有机磷杀虫剂中毒诊断及分级标准.doc

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有机磷杀虫剂中毒诊断及分级标准（摘自GBZ8-2002）1.急性中毒1.1 轻度中毒 短时间内接触较大量有机磷杀虫剂后，在24小时内出现较明显的毒蕈碱样自主神经和中枢神经系统症状，如头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小等。全血或红细胞胆碱酯酶活性一般在50%-70%。1.2中度中毒 在轻度中毒基础上，出现肌束震颤等烟碱样表现。全血或红细胞胆碱酯酶活性一般在30%-50%。1.3 重度中毒 除上述胆碱能兴奋或危象的表现外，具有下列表现之一者，可诊断为重度中毒：a肺水肿。b)昏迷。c)呼吸衰竭。d)脑水肿。全血或红细胞胆碱酯酶活性一般在30%以下。2.中间期肌无力综合征在急性中毒后1-4天左右，胆碱能危象基本消失且意识清晰，出现肌无力为主的临床表现者。2.1 轻型中间期肌无力综合征具有下列肌无力表现之一者：a)屈颈肌和四肢近端肌肉无力，腱反射可减弱。b)部分脑神经支配的肌肉无力。2.2 重型中间期肌无力综合征在轻型中间期肌无力综合征基础上或直接出现下列表现之一者：a)呼吸肌麻痹。b)双侧第IX对及第X对脑神经支配的肌肉麻痹造成上气道通气障碍者。高频重复刺激周围神经的肌电图检查，可引出肌诱发电位波幅呈进行性递减。全血或红细胞胆碱酯酶活性多在30%以下。