2023年医学生实习总结.docx
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1、 2023年医学生实习总结_医学生励志演讲 xxxx年是劳碌的一年,同样也是充实、成熟的一年,对我们02级同学而言更是特别重要的一年,由于就在这一年里,我们完成了临床学科的实习,并向自己交出了一份满足的答卷。 假如说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本学问,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真实得感受到自己的变化。 详细而言,这一年,自己的主要收获 1. 将理论与临床实践相结合。学医已经四年了,可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论学问,纷繁简单的专业术语,着实令我们迷惑。通过实习,在科室的亲身经受,看到了许多疾病的详细临床表现,进一步得到了感性熟悉,再结合书本,有了
2、更深入的理解。 2. 提高医学技能。在临床科室,通过每日的查房、开医嘱等,敏捷把握疾病在不同病患、不怜悯况下的详细诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。 3. 增加动手力量。临床实习的一大特点就是有很多动手操作的时机,如妇产科的妇科检查,内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。 4. 学会爱惜患者。当我刚步入医学院的时候,就曾学习过医学生誓言,信任那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上,看到那么多的病患苦痛的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,信任你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里,医生
3、是病患可以完全信任的人,你的一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你的一颦一笑,甚至有时一句简洁的问候都有助于患者的康复,至于平常的爱护患者隐私更是通过实习所学到的。 5. 学会敬重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教教师,虽然,有的科室由于人员限制只能是讨论生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但无论如何,他们都是你的教师,可以在必要时给与你帮忙与指导,所以请敬重他们。 总之,一年的临床实习虽然已经宣告完毕,但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教教师,是你们不辞劳累的教育我们;感谢病患,是你们让我们增加了临床学问;感谢同组的同学,是你
4、们在必要时相互关爱;更感谢自己,是自己的坚持不懈才使实习圆满完毕,并获益匪浅。 可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的全部内容,而实习的时间却相对较短,要在较短的时间内学好这些学问,假如不实行一些有效的方法来进展学习,单靠刻苦,明显是不行的,在前面的章节,曾经谈到过有关搞好实习的阅历,本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法,信任这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。 一、很抓根本技能的训练 作一名医生首先需要把握一些必备的根本技能,这是做好医生的根底,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应当搞好这些根本技能的训练,这是今后进一步进展的根底,假如根底打得不牢,今后的提高只能是
5、一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与根本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、治理病人的方法等等。这些都是作医生必需具备的根本技能,而且这些技能不是通过看书、或见习就能把握的,必需通过不断的熬炼才能娴熟把握。因此,同学们应当在练好这些技能上下功夫。二、重视方法的学习 实习学什么?很多大局部同学都认为是学疾病,临床上很多同学对于遇见一个少见病,发觉一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思索这个少见病或体征是如何诊断或发觉的,这实际上是同学们实习中经常消失的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的主要是方法,而不是疾病。 理由很简
6、洁,熟识和把握了一个疾病,终究只是一个疾病,而把握了熟悉疾病的方法,就可以发觉的疾病,从而熟悉和把握的疾病。所以说学习和把握熟悉疾病的方法比熟悉一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应当在学习或把握方法上下功夫。 三、找共同点法 所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的熟悉总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进展总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特别申请单的内容都有很多一样之处,只是各自的侧重点不同而已,假如把握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对简单了。总之,在临床实习中会有很多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实
7、习中应当有意识地总结这些规律,把握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到的学问。 四、找特点法 世界上千差万别的事物,都有自己的特别性,正是由于它的特别性才使事物间彼此区分开来,这种特别性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮忙我们较好地熟悉世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。假如能够把握住这些特点,这对于正确熟悉疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应当学会擅长找特点。 一、找疾病的特点,熟悉疾病的本质 学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说根底医学的概念、名词解释、人
8、体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进展记忆和学习了。确实,医学上的很多学问需要记忆,但这并不等于医学学问都需要死记硬背,使用正确的方法将给学习带来极大的效益。 对疾病的学习和熟悉的较好方法就是把握疾病的特点。例如,原发性肾病综合症,教材上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可消失面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可消失腹水、胸水、阴囊水肿,帮助检查,尿蛋白呈+,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可消失感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的三高一低,即高度水肿、高度蛋
9、白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而且这些特点中关键点在于大量的蛋白从尿中丢失。假如把握住了该疾病的大量蛋白丧失这一根本缘由,再去理解该病的三高一低的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很简单理解了。由此可以看出,把握疾病的本质和特点的重要性。 因此同学们在熟悉疾病、学习疾病时,对每一疾病都要留意归纳、总结疾病的特点,找出疾病发生进展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地把握和熟悉疾病,而且使学习熟悉疾病显得非常轻松和简单。二找学科的特点,把握学习方向 在实习中,频繁地轮科实习是实习的特点之一,由于每一学科所讨论的内容以及讨论方法的不同,对于实习同学来说,每一次轮科都需要一个适应
10、的过程,有的科室实习时间较短,一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境,转科的时间又到了,这种频繁的轮科,需要同学们不断地适应新的环境,给同学们的实习效果造成了肯定的影响,如何在较短的时间内尽快适应环境,学到的学问呢? 要解决这一问题,也可用找特点法。同学们每到一个新的科室实习,就应当留意查找该学科的特点,这包括讨论内容上的特点,工作方法以及临床思维方法上的特点。例如,在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段,在术前,特殊重视手术适应症及手术时机的选择,术中重视医生的操作力量,而术后则强调观看和护理,而在内科,对病人的诊断方面注意规律推理,在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断
11、等等,这些都是各个学科的特点,假如同学们能够对实习的每一学科的特点进展总结和归纳,并能较好地把握这些特点,就能较快地适应环境,理解和了解学科讨论的内容,明确学习的重点,把握实习的方向,在有限的实习时间内学到的学问。本书在指南篇里,帮忙同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法,目的就是帮忙同学在有限的时间内,把握住学科的特点,学到的学问。 三、找病人的特点,确定诊治措施 在临床诊治病人的过程中,同样可以用找特点法,找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。 临床上遇到的每一病人都有其临床特点,在病历争论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点,这是由于,把握住了病人的临床特点,就能对病人所患疾病进展较
12、精确地分析,抓住病人所患疾病的主要冲突,有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此,同学在治理病人时抓住病人的特点,围绕病人的特点实行相应诊断和治疗措施。 四、写好实习日记 写实习日记就是通过写日记的方式,记录自己实习的经受。写实习日记的内容广泛,它可以记你每天的学习收获以及缺乏,也可记对某一病人的熟悉,对某一病症体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,实习的经受都可以成为实习日记的内容。 在临床实习中写实习日记的同学并不多,坚持写的同学就更少了,或许同学们还没有体会到写实习日记的好处。写实习日记至少有以下好处:第一,坚持写实习日记使得同学每天有时间思索自己的
13、实习收获或缺乏,有利于自己不断地改良实习方法,搞好实习;其次,写实习日记是积存临床阅历的一个很好的途径;第三,常常写日记,有利于培育自己勤于思索的好习惯,有利于提高事物观看和分析力量,这种力量对于临床医生来说,范文资讯网|将是非常重要的;第四,通过实习日记,可以看出自己成长的过程;第五,日记中的某些内容,照实习中遇到的难以解决的问题,这或许将成为自己事业胜利的突破口,很多科学家的手稿成为后来重大科学发觉的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此,对于实习同学来说,应当养成写实习日记的好习惯,信任这将会使自己受益非浅。五、写诊治总结 写诊治总结,就是对自己治理的每一病人,特殊是典型的病例,都进展总
14、结,总结的内容包括:病人的临床特点,诊治体会,阅历教训等方面内容。具体的内容和方法见治理病人一章,通过这种总结,有利于加深对疾病的理解,有利于提高同学对疾病的熟悉力量,有利于学习和把握临床的思维方法,这些力量和方法都是实习的难点和重点,因此同学们应当做好这一工作。 六、写好科室实习小结 每一科室实习完毕,学校都要求写实习小结,很多同学把这当成了一种应付差事,结果这种小牢固际上成为了一种形式,并没有起到其真正的作用,其实,总结阶段的实习收获,检查查找存在的问题,明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结,应当重点放在通过学习,对那些疾病有了何种程度的了解,学到了那些学问
15、,临床思维力量及根本技能有那写提高和进步,在实习中存在的缺乏和问题,面对这些问题应当如何解决。 七、专题学习法 所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些病症进展集中进展学习。在实习中,同学们应当结合临床,适时地进展专题学习,例如,遇到中枢神经系统感染的病人,就进展中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到发热的病人,就进展发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人,就进展贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中,不能仅仅满意教材上介绍的疾病内容,应当到图书馆查阅有关资料。范文资讯网|通过这些专题学习,能够扩大学问面,有利于对某类疾病的横向了解,有利于对疾病诊断和鉴别诊断力量的提高。假如对某
16、个专题感兴趣,查阅的资料较全面,则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作预备。 八、根底与临床相结合法 临床医学离不开根底医学的指导,因此,同学们在临床实习时别忘了准时地将临床和根底结合起来学习,这种结合学习,不仅能够稳固以前学到的学问,而且有利于对疾病的熟悉和了解。临床和根底相结合学习的内容,主要在以下方面:用根底的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的熟悉;用根底理论分析解释临床病症、体征;用根底理论解释帮助检查的结果。 总之,有关实习方法有很多,盼望同学们在实习中不断地总结,目的只有一个,就是搞好实习,为今后的临床工作打好根底。 2023年医学生实习报告 临床医学实践后,感想诸多,
17、实践活动已经完毕好长时间了,但是直到今日,实践留给我的思索还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经受之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实践心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,迟疑了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。假如下面说得太乱,还盼望大家见谅。 给我印象最深的是王教授讲的结合临床量表治疗强迫症患者。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。 病历的书写要表达以下几个局部: 1患者的一般状况。姓名,年龄,职业,籍贯,住宅等等。 2主诉状
18、况。即患者家属供应的有关患者的状况。 3患者的现病史。患者供应的有关自己的现在患病状况。 4患者的既往史。患者或家属供应的有关患者以前患病的状况。特殊留意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。 5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作状况,学习状况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等 6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。 7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等。 据王健教师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任
19、何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。 这局部的病历抄写要求介绍,只占全部实践教学内容的一小局部,也许只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲非常重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能表达一个医院,一个医师医术水平的凹凸。也严峻关系到确诊的精确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。 在以往的教科书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体病症,心理病症,家庭支持系统构造,要帮助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。 1要凸现既往史。特殊要留意排解器质性
20、脑病对神经症的影响。比方肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要遗忘考虑酒药依靠。 2在个人史局部。(首先教师的层次划分就非常细致,比书本上的周到。另外教师特殊强调)从小学到大学的学习生活局部问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配状况。 3精神检查局部要充分重视检查患者自制力有无。 还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。 以上几点是教科书上没有的局部或者没有强调的局部,而那些局部在临床实践中特别重要。根据教师介绍的病历抄写思路,给人以严厉,仔细,科学,严谨的感觉。表达了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。 在王教授结合病历请来患者
21、进展临床教学时,病历中所记述的各点根本全面掩盖了患者的状况,甚至比患者知道的还要多(由于有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到惊讶。 据患者陈述,在入院的时间内,感到病情有所掌握,是吃对了药了 这就是让我感受颇深的小小的病历报告。 自己对能够表达责任的亮点非常关注。病历报告有感,就是这么体验出来的,假如没有那种心情的铺垫,我很可能就写第一堂实践课上那个患者给我的印象了,那个印象肯定鲜活。两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分表达那种不情愿漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅
22、力。 通过实践,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注意以下几点: 第一,要留意个人形象。这个问题好像从来都没有在入科教育中提到过,不过,信任许多局外人,包括医学生印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开头就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这披着白外套的狼的。 所以,请留意你的形象,从头到脚,从外到里,洁净整齐,清爽爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其艳羡医生的衣服又
23、挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿微妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。由于,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白外套上写个号码,(记住要用不褪色的笔)胜利过几次, 不过后来也懒了。男生们更是经常数星期也不洗一次。 其次,请不要迟到。这是个通病,有许多人都是踩着点冲进病房的,不管是实践的,本院的,还是进修的。在心内科实践的时候,施教授曾经要求实践同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗任凭你爱几点到) 不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。固然,现在根本也没有带教会管你,有许多带教
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