第4章-护理人际关系道德-护理伦理学课件.ppt

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1、第4章 护理人际关系道德1 1护理人际关系的概念护理人际关系的概念2 2护患人际关系的内容及模式护患人际关系的内容及模式3 3护患关系的道德要求护患关系的道德要求4 4其他护理人际关系的道德要求其他护理人际关系的道德要求教教 学学 内内 容容教学目的及要求教学目的及要求1.1.了解护理人际关系的意义了解护理人际关系的意义2.2.掌握护患关系的内容及模式掌握护患关系的内容及模式3.3.理解护患关系道德对护士的要求理解护患关系道德对护士的要求4.4.掌握护际合作关系的道德要求掌握护际合作关系的道德要求章章 节节 重重 点点护患人际关系的模式、内容和道德要求第一节第一节 护理人际关系概述护理人际关系

2、概述一、概念一、概念护理人际关系是指在整个医疗护理实践中，同护理工作有直接联系的人与人之间的交往关系。主要包括护患关系、护医关系、护际关系、护技关系、护理人员与社会的关系等。护患关系又是护理人际关系中最基本、最重要的人际关系。二、研究意义二、研究意义（一）有利于规范护理人员与患者之间服务与被服务的（一）有利于规范护理人员与患者之间服务与被服务的关系关系（二）有利于促进护理人员之间形成平等协作的关系（二）有利于促进护理人员之间形成平等协作的关系（三）有利于促进护理人员和其他医务人员之间团结互（三）有利于促进护理人员和其他医务人员之间团结互助、互相监督，共同为患者服务的关系助、互相监督，共同为患者

3、服务的关系（四）有利于规范护理人员与社会之间的关系（四）有利于规范护理人员与社会之间的关系一、护患关系的成立与分期一、护患关系的成立与分期护患关系是指护士与患者及其家属在特定的护理与被护理的情境中形成的社会关系。一个真实的护患关系表现为一个不断变化的动态的人际互动过程。狭义的护患关系过程仅限于院中时间，广义的护患关系过程包括院前、院中、院后时间。一、护患关系的成立与分期一、护患关系的成立与分期佩普劳将护患关系的发展过程分为四个时期：1.熟悉期 2.确定期3.开拓期 4.解决期二、护患关系的内容及其模式二、护患关系的内容及其模式（一）护患技术关系1主动-被动型2指导-合作型3共同参与型（附表）三

4、种护患关系模式各有特点，适用于不同的患者或同一患者不同的病程阶段。下一页下一页（二）护患非技术关系1道德关系 2利益关系 3价值关系 4法律关系 5文化关系 现实中的护患关系总是在技术和非技术两个层面上同时展开的，不存在割裂的技术关系或者非技术关系。护患技术关系是非技术关系的基础，非技术关系是技术关系的保证。三、护患关系的道德要求三、护患关系的道德要求（一）热爱本职，自尊自强（二）认真负责，任劳任怨（三）尊重患者，一视同仁（四）举止端庄，态度和蔼（五）语言贴切，保守秘密（六）知识广博，精益求精（七）理解家属，耐心解疑五、改善护患关系的对策五、改善护患关系的对策（一）护士应进一步提升护德，实行人

5、性化整体护理。（二）提升技能，避免患者不必要的痛苦。（三）医院在护理管理中，要依法规范。第三节 护际关系道德一、护护合作关系一、护护合作关系（一）护护合作关系的类型 1上下级关系 2同级关系 3教学关系一、护护合作关系一、护护合作关系（二）影响护护关系的因素 1工作阅历 2知识水平 3工作角色 4师生关系（三）护护合作关系的道德规范1患者利益第一，共同服务患者2自信与互信，相互尊重3胸襟宽广，平等竞争（二）护医双方的角色期望护士对医生的角色期望有：诊断正确，医嘱明确，便于执行，有时能协助护士完成医嘱；工作计划性强，不拖拉；尊重护士劳动，在患者面前注意维护和树立护士威信；具有较高的医学知识和人文

6、修养，对待护士和患者均仁厚为怀。（二）护医双方的角色期望医生则希望护士：能严格而认真的执行医嘱并理解医嘱的意图；及时而详细地报告患者的病情变化、心理状态及治疗后的反应；若执行医嘱过程中有什么问题及时商议，以求更好解决；护理操作娴熟，有较高的人文社科知识，会做患者和家属的心理工作。（三）护医合作关系的道德要求1平等协作2尊重信任3监督制约案例回放案例回放2010年7月23日上午，陈先生带妻子在深圳凤凰医院迎来了儿子的出生。当晚9时左右，妻子开始喊疼，陈先生看到她肛门处肿成了鸡蛋大小，周边明显都是缝线。陈某联想到助产士张某在产妇分娩前曾四次到病房索要红包，而陈某只给了100元，一定是张某在给妻子接

7、生时实施报复故意缝住了妻子的肛门，遂向媒体报料。28日，深圳市卫生和人口计划生育委员会针对媒体质疑的红包、缝肛门、助产士执业资格等问题向媒体公布调查结果：产妇的肛门并没有被缝，肛门部位那一圈线是助产士针对产妇生产过程中的痔疮出血点做的止血处理，结论同时认定，张某接受100元红包是事实；对产妇痔疮做的诊疗行为超出了助产士的执业范畴，属于超范围执业。张某接受了院方处理。案例回放案例回放分析分析1 1你认为该助产士接受患方红包的做法是否会影响护患关你认为该助产士接受患方红包的做法是否会影响护患关系？系？2 2本案例中护患关系恶化的根源是什么？本案例中护患关系恶化的根源是什么？1简述护患人际关系的三种模式及适应人群。2处理护患关系有哪些道德要求？3简述处理护际合作关系的道德准则。课堂形成性评价课堂形成性评价课堂形成性评价课堂形成性评价