2023年徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同书(十二篇).docx
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1、 2023年徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同书(十二篇)徐州市新型农村合作医疗定点医疗效劳合同书篇一 乙方:_医院 依据 _人民政府徐政发_号_精神,甲、乙双方就为参与新型农村合作医疗的农夫供应优质、价廉、便利、快捷和出院即时补偿医疗费的效劳,以及协议双方互惠互利的原则,达成以下协议: 一、甲方认定乙方为 _新型农村合作医疗定点医疗机构。 二、乙方指定所辖科室_(电话:_ )为新型农村合作医疗效劳职能科室,负责协调新型农村合作医疗的有关工作。 三、乙方敬重并执行甲方关于新型农村合作医疗的相关规定,甲方制订、调整有关规定时应在该规定生效前72小时内通知到乙方。 四、甲方将符合转诊条件的病人
2、转往乙方,经治疗后进入康复期的病人,乙方负责发动其转回甲方所在地定点医疗机构连续治疗;乙方认为需要向外地转院时,必需出据转诊证明,由甲方办理转诊手续。 五、乙方应甲方要求,实行现场即时补偿制度(详细执行日期另行商定并签署协议)。 六、乙方收治新型农村合作医疗病人时按以下原则办理: 1.甲方向乙方转诊病人,应给病人开具书面转诊介绍信,并同时通过计算机网络向乙方传递信息,乙方核实病人身份后,即按参合病人对待。乙方如对病人身份有疑问,应马上电话通知甲方,由甲方负责在四个工作日内赐予确认;甲方未在四个工作日内赐予确认的,乙方则按新型农村合作医疗病人对待,甲方负责该病人的补偿。如病人身份明显不符,乙方又
3、未履行告知义务的,甲方不负责该病人的补偿。 2.病人符合徐州市社会急救医疗治理方法所限定的急诊范围,未经甲方转诊,直接到乙方就诊住院时,病人即时出示有效新型农村合作医疗就诊证的,乙方确认病人身份后,即按新型农村合作医疗病人的有关规定赐予治疗,负责告知病人家属办理转诊手续,并电话通知甲方,由甲方负责在四个工作日内赐予确认并网上补办转诊手续。甲方未在四个工作日内赐予确认的,乙方则按非新型农村合作医疗病人赐予治疗,由此造成的纠纷和损失由甲方负责。当时不能出示有效新型农村合作医疗就诊证的,自出示有效新型农村合作医疗就诊证次日起依前办理。 3.乙方收治甲方的参合病人,如系(或者疑心)第三者责任造成的损害
4、或中毒等,应在病历中照实记载损害、中毒等的缘由,并电话告知甲方,由甲方负责核查并在四个工作日内赐予确认,甲方明确告知乙方病人病由于第三者责任后乙方即停顿其参合病人待遇。甲方未在四个工作日内赐予确认的,乙方则按新型农村合作医疗病人对待,甲方负责该病人的补偿。乙方未履行告知义务的,甲方不负责该病人的补偿。 4.甲乙双方应积极协作实现对持有转诊手续的参合病人出院时即时结报补偿(节假日顺延)。乙方每月底将当月补偿病人逐一列表,并附转诊单、出院记录、出院清单、单据、有病人签名(按指模)的补偿清单,送达甲方。甲方应于收到上述材料后十个工作日内,按乙方实际补偿总额(医院支付局部除外)拨款、并传送拨款凭证;逾
5、期者,乙方停顿对参合病人出院即时结报补偿。 七、乙方对甲方转来的病人,在治疗时严格履行告知义务,对病人使用的药物中,江苏省新型农村合作医疗根本药物名目(徐州修订版)品种的费用必需到达60%;低于此标准时,乙方将相差局部所造成的病人补偿损失列为医院支付与定额补偿一并补偿给病人;乙方不予支付的,病人有权追偿。本条待省厅2022年修订的药品名目下达、全市统一升级治理软件后执行,在此之前暂按2022年所订合同相应条款办理。 八、甲方需对病人住院治疗、消费状况查验时,乙方应在有关规定范围内积极协作,供应便利;乙方应协作甲方对病人出院随访的工作。 九、乙方承受甲方介绍的辖区定点医疗机构卫生技术人员进修时,
6、免收进修费用。 十、乙方按甲方实际转诊病人在乙方医疗消费总额的5%提取卫生支农基金,供应给甲方用于新型农村合作医疗治理,每半年结算一次;逾期不结算的,甲方则取消乙方的定点医疗机构资格。 十一、甲、乙双方对以上条款发生争议时,由徐州市新型农村合作医疗治理委员会办公室协调,裁定。 十二、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,报徐州市新型农村合作医疗治理委员会办公室一份。 本协议自签字之日起生效,到 年 月 日24时协议终止。原合同废止。 本合同共三页。 甲方:_新型农村合作医疗 治理委员会办公室 联系人:_ 电话:_ 乙方:_医院 联系人:_ 电话:_ _年_月_日 徐州市新型农村合作医疗定点医疗效
7、劳合同书篇二 甲方: 法定代表人: 住宅: 电话: 统一社会信用代码: 资质证书号码: 乙方: 法定代表人: 住宅: 电话: 统一社会信用代码: 资质证书号码: 经甲乙双方协商同意,达成如下协议,以此共同遵守。 一、乙方为甲方职工医疗、急诊急救、安康体检、职业安康体检定点医院。 二、甲方如有矿难等急诊急救患者,乙方接到甲方电话告知后,应马上派120抢救车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。 三、甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法,遵守乙方的各项规章制度。并根据乙方的医疗、急诊急救、安康体检和职业安康体检流程进展诊治和体检。 四、甲方在乙方医院进展一般医疗急诊急救要先交费后看病。遇有特别状况甲方
8、未带现金需救治的,乙方应依据甲方的介绍信或联系人的意见先抢救后交费。 五、甲方在乙方体检,要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等。体检完成后日内结清相关费用。 六、甲方在乙方就诊或体检,医疗效劳和收费标准均根据乙方公司员工等同对待。 七、依据甲方所需,乙方要准时向甲方通报抢救、治疗进展状况,以便医患双方把握相关信息。 八、争议的解决 1、本协议的制定、解释及其在执行过程中消失的、或与本协议有关的纠纷之解决,受中华人民共和国现行有效的法律的约束。 2、本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按以下第种方式解决(只能选择一种): (1)提
9、交仲裁委员会仲裁; (2)依法向人民法院起诉。 九、本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,双方各执一份。 甲方(签章): 乙方(签章): 法定代表人: 法定代表人: 签订日期:年月日 签订日期:年月日 签订地点: 签订地点: 徐州市新型农村合作医疗定点医疗效劳合同书篇三 甲方: 乙方: 经甲乙双方协商同意,达成如下协议,以此共同遵守。 一、 乙方为甲方职工医疗、急诊急救、安康体检、职业安康体检定点医院。 二、 甲方如有矿难等急诊急救患者,乙方接到甲方电话告知后,应马上派120抢救车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。 三、 甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法,遵守乙方的各项规章制度。并根据
10、乙方的医疗、急诊急救、安康体检和职业安康体检流程进展诊治和体检。 四、 甲方在乙方医院进展一般医疗急诊急救要先交费后看病。遇有特别状况甲方未带现金需救治的,乙方应依据甲方的介绍信或联系人的意见先抢救后交费。 五、 甲方在乙方体检,要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等。体检完成后10日内结清相关费用。 六、 甲方在乙方就诊或体检,医疗效劳和收费标准均根据乙方公司员工等同对待。 七、 依据甲方所需,乙方要准时向甲方通报抢救、治疗进展状况,做到医患双方心中有数。 八、 本协议未尽事宜,经甲乙双方协商解决。 九、 本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,双方各执一份。 甲方单位:(盖章)
11、 乙方单位:(盖章) 甲方代表:(签字) 乙方代表:(签字) 二0_年 月 日 徐州市新型农村合作医疗定点医疗效劳合同书篇四 甲方: 法定代表人: 住宅: 电话: 统一社会信用代码: 资质证书号码: 乙方: 法定代表人: 住宅: 电话: 统一社会信用代码: 资质证书号码: 为充分发挥 医院卫生资源优势,确保乙方员工诊疗、抢救准时有效,经双方共同协商,达成如下协议: 一、乙方确定甲方为医疗挂靠单位,甲方为乙方人员的门诊、住院、紧急救治和体检等供应便利条件。 二、乙方人员到甲方就诊,可依据需要选择在一般门诊、专家门诊就诊,或致电预约特需门诊和住院治疗。专家门诊(特需门诊)挂号处电话 。 三、乙方人
12、员若需要紧急抢救,可直接拨打甲方电话 ;甲方急诊科接电话后按 市120急救规定派出人员及抢救车进展急诊急救工作(如有特别状况应与致电人联系),急诊出车费用按规定收费标准执行。无生命危急的伤员,乙方自送时,应与甲方急诊科联系,便于做好急救的预备。 四、为了伤员能得到准时、有效地救治,甲方依据乙方的需要派专家给有关人员传授常规的急救常识,授课劳务费由乙方支付,乙方在每次急救时安排好抢救车的进出路线。 五、甲方在诊疗中应坚持合理检查,合理用药,执行 省物价局和 省卫生厅共同定制的医疗效劳价格标准,帮助乙方掌握非必需的医疗费用开支,并供应相应的资料以共报销。 六、费用结算方式。双方以人民币形式结算。乙
13、方每发生一例医疗费用(门诊/住院)即以现付的形式结清。 七、争议的解决 1、本协议的制定、解释及其在执行过程中消失的、或与本协议有关的纠纷之解决,受中华人民共和国现行有效的法律的约束。 2、本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按以下第 种方式解决(只能选择一种): (1)提交 仲裁委员会仲裁; (2)依法向 人民法院起诉。 八、本协议一式两份,双方各持一份,自甲方乙双方法定代表或授权代表签字盖章之日起生效。有效期 年。 甲方(签章):乙方(签章): 法定代表人:法定代表人: 签订日期: 年 月 日签订日期: 年 月 日 签订地点:签订地点:
14、 徐州市新型农村合作医疗定点医疗效劳合同书篇五 甲方: 乙方: 医院 依据徐州市人民政府徐*发20_116号市政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见精神,甲、乙双方就为参与新型农村合作医疗的农夫供应优质、价廉、便利、快捷和出院即时补偿医疗费的效劳,以及协议双方互惠互利的原则,达成以下协议: 一:甲方认定乙方为 新型农村合作医疗定点医疗机构。 二:乙方指定所辖科室 (电话: )为新型农村合作医疗效劳职能科室,负责协调新型农村合作医疗的有关工作。 三:乙方敬重并执行甲方关于新型农村合作医疗的相关规定,甲方制订、调整有关规定时应在该规定生效前72小时内通知到乙方。 四:甲方将符合转诊条件的病人转
15、往乙方,经治疗后进入康复期的病人,乙方负责发动其转回甲方所在地定点医疗机构连续治疗;乙方认为需要向外地转院时,必需出据转诊证明,由甲方办理转诊手续。 五:乙方应甲方要求,实行现场即时补偿制度(详细执行日期另行商定并签署协议)。 六:乙方收治新型农村合作医疗病人时按以下原则办理: 1.甲方向乙方转诊病人,应给病人开具书面转诊介绍信,并同时通过计算机网络向乙方传递信息,乙方核实病人身份后,即按参合病人对待。乙方如对病人身份有疑问,应马上电话通知甲方,由甲方负责在四个工作日内赐予确认;甲方未在四个工作日内赐予确认的,乙方则按新型农村合作医疗病人对待,甲方负责该病人的补偿。如病人身份明显不符,乙方又未
16、履行告知义务的,甲方不负责该病人的补偿。 2.病人符合徐州市社会急救医疗治理方法所限定的急诊范围,未经甲方转诊,直接到乙方就诊住院时,病人即时出示有效新型农村合作医疗就诊证的,乙方确认病人身份后,即按新型农村合作医疗病人的有关规定赐予治疗,负责告知病人家属办理转诊手续,并电话通知甲方,由甲方负责在四个工作日内赐予确认并网上补办转诊手续。甲方未在四个工作日内赐予确认的,乙方则按非新型农村合作医疗病人赐予治疗,由此造成的纠纷和损失由甲方负责。当时不能出示有效新型农村合作医疗就诊证的,自出示有效新型农村合作医疗就诊证次日起依前办理。 3.乙方收治甲方的参合病人,如系(或者疑心)第三者责任造成的损害或
17、中毒等,应在病历中照实记载损害、中毒等的缘由,并电话告知甲方,由甲方负责核查并在四个工作日内赐予确认,甲方明确告知乙方病人病由于第三者责任后乙方即停顿其参合病人待遇。甲方未在四个工作日内赐予确认的,乙方则按新型农村合作医疗病人对待,甲方负责该病人的补偿。乙方未履行告知义务的,甲方不负责该病人的补偿。 4.甲乙双方应积极协作实现对持有转诊手续的参合病人出院时即时结报补偿(节假日顺延)。乙方每月底将当月补偿病人逐一列表,并附转诊单、出院记录、出院清单、单据、有病人签名(按指模)的补偿清单,送达甲方。甲方应于收到上述材料后十个工作日内,按乙方实际补偿总额(医院支付局部除外)拨款、并传送拨款凭证;逾期
18、者,乙方停顿对参合病人出院即时结报补偿。 七:乙方对甲方转来的病人,在治疗时严格履行告知义务,对病人使用的药物中,江苏省新型农村合作医疗根本药物名目(徐州修订版)品种的费用必需到达60%;低于此标准时,乙方将相差局部所造成的病人补偿损失列为医院支付与定额补偿一并补偿给病人;乙方不予支付的,病人有权追偿。本条待省厅2022年修订的药品名目下达、全市统一升级治理软件后执行,在此之前暂按2022年所订合同相应条款办理。 八:甲方需对病人住院治疗、消费状况查验时,乙方应在有关规定范围内积极协作,供应便利;乙方应协作甲方对病人出院随访的工作。 九:乙方承受甲方介绍的辖区定点医疗机构卫生技术人员进修时,免
19、收进修费用。 十:乙方按甲方实际转诊病人在乙方医疗消费总额的5%提取卫生支农基金,供应给甲方用于新型农村合作医疗治理,每半年结算一次;逾期不结算的,甲方则取消乙方的定点医疗机构资格。 十一:甲、乙双方对以上条款发生争议时,由徐州市新型农村合作医疗治理委员会办公室协调,裁定。 十二:本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,报徐州市新型农村合作医疗治理委员会办公室一份。 本协议自签字之日起生效,到2022年12月31日24时协议终止。原合同废止。 本合同共三页。 甲方: 新型农村合作医疗 乙方: 医院 治理委员会办公室 联系人: 联系人: 电话: 电话: 年 月 日 徐州市新型农村合作医疗定点医疗效劳
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- 2023 徐州市 新型农村 合作医疗 定点 医疗 服务 合同书 十二
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