生理学第六章消化和吸收(00001)课件.ppt

《生理学第六章消化和吸收(00001)课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《生理学第六章消化和吸收(00001)课件.ppt（50页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第六章消化和吸收第六章消化和吸收第六章消化和吸收第六章消化和吸收Digestion&AbsorptionDigestion&Absorption第一节第一节第一节第一节 概述概述概述概述 intruductionintruduction 机械性消化机械性消化机械性消化机械性消化MechanicaldigestionMechanicaldigestion化学性消化化学性消化化学性消化化学性消化ChemicaldigestionChemicaldigestion消化方式消化方式消化方式消化方式一、消化道平滑肌的特性一、消化道平滑肌的特性physiologicpropertiesofsmooth(一

2、一)一般生理特性一般生理特性 1.1.舒缩迟缓舒缩迟缓 2.2.伸展性大伸展性大 3.3.经常处于微弱紧张性收缩经常处于微弱紧张性收缩 4.4.节律性收缩节律性收缩:频率慢且不稳定频率慢且不稳定 5.5.对电刺激不敏感，对化学、温度对电刺激不敏感，对化学、温度 和机械牵拉刺激敏感和机械牵拉刺激敏感(二二)电生理特性电生理特性 1.Rp=-50-60mv 外正内负外正内负 主要主要K+外流和生电性钠泵活动外流和生电性钠泵活动 牵张、迷走牵张、迷走N(+)、ACh及某些胃肠及某些胃肠 激素使激素使Rp水平上移水平上移;交感交感N(+)、E、NE使使Rp水平下移水平下移(甚至超级化甚至超级化)2.2

3、.基本电节律基本电节律,又称慢波又称慢波(slowwave)胃肠平滑肌细胞胃肠平滑肌细胞Rp不稳定不稳定,表现为表现为 自发的周期性地节律性去极化和复自发的周期性地节律性去极化和复 极化极化,这种缓慢的电位波动这种缓慢的电位波动,称称。当去极化波达到阈电位时爆发当去极化波达到阈电位时爆发AP。慢波由纵行肌和环行肌之间的慢波由纵行肌和环行肌之间的Cajal间质细间质细胞胞产生，可能与产生，可能与Na+-K+泵周期性活动有关泵周期性活动有关影响影响影响影响ApAp的因素的因素的因素的因素：迷走迷走迷走迷走N N N N：ApAp频率频率频率频率 平滑肌收缩强平滑肌收缩强平滑肌收缩强平滑肌收缩强 交

4、感交感交感交感N N N N：ApAp频率频率频率频率 平滑肌收缩弱平滑肌收缩弱平滑肌收缩弱平滑肌收缩弱 神经神经神经神经 胃泌素胃泌素胃泌素胃泌素：基本电节律、：基本电节律、：基本电节律、：基本电节律、ApAp频率频率频率频率 促胰液素促胰液素促胰液素促胰液素：基本电节律、：基本电节律、：基本电节律、：基本电节律、ApAp频率频率频率频率体液体液体液体液 二、消化腺的分泌功能二、消化腺的分泌功能二、消化腺的分泌功能二、消化腺的分泌功能消化液消化液消化液消化液功能功能功能功能分泌过程：主动过程。分泌过程：主动过程。分泌过程：主动过程。分泌过程：主动过程。消化液量消化液量消化液量消化液量 6 6

5、8L/8L/日日日日1.1.分解营养物质分解营养物质,利于吸收利于吸收2.2.为酶提供适宜为酶提供适宜PHPH环境环境3.3.稀释食物稀释食物,使内容物与血使内容物与血 浆等渗浆等渗4.4.保护消化道粘膜保护消化道粘膜 内在神经系统内在神经系统内在神经系统内在神经系统(肠神经系统肠神经系统肠神经系统肠神经系统)分布：从食管中段到肛门的管壁内。分布：从食管中段到肛门的管壁内。分布：从食管中段到肛门的管壁内。分布：从食管中段到肛门的管壁内。又称肠神经系统。又称肠神经系统。又称肠神经系统。又称肠神经系统。内在内在内在内在N N系统组成：系统组成：系统组成：系统组成：肌间肌间肌间肌间N N丛（欧氏丛（

6、欧氏丛（欧氏丛（欧氏N N丛）丛）丛）丛）粘膜下粘膜下粘膜下粘膜下N N丛（麦氏丛（麦氏丛（麦氏丛（麦氏N N丛）丛）丛）丛）形成局部形成局部形成局部形成局部N N反应系统反应系统反应系统反应系统 四、消化道的内分泌功能四、消化道的内分泌功能四、消化道的内分泌功能四、消化道的内分泌功能 胃肠激素胃肠激素胃肠激素胃肠激素 gastrointestinalhormonegastrointestinalhormone 定义：胃肠道内分泌细胞合成和释放的定义：胃肠道内分泌细胞合成和释放的定义：胃肠道内分泌细胞合成和释放的定义：胃肠道内分泌细胞合成和释放的 激素激素激素激素(为肽类激素为肽类激素为肽类激

7、素为肽类激素)，与神经系与神经系与神经系与神经系统共统共统共统共同调节消化器官的活动，同调节消化器官的活动，同调节消化器官的活动，同调节消化器官的活动，作用广泛。作用广泛。作用广泛。作用广泛。胃肠激素分泌方式示意图胃肠激素分泌方式示意图A.A.内分泌内分泌 B.B.旁分泌旁分泌 C.C.神经分泌神经分泌 D.D.腔分泌腔分泌 E.E.自分泌自分泌(二二)胃肠激素的生理作用胃肠激素的生理作用 1.1.调节消化腺的分泌和消化管的运动调节消化腺的分泌和消化管的运动 2.2.促进消化道组织的代谢和生长促进消化道组织的代谢和生长(营养作用）营养作用）如：促胃液素如：促胃液素胃的泌酸区粘膜和十二胃的泌酸区

8、粘膜和十二 指肠粘膜的指肠粘膜的DNA DNA、RNA RNA和蛋白质和蛋白质3.3.调节其他激素的释放：调节其他激素的释放：食物食物(GS)(GS)刺激消化道刺激消化道引起抑胃肽分引起抑胃肽分 泌泌使使GSGS被吸收后被吸收后促进胰岛素分泌促进胰岛素分泌 防止血糖过高从尿中丢失；防止血糖过高从尿中丢失；口服葡萄糖，比口服葡萄糖，比ivGSivGS分泌的胰岛素多的合分泌的胰岛素多的合 成，促进成，促进粘粘膜生长。膜生长。第二节第二节第二节第二节 口腔内消化和吞咽口腔内消化和吞咽口腔内消化和吞咽口腔内消化和吞咽 唾液分泌调节特点：唾液分泌调节特点：唾液分泌调节特点：唾液分泌调节特点：N N N

9、N反射性反射性反射性反射性 副交感副交感副交感副交感NNNN量多，固体少量多，固体少量多，固体少量多，固体少 交感交感交感交感NNNN量少，粘稠量少，粘稠量少，粘稠量少，粘稠 意义：儿科小儿发烧注意口腔护理意义：儿科小儿发烧注意口腔护理意义：儿科小儿发烧注意口腔护理意义：儿科小儿发烧注意口腔护理 第三节胃内消化 胃的功能:暂时贮存食物,初步消化食物。一、胃液的分泌 贲门腺：粘液 壁细胞：HCl 内因子 消化腺 泌酸腺 主细胞：胃蛋白酶原 颈粘液细胞：粘液 幽门腺:粘液 HCO3-(一一)性质，成分和作用性质，成分和作用 pH0.91.5；1.52.5L/d1.1.盐酸：盐酸：由壁细胞分泌由壁细

10、胞分泌(1)(1)分泌过程分泌过程 (2)(2)(2)(2)生理作用：生理作用：生理作用：生理作用：激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原 使蛋白质变性使蛋白质变性使蛋白质变性使蛋白质变性 杀菌杀菌杀菌杀菌 与与与与FeFe2+2+和和和和CaCa2+2+结合形成可溶性盐，结合形成可溶性盐，结合形成可溶性盐，结合形成可溶性盐，促进小肠吸收促进小肠吸收促进小肠吸收促进小肠吸收FeFe2+2+和和和和CaCa2+2+引起促胰液素释放引起促胰液素释放引起促胰液素释放引起促胰液素释放促进胰液、促进胰液、促进胰液、促进胰液、肠液和胆汁分泌肠液和胆汁分泌肠液和胆汁分泌肠液和胆汁分泌2.2

11、.2.2.胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原:由主细胞和粘液细胞分泌由主细胞和粘液细胞分泌由主细胞和粘液细胞分泌由主细胞和粘液细胞分泌 胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原 胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶 蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质月月月月 胨胨胨胨(多肽、氨基酸少多肽、氨基酸少多肽、氨基酸少多肽、氨基酸少)HClHCl示示(三）消化期的胃液分泌三）消化期的胃液分泌 1.1.头期（条件反射头期（条件反射+非条件反射）非条件反射）食物刺激头面部感受器引起的胃液食物刺激头面部感受器引起的胃液 分泌。分泌。直接刺激壁直接刺激壁C C；N-H N-H因素因素:迷走迷走N N(+)(+)刺激刺

12、激G G细胞细胞和和肠肠 嗜铬样嗜铬样C C而分泌而分泌 促胃液素促胃液素 组胺组胺 特点：量多特点：量多(占占30%)30%)，酸度高，消，酸度高，消 化力强（胃蛋白酶多）化力强（胃蛋白酶多）2.2.2.2.胃期：食物入胃的机械和化学刺激胃期：食物入胃的机械和化学刺激胃期：食物入胃的机械和化学刺激胃期：食物入胃的机械和化学刺激:胃底胃底胃底胃底 体体体体 幽门幽门幽门幽门迷走迷走迷走迷走迷走反射迷走反射迷走反射迷走反射 幽门幽门幽门幽门壁内壁内壁内壁内N N N N丛丛丛丛G G G G细胞细胞细胞细胞gastringastrin 蛋白消化产物蛋白消化产物蛋白消化产物蛋白消化产物G G G

13、G细胞细胞细胞细胞gastringastrin 此期特点：此期特点：此期特点：此期特点：酸高，消化力酸高，消化力酸高，消化力酸高，消化力(酶含量酶含量酶含量酶含量)比头期弱，比头期弱，比头期弱，比头期弱，分泌量占分泌量占分泌量占分泌量占60%60%3.3.3.3.肠期：食物的机械和消化产物化学肠期：食物的机械和消化产物化学肠期：食物的机械和消化产物化学肠期：食物的机械和消化产物化学 刺激刺激刺激刺激12121212指肠粘膜指肠粘膜指肠粘膜指肠粘膜粘膜释放粘膜释放粘膜释放粘膜释放促促促促 胃液素、肠泌酸素胃液素、肠泌酸素胃液素、肠泌酸素胃液素、肠泌酸素促进胃液分泌促进胃液分泌促进胃液分泌促进胃液

14、分泌 特点：分泌量很少，占特点：分泌量很少，占特点：分泌量很少，占特点：分泌量很少，占1/101/101/101/10 直接抑制胃窦直接抑制胃窦直接抑制胃窦直接抑制胃窦G G G G细胞细胞细胞细胞 gastringastrin 刺激刺激刺激刺激D D D D细胞释放生长抑素细胞释放生长抑素细胞释放生长抑素细胞释放生长抑素 gastringastrin 迷走迷走迷走迷走迷走反射、局部迷走反射、局部迷走反射、局部迷走反射、局部N N N N丛反射及刺丛反射及刺丛反射及刺丛反射及刺 激激激激12121212指肠粘膜释放促胰液素、球抑指肠粘膜释放促胰液素、球抑指肠粘膜释放促胰液素、球抑指肠粘膜释放促

15、胰液素、球抑 胃素胃素胃素胃素 gastringastrin 脂肪脂肪脂肪脂肪刺激上段小肠释放刺激上段小肠释放刺激上段小肠释放刺激上段小肠释放肠抑胃素肠抑胃素肠抑胃素肠抑胃素 高张溶液高张溶液高张溶液高张溶液:刺激小肠渗透压感受器刺激小肠渗透压感受器刺激小肠渗透压感受器刺激小肠渗透压感受器肠肠肠肠-胃反射和小肠释放肠抑胃素胃反射和小肠释放肠抑胃素胃反射和小肠释放肠抑胃素胃反射和小肠释放肠抑胃素胃液分泌胃液分泌胃液分泌胃液分泌 HClHClpH1.5pH1.5HClpH 蛋白质蛋白质 脂肪；混合食物脂肪；混合食物46h 2.2.胃排空的控制胃排空的控制（1 1）胃内因素促进排空）胃内因素促进排空

16、 食物量平方根与排空速度成正比食物量平方根与排空速度成正比 胃内容物扩张胃壁胃内容物扩张胃壁迷走迷走-迷走反迷走反 射、壁内射、壁内N N神经丛反射神经丛反射胃运动胃运动 蛋白质消化产物引起促胃液素释蛋白质消化产物引起促胃液素释 放放胃运动胃运动（2 2）十二指肠因素抑制排空十二指肠因素抑制排空 肠肠-胃反射抑制胃运动胃反射抑制胃运动 十二指肠释放的激素十二指肠释放的激素 缩胆囊素缩胆囊素促胰液素促胰液素抑胃肽等抑胃肽等(三）非消化期的胃运动三）非消化期的胃运动移行性复合运动（移行性复合运动（MMCMMC）一、胰液分泌一、胰液分泌(一一)成分及作用成分及作用 由胰腺腺泡细胞和小导管细胞分泌的由

17、胰腺腺泡细胞和小导管细胞分泌的碱性液体。碱性液体。pH=8.0，1.5L/日日 水水 成分成分 无机物：无机物：Na+,K+,Cl-,HCO3-有机物：三大营养物质消化酶有机物：三大营养物质消化酶第四节第四节小肠内消化小肠内消化1 1.碳酸氢盐碳酸氢盐:胰腺小导管细胞分泌。胰腺小导管细胞分泌。作用作用:中和胃酸中和胃酸,免腐蚀免腐蚀,为消化为消化 酶提供适宜酶提供适宜pH环境环境胰腺腺泡细胞分泌消化酶有胰腺腺泡细胞分泌消化酶有:2 2.胰淀粉酶胰淀粉酶:。作用作用:淀粉淀粉 麦芽糖麦芽糖 早期诊断胰腺炎依据之一早期诊断胰腺炎依据之一pH=7.03.3.3.3.胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋

18、白酶原 胰蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶 糜蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶原 糜蛋白酶糜蛋白酶糜蛋白酶糜蛋白酶4.4.4.4.胰脂胰脂胰脂胰脂(肪肪肪肪)酶酶酶酶 甘油三酯甘油三酯甘油三酯甘油三酯 脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸+甘油一酯甘油一酯甘油一酯甘油一酯+甘油甘油甘油甘油肠激肠激(致活致活)酶酶辅脂酶辅脂酶;pH=8.0(二二二二)胰液分泌的调节胰液分泌的调节胰液分泌的调节胰液分泌的调节 迷走迷走迷走迷走N N N N腺泡细胞腺泡细胞腺泡细胞腺泡细胞酶多，水、酶多，水、酶多，水、酶多，水、碳酸氢盐少碳酸氢盐少碳酸氢盐少碳酸氢盐少 内脏大内脏大内脏大内脏大N N N N 2.2.2.2.

19、H H H H调节调节调节调节 促胰液素促胰液素促胰液素促胰液素(S S S S)水、碳酸氢盐多，酶少水、碳酸氢盐多，酶少水、碳酸氢盐多，酶少水、碳酸氢盐多，酶少 缩胆囊素缩胆囊素缩胆囊素缩胆囊素(I I I I)水、碳酸氢盐少，酶多水、碳酸氢盐少，酶多水、碳酸氢盐少，酶多水、碳酸氢盐少，酶多 1.1.1.1.N N N N调节调节调节调节胆碱能胆碱能胆碱能胆碱能f f f f胰液分泌胰液分泌胰液分泌胰液分泌肾上腺素能肾上腺素能肾上腺素能肾上腺素能f f f f胰腺的胰腺的胰腺的胰腺的血管收缩血管收缩血管收缩血管收缩胰液分泌胰液分泌胰液分泌胰液分泌头期头期N N调节为主调节为主胃期和肠期胃期和

20、肠期H H调节为主调节为主二、胆汁的成分和作用二、胆汁的成分和作用1.1.胆汁胆汁(6001200ml/日日,弱碱性弱碱性)成分成分 1.1.胆盐胆盐 2.2.胆固醇和磷脂胆固醇和磷脂 3.3.胆色素胆色素 2.2.胆汁的作用胆汁的作用 1.1.乳化脂肪，促进脂肪消化乳化脂肪，促进脂肪消化 2.2.促进脂肪吸收促进脂肪吸收 3.3.促进脂溶性维生素的吸收促进脂溶性维生素的吸收4.4.其他作用：中和胃酸，刺激肝细胞合成分泌其他作用：中和胃酸，刺激肝细胞合成分泌 胆汁等胆汁等 (二二二二)胆汁分泌和排出的调节胆汁分泌和排出的调节胆汁分泌和排出的调节胆汁分泌和排出的调节 1.1.1.1.神经因素：迷

21、走神经因素：迷走神经因素：迷走神经因素：迷走N N 2.2.2.2.体液因素体液因素体液因素体液因素 促胃液素促胃液素促胃液素促胃液素 促胰液素促胰液素促胰液素促胰液素:刺激肝胆管分泌富含水、钠刺激肝胆管分泌富含水、钠刺激肝胆管分泌富含水、钠刺激肝胆管分泌富含水、钠 和碳酸氢盐的胆汁。和碳酸氢盐的胆汁。和碳酸氢盐的胆汁。和碳酸氢盐的胆汁。缩胆囊素缩胆囊素缩胆囊素缩胆囊素 胆盐胆盐胆盐胆盐:通过肠通过肠通过肠通过肠-肝循环刺激胆汁分泌。肝循环刺激胆汁分泌。肝循环刺激胆汁分泌。肝循环刺激胆汁分泌。三、小肠液的分泌三、小肠液的分泌(一一)小肠液的性质，成分小肠液的性质，成分 1.1.12指肠腺指肠腺

22、:富含粘液和碳酸氢盐的液体富含粘液和碳酸氢盐的液体,保护保护12指肠粘膜免受消化液消化和中和指肠粘膜免受消化液消化和中和HCl；2.小肠腺小肠腺:粘液，水，电解质，肠激酶粘液，水，电解质，肠激酶 (二二)分泌的调节：分泌的调节：食物和消化产物对小肠粘膜的牵张和化食物和消化产物对小肠粘膜的牵张和化 学刺激学刺激壁内丛壁内丛局部反射局部反射引起小引起小 肠液分泌肠液分泌 四、小肠运动四、小肠运动(一一)运动形式运动形式 .紧张性收缩紧张性收缩 .分节运动分节运动 .蠕动蠕动(二二)小肠运动的调节小肠运动的调节 .神经调节：神经调节：局部内在局部内在N N丛反射丛反射蠕动蠕动 加强；加强；副交感加强

23、运动；副交感加强运动；交感抑交感抑 制运动；制运动；.体液体液:促胃液素促胃液素,P物质，脑啡肽，物质，脑啡肽，5-HT加强运动加强运动;促胰液素，生长抑素促胰液素，生长抑素抑制运动抑制运动 (三三)回盲括约肌回盲括约肌 作用：防止大肠内容物逆流；防止回肠内容物作用：防止大肠内容物逆流；防止回肠内容物 过快入大肠，延长停留时间过快入大肠，延长停留时间 小肠分节运动模式图小肠分节运动模式图第五节第五节第五节第五节吸收吸收吸收吸收一、吸收部位和途径一、吸收部位和途径一、吸收部位和途径一、吸收部位和途径1.1.1.1.部位：大部分在小肠（部位：大部分在小肠（部位：大部分在小肠（部位：大部分在小肠（1

24、2121212指肠、指肠、指肠、指肠、空肠），空肠），空肠），空肠），VBVB1212 、胆盐主要在回肠。、胆盐主要在回肠。、胆盐主要在回肠。、胆盐主要在回肠。5 56m6m长，停留时间长长，停留时间长长，停留时间长长，停留时间长;面积大面积大面积大面积大200250m200250m2 2;小肠特点小肠特点小肠特点小肠特点 运输条件好，毛细血管，运输条件好，毛细血管，运输条件好，毛细血管，运输条件好，毛细血管，淋巴管丰富淋巴管丰富淋巴管丰富淋巴管丰富;食物已被彻底消化；食物已被彻底消化；食物已被彻底消化；食物已被彻底消化；1212指肠指肠空肠空肠回肠回肠结肠结肠水、乙醇水、乙醇水、乙醇水、乙醇

25、水、盐水、盐水、盐水、盐l2.2.吸收途径吸收途径:跨细胞途径跨细胞途径 细胞旁途径细胞旁途径水和小的溶质在小肠黏膜吸收的途径示意图水和小的溶质在小肠黏膜吸收的途径示意图水和小的溶质在小肠黏膜吸收的途径示意图水和小的溶质在小肠黏膜吸收的途径示意图 二二.各种物质的吸收机制各种物质的吸收机制 1.1.水及无机盐的吸收水及无机盐的吸收 水水铁铁:以以Fe2+形式主动转运而吸收，形式主动转运而吸收，HClHCl、VCVC 促进铁的吸收促进铁的吸收 CaCa2+2+:CaCa2+2+泵转运和囊泡出胞形式被吸收泵转运和囊泡出胞形式被吸收NaNa+:主动主动 a.a.NaNa+-有机溶质有机溶质(AA,G

26、S)(AA,GS)同向同向;b.b.NaNa+-Cl-Cl-同向转运同向转运;c.c.少量少量NaNa+经水相通道扩散经水相通道扩散;d.d.NaNa+-H-H+与与NaNa+-K-K+逆向逆向.2.2.2.2.糖：继发主动吸收糖：继发主动吸收糖：继发主动吸收糖：继发主动吸收3.3.3.3.蛋白质：主动吸收，类似葡萄糖蛋白质：主动吸收，类似葡萄糖蛋白质：主动吸收，类似葡萄糖蛋白质：主动吸收，类似葡萄糖4.4.4.4.脂肪：主要入淋巴液脂肪：主要入淋巴液脂肪：主要入淋巴液脂肪：主要入淋巴液 蛋白质在小肠消化和吸收过程示意图蛋白质在小肠消化和吸收过程示意图蛋白质在小肠消化和吸收过程示意图蛋白质在小肠消化和吸收过程示意图脂类物质在小肠消化和吸收过程示意图