需进一步行粗筛阳性，需进一步行粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表简易智力状态检查量表简易智力状态检查量表简易智力状态检查量表”检查。检查。检查。检查。询问被检查者询问被检查者询问被检查者询问被检查者“你经常感到你经常感到你经常感到你经常感到伤心或抑郁吗伤心或抑郁

10、吗伤心或抑郁吗伤心或抑郁吗”或或或或“你的情你的情你的情你的情绪怎么样绪怎么样绪怎么样绪怎么样”。如回答。如回答。如回答。如回答“是是是是”或或或或“我想不是十分好我想不是十分好我想不是十分好我想不是十分好”，为，为，为，为粗筛阳性，需进一步行粗筛阳性，需进一步行粗筛阳性，需进一步行粗筛阳性，需进一步行“老老老老年抑郁量表年抑郁量表年抑郁量表年抑郁量表”检查。检查。检查。检查。18体育锻炼：指主动体育锻炼：指主动体育锻炼：指主动体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地锻炼，即有意识地锻炼，即有意识地锻炼，即有意识地为强体健身而进行为强体健身而进行为强体健身而进行为强体健身而进行的活动。不包括因的活动。

11、不包括因的活动。不包括因的活动。不包括因工作或其他需要而工作或其他需要而工作或其他需要而工作或其他需要而必须进行的活动，必须进行的活动，必须进行的活动，必须进行的活动，如为上班骑自行车、如为上班骑自行车、如为上班骑自行车、如为上班骑自行车、做强体力工作等。做强体力工作等。做强体力工作等。做强体力工作等。“日饮酒量日饮酒量日饮酒量日饮酒量”应折应折应折应折合相当于白酒合相当于白酒合相当于白酒合相当于白酒“两两两两”。白酒白酒白酒白酒1 1两折合葡萄酒两折合葡萄酒两折合葡萄酒两折合葡萄酒4 4两、两、两、两、黄酒半斤、啤酒黄酒半斤、啤酒黄酒半斤、啤酒黄酒半斤、啤酒1 1瓶、果酒瓶、果酒瓶、果酒瓶、

12、果酒4 4两两两两。19打*为选做项查体有选择性脏器功能 糖尿病患者必须进行此项检查。糖尿病患者必须进行此项检查。糖尿病患者必须进行此项检查。糖尿病患者必须进行此项检查。20辅助检查有选择性可以填写定性检查结果，可以填写定性检查结果，可以填写定性检查结果，可以填写定性检查结果，阴性填阴性填阴性填阴性填“”，阳性根，阳性根，阳性根，阳性根据检查结果填写据检查结果填写据检查结果填写据检查结果填写“”、“”、“”或或或或“”，也可，也可，也可，也可以填写定量检查结果，以填写定量检查结果，以填写定量检查结果，以填写定量检查结果，定量结果需写明计量单定量结果需写明计量单定量结果需写明计量单定量结果需写明

13、计量单位。位。位。位。21指曾经出现或一直指曾经出现或一直存在，并影响目前存在，并影响目前身体健康状况的疾身体健康状况的疾病。可以多选。病。可以多选。22住院治疗情况 指最近指最近指最近指最近1 1年内的住院治疗情况年内的住院治疗情况年内的住院治疗情况年内的住院治疗情况。西药填写化学名（通用名）而非商品名西药填写化学名（通用名）而非商品名西药填写化学名（通用名）而非商品名西药填写化学名（通用名）而非商品名中药填写药品名称或中药汤剂中药填写药品名称或中药汤剂中药填写药品名称或中药汤剂中药填写药品名称或中药汤剂用药时间用药时间用药时间用药时间指在此时间段内一共指在此时间段内一共指在此时间段内一共指

14、在此时间段内一共服用此药的时间，单位为年、服用此药的时间，单位为年、服用此药的时间，单位为年、服用此药的时间，单位为年、月或天。月或天。月或天。月或天。服药依从性服药依从性服药依从性服药依从性是指对此是指对此是指对此是指对此药的依从情况，药的依从情况，药的依从情况，药的依从情况，“规律规律规律规律”为按为按为按为按医嘱服药，医嘱服药，医嘱服药，医嘱服药，“间断间断间断间断”为未按医为未按医为未按医为未按医嘱服药，频次或数量不足，嘱服药，频次或数量不足，嘱服药，频次或数量不足，嘱服药，频次或数量不足，“不服药不服药不服药不服药”即为医生开了处方，即为医生开了处方，即为医生开了处方，即为医生开了处

15、方，但患者未使用此药。但患者未使用此药。但患者未使用此药。但患者未使用此药。最近最近最近最近1 1年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构辖区内居民辖区内居民辖区内居民辖区内居民三、健康教育三、健康教育三、健康教育三、健康教育3.服务形式及要求服务形式及要求3.1提供健康教育资料提供健康教育资料每个机构每年提供不少于每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料种内容的印刷资料每个机构每年播放音像资料不少于每个机构每年播放音像资料不少于6种种3.2设置健康教育宣传栏设置健康教育宣

16、传栏社区卫生服务中心和乡镇卫生院不少于社区卫生服务中心和乡镇卫生院不少于2个；村卫生个；村卫生室和社区卫生服务站不少室和社区卫生服务站不少 于于1个个每个宣传栏的面积不少每个宣传栏的面积不少于于2，距地面，距地面1.5-1.6m高高 每机构更换宣传栏内容每机构更换宣传栏内容至至 少少1次次/2个月个月三、健康教育三、健康教育4.高血压和糖尿病患者自我管理工作高血压和糖尿病患者自我管理工作4.1范围与对象：范围与对象：辖区内所有高血压患者、辖区内所有高血压患者、2型糖尿病患者型糖尿病患者4.2工作目标：工作目标：2015年，每个社区（村）至少建立年，每个社区（村）至少建立2个高血压个高血压患者自

17、我管理小组、患者自我管理小组、1个糖尿病患者自我管理小组个糖尿病患者自我管理小组4.3工作内容：工作内容：4.3.1每个小组一般每个小组一般20-30人，指定自我管理小组组长，对小组人，指定自我管理小组组长，对小组长重点进行高血压、糖尿病防治相关知识培训。长重点进行高血压、糖尿病防治相关知识培训。三、健康教育三、健康教育4.高血压和糖尿病患者自我管理工作高血压和糖尿病患者自我管理工作4.3工作内容：工作内容：4.3.2开展以小组长为核心，以病人为中心的自我管理活动。开展以小组长为核心，以病人为中心的自我管理活动。建立自我管理小组花名册、活动记录和自我管理手册等原始台建立自我管理小组花名册、活动

18、记录和自我管理手册等原始台帐资料。小组活动每年不少于帐资料。小组活动每年不少于6次，小组建立初期每月开展活次，小组建立初期每月开展活动。动。4.3.3为每个自我管理小组指定为每个自我管理小组指定1名指导医生。指导医生需经高名指导医生。指导医生需经高血压、糖尿病业务培训，具备高血压、糖尿病防治的基础知识血压、糖尿病业务培训，具备高血压、糖尿病防治的基础知识和基本技能。和基本技能。4.3.4自我管理小组建立半年或活动自我管理小组建立半年或活动4次以上的，指导医生要定次以上的，指导医生要定期对患者进行测评。对组建期对患者进行测评。对组建1年以上并定期活动的小组，开展年以上并定期活动的小组，开展效果考

19、核评估，指导小组持续规范活动。效果考核评估，指导小组持续规范活动。三、健康教育三、健康教育5.开展巡诊工作开展巡诊工作 5.5推进全科医生团队签约服务，高血压、糖尿病患者和老年推进全科医生团队签约服务，高血压、糖尿病患者和老年人签约率达人签约率达50%。5.6巡诊组织巡诊组织 5.6.1中心选择从事基本公共卫生、医疗、护理、药剂、检验、中心选择从事基本公共卫生、医疗、护理、药剂、检验、心电图、心电图、B超检查服务等医务人员，成立基层卫生巡诊小组。超检查服务等医务人员，成立基层卫生巡诊小组。每个机构成立每个机构成立2-4个巡诊小组，每个巡诊小组不少于个巡诊小组，每个巡诊小组不少于5人，小组人，小

20、组成员可以交叉，并指定一位院领导（中心主任）担任巡诊小组成员可以交叉，并指定一位院领导（中心主任）担任巡诊小组组长，分片负责一定范围的巡诊工作。巡诊场所设置以社区居组长，分片负责一定范围的巡诊工作。巡诊场所设置以社区居委会所在地为主。每年巡诊不少于委会所在地为主。每年巡诊不少于4次，覆盖所有社区。次，覆盖所有社区。5.6.2服务站开展出诊服务，服务站开展出诊服务，3名医务人员以上的机构每月轮流名医务人员以上的机构每月轮流派人开展巡诊服务，巡诊居民小区，入家入户。派人开展巡诊服务，巡诊居民小区，入家入户。新系统应用中常见问题新系统应用中常见问题新系统应用中常见问题新系统应用中常见问题一、维护、更

21、新、新建一、维护、更新、新建1、健康档案维护指个人信息界面的更新，不计入工作量。健康档案维护指个人信息界面的更新，不计入工作量。2、新建档案的建档日期与实际体检日期不一致怎么办？（统新建档案的建档日期与实际体检日期不一致怎么办？（统计工作数量是以电子体检表上的日期为准）计工作数量是以电子体检表上的日期为准）3、近段时间新系统仍正处于更新当中，一般是原则上午维护，近段时间新系统仍正处于更新当中，一般是原则上午维护，下午微调。下午微调。二、健康体检表的适用人群二、健康体检表的适用人群1、适用于适用于65岁以上老年人，高血压、糖尿病以及重性精神岁以上老年人，高血压、糖尿病以及重性精神病患者。病患者。

22、2、06岁儿童不用填写健康体检表。岁儿童不用填写健康体检表。3、孕产妇是否填健康体检表？不做强行规定！但是对于病理孕产妇是否填健康体检表？不做强行规定！但是对于病理产科产妇还是应该填写健康体检表。产科产妇还是应该填写健康体检表。新系统应用中常见问题新系统应用中常见问题新系统应用中常见问题新系统应用中常见问题三、关于三、关于“80天天”的时效问题的时效问题1、6岁儿童电子档案录入截至日期为：年满七岁之日再加岁儿童电子档案录入截至日期为：年满七岁之日再加80天。（过期则录不进体检内容）天。（过期则录不进体检内容）2、孕产妇最后一次电子档案录入截止日期为：预产期加孕产妇最后一次电子档案录入截止日期为

23、：预产期加42天天再加再加80天。天。四、四、65岁老年人的认定岁老年人的认定不是以生日不是以生日为限，而是以一个自然年为限。比如出生日期分为限，而是以一个自然年为限。比如出生日期分别为别为1950-12-31（甲）和（甲）和1951-1-1（乙）的两位老年人于（乙）的两位老年人于2015-5-8来中心体检，其中甲能享受免费体检，而乙不能享来中心体检，其中甲能享受免费体检，而乙不能享受。受。五、工作量的统计五、工作量的统计不是实时统计不是实时统计数据，而是设定每个月的一个固定日期为限，数据，而是设定每个月的一个固定日期为限，所统计出的数据。所统计出的数据。新系统应用中常见问题新系统应用中常见问

24、题六、新系统中六、新系统中“编辑成员信息编辑成员信息”栏目的应用栏目的应用1、修改姓名、修改姓名、性别、婚姻状性别、婚姻状 况、身份证、况、身份证、建档机构等基建档机构等基 本信息本信息2、修改工作号修改工作号3、特别情况注特别情况注 明，例如：明，例如：2015年已签约年已签约新系统应用中常见问题新系统应用中常见问题七、录入慢病病人的随访表时的几个问题七、录入慢病病人的随访表时的几个问题1、一位既是高血压一位既是高血压，又是糖尿病的，又是糖尿病的7070岁老年居民来岁老年居民来体检，要给他建几个健康体检表？（答案：一张，但体检，要给他建几个健康体检表？（答案：一张，但是如果这位居民再过几个月

25、来体检，那还得为他免费是如果这位居民再过几个月来体检，那还得为他免费体检，再建健康体检表并录入）体检，再建健康体检表并录入）2 2、慢病病人、慢病病人录入一次随访表就统计一次工作量，那录入一次随访表就统计一次工作量，那么是不是一个病人录入么是不是一个病人录入1010次不就可以统计十次工作量次不就可以统计十次工作量？3 3、已经有了、已经有了20142014年年的慢病随访表，并且还没有填满，的慢病随访表，并且还没有填满，那么那么20152015年是接着填还是新建随访表？（可以接着填，年是接着填还是新建随访表？（可以接着填，但是，填表之前得先完善一下个人信息表和健康档案但是，填表之前得先完善一下个

26、人信息表和健康档案信息卡）信息卡）新系统应用中常见问题新系统应用中常见问题七、录入慢病病人的随访表时的几个问题七、录入慢病病人的随访表时的几个问题4 4、慢病的居民、慢病的居民体检的同时带随访，录电子档体检的同时带随访，录电子档案时，慢病随访表中可不可以不用录入辅助检案时，慢病随访表中可不可以不用录入辅助检查项目？（要填的）查项目？（要填的）5 5、新建慢病随访表时，、新建慢病随访表时，为什么要先建体检表为什么要先建体检表？（目的有两个，其一提示每年还要为慢病居？（目的有两个，其一提示每年还要为慢病居民做一次全面体检，其二建立这个体检表还有民做一次全面体检，其二建立这个体检表还有作用，随访表中

27、的体质指数的升高就是与体检作用，随访表中的体质指数的升高就是与体检表相关联的，不信你新建体检表后，不填身高表相关联的，不信你新建体检表后，不填身高与填身高，分别在随访表中输入体重，看看随与填身高，分别在随访表中输入体重，看看随访表中的体质指数一栏有何变化？）访表中的体质指数一栏有何变化？）新系统应用中常见问题新系统应用中常见问题八、目前尚处于调试阶段的几个模块八、目前尚处于调试阶段的几个模块1 1、管理模块，、管理模块，居民健康档案能轻易转出，存在隐患。居民健康档案能轻易转出，存在隐患。例如：高血压病人今天来我这里体检了，健康档案还例如：高血压病人今天来我这里体检了，健康档案还没有来得及录入系统，过两天又找其他操作员将档案没有来得及录入系统，过两天又找其他操作员将档案转出。由此造成的损失，谁补？转出。由此造成的损失，谁补？2 2、健康教育模块，、健康教育模块，不能上不能上 传开展健康教育活动时的传开展健康教育活动时的 图片附件，缺乏健康教育图片附件，缺乏健康教育 宣传栏输入模块。宣传栏输入模块。3 3、搜索键单一，、搜索键单一，建议增设建议增设 地址搜索功能。方便各村地址搜索功能。方便各村 乡村医生查询。乡村医生查询。41