常用充填材料的调制与应用-复合树脂.ppt

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1、复合树脂复合树脂 composite resin牙牙 色色 充充 填填 材材 料料基本组成基本组成n树脂基质树脂基质n无机填料无机填料n着色剂着色剂n引发剂引发剂分类分类n按无机填料大小：大颗粒、小颗粒按无机填料大小：大颗粒、小颗粒 微小颗粒、混合颗粒微小颗粒、混合颗粒n按引发剂：光固化、化学固化按引发剂：光固化、化学固化n按剂型：单糊剂型、双糊剂型、粉液型按剂型：单糊剂型、双糊剂型、粉液型 优点优点n色泽与天然牙近似色泽与天然牙近似n抗压强度高抗压强度高n粘接固位，洞形预备简单粘接固位，洞形预备简单n操作时间充分操作时间充分n磨光性能好磨光性能好 缺点缺点n对牙髓刺激性较大，中等深窝洞应垫底

2、对牙髓刺激性较大，中等深窝洞应垫底n聚合收缩聚合收缩n耐磨性差耐磨性差n操作复杂，技术敏感性高操作复杂，技术敏感性高n价格高价格高适应证适应证n前牙牙体缺损或缺陷的修复（前牙牙体缺损或缺陷的修复（I I、IIIIII、IVIV、V V类洞；美容修复）类洞；美容修复）n后牙后牙V V类洞充填类洞充填n高强度后牙树脂可用于后牙咬合面充填高强度后牙树脂可用于后牙咬合面充填粘接原理粘接原理酸蚀酸蚀 釉质形成蜂窝状表面釉质形成蜂窝状表面 树脂渗入树脂渗入 固化固化 形成树脂突，机械扣锁形成树脂突，机械扣锁 实习操作内容实习操作内容上前牙上前牙IIIIII类洞充填类洞充填充填步骤充填步骤n牙体预备牙体预备

3、n保护牙髓保护牙髓n比色比色n清洁、隔湿、干燥窝洞清洁、隔湿、干燥窝洞n酸蚀酸蚀n涂布粘接剂涂布粘接剂n充填充填n修整、调合、抛光修整、调合、抛光牙体预备牙体预备n釉质洞斜面釉质洞斜面n增加酸蚀面积增加酸蚀面积n减少洞缘微渗漏和变色减少洞缘微渗漏和变色n树脂由厚变薄，逐渐过渡，获得更好的树脂由厚变薄，逐渐过渡，获得更好的美观美观n减少聚合收缩所致的釉质裂纹减少聚合收缩所致的釉质裂纹洞斜面的类型洞斜面的类型n短斜面短斜面n长斜面长斜面n凹形斜面凹形斜面护髓垫底护髓垫底比色比色n色彩系列色彩系列 A B C A1 A2 A3 A3.5 A4 n自然光线，牙面湿润自然光线，牙面湿润酸蚀酸蚀 目的目的

4、n去除玷污层去除玷污层n增加釉质表面积和粗糙度增加釉质表面积和粗糙度n增加釉质表面自由能增加釉质表面自由能n活化表层釉质活化表层釉质酸蚀酸蚀 操作操作n30305050磷酸酸蚀釉质磷酸酸蚀釉质1 1分钟分钟n水雾冲洗水雾冲洗4040秒，吹干秒，吹干n釉质呈白垩色釉质呈白垩色n氟斑牙酸蚀时间延长氟斑牙酸蚀时间延长充填修复并固化：充填修复并固化：n邻面缺损放置成形片和楔子：前牙用聚酯薄邻面缺损放置成形片和楔子：前牙用聚酯薄膜成形片（赛璐珞条）膜成形片（赛璐珞条）n分次填入；分层固化，分次填入；分层固化，22mmmm，光照光照2020或或4040秒秒n光敏固化灯工作端距材料光敏固化灯工作端距材料2 25 5mmmm修整外形、调整咬合、抛光修整外形、调整咬合、抛光粗修整粗修整细修整细修整系列抛光系列抛光注意事项注意事项n酸蚀后的牙面、充填过程中，已经固化的树酸蚀后的牙面、充填过程中，已经固化的树脂表面切勿被污染脂表面切勿被污染n各种光固化材料使用后立即加盖各种光固化材料使用后立即加盖n光固化时，术者避免用眼直视光敏灯光固化时，术者避免用眼直视光敏灯