2023年医院防控新冠病毒感染述职报告.docx

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1、 2023年医院防控新冠病毒感染述职报告2023 2023年医院防控新冠病毒感染述职报告最新 5篇 踩着别人肩膀显示自己高度的人，迟早会变成不折不扣的矮人。下面是WTT 为您推举2023年医院防控新冠病毒感染述职报告最新5篇。 2023年医院防控新冠病毒感染述职报告1 年是全院上下最重要的一年，年我院承受了出国留学省卫生厅等级医院评审专家的评审，更是医院感染治理科最重要的一年，医院感染是等级医院评审中重要内容之一，通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。 年在院领导的高度重视和正确领导下，在全院各科室以及全体员工的大力帮助、支持和协作下，依据等级医院评审的相关要求，医院感染治理科完成了

2、以下工作： 修订并完善医院感染治理制度，加强医院感染学问培训，定期召开医院感染治理委员会会议，参加新建、改建建筑布局设计，依据医院感染治理要求，做好病例前瞻性、回忆性和现患率调查，并进展了环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生的监测、分析p 和反应，加强对一次性医疗用品、器械、药械的监视治理，加强对医疗废物和废水的治理。重点工作是加强手卫生宣传，耐药菌的治理和抗菌药物的合理使用的治理，提高病原学送检率，有针对性地提出掌握措施并指导实施，对全院各科室进展医院感染专项检查，对医院感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量掌握和持续质量改良，从而有效地预防和掌握医院感染的发生，并组织医院感染爆发演练，

3、工作取得了肯定成绩，全年无医院感染爆发大事发生。 现将年工作总结详细汇报如下： 一、完善医院感染治理组织 （一）重新修订并发放关于调整出国留学医学院第一附属医院医院感染防控三级监控网络的通知，仔细贯彻落实医院感染治理方法，医院感染治理委员会定期召开会议，争论医院感染相关问题，医院感染治理科执行医院感染治理具 体工作，医院各相关职能部门（医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等）执行医院感染治理工作相关职责，相互协作，做到医院感染治理工作全院重视。 （二）落实临床科室医院感染监控小组，根据医院感染治理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医

4、院感染治理工作职责，将医院感染治理工作落实到位。 二、修订完善医院感染治理 专项检查全院临床科室，重点检查医院感染治理重点科室如U、PU、NU、RU、内镜、手术室、血液净化中心、中心供给室等，及早发觉安全隐患，提早实行干预措施，防止医院感染的发生。 开展了U的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。 六、加强耐药菌的治理，提高病原学送检率，指导合理使用抗菌药物 完善多重耐药菌的监视、监测与治理，严格执行多重耐药菌预防与掌握制度，制定多部门联席会议制度，多部门联合治理，定期向临床供应耐药菌趋势报告，不断加强监视治理并落实制度。 定期召开多重耐药菌联系会议，在多重耐药菌

5、联席会议上，完善监管机制，加强多部门的协作，特殊是加强医务科的联合治理，调动医生掌握细菌耐药的积极性，有效执行细菌耐药监测及预警机制，催促重点部门科室完成耐药菌的统计分析p ，为临床合理使用抗菌药物供应指导，加强医院感染的治理。 根据抗菌药物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物临床应用指导原则治理方法等规定，加强病原学送检，医院感染治理科进展临床科室病原学送检状况检查，通过检查及宣传，病原学送检率能够到达30。 医院感染治理科进展全院细菌耐药性的分析p ，公布到医院感染监控信息上，并分析p 重点科室细菌耐药状况，为临床合理使用抗菌药物供应依据，依据细菌耐药状况分析p 抗菌药物的相宜性。 七、依

6、据医院感染治理要求，做好病例前瞻性、回忆性和现患率调查 各临床科室医师对全部住院患者进展医院感染前瞻性调查，发觉医院感染能准时、精确报告，同时院感科也加强院感病例上报治理消失医院感染病例时，加强监测与掌握，并每季度向省质控中心进展网上直报医院感染病例。 （一）全院定期开展综合性监测，参与年全省现患率调查，于月日当天对全院现病例进展了全面横断面调查，全院共住院病人人，实际调查人，承受调查率100。医院感染人数人次，现患率为1.45，无院感漏报。 （二）开展两工程标性监测，实时监控医院感染状况，降低重点环节的医院感染发生率。 （1）于年月至月开展了一类手术切口感染的目标性监测，监测对象是我院肿瘤外

7、科手术一类切口的全部病人，定期将监测结果反应给临床医生，以便准时分析p 感染缘由，实行有效的预防掌握措施，降低手术切口感染发生率，增加医护人员重视医院感染的意识，并有利于提高医疗护理质量，减轻患者的苦痛和经济负担。 （3）开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测，监测对象是全年全部住院患者中细菌学培育为多重耐药菌的患者，通过监测，及早发觉多重耐药菌感染患者，指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提示临床医生在感染掌握后，再次细菌学培育阴性前方可解除隔离，有效预防和掌握多重耐药菌在医院的传播，保障医疗安全。 （三）环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况 院感科对全院各科室治疗室、换药室进展了消

8、毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供给室、导管室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体外表、卫生手、消毒液、无菌物品、除去空气培育有2份不合格，其它合格率100。每月一次对排放的污水进展监测，要求必需达标后排放。每季度对医疗垃圾暂存点进展环境卫生学监测。 八、参加新建门急诊大楼的科室布局设计和装修 参加新建门急诊大楼的室内布局设计和装修，使其能够符合掌握医院感染的要求，监视空气清洁消毒设备的安装，使相应设备的使用符合掌握医院感染的要求，协作新门诊大楼搬迁工作，从医院感染角度严把环境、消毒关。 九、加强医疗废物治理，确保环境安全 医院医疗废物和污水处置

9、严格根据医疗废物治理条例和卫生行政部门关于医疗废物处置的治理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避开医疗废物流失，确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合“五防”规定，并严格落实清洁消毒措施。 十、重大大事快速反响 制度医院感染爆发报告流程与处置预案，发觉临床科室有感染流行趋势或某种特别病原菌感染等状况，快速做出反响，第一时间到达现场，变事后检查掌握为提前介入，亲密留意医院感染动态，实行有针对性掌握措施，变被动为主动，有效阻挡医院感染的发生，

10、为临床科室供应指导性意见，掌握重大大事在院内的扩散。 缺乏及需改良之处： 1、医院科级制度未完全准时更新，医院感染治理科将组织医院感染专家进展全院医院感染科级制度检查，要求全院科级医院感染制度准时更新。 2、多重耐药菌联席会需定期准时召开，需进一步加强多部门的协作，特殊是加强医务科的联合治理，为临床合理使用抗菌药物供应指导，加强医院感染的治理。 3、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监视治理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，到达消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。 4、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染

11、、手术部位感染及透析相关感染等重点工程的治理。 5、重点部门的布局流程如手术室、产房分区不符合标准要求，U监护大厅及隔离间缺少流淌水洗手设施，微生物试验室污物处理间位置不合理等，医院感染治理科需与总务科、基建科沟通进展整改。 6、医院感染治理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。 7、医生洗手依从性有待进一步提高。 医院感染治理科年工作规划 年是全院上下最重要的一年，年我院承受了出国留学省卫生厅等级医院评审专家的评审，更是医院感染治理科最重要的一年，医院感染是等级医院评审中重要内容之一，通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。 2023年医院防控新冠病毒感染述职报告2 今年以

12、来，医院感染治理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染治理工作的要求，积极完成了各项工作，常常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供给室等重点部门进展重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危急因素进展逐一检查，对检查中发觉的问题现场进展指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作状况总结如下： 一、医院感染监控工作开展状况 1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克制了许多困难，工作仔细负责，很好地完成任务。 2、医院感染治理能根据标准进展各项工作，年有工作规划及工作总结，检查工作有记录。 3、各种登记本标准记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带

13、监测。 4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步标准。 5、能够进展医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。 三、存在问题 1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。 2、在职医务人员掌控医院感染学问水平有待提高：对有关法规法律把握不够。 3、重点部门的院内感染治理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。 4、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头

14、。 四、下一步工作要求 1、加强医院感染治理工作，健立健全组织机构，制定年度工作规划，年终要有工作总结。并仔细对医院感染进展监测。 2、仔细对比院内感染掌握有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际状况，准时修订和完善本院规章制度并仔细组织落实。 3、加强对全院医务人员院感治理、个人防护、无菌操作技术等学问的培训，提高全员的素养，争取全院重视并参加这项工作。 4、加强重点部门的治理工作，不断改善布局及流程，标准器械的清洗、消毒操作规程，实行切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。 5、加强对消毒药械的治理，感控科的确履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必需是取得卫生部批件的产品

15、。 6、全员培训医疗废物治理条例和医疗卫生气构医疗废物治理方法，进一步标准医疗废物的治理；标准使用医用垃圾袋及利器合。 2023年医院防控新冠病毒感染述职报告3 在院领导的关怀和重视下，在全院医务人员的共同协作下，我院院内感染控 制做了大量工作。从组织落实开头，到严格治理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染治理逐步标准化、制度化、科学化，将院内感染掌握在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染治理工作，现将我院内感染掌握工作总结如下： 一、加强组织领导、保证院内感染治理工作的顺当开展在院领导的亲自领导下，仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染掌握工作进展催促、检查，对

16、全院的相关数据进展收集、统计。由于工作层层落实，保证了我院院内感染治理工作的顺当开展。 二、连续开展灭菌器、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生、化学消毒剂、 灭菌剂等的生物学监测；开展了对全院的压力锅生物监测，并准时汇总、分析p 缘由向临床科室及医教科、护理部、院感委汇报；准时发觉医疗隐患，防止医院感染爆发的发生。 三、对多重耐药菌重点监测，防止院内传播发生 对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、产ESBLS的肺炎克雷伯菌、产ESBLS的大肠埃希菌、泛耐药的鲍曼不动杆菌等进展监测，发觉多重耐药菌或携带病例催促临床科室落实隔离措施，对隔离措施落实状况定期检查，有效防止多重耐药菌在院内传播。对医院分别细菌及

17、细菌耐药状况每半年进展统计，为医院供应抗菌药物临床应用预警报告，统计结果及预警报告在院感通讯上公布，为临床医生合理使用抗菌药物供应依据。 四、开展目标性监测，准时发觉院内感染，防止院内感染流行和爆发 上半年开展外科胆囊切除及胆管手术、阑尾炎手术、妇产科子宫及附件手术切口的目标监测；下半年开展了外2科疝修补术、产科剖宫产术切口的目标监测。 五、完成全院住院病人横断面调查，对全院的抗生素使用率、医院感染发病率、治疗及治疗+预防用药的标本送检率有了进一步的了解，为医院合理应用抗生素供应有力的依据；获得20年全国医院感染横断面调查先进单位。 六、加强供给室器械的消毒治理工作 坚持未灭菌与已灭菌物品分开

18、。在压力蒸汽灭菌时坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进展自我监测，每周压力锅进展生物监测，保证消毒灭菌质量。弯盘、压膜带等在供给室清洗、消毒，尽量做到集中消毒供给、保证清洗、消毒质量。 七、连续抓好临床各科室消毒隔离、感染掌握工作 依据医院感染治理方法、消毒治理方法等，加强对临床各科室的消毒隔离，感染监控工作，每月检查一次，对发觉的问题准时处理，特殊是胃镜室、手术室、供给室等科室， 在全年的消毒液采样监测中，消毒液的配制、更换时间根本符合要求。 八、加强一次性用品及医疗废物的治理 在全年的一次性用品使用中，对使用的一次性用品，严格按医疗废物处置。标准了医疗废物治理，取消对医疗废物的浸泡，避

19、开了对环境的二次污染，对医疗 废物要求毁形、存放、处置，并做好交接登记。避开一次性医疗用品重复使用和流入社会现象；医疗废物统一由一个工作人员收取，削减了医疗废物运送过程中对医务人员及行人的误伤，削减了医院感染的时机。 九、加强院感学问的学习及培训，实行多种方式，到上级医疗机构、请上级专家及本院自行教学相结合。提高感染治理科的治理力量及全院职工防控医院感染学问和意识。 1、院感专职人员参与省、州院感学习培训3次，组织医院重点科室负责人参与州院感学习2次，共14人次，接待福泉市中医院、福泉市第三人民医院的医院感染治理科同志参观学习，大家相互沟通、相互学习，到达共同进步、共同提高的目的。 2、聘请省

20、医院感专家和本院专职人员对全院医务人员进展了二次共214人次医院感染相关学问的培训及182人次医院感染学问考核； 3、受福泉市卫生和食品、药品监视治理局、福泉市医学会安排，对福泉市卫生技术人员连续医学教育培训考核7期共945人次。 4、对新上岗人员进展了2次共56人次医院感染培训及医院感染学问考核； 5、对实习生进展了50人次的医院感染相关学问培训。 十、协作医院对医院传染科的布局、流程、改建进展规划、设置；协作医院对消毒供给室的流程、设施提出合理性建议。 十一、协作医院对外科系统、内科系统住院大楼的搬迁，作好环境卫生学监测及相关标识的粘贴； 十二、对全院紫外线灯管进展强度监测，不合格准时更换

21、，以保证消毒效果。避开医院感染大事发生。 十三、积极完成医院交办的其他任务。 在全年的院内感染掌握工作中，由于院领导的高度重视及各科室的积极协作，工作开展比拟顺当，取得了良好的效果。明年，按院内感染掌握的有关标准、法规及工作规划，我们要不断总结阅历，虚心学习，脚踏实地，把院内感染掌握工作做得更好。 2023年医院防控新冠病毒感染述职报告4 年马上过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参加医院感染监控工作，各临床科室医师对全部住院患者进展医院感染前瞻性调查，发觉院内感染能准时、精确报告，同时院感科也加强院感病例上报治理，消失医院感染病例时，加强监测与掌握，无

22、院感流行大事发生。常规依托护理部进展消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反应，协同医务科、护理部，协作院领导做好医疗安全治理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，公布一次院感简讯。 院感治理在1至10月份进展了以下工作： 一、依据院感安全生产要求细化院感质量治理措施 依据医院“安全生产”和“质量治理”的要求，完善了医院感染的质量掌握与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，依据综合目标进展督查反应，全面检查和梳理有关医院感染预防与掌握的各方面工作，仔细排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的治理，特殊是手术室、消毒供给室、口腔科、胃镜室、检验科等重

23、点部门的医院感染治理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进展督查和指导，防止院感在院内爆发。 二、依据传染病的治理要求加强传染病的院感防控 在出国留学病、流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的治理，仔细贯彻落实手足口病、甲型H1N1流感医院感染掌握要求，加大医院感染防控力度，标准工作程序，特殊是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护学问的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内穿插感染，积极协作有关部门，共同做好疫情防控工作。 三、依据院感治理要求，做好病例回忆性调查

24、 1至9月份，全院共出院的例病例，院感科全部进展了回忆性的调查，结果说明：医院感染率1.04，例次感染率1.09。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05，骨伤科医院感染发生率为1.09，外科医院感染发生率为0.51，内一科医院感染发生率为0.24。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染 率0.30；上呼吸道例次感染率0.30；泌尿道例次感染率0.25；胃肠道例次感染率0.25；医院清洁手术切口感染率为0。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28；内分泌类疾病类，例次感染率2.30；循环类疾病，例次感染率0.98，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39，肌肉骨

25、骼系统类疾病，例次感染率1.15，。各危急因素调查发觉：糖尿病例次感染率2.91，慢性病例次感染率1.35，高龄例次感染率1.27。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。 四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况 为标准全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进展了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供给室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样份，其中空气采样培育份，物体外表采样培育份，医护人员手采样培育份，消毒液采样培育份，消毒物品采样培育份，无菌物品采样培育137份，高压消毒灭菌效果监测份，合格

26、率100。本年度市疾控中心对我院进展采样监测份，合格率100。 对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进展了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发觉不合格准时更换，使其合格率达100。 五、加强对抗生素使用的治理 根据抗菌药物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物临床应用指导原则治理方法等规定，为加强抗菌药物临床使用的治理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线治理制度，各临床科室结合自身实际状况，制定详细落实措施。 医院感染治理科积极参加临床合理使用抗菌药物的治理，制定了抗菌药物临床应用治理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用状况如下：全院1至9

27、月份共出院例病例，使用抗生素者689例，二联及以上使用者例，菌检者例，抗生素使用率34.26，二联及以上使用率35.85，菌检率20.61。并每季度将细菌分别率与细菌耐药状况分析p 汇总公布，为临床医生合理使用抗生素供应牢靠的帮忙。 六、加强了医疗废物治理 院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物治理并常规督察，发觉问题准时整改并反应。并对工勤人员进展培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到标准治理，严防因医疗废物治理不善引起感染爆发。 七、院感培训及考核 进展次医院感染学问培训，参与人员包括全院医务人员及工勤人员，共次。培训内容为：院感根底

28、学问培训，手足口病消毒隔离学问培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离学问培训，甲型H1N1流感的院感掌握及消毒隔离学问培训，医务人员手卫生标准培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对位新上岗医护人员进展了培训考核，合格后上岗。 八、前瞻性调查及漏报率调查 菌操作不到位等现象进展屡次现场督导订正，彻底清理医院感染预防掌握工作的死角，真正做到医院感染治理的全院标准统一，充分表达医院感染治理工作力度。 3、加强改良对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特殊是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进展随机抽样监测，对重

29、点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监视和提示作用。 4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了u医院感染目标性监测。 5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防掌握工作，年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，准时上报医院感染委员会，帮助临床实行相应掌握措施，使爆发感染大事准时得到掌握，未造成扩散。 6、做好传染病医院感染预防掌握工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防掌握指导工作，特殊是在手足口病、甲型h1n1流感预防掌握工作中，院感科仔细执行上级卫生行政部门相关精神

30、，仔细标准制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。 7、进一步加强医院感染学问连续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及局部院内培训。 8、加强对临床各科医院感染预防掌握措施落实状况的督察考核 9、进一步加强医疗废物分类收集处理治理，使用后一次性物品回收率100，废用性医疗废物燃烧100，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。 二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点： 1、目标性监测工作未完善。 2、全院医疗废物分类收集处理设施需改良（垃圾桶、袋）。 3、洗手设施需改良（水龙头、洗手液等）。 4、依据出国留学省卫生厅卫函 号“通知精神”，我院医院感染全面综合性监测方式需改良。