2023年医养结合项目实施方案(三篇).docx

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1、 2023年医养结合项目实施方案(三篇)医养结合工程实施方案篇一 医养结合是指医疗资源与养老资源相结合，从而最大化地对社会资源进展利用，是集医疗、康复、养生、养老为一体，把老年人安康医疗效劳放在首，结合养老机构和医院功能为一体的新型模式。 医养结合是一种养老保障模式的创新，这一模式可以有效地实现老年群体“有病治病、无病疗养”的诉求。2023年11月，国务院常务会议审议通过了由国家卫生计生委、民政部等九部门共同起草的关于推动医疗卫生与养老效劳相结合的指导意见，这标志着医养结合首次以国家政策的形式消失在公众面前。2023年6月，国家卫生计生委联合民政部共同公布了关于确定第一批国家级医养结合试点单位

2、的通知，同年9月又公布了关于确定其次批国家级医养结合试点单位的通知，通过实践让群众更加了解医养结合的理念。 从更加广泛的层面分析，医养结合不仅是一种新型养老模式，更是跨领域结合的养老模式。其目的是为老年人供应优质效劳，以使老人安度晚年。医养结合的效劳对象除了面对患有慢性病、易复发病或者是大病后处于康复时期的失能、半失能老人，还包括了更加广泛意义上的老年群体，比方身体安康但是子女不在身边的空巢老人。对于老年人来说，医养结合模式除了可以满意其养老和医疗需求，表达“医养共需”，更重要的是满意生理和心理双重的群体诉求。 可以说，一切养老效劳，只要能够有效地把医疗效劳与养老效劳结合，都可以纳入医养结合的

3、范畴。医养结合，医养并重，以医推养，以养助医。医养结合重在结合，这一模式转变了传统观念中单一的养老效劳，更加注意养老效劳与医疗效劳的兼得，强调“养”与“医”结合的需求，其优势在于跨领域合作，通过资源的合理整合，有效利用，供应更加持续的效劳。 始终以来，我们都面临一个逆境：医养分别。养老院供应养老却没有医疗;医院满意医疗却缺少养老。医养结合，打破医疗机构和养老机构的壁垒，实现了资源从割裂到整合的过程。养老机构借助医疗机构的资源，为老人供应更加优质的效劳，同时，医疗机构可以扩大自身医疗效劳的掩盖面，真正实现老有所医、老有所养。 目前，国内已经有不少城市在医养结合模式上进展了一些探究，通过统计讨论，

4、主要为以下几种形式：形式一，扩大医疗资源使用范围，从医院延长到养老院，实现医疗资源合理利用;形式二，医疗工入驻养老院，定期为老年群体检查、治疗，保障老年人在养老过程中得到准时的医疗效劳;形式三，养老机构设置医疗效劳点，并交给专业医疗团队进展运营;形式四，由医院开办养老机构，供应效劳。 第一，治理主體：对2023-2023年的国家政策统计，可以发觉关于医养结合的文件许多，公布主体也许多，科技部、民政部、卫生计生委等等，各个部门从自己分管的角度出台文件和政策，但是却没有明确一个部门治理监视，导致医养结合在实践过程中缺少清楚的方向和定位。 其次，行业标准：从数据统计和进展现状来看，医养结合模式还难以

5、统一标准。中国幅员宽阔，各个地区的进展水平不一，南北思维差异巨大，用同一个尺度来制定统一标准，脱离实际，既很困难，也不现实。不同环境、不同文化程度的老年人，对于养老的详细诉求也不尽一样。因此，在标准的制定上，需要依据“以人为本、医养并重”的原则，给出大的框架方向，各地再结合实际制定自己的地方标准。 第三，体系完备：我国现在已经步入老龄化社会，老龄化问题已经成为我国必需面对的重要问题。这就需要国家制定一整套完备的保障体系，并出台相应政策，在社会治理构造中的各个环节得到实施。 第四，人才需求：医养结合模式作为一种跨领域的新探究，注定其初期的不确定性，从而使相关行业从业者的培育工作也布满不确定。在当

6、前快速增长的老龄化社会进展态势下，没有相匹配的从业队伍规模来满意需求，医养结合模式呈现了较大的市场空缺。现有从业人员大多数还停留在以往家政和医院护工的层面上，专业程度偏低，因此，不管是以学术讨论为主的本科学校，还是以专业技能培训为主的职业院校，都需要紧跟国家政策和社会进展方向，积极培育具有专业和职业素养的优秀人才。 第五，区域不平衡：当前中国，东西部经济水平进展不一，沿海和内陆城市化程度差异较大，许多地区尤其是后兴旺地区尚处于产业转型和进展经济的阶段。由于区域水平的差异，医养结合的进展程度在不同地区也不尽一样。从经济进展的角度来考量，医养结合应当与地方进展实际相匹配，不能片面追求高大上，而是作

7、为民生工作的重要表达来面对。 怀化，地处湘中丘陵向云贵高原的过渡地带，属于后兴旺地区，其经济水平相对较低。就现有的怀化地区的养老方式还停留在养老院阶段，医疗和养老属于两个相对独立的系统，养老效劳整体效劳量和效劳内容少，医养结合还处于摸索阶段。所以，怀化要实现医养结合模式的进展，总体来说，应从政策保障、社会参加、观念转变和人才培育这四个方面着手，实现医疗和养老资源的整合、利用。 （一）政策保障 目前怀化的养老需求远大于效劳供应，医疗和养老领域、资源的连接程度较低。针对此状况，我市应围绕“一极两带”和“一个中心、四个怀化”进展战略，科学编制安康养老效劳业进展专项规划，建立健全根本养老效劳体系和安康

8、养老财政补贴制度。因此，政府应当担当责任，起到引导带着作用。政府各个部门要协同合作，共同制定配套政策，降低进入医保的“隐形门槛”，完善医保制度，把老年群体的养老效劳纳入社保治理体系，建立长效机制。政府通过政策把控，建立统一完善的养老和医疗效劳标准，标准医疗护理行为，保障老人的养老和医疗需求。同时，政府还应当明确对医养结合机构的监管责任，由各个部门共同参加，实现效劳的全环节监管。 （二）社会参加怀化鹤城区据初步统计，现有社区64个，已有养老效劳设施掩盖城区32个社区，掩盖率仅为50%，更何况怀化的线下城市，掩盖率更低，所以，怀化地区要想更好的进展医养结合，单靠政府是不够的，除了政府政策支持以外，

9、需要更多社会力气的关注和参加，积极鼓舞社会资源的介入，加大资本，只有这样才能为老年群体供应专业的安康护理效劳，制造舒适的生活氛圍。2023年11月，国家出台的关于推动医疗卫生与养老效劳相结合的指导意见，为社会参加医养结合模式供应了政策支持。指导意见鼓舞社会力气、社会资本参加到医养结合模式的进展中，针对老年群体需求，通过市场化运作开办专业机构。 （三）观念转变 传统观念认为“养儿防老”，对于医疗养老院存在抵触心情。尤其是怀化这种后兴旺地区，此传统思想尤为突出，认为养老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方，易让周边人称赞自己或者家中的小孩不孝，对护工的素养也存在质疑，非自己的家人会被欺侮等。同时，所

10、以，我们要加力度，开展一系列的安康宣教、专家讲座、义诊询问、学术论坛、护理培训、安康治理、医疗抢救、医养联盟等系列活动，转变人们的传统观念。 （四）人才培育 目前，怀化缺乏从事老年人医疗护理的专业人才，各社区或机构成立的养老中心专业人员资源严峻缺乏，养老护理人员绝大多数为非专业人士，未受过专业的学问培训和护理技能培训，不能满意老年人的日常护理需要，这也成为怀化医养结合机构进展的共同难题。专业的医养人员、优质的医护效劳，是为老年群体供应高品质效劳的保障。医养结合效劳是一种跨领域、专业化的特别效劳，需要具有不同专业层次的、经过系统培育背景的专业人员。对怀化来说，专业照护人才的培育尚未引起足够重视，

11、怀化的各大院校应当扛起这份重任，从当下就开头筹划，进展人才队伍的建立。值得留意的问题是，人才的培育需要肯定的过程，周期相对较长，假如不能从现在开头，积极进展人才储藏，那么即使有了健全的法律保障，充分的资本投入、专业人才缺乏短板依旧会让医养结合模式的进展陷入逆境。 医养结合工程实施方案篇二 党中心、国务院高度重视医养结合工作，党的十八大以来作出一系列重大决策部署，医养结合的政策体系不断完善、效劳力量不断提升，人民群众获得感不断增加。但是，当前仍存在医疗卫生与养老效劳需进一步连接、医养结合效劳质量有待提高、相关支持政策措施需进一步完善等问题。为贯彻落实党中心、国务院决策部署，深入推动医养结合进展，

12、鼓舞社会力气积极参加，进一步完善居家为根底、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老效劳体系，更好满意老年人安康养老效劳需求，经国务院同意，现提出如下意见: (一)深化医养签约合作。制定医养签约效劳标准，进一步标准医疗卫生气构和养老机构合作。根据便利就近、互惠互利的原则，鼓舞养老机构与周边的医疗卫生气构开展多种形式的签约合作，双方签订合作协议，明确合作内容、方式、费用及双方责任，签约医疗卫生气构要在效劳资源、合作机制等方面积极予以支持。各地要为医养签约合作制造良好政策环境，加大支持力度。养老机构也可通过效劳外包、托付经营等方式，由医疗卫生气构为入住老年人供应医疗卫生效劳。鼓舞养老机构与周边的康

13、复医院(康复医疗中心)、护理院(护理中心)、安静疗护中心等接续性医疗机构严密对接，建立协作机制。养老机构中具备条件的医疗机构可与签约医疗卫生气构建立双向转诊机制，严格根据医疗卫生气构出入院标准和双向转诊指征，为老年人供应连续、全流程的医疗卫生效劳。(国家卫生安康委、民政部、国家中医药局按职责分工负责，地方各级人民政府负责) (二)合理规划设置有关机构。实施社区医养结合力量提升工程，社区卫生效劳机构、乡镇卫生院或社区养老机构、敬老院利用现有资源，内部改扩建一批社区(乡镇)医养结合效劳设施，重点为社区(乡镇)失能(含失智，下同)老年人供应集中或居家医养结合效劳。城区新建社区卫生效劳机构可内部建立社

14、区医养结合效劳设施。有条件的基层医疗卫生气构可设置康复、护理、安静疗护病床和养老床位，因地制宜开展家庭病床效劳。发挥中医药在治未病、慢性病治理、疾病治疗和康复中的独特作用，推广中医药相宜技术产品和效劳，增加社区中医药医养结合效劳力量。 有条件的地方可探究医疗卫生和养老效劳资源整合、效劳连接，完善硬件设施，充实人员队伍，重点为失能的特困老年人供应医养结合效劳。农村地区可探究乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划，毗邻建立。(国家卫生安康委、民政部、国家进展改革委、财政部、自然资源部、住房城乡建立部、农业农村部、国家中医药局按职责分工负责，地方各级人民政府负责) (三)加强医养结合信息化

15、支撑。充分利用现有安康、养老等信息平台，打造掩盖家庭、社区和机构的才智安康养老效劳网络，推动老年人的安康和养老信息共享、深度开发和合理利用。实施才智安康养老产业进展行动规划，支持研发医疗帮助、家庭照护、安防监控、残障帮助、情感陪护等智能效劳机器人，大力进展安康治理、安康检测监测、安康效劳、智能康复辅具等才智安康养老产品和效劳。推动面对医养结合机构(指同时具备医疗卫生资质和养老效劳力量的医疗卫生气构或养老机构)的远程医疗建立。 完善居民电子安康档案并加强治理，在老年人免费安康体检完毕后1个月内告知其体检结果及安康指导建议，以历年体检结果为根底，为老年人建立连续性电子安康档案并供应针对性的安康治理

16、效劳(含中医药安康治理效劳)。(国家卫生安康委、工业和信息化部、民政部、国家中医药局按职责分工负责，地方各级人民政府负责) (四)简化医养结合机构审批登记。各地要仔细贯彻落实国家卫生安康委等部门关于做好医养结合机构审批登记工作的通知(国卫办老龄发202317号)要求，优化医养结合机构审批流程和环境。养老机构举办二级及以下医疗机构的(不含急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构)，设置审批与执业登记“两证合一”。医疗卫生气构利用现有资源供应养老效劳的，涉及建立、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生气构已具备的上述相应资质直接进展登记备案，简化手续。(

17、国家卫生安康委、民政部、国家进展改革委、住房城乡建立部、市场监管总局、国家中医药局按职责分工负责，地方各级人民政府负责) (五)鼓舞社会力气举办医养结合机构。政府对社会办医养结合机构区域总量不作规划限制。根据“非禁即入”原则，不得设置并全面清理取消没有法律法规依据和不合理的前置审批事项，没有法律法规依据不得限制社会办医养结合机构的经营性质。涉及同层级相关行政部门的，当地政务效劳机构应当实行“一个窗口”办理，并一次性告知审批事项及流程、受理条件、材料清单、办理时限等内容。支持社会力气通过市场化运作方式举办医养结合机构，并按规定享受税费、投融资、用地等有关优待政策。各地可实行公建民营、民办公助等方

18、式支持社会力气为老年人供应多层次、多样化医养结合效劳，鼓舞地方结合实际制定多种优待支持政策。支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化进展道路。鼓舞保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。(国家卫生安康委、国家进展改革委、民政部、财政部、自然资源部、住房城乡建立部、人民银行、税务总局、市场监管总局、银保监会、证监会、国家中医药局按职责分工负责，地方各级人民政府负责) (六)加强医养结合效劳监管。医养结合效劳的监管由卫生安康行政部门(含中医药主管部门，下同)牵头负责、民政部门协作。医养结合机构中的医疗卫生气构和养老机构分别由卫生安康行政部门和民政部门负责进展行业监管。国家卫

19、生安康委会同民政部等部门制定监管和考核方法，加大对医养结合效劳质量考核检查力度，把医疗床位和家庭病床增加等状况纳入考核。讨论制定医养结合机构效劳指南和治理指南。各医养结合机构要严格执行医疗卫生及养老效劳相关法律、法规、规章和标准、标准，建立健全相关规章制度和人员岗位责任制度，严格落实消防安全责任和各项安全制度。(国家卫生安康委、民政部、应急部、国家中医药局按职责分工负责，地方各级人民政府负责) (七)减轻税费负担。落实各项税费优待政策，经认定为非营利组织的社会办医养结合机构，对其符合条件的非营利性收入免征企业所得税，对其自用的房产、土地，按规定享受房产税、城镇土地使用税优待政策。符合条件的医养

20、结合机构享受小微企业等财税优待政策。对在社区供应日间照料、康复护理等效劳的机构，符合条件的按规定赐予税费减免、资金支持、水电气热价格优待等扶持。对医养结合机构按规定实行行政事业性收费优待政策。(财政部、税务总局、国家进展改革委、市场监管总局按职责分工负责，地方各级人民政府负责) (八)强化投入支持。各地要加大政府购置效劳力度，支持符合条件的社会办医养结合机构承接当地公共卫生、根本医疗和根本养老等效劳。用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持开展医养结合效劳。(财政部、国家进展改革委、国家卫生安康委、民政部按职责分工负责，地方各级人民政府负责) (九)加强土地供给保障。各地在编制国土空间规划时，要

21、统筹考虑医养结合进展，做好用地规划布局，切实保障医养结合机构建立进展用地。非营利性医养结合机构可依法使用国有划拨土地，营利性医养结合机构应当以有偿方式用地。鼓舞地方完善社区综合效劳设施运维长效机制，对使用综合效劳设施开展医养结合效劳的，予以无偿或低偿使用。鼓舞符合规划用途的农村集体建立用地依法用于医养结合机构建立。 在不转变规划条件的前提下，允许盘活利用城镇现有空闲商业用房、厂房、校舍、办公用房、培训设施及其他设施供应医养结合效劳，并适用过渡期政策，五年内连续按原用途和权利类型使用土地;五年期满及涉及转让需办理相关用地手续的，可按新用途、新权利类型、市场价，以协议方式办理用地手续。由非营利性机

22、构使用的，原划拨土地可连续划拨使用。(自然资源部、住房城乡建立部、财政部、农业农村部、国家卫生安康委、民政部按职责分工负责，地方各级人民政府负责) (十)拓宽投融资渠道。鼓舞社会办医养结合机构中的养老机构以股权融资、工程融资等方式筹集开办资金和进展资金。鼓舞金融机构依据医养结合特点，创新金融产品和金融效劳，拓展多元化投融资渠道，发挥“投、贷、债、租、证”协同作用，加大金融对医养结合领域的支持力度。鼓舞地方探究完善抵押贷款政策，拓宽信贷担保物范围。(人民银行、银保监会、证监会、国家进展改革委、自然资源部、国家卫生安康委、民政部按职责分工负责，地方各级人民政府负责) (十一)完善公立医疗机构开展养

23、老效劳的价格政策。收费标准原则上应当以实际效劳本钱为根底，综合市场供求状况、群众承受力量等因素核定。充分发挥价格的杠杆调整作用，提高公立医疗机构开展养老效劳的积极性，具备招标条件的，鼓舞通过招标方式确定收费标准。(国家进展改革委、市场监管总局按职责分工负责，地方各级人民政府负责) (十二)支持开展上门效劳。讨论出台上门医疗卫生效劳的内容、标准、标准，完善上门医疗效劳收费政策。建立健全保障机制，适当提高上门效劳人员的待遇水平。供应上门效劳的机构要投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险。建立老年慢性病用药长期处方制度。家庭医生签约效劳团队要为签约老年人供应根本医疗、公

24、共卫生等根底性签约效劳及共性化效劳。(国家卫生安康委、财政部、国家医保局、人力资源社会保障部、国家中医药局按职责分工负责，地方各级人民政府负责) (十三)加大保险支持和监管力度。将符合条件的医养结合机构中的医疗机构按规定纳入城乡居民根本医疗保险定点范围，正式运营3个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过3个月时间。对符合规定的转诊住院患者可以连续计算医保起付线，积极推动按病种、按疾病诊断相关分组(drg)、按床日等多元复合的医保支付方式。鼓舞有条件的地方按规定逐步增加纳入根本医疗保险支付范围的医疗康复工程。 厘清医疗卫生效劳和养老效劳的支付边界，根本医疗保险基金只能用于支付符合根本医疗

25、保障范围的疾病诊治、医疗护理、医疗康复等医疗卫生效劳费用，不得用于支付生活照护等养老效劳费用。实行长期护理保险制度的地区，失能老年人长期护理费用由长期护理保险按规定支付。加快推动长期护理保险试点。 支持商业保险机构大力进展医养保险，针对老年人风险特征和需求特点，开发专属产品，增加老年人可选择的商业保险品种并按规定报批报备，重点进展老年人疾病保险、医疗保险和意外损害保险。鼓舞深入社区为老年人购置商业保险供应全流程效劳。讨论引入寿险赔付责任与护理支付责任的转换机制，支持被保险人在生前失能时提前获得保险金给付，用于护理费用支出。加快进展包括商业长期护理保险在内的多种老年护理保险产品，满意老年人护理保

26、障需求。(国家医保局、进展改革委、银保监会按职责分工负责，地方各级人民政府负责) (十四)扩大医养结合效劳队伍。将医养结合人才队伍建立分别纳入卫生安康和养老效劳进展规划。鼓舞引导一般高校、职业院校(含技工院校)增设相关专业和课程，加强老年医学、康复、护理、安康治理、社工、老年效劳与治理等专业人才培育，扩大相关专业招生规模。统筹现有资源，设立一批医养结合培训基地，探究一般高校、职业院校、科研机构、行业学会协会与医养结合机构协同培育培训模式。各地要制定培训规划，分级分类对相关专业技术人员及效劳人员进展专业技能培训和安全常识培训，医养结合机构要优先聘请培训合格的医疗护理员和养老护理员。 充分发挥社会

27、公益组织作用，加大对助老志愿效劳工程和组织的培育和支持力度，鼓舞志愿效劳组织与医养结合机构结对开展效劳，通过开展志愿效劳赐予老年人更多关爱照看。鼓舞医疗机构、养老机构及其他专业机构为老年人家庭成员及家政效劳等从业人员供应照护和应急抢救培训。(教育部、人力资源社会保障部、国家进展改革委、国家卫生安康委、民政部、共青团中心、全国妇联、中国红十字会按职责分工负责，地方各级人民政府负责) (十五)支持医务人员从事医养结合效劳。实施医师执业地点区域注册制度，支持医务人员到医养结合机构执业。建立医养结合机构医务人员进修轮训机制，提高其效劳力量和水平。鼓舞退休医务人员到医养结合机构执业。各地要出台支持政策，

28、引导职业院校护理及相关专业毕业生到医养结合机构执业。医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗卫生气构同等的职称评定、专业技术人员连续教育等待遇，医养结合机构没有条件为医务人员供应连续教育培训的，各地卫生安康行政部门可统筹安排有条件的单位集中组织培训。(国家卫生安康委、人力资源社会保障部、教育部按职责分工负责，地方各级人民政府负责) 各地、各有关部门要高度重视，加强沟通协调，形成工作合力。各级卫生安康行政部门要会同民政等部门加强监视检查和考核评估。在创立医养结合示范省的根底上，连续开展医养结合试点示范县(市、区)和机构创立，对落实政策积极主动、成绩突出的地区和机构，在安排财政补助方面赐予倾斜支持，

29、发挥其示范带动作用，推动全国医养结合工作深入安康进展。 医养结合工程实施方案篇三 区级各相关单位： 为贯彻落实市委、市政府关于医养结合的决策部署，依据市卫生安康委、民政局等10部门联合印发的关于深入推动医养结合进展的实施意见(渝卫发202334 号)精神，经讨论打算，现就深入推动医养结合进展制定如下实施方案： 以安康中国重庆行动为引领，以满意全区老年人安康养老效劳需求为目标，加快建立居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老效劳体系，进一步完善医养结合效劳政策体系、标准标准、治理制度，使医养结合投资主体更加多元、效劳模式更加健全、效劳队伍更加专业、效劳流程更加标准、效劳品牌更加丰富，“养+防、治

30、、护、安”(即根本养老+预防保健、疾病诊治、康复护理、安静疗护)五位一体的医养结合效劳不断完善。到 2023 年，全区全部医疗机构为老年人开通就诊绿色通道;全区二级以上综合医院开设老年医学科不低于70%;有不少于1所独立的老年护理院或依托区级医院附设的老年护理院;社区医养结合型机构不少于 5 个;65 岁以上老年人安康治理率72%以上。人均预期寿命达 78.5岁。 (一)拓展医疗卫生气构老年安康效劳功能。将老年医院、康复医院、护理院、安静疗护机构作为区域卫生规划重点，加大建立力度。鼓舞二级以上综合医院开设老年医学科，增设老年康复、护理床位，开展老年慢性病防治和康复护理等工作。引导局部二级及以下

31、医院转型进展成为收治重病、失能、半失能老年人的医养结合机构。(区卫生安康委、区民政局按职责分工负责) (二)加强医疗卫生气构与养老机构签约合作。提倡养老机构与周边的医疗卫生气构根据“便利就近、互惠互利”的原则，开展多种形式的签约合作，进一步标准医疗卫生气构和养老机构合作内容、方式、费用，明确双方责任，建立健全安康指导、急救急诊、预约就诊、定期巡诊、业务指导等合作机制，为合作养老机构中的老年人供应疾病预防、疾病诊治、康复护理及安静疗护等一体化的安康效劳，提升签约效劳质量。确保入住老年人能够得到准时有效的医疗安康效劳。(区卫生安康委、区民政局按职责分工负责) (三)推动养老机构开展医疗卫生效劳。支

32、持有条件的养老机构开办或内设医疗机构，为老年人供应优质便捷的诊疗康复护理效劳。养老机构中具备条件的医疗机构可与签约医疗卫生气构建立双向转诊机制，严格根据医疗卫生气构出入院标准和双向转诊指征，为老年人供应连续、全流程的医疗卫生效劳。养老机构可通过效劳外包，托付经营等方式，由医疗卫生气构为入住老年人供应医疗卫生效劳。支持养老机构供应医疗效劳作为养老机构效劳和等级评定的重要内容，确保全部养老机构能够以不同形式供应医疗卫生安康效劳。(区卫生安康委、区民政局按职责分工负责) (四)提升社区医养结合效劳力量。根据全区社区居家养老效劳全掩盖规划，实施社区医养结合力量提升工程，社区卫生效劳机构、镇卫生院或社区

33、养老机构、敬老院利用现有资源，内部改扩建一批社区(街镇)医养结合效劳设施，重点为社区(街镇)失能(含失智，下同)老年人供应集中或居家医养结合效劳。支持新建社区卫生效劳机构与街道养老效劳中心，镇卫生院与街镇养老效劳中心，村卫生室与农村互助养老点一体或毗邻建立。有条件的基层医疗卫生气构可设置康复、护理、安静疗护病床和养老床位，因地制宜开展家庭病床效劳。支持有条件的养老效劳中心开办诊所、护理院等医疗卫生效劳机构，逐步提高护理型养老床位比例。(区卫生安康委、区民政局按职责分工负责) (五)推动医疗卫生效劳向家庭延长。以根本公共卫生效劳、老年病床建立、家庭医生签约效劳为抓手，为老年人供应居家安康养老效劳

34、。基层医疗卫生气构要根据国家根本公共卫生效劳要求，为辖区内老年人供应相应的医疗安康效劳。制定完善上门巡诊、家庭病床等医疗卫生效劳标准，标准医疗和护理效劳工程。做实做细家庭医生签约效劳，家庭医生团队为签约老年人做好 “五个一”(一个专业医护团队，一份老年人安康档案，一次年度免费安康体检，一个年度安康治理方案，一个慢性病特长方)保障，对居家重病、失能及局部失能老人供应“四项重点”(家庭病床、家庭巡诊、康复护理、安静疗护)效劳。(区卫生安康委、区民政局、区医保局、区进展改革委按职责分工负责) (六)进展中医药安康养老效劳。推动中医药与养老效劳融合进展，充分发挥中医药在治未病、慢性病治理、疾病治疗和康

35、复中的独特作用，推广中医药相宜技术，增加中医药医养结合效劳力量。鼓舞中医医院加强与养老机构合作，为入住养老机构的老年人供应医疗巡诊、安康治理、保健询问、预约诊疗、急诊急救、中医药养生保健效劳。支持有条件的中医医院开展中医医养结合效劳，鼓舞中医医院设置治未病科室，开设老年医学科、康复科，增加老年病床数量，开设老年人就诊绿色通道，提升老年人常见病、多发病和慢性病诊疗力量。支持养老机构开设中医诊所，供应具有中医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理、安康治理效劳。鼓舞和支持公立中医医院通过特许经营等方式，以品牌、技术、人才、治理等优势资源与养老机构开展合作。鼓舞中医医院、社区卫生效劳中心、乡镇卫生院

36、与养老机构、社区养老效劳中心等合作，推广针灸、推拿、中医康复等中医药相宜技术，推动优质中医药资源进社区、进农村、进家庭。探究建立中医药养老效劳实训基地，加强养老照护人员的中医药技能培训，鼓舞中医医师在完成所在医疗机构工作任务的前提下，为养老机构工作人员供应中医保健和调理学问技能培训。(区卫生安康委、区民政局按职责分工负责) (七)加强医养结合信息化支撑。利用现有安康、养老等信息平台，通过共享系统，推动跨部门、跨区域的业务协同和信息资源共享，加快数据标准化和标准应用，逐步建立统一的行业数据交换共享指标体系，打造掩盖居家、社区和机构的才智安康养老效劳网络。大力进展“互联网+老年安康”，鼓舞医疗机构

37、面对医养结合机构(指同时具备医疗卫生资质和养老效劳力量的医疗卫生气构或养老机构)开展远程医疗效劳。完善居民电子安康档案并加强治理，在老年人免费安康体检完毕后 1 个月内告知其体检结果及安康指导建议，以历年体检结果为根底，鼓舞利用体征监测、穿戴设备等才智安康养老产品和增值效劳，动态监测居家老年人的身体安康状况，为老年人建立连续性电子安康档案。促进电子安康档案在基层公共卫生效劳机构、养老机构和其他医疗机构的共享运用，为老年人供应针对性的安康治理效劳(含中医药安康治理效劳)。(区卫生安康委、区民政局、区大数据进展局按职责分工负责) (八)大力进展医养康养产品。立足实际，合理定位，科学规划，探究推动老

38、年产品市场提质扩容。完善相关行业标准，推动与老年人生活息息相关的食品、药品、保健品德业标准进展。加快进展老年功能代偿产品市场，推动适用于医疗机构、养老机构及家庭的各类医疗器械、康复辅具的研发生产。推动进展体外检测医疗器械，满意高龄、患病老年人的家庭照料和护理效劳需求。创新开发才智安康产品，针对家庭、社区、机构等不同应用环境，进展安康治理类可穿戴设备、便携式安康监测设备、自助式安康检测设备等才智安康医养康养产品。(区商务委、区科技局、区经济信息委、区市场监管局按职责分工负责) (九)鼓舞社会力气举办医养结合机构。政府对社会办医养结合机构区域总量不作规划限制。根据“非禁即入”原则，不得设置并全面清

39、理取消没有法律法规依据和不合理的前置审批事项，没有法律法规依据不得限制社会办医养结合机构的经营性质。支持社会力气通过市场化运作方式举办医养结合机构，并按规定享受税费、投融资、用地等有关优待政策。鼓舞采纳政府和社会资本合作，通过公建民营、民办公助等方式，为老年人供应多层次、多样化医养结合效劳，逐步形成政府引导、社会参加、市场驱动的安康养老进展格局。支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化进展道路。鼓舞保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。(区卫生安康委、区进展改革委、区民政局、区财政局、区规划自然资源局、区住房城乡建委、区税务局、区市场监管局、区金融办按职责分工负责)

40、(十)加强医养结合效劳监管。医养结合效劳的监管由卫生安康行政部门牵头负责、民政部门协作。医养结合机构中的医疗卫生气构和养老机构分别由卫生安康行政部门和民政部门负责进展行业监管。根据国家的监管和考核方法，加大对医养结合效劳质量考核检查力度，把医疗床位和家庭病床增加等状况纳入考核。落实国家医养结合机构效劳指南。医养结合机构要严格执行医疗卫生及养老效劳相关法律、法规、规章和标准、标准，建立健全相关规章制度和人员岗位责任制度，严格落实消防安全责任和各项安全制度。(区卫生安康委、区民政局、区应急治理局、区消防支队按职责分工负责) (十一)简化审批登记。仔细贯彻落实市卫生安康委等部门关于进一步做好医养结合

41、机构审批登记工作的通知(渝卫发202347 号)要求，优化医养结合机构审批流程和环境。对养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务室、护理站，取消行政审批，实行备案治理。举办二级及以下医疗机构的，实行设置审批与执业登记“两证合一”。医疗卫生气构利用现有资源供应养老效劳的，涉及建立、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生气构已具备的上述相应资质直接在民政部门进展登记备案，简化手续。(区卫生安康委、区民政局、区市场监管局、区进展改革委、区住房城乡建委按职责分工负责) (十二)加强土地保障。根据有关要求，编制本区县医疗、养老效劳设施专项规划。区卫生安康委、区民政局分别牵头探究编制完善中心城区医

42、疗、养老效劳设施专项规划，经批准后按程序纳入相关国土空间规划，切实保障医养结合机构建立进展用地。非营利性医养结合机构可依法使用国有划拨土地，营利性医养结合机构应当以有偿方式用地。探究完善社区综合效劳设施运维长效机制，对使用综合效劳设施开展医养结合效劳的，予以无偿或低偿使用。探究符合规划用途的农村集体建立用地依法用于医养结合机构建立。 在不转变规划条件的前提下，允许盘活利用城镇现有空闲商业用房、厂房、校舍、办公用房、培训设施及其他设施供应医养结合效劳，并适用过渡期政策，五年内连续按原用途和权利类型使用土地;五年期满及涉及转让需办理相关用地手续的，可按新用途、新权利类型、市场价，以协议方式办理用地

43、手续。由非营利性机构使用的，原划拨土地可连续划拨使用。(区规划自然资源局、区卫生安康委、区民政局、区财政局、区农业农村委按职责分工负责) (十三)减轻税费负担。落实各项税费优待政策，经认定为非营利组织的社会办医养结合机构，对其符合条件的非营利性收入免征企业所得税，对其自用的房产、土地，按规定享受房产税、城镇土地使用税优待政策。符合条件的医养结合机构享受小微企业等财税优待政策。对在社区供应日间照料、康复护理等效劳的机构，符合条件的按规定赐予税费减免、资金支持、水电气热价格优待等扶持。对医养结合机构按规定实行行政事业性收费优待政策。(区财政局、区税务局、区进展改革委、区经济信息委按职责分工负责)

44、(十四)强化投入支持。加大政府购置效劳力度，支持符合条件的社会办医养结合机构承接当地公共卫生、根本医疗和根本养老等效劳。用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持开展医养结合效劳。(区财政局、区进展改革委、区卫生安康委、区民政局按职责分工负责) (十五)强化保险支持。扩大根本医疗保险定点范围。将符合条件的养老机构内设医疗机构，按规定纳入城乡根本医疗保险定点范围，正式运营 3 个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过 3 个月时间。对符合规定的转诊住院患者可以连续计算医保起付线，积极推动按病种、按疾病诊断相关分组(drg)、按床日等多元复合的医保支付方式。 厘清医疗卫生效劳和养老效劳的支付边

45、界，根本医疗保险基金只能用于支付符合根本医疗保障范围的疾病诊治、医疗护理、医疗康复等医疗卫生效劳费用。 支持商业保险机构大力进展医养保险，针对老年人风险特征和需求特点，开发专属产品，增加老年人可选择的商业保险品种并按规定报批报备，重点进展老年人疾病保险、医疗保险和意外损害保险。探究鼓舞深入社区为老年人购置商业保险供应全流程效劳。加快进展包括商业长期护理保险在内的多种老年护理保险产品，满意老年人护理保障需求。(区医保局、区进展改革委按职责分工负责) (十六)建立健全长期照护效劳体系。根据市级部门健全的长期护理保险制度，为长期失能的参保老年人供应更加精准的生活照料和与生活照料亲密相关的护理效劳，减

46、轻家庭照护压力，提升专业照护水平。参照建立统一的老年人力量评估标准并开展评估，评估结果作为领取老年人补贴、承受根本养老效劳的依据。以居家照护为重点，逐步建立与居家、社区、机构和住院护理等相相宜的长护险效劳内容和支付标准。(区医保局、区民政局、区财政局、区卫生安康委按职责分工负责) (十七)完善医疗效劳支持制度。医疗机构设置的医养结合、老年病、安静疗护等床位不列入平均住院日统计指标。探究制定公立医疗机构开展养老效劳的价格指导政策，收费标准原则上应当以实际效劳本钱为根底，综合市场供求状况、群众承受力量等因素核定。充分发挥价格的杠杆调整作用，提高公立医疗机构开展养老效劳的积极性，具备招标条件的，鼓舞

47、通过招标方式确定收费标准。(区卫生安康委、区进展改革委、区市场监管局按职责分工负责) 支持开展上门效劳。完善家庭医生签约效劳保障鼓励机制，基层医疗卫生气构在安排绩效工资时重点向家庭医生团队倾斜。供应上门效劳的机构要投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险。落实老年慢性病用药长期处方制度。依据诊疗需要和医养结合机构力量条件，适度放宽医疗科室和药品名目限制。(区卫生安康委、区财政局、区医保局、区人力社保局、区金融办按职责分工负责) (十八)加强人才队伍建立。扩大医养结合效劳队伍，将医养结合人才队伍建立分别纳入卫生安康和养老效劳进展规划，支持引导一般高校、职业院校(含技工

48、院校)增设相关专业和课程，加强老年医学、康复、护理、安康治理、社工、老年效劳与治理等专业人才培育，扩大相关专业招生规模。统筹现有资源，设立医养结合培训基地、康复护理培训基地、安静疗护病区或床位，有条件的地方可建立安静疗护中心，探究一般高校、职业院校、科研机构、医疗卫生气构、行业学会协会与医养结合机构协同培育技术技能人才。分级分类对相关专业技术人员及效劳人员进展专业技能培训和安全常识培训，医养结合机构要优先聘请培训合格的医疗护理员和养老护理员。 支持医务人员从事医养结合效劳，实施医师执业地点区域注册制度，支持医务人员到医养结合机构执业。医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗卫生气构同等的职称评定、专业技术人员连续教育等待遇。探究建立医养结合机构医务人员进修轮训机制，提高其效劳力量和水平。探究建立基层医疗卫生气构参加安康养老效劳的鼓励机制，鼓舞退休医务人员到医养