急性一氧化碳中毒事件的调查和处理方案.doc

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1、急性一氧化碳中毒事件的调查和处理方案1.1现场处置人员的个体防护现场调查人员进入一氧化碳浓度较高的环境内，须戴正压全面罩空气呼吸器，C级防护服进行操作。医疗救护人员救护中毒患者时，不必针对毒物穿戴防护装备。1.2现场调查的内容a)中毒概况调查：调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况，就事件现场控制措施，中毒患者人数统计，检伤及急救处理，救援人员的个体防护，现场隔离带设置、人员疏散等提出建议。b)现场勘察包括现场环境状况：自然通风排毒措施的情况；生产工艺流程及相关资料，有现场时尽早对空气中毒物进行浓度检测，并采集样品留实验室分析。c) 中毒事件相关人员的调查，调查现场中毒者及相关人员，了

2、解中毒事件发生的经中毒人员接触毒物的时间、地点、方式，中毒人员姓名、性别、工种、中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料（如事发生过程，抢救过程，临床资料，实验室检查结果等）。并采集患者血中样品HbCO检测。d) 对现场调查的资料作好记录，并请受调查的人员签字，并进行现场拍照、录音等。1.3中毒事件的确认标准a)所有中毒患者均有共同的（职业）接触史，如含碳物质的不完全燃烧及通风不良环境。b)所有中毒患者均以中枢神经系统表现为主，起病急，潜伏期短；重症病人可出现意识障碍、昏迷；中毒8小时内血中HbCO浓度增高。c)现场存在时，环境中空气一氧化碳浓度检测超标。1.4中毒事件的鉴别诊断（见附件2）a)其它毒物中毒事件：急性氰化物、硫化氢、甲烷中毒等。b)轻度中毒应与感冒、高血压、食物中毒、美尼尔氏综合症鉴别；中毒及重度者应注意与其它病因（如糖尿病、脑血管意外、安眠药中毒等）引起昏迷相鉴别；对迟发的脑病患者需与其它精神病、帕金森病、脑血管病等进行鉴别诊断。1.5提出现场控制措施的建议a)撤离现场无关人员。b)切断火源、气源。c)进入现场人员应戴全面罩正压空气呼吸器、穿消防防护服。d)强力通风。