内科护理2.7.1 风湿性疾病病人常见症状体征的护理电子课件 中职 .pptx

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1、内科护理2.7.1 风湿性疾病病人常见症状体征的护理电子课件 中职 高教版第八第八章章 风湿性疾病风湿性疾病病人的病人的护理护理第一节第一节 风湿性疾病风湿性疾病病人常见症状体征的护理病人常见症状体征的护理1.回顾风湿性疾病医学基础知识。2.学习风湿性疾病常见症状及体征 了解内风湿性疾病病人常见症状体征的护理目标和护理评价；熟悉风湿性疾病病人的主要护理诊断；掌握风湿性疾病病人常见症状体征的护理评估要点和护理措施。学习目标：学习目标：定义定义风湿性疾病：简称风湿病，是泛指病变累及骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜及神经等的一组疾病。主要主要表现表现关节疼痛、肿胀及活动功能障碍，部分

2、病人可发生脏器功能损害，甚至肾功能衰竭。病因与发病机制病因与发病机制与感染、免疫、代谢、内分泌、退行、地理环境、遗传、肿瘤等因素有关。属于自身免疫性疾病临床特点呈发作与缓解相交替的慢性过程异质性常有免疫异常或生化改变风湿性疾病风湿性疾病常见症状体征常见症状体征1.关节损害2.皮肤损害 关节损害关节损害:指关节及其周围结缔组织的慢性炎症所致的关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。关节疼痛是最早、最常见的症状一、关节一、关节损害损害晨僵晨僵即早晨起床后自觉病变关节僵硬，如胶黏样感觉，难以达到平时活动范围，日间时间静止不动也可出现此现象。一、关节一、关节损害损害（一）健康史 如何询问？问什么？护理护理评

3、估评估一、关节一、关节损害损害（二）身体状况 1.关节疼痛和肿胀2.关节僵硬与活动受限3.伴随症状 护理护理评估评估一、关节一、关节损害损害一、关节一、关节损害损害一、关节一、关节损害损害（三）心理社会状况自卑感、羞辱感，精神紧张、焦虑易怒。（四）辅助检查自身抗体测定、关节腔滑液检查、关节诶影像学检查等。护理护理评估评估一、关节一、关节损害损害 1.疼痛：慢性关节疼痛 与局部炎性反应有关。2.躯体活动障碍：与关节疼痛、僵硬及关节、肌肉功能障碍等有关。3.焦虑：与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关。护理诊断护理诊断 一、关节一、关节损害损害病人的身体外形逐渐恢复正常。护理评估护理评估 一、关节一、关

4、节损害损害 （一）疼痛（二）躯体活动障碍（三）焦虑 护理措施护理措施 一、关节一、关节损害损害 （一）疼痛1.一般护理2.减轻疼痛 环境非药物止痛药物止痛 护理措施护理措施 一、关节一、关节损害损害 （二）躯体活动障碍1.一般护理2.减轻疼痛对症 3.病情观察 功能锻炼日常活动能力锻炼 护理措施护理措施 一、关节一、关节损害损害风湿性疾病常见的皮肤受损有皮疹、红斑、水肿和溃疡等，多由血管炎性反应引起。SLE、RA、皮肌炎、原发性干燥综合征、系统性硬化症等均可出现皮肤损害。二、皮肤损害二、皮肤损害（一）健康史有无SLE、RA、皮肌炎、原发性干燥综合征、系统性硬化症、风湿热、痛风等病史；如何询问

5、护理评估护理评估 二、皮肤损害二、皮肤损害 SLE最具特征性的皮肤损害为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜主要表现为溃疡或糜烂。蝶形红斑二、皮肤损害二、皮肤损害类 风 湿 皮 下 结 节 二、皮肤损害二、皮肤损害 皮肌炎皮肤损害为对称性的眼睑、眼眶周围出现紫红色斑疹及实质性水肿。二、皮肤损害二、皮肤损害面具脸腊肠样指系统性硬化症皮肤损害先发生于双侧手指及面部，常造成正常面纹消失使面容刻板，张口困难。二、皮肤损害二、皮肤损害（三）心理社会状况因皮肤损害影响容貌，病人不愿与人接触，出现悲观、抑郁和孤独心理。（四）辅助检查因皮肤损害影响容貌，病人不愿与人接触，出现悲观、抑郁和孤独心理。皮肤狼疮带试验 肌肉活检 肾活检二、皮肤损害二、皮肤损害护理护理诊断诊断 皮肤完整性受损 与血管炎反应及应用免疫抑制剂等因素有关。二、皮肤损害二、皮肤损害 病人受损皮肤面积缩小或完全修复，无感染发生。护理目标护理目标二、皮肤损害二、皮肤损害1 一般护理 2 皮肤护理3.用药护理 护理措施护理措施 二、皮肤损害二、皮肤损害