新生儿低血糖的诊疗与护理考核试题及答案.pdf

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1、新生儿低血糖的诊疗与护理考核新生儿低血糖的诊疗与护理考核一、选择题一、选择题1.目前低血糖的定义仍存在争议，目前认为全血血糖多少mmol L 可诊断为新生儿低血糖。（）A 2.2B 2.2C 2.6D 2.82.新生儿血糖值低于多少mmol/L为临床需要处理的界限值（干预值）（）单选题*A 2.5B 2.3C 2.6D 2.83.引起新生儿低血糖的原因有哪些？（）多选题*A 糖原储存不足B 耗糖增加C 高胰岛素血症D 内分泌疾病E 遗传代谢障碍及其他疾病4.出生后的新生儿具有调节血糖稳定的能力。为保持血糖稳定，新生儿可以将糖原分解代谢成葡萄糖，并可以进行糖异生，为何早产儿易引起低血糖？（）多选

2、题*A 肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3 个月，因此胎龄越小，糖原储备越少B 肠道喂养不耐受C 限液(热卡)D 激素应答障碍5.为何新生儿室息、RDS、硬肿症和败血症等易发生低血糖?（）多选题*A 寒冷或低体温的新生儿低血糖症发生率高，这与低体温时产热能力不能满足体温调节需求有关,代谢率高，糖的需要量增加，糖异生作用缺陷。B 新生儿感染时炎症介质抑制糖异生及糖原分解的关键酶，使葡萄糖来源减少，而葡萄糖消耗率较正常增加 3 倍左右C 感染时患儿的摄人、消化吸收功能均减弱，易导致低血糖症D 缺氧缺血使糖酵解时间延长，糖原贮存减少，激素相互作用及酶反应性降低，从而抑制脑能量摄取6.糖尿病母亲的婴儿为

3、何易发生低血糖？（）多选题*A 糖母的婴儿有丰富的糖原和脂肪贮备，母孕期血糖高，胎儿血糖随之增高，胰岛细胞代偿性增生产生胰岛素，生后来自母亲的葡萄糖中断，可致低血糖。B 红细胞破坏C 暂时性低胰岛素血症D 暂时性高胰岛素血症7.新生儿低血糖的临床表现包括()多选题*A 无症状(主要）B 抖动C 肌张力降低D 易激惹或嗜睡E 呼吸暂停或/心动过缓F 吸吮差/喂养困难8.新生儿低血糖的临床表现的类型（）多选题*A 早期过渡性低血糖症B 继发性低血糖症C 经典型或暂时性低血糖症D 严重反复发作性低血糖症9.新生儿科血糖危急值小于 mmol/L及大于 mmol/L（）多选题*A 2.2B 14C 2.

4、8D 1610.临床诊断症状性低血糖必须符合Whipple 三联症,是指（）多选题*A 经准确方法测得低血糖值B 出现低血糖的症状与体征C 低血糖纠正后，症状和体征消失11.当床旁血糖结果出现危急值时如何处理？（）多选题*A 检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常B 在确认正常后立即（最迟不超过 5 分钟）通知责任（值班）医生,并在危急值登记本上详细记录基本信息、危急值、并备注 POCT。C 被通知医生再马上（最迟不超过 10 分钟）对病人进行评估处置D 并于 6 小时内在病程记 录中书写“危急值病程记录”。12.以下口头医嘱执行制度正确的是（）多选题*A 在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及

5、电话通知的医嘱，口头医嘱只在抢救或手术中方可执行。B 危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士执行前需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。开立口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。C 在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。D 在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。E 抢救结束后应请医生在 2 小时内及时书面补记所下达的口头医嘱，并加以说明。保留用过药物的空安瓿，须经两人核对记录后方可弃去。13.预防低血糖发生和治疗无症状性低血糖的首要策略（）单选题*A 尽早

6、开奶或人工喂养B 口服葡萄糖液C 静脉注入 10%葡萄糖液 2ml/kgD 静脉点滴葡萄糖液 68mg/（kg*min）14.新生儿低血糖的护理措施（）多选题*A 补充能量:生后能进食者应提倡尽早喂养，早产儿或窒息儿，尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入，静脉输注葡萄糖时，严格执行输入量及速度，应用输液泵控制，并每小时观察记录一次。B 注意保暖，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。C 早期多次足量喂养D 密切观察病情变化，及时发现低血糖的早期症状E 静脉注射适宜浓度和速度的葡萄糖溶液F 加强原发疾病的治疗和护理15.患儿,女，32+3 周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动

7、，实验室检查：血糖 1.7mmol/L，诊断为新生儿低血糖，常见病因是（）单选题*A 足月儿B 巨大儿C 早产儿D 过渡期新生儿E 过期产新生儿16 如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其速度是（）单选题*A 12mg(kgmin)B 34mg(kgmin)C 45mg(kgmin)D 68mg(kgmin)E 910mg(kgmin)17、输入葡萄糖时，主要的措施是（）单选题*A 给予高糖饮食B 给予高蛋白饮食C 监测血糖变化D 防止外伤E 注意保暖18.新生儿血糖值（）时，发生脑损伤的可能性很大。单选题*A1.5mmol/LB1.6mmol/LC1.7mmol/LD1.8mmol/L

8、19.易发生低血糖的疾病?（）多选题*A、窒息B、RDS C、寒冷损伤D、感染败血症E、RH 溶血20.影响糖摄入的原因?（）多选题*A 慢性腹泻B 吸收不良综合征C 空腹D 禁食21.新生儿低血糖可表现为?（）多选题*A 呼吸暂停B 抽搐C 心衰D 拒乳E 低体温二、判断题二、判断题1.不论胎龄和日龄，全血葡萄糖2.2mmol/L 可诊断为新生儿低血糖，当血糖2.6mmol/L 即需临床干预。判断题*对错2.早产儿和小于胎龄儿肝糖原和棕色脂肪贮存量少，代谢需要能量相对高，易发生低血糖。判断题*对错3.发生低血糖应予 10葡萄糖或吸吮母乳。判断题*对错4.处理新生儿低血糖关键是治疗。判断题*对

9、错5.患儿发生低血糖时，应观察神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况,如发现呼吸暂停,立即给予拍背、弹足底刺激等初步处理。判断题*对错6.口服强的松 2mg/kg.d，连用 2 一 3 天血糖正常 24 小时，逐渐减量，5 周左右停药。判断题*对错18.监测血糖时：足跟采血部位：足跟内、外侧缘，此部位血运丰富、皮肤组织较厚，损伤小。（）单选题*A 对B 错19.快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加，当突然停止葡萄糖输入时，可能发生反应性低血糖。因此对窒息后新生儿，尤其是低出生体重儿，输注葡萄糖后应逐渐减量至停用。（）单选题*A 对B 错20.新生儿溶血病患儿用枸橼酸葡萄糖作保养液的血液

10、换血，因保养液中葡萄糖浓度较高，刺激胰岛素分泌，换血后短时间内血中胰岛素水平仍较高，可出现低血糖。（）单选题*A 对B 错测验测验1、新生儿血糖正常值（）A 2.6-7.0 mmol/lB 2.2-7.0 mmol/lC 3.0-7.2 mmol/lD 3.9-6.1 mmol/l2、当新生儿血糖值为多少时我们需要采取干预措施（）A 2.2 mmol/lB 2.6 mmol/lC 2.9 mmol/lD 3.0 mmol/l3、新生儿低血糖的病因（）A 糖原和脂肪储存不足B 耗糖过多C 高胰岛素血症D 遗传代谢和其他疾病E 以上都正确4、新生儿低血糖的非特异性临床表现中属于交感神经系统症状为（

11、）A 呼吸暂停B 出汗，肌颤抖动C 喂养困难D 肌张力低下5、新生儿低血糖治疗措施错误的是（）A 尽早开奶B 血糖低于需要处理的界限值，无症状者，应静滴葡萄糖6-8mg/kg.minC 有症状者，应立即静脉注入10%葡萄糖 2ml/kg，以 1ml/min 速率输入D 立即静推 50%葡萄糖急救6、新生儿低血糖时新生儿期常见病，多发生于（）A 足月儿B HIEC 糖尿病母儿D PPHN7、关于新生儿低血糖，错误的是（）A 可有惊厥B 血糖小于 2.2mmol/lC 血糖低于正常者均应治疗D 可用泼尼松8、对于无症状的低血糖高危新生儿，首次监测血糖时机应（）A 刚出生立即B 3-4 次喂养完成后C 第一次有效喂养 30min 后，不晚于生后 2hD 等待出现临床症状之后的任何时间都可以9、低血糖造成的脑损伤有哪些？（）A 遗留认知障碍B 听力障碍C 视觉障碍D 癫痫发作E 脑性瘫痪10、（多选）频繁血糖监测常见的并发症？（）A 感染蜂窝织炎：无菌操作不严格B 跟骨骨髓炎：足跟部中央穿刺过深C 足跟部瘢痕形成：同一部位多次穿刺D 疼痛刺激。