糖尿病知识试题.pdf

《糖尿病知识试题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病知识试题.pdf（10页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、糖尿病知识试题糖尿病知识试题一、填空题一、填空题1 1DKADKA早期临床表现包括早期临床表现包括口渴口渴、多饮多饮、疲倦疲倦。2 2糖尿病低血糖（糖尿病低血糖（WhippleWhipple）三联征是指）三联征是指低血糖症状和体征低血糖症状和体征、血糖浓度血糖浓度3.0mol3.0mol、血糖升高至正常时症状消失或显著减轻血糖升高至正常时症状消失或显著减轻。3 3最轻运动持续最轻运动持续 3030 分钟消耗分钟消耗 9090 千卡热量；强度运动持续千卡热量；强度运动持续5 5分钟消耗分钟消耗 9090千卡热量。千卡热量。4 4无症状低血糖是指无症状低血糖是指无明显低血糖的症状无明显低血糖的症状

2、，但血糖，但血糖 3.93.9mmol/Lmmol/L。5 5糖尿病的中医分类糖尿病的中医分类阴虚型阴虚型、气阴两虚型气阴两虚型、阴阳两虚型阴阳两虚型、血瘀血瘀兼证型兼证型、阴阳欲绝型。阴阳欲绝型。6 6糖尿病慢性并发症主要包括糖尿病慢性并发症主要包括感染感染、糖尿病心脑血管疾病糖尿病心脑血管疾病、糖尿糖尿病神经病变病神经病变、糖尿病肾病糖尿病肾病、糖尿病眼病糖尿病眼病、糖尿病足糖尿病足、糖尿病骨关节病糖尿病骨关节病 等。等。7.7.酮体一般是指酮体一般是指 乙酰乙酸、丙酮、乙酰乙酸、丙酮、-羟丁酸。羟丁酸。8.8.胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良。胰岛素的不良反应

3、有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良。9.9.代谢综合征伴有的症状有代谢综合征伴有的症状有：高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量：高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。白蛋白尿。二、单项选择题二、单项选择题1 1合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（D D）A.25%-30%A.25%-30%B.35%-40%B.35%-40%C.45%-50%C.45%-50%D.55%-60%D.55%-60%2 2合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（C C）A

4、.5%-10%A.5%-10%B.15%-20%B.15%-20%C.25%-30%C.25%-30%D.35%-40%D.35%-40%3 3下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（A A）A A 冠心病冠心病B B眼底病变眼底病变C C糖尿病肾病糖尿病肾病D D 神经病变神经病变4 4诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D D）A A 血肌酐水平升高血肌酐水平升高B B伴有糖尿病眼底病变伴有糖尿病眼底病变C C浮肿浮肿D D 尿中有微量白尿中有微量白蛋白蛋白5 5糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（糖尿病酮症酸中毒时最典型

5、的早期临床表现为：（A A）A A 头晕、乏力头晕、乏力B B恶心、呕吐恶心、呕吐C C视物模糊视物模糊D D 意识改变意识改变6 6为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（B B）A A 两年一次两年一次B B一年一次一年一次C C每次体检时都要查每次体检时都要查D D 出现眼部症出现眼部症状后检查状后检查7 7最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（A A）A A 优降糖优降糖B B亚莫利亚莫利C C达美康达美康D D 糖适平糖适平8 8胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为

6、：（胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（D D）A.A.每日两次注射预混胰岛素每日两次注射预混胰岛素B.B.每日三次注射短效胰岛素每日三次注射短效胰岛素C.C.每日四次注射短效胰岛素每日四次注射短效胰岛素D.D.每日三次餐前注射短效胰岛素每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素睡前注射中效或长效胰岛素9.9.产生抗药性最强的胰岛素产生抗药性最强的胰岛素是是（B B）A A 猪胰岛素猪胰岛素B B 牛胰岛素牛胰岛素C C 赖脯胰岛素赖脯胰岛素D D 门冬胰岛门冬胰岛素素E E 人胰岛素人胰岛素10.10.鉴别是不是鉴别是不是 SomogyiSomogyi现象的最好的方法现

7、象的最好的方法是是（B B）A A 测早餐前空腹血糖测早餐前空腹血糖B B 夜间多次测血糖夜间多次测血糖C C 晚餐前测血晚餐前测血糖糖D D 测晚餐后测晚餐后 2 2 小时血糖小时血糖11.11.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（SomogyiSomogyi）现象现象（C C）A A 减少饮食中总热卡减少饮食中总热卡B B 增加胰岛素剂量增加胰岛素剂量C C 减少胰岛素剂减少胰岛素剂量量D D 加用双胍类药加用双胍类药E E 减少碳水化合物摄入减少碳水化合物摄入12.12.抢救体重约抢救体重约 50kg50kg 糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为糖

8、尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为(A)(A)A A4-6U/h4-6U/hB 7-10 U/hB 7-10 U/hC 11-20 U/hC 11-20 U/hD 21-30 U/hD 21-30 U/hE E31-35 U/h31-35 U/h13.13.2 2型糖尿病患者，空腹血糖型糖尿病患者，空腹血糖 10 mmol/L10 mmol/L，肝功能，肝功能 ALT 120U/LALT 120U/L。治疗首选。治疗首选下列哪种药下列哪种药物物（E E）A A 罗格列酮罗格列酮B B 瑞格列奈瑞格列奈C C 吡格列酮吡格列酮D D 二甲双二甲双胍胍E E 胰岛素胰岛素14.14.糖尿病患者需

9、施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素(C)(C)A A 术前术前B B 术中术中C C 至少术前至少术前 3 3 天开始天开始D D 术前术前 1 1 周周E E术前术前 1 1 月月15.15.糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加 1U1U 普通胰岛素普通胰岛素(C)(C)A 1-2gA 1-2gB 3-4gB 3-4gC 4-6gC 4-6gD 6-8gD 6-8gE 2-3gE 2-3g16.16.治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输治

10、疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%5%的葡萄糖溶液加胰岛的葡萄糖溶液加胰岛素素（E E）A 5.6 mmol/LA 5.6 mmol/LB 13.9 mmol/LB 13.9 mmol/LC 11.9 mmol/LC 11.9 mmol/LD 8.39D 8.39mmol/Lmmol/LE 6.8 mmol/LE 6.8 mmol/L17.17.糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案(D)(D)A A 糖尿病饮食糖尿病饮食+甲苯磺丁脲甲苯磺丁脲B B 糖尿病饮食糖尿病饮食+胰岛素胰岛素C C 糖尿病

11、饮食糖尿病饮食+二甲二甲双胍双胍D D 低优质蛋白糖尿病饮食低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素胰岛素E E 单纯糖尿病饮食单纯糖尿病饮食18.18.女，女，5858 岁。体检时发现空腹血糖岁。体检时发现空腹血糖 6.4 mmol/L6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPGOGTT2hPG为为 8.6 mmol/L8.6 mmol/L。下列哪一项是正确。下列哪一项是正确的的(E)(E)A A 可诊断糖尿病可诊断糖尿病B B 可排除糖尿病可排除糖尿病C C 应重复葡萄糖耐量试应重复葡萄糖耐量试验验D D 空腹血糖过高空腹血糖过高E E 糖耐量减低糖耐量减低19.19.女

12、性患者，糖尿病病史女性患者，糖尿病病史1010 年，近年，近2 2 个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力 IVIV级，空腹血糖级，空腹血糖 14.5 mmol/L14.5 mmol/L，血酮（，血酮（-）。下列哪个是正确的）。下列哪个是正确的(B)(B)A A 糖尿病并发脑血管意外糖尿病并发脑血管意外B B 糖尿病神经病变糖尿病神经病变C C 糖尿病微糖尿病微血管病变血管病变D D 糖尿病自主神经病变糖尿病自主神经病变E E 糖尿病

13、感觉神经病变糖尿病感觉神经病变20.20.男，男，7070 岁，因胸闷、心前区疼痛岁，因胸闷、心前区疼痛 2 2 小时入院。查体：神志欠清，大汗，血小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压压 60/40mmHg60/40mmHg，血糖，血糖 16.1 mmol/L16.1 mmol/L，ECGECG 示左侧壁心肌梗死，有高血压病示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确(A)(A)A A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B B 可能应激性高血糖，不用处理可能

14、应激性高血糖，不用处理C C 可皮下注射胰岛素每天可皮下注射胰岛素每天 3 3 次次D D 口服二甲双胍口服二甲双胍E E 口服磺脲类降糖药口服磺脲类降糖药21.21.胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是(C)(C)A A 过敏反应过敏反应B B 粒细胞缺乏粒细胞缺乏C C 低血糖反应低血糖反应D D 胃肠胃肠道反应道反应E E 黄疸黄疸22.22.女，女，6464 岁，患有岁，患有 2 2 型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热 4 4天，加重伴神志不清天，加重伴神志不清 1212 小时入院。查体：神志

15、朦胧，实验室检查示血糖小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖 3434mmol/Lmmol/L，钠，钠 155 mmol/L155 mmol/L，血尿素氮，血尿素氮 14.5 mmol/L14.5 mmol/L。最可能的诊断是。最可能的诊断是(B)(B)A A 酮症酸中毒酮症酸中毒B B 高渗性非酮症糖尿病昏迷高渗性非酮症糖尿病昏迷C C 脑卒中脑卒中D D 乳酸性酸中乳酸性酸中毒毒E E 尿毒症尿毒症23.23.男，男，1919 岁，岁，诊断诊断 1 1 型糖尿病型糖尿病 2 2 年，年，平时每日用胰岛素平时每日用胰岛素 40U40U，控制血糖满意，控制血糖满意，近近 1 1 周因胰岛素

16、用完停用。乏力周因胰岛素用完停用。乏力 3 3 天昏迷天昏迷 4 4 小时入院，以下处理错误的是小时入院，以下处理错误的是(D)(D)A A 立即测血糖、血酮立即测血糖、血酮B B 立即测尿糖、尿酮立即测尿糖、尿酮C C 立即建立静脉通立即建立静脉通路路D D 立即皮下静注立即皮下静注 40U40U 短效胰岛素短效胰岛素E E 立即测血电解质及酸碱情况立即测血电解质及酸碱情况24.24.女，女，2828 岁，岁，1 1 型糖尿病型糖尿病 7 7 年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠3232周，下列考虑正确的是周，下列考虑正确的是(B)(B)A A 为

17、了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量B B 妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C C 可增加运动，胰岛素剂量不变可增加运动，胰岛素剂量不变D D 为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量E E 可加用口服降糖药帮助控制血糖可加用口服降糖药帮助控制血糖25.25.用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是(A)(A)A A 检查可能存在可消除的诱因并纠正检查可能存在可消除的诱因

18、并纠正B B 必须改用胰岛素治疗必须改用胰岛素治疗C C 一般不考虑加用双胍类降糖药一般不考虑加用双胍类降糖药D D 肯定存在糖尿病酮症酸中毒肯定存在糖尿病酮症酸中毒E E 可能因药物不良反应产生可能因药物不良反应产生三、名词解释三、名词解释1 1、糖尿病：是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征。因胰、糖尿病：是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、蛋白质、脂肪、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。水和电解质等代谢紊乱。2 2、GDMGDM（妊娠期

19、糖尿病）妊娠期糖尿病）：是指在妊娠期间才发现或被诊断的糖尿病或糖耐：是指在妊娠期间才发现或被诊断的糖尿病或糖耐量异常，怀孕前已有糖尿病的患者称妊娠合并糖尿病。量异常，怀孕前已有糖尿病的患者称妊娠合并糖尿病。3 3、有氧运动：指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。衡量标准是心、有氧运动：指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。衡量标准是心率，一般是指运动时最大心率维持在率，一般是指运动时最大心率维持在 170-170-年龄。年龄。4 4、DKADKA（糖尿病酮症酸中毒）糖尿病酮症酸中毒）:由于糖尿病极度控制不良所产生的一种需要急由于糖尿病极度控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况，患者

20、血酮体水平诊治疗的情况，患者血酮体水平(乙酰乙酸以及乙酰乙酸以及 g-g-羟丁酸羟丁酸)超过超过 5mmol/L5mmol/L，需要对患者采取积极的胰岛素及静脉补液治疗。需要对患者采取积极的胰岛素及静脉补液治疗。5 5、SomogyiSomogyi现象：表现为夜间低血糖，现象：表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，也就是“低早餐前高血糖，简单地说，也就是“低后高”后高”现象。现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素后，机体为了自身保护，通过负反

21、馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如如胰高糖素、生长激素、皮质醇等胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加，血糖出现反跳性升高。分泌增加，血糖出现反跳性升高。6 6、down phenomenondown phenomenon（黎明现象）：凌晨（黎明现象）：凌晨 3 3 时高血糖和早餐前高血糖，简时高血糖和早餐前高血糖，简单地说，也就是“高后高”现象。它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激单地说，也就是“高后高”现象。它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素（如生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等）分泌增加，以及胰岛素素（如生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等）分泌增加，以及

22、胰岛素抗体产生有关。抗体产生有关。在以上综合因素的共同作用下，在以上综合因素的共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出现导致血糖不能被充分利用而出现高血糖。高血糖。7 7、胰岛素抵抗、胰岛素抵抗:是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。种现象。8 8、糖耐量减低、糖耐量减低:是葡萄糖不耐受的一种类型，现普遍将其视为糖尿病前期。是是葡萄糖不耐受的一种类型，现普遍将其视为糖尿病前期。是指一类非糖尿病性空腹高血糖，其血糖浓度高于正常，但低于糖尿病的诊断值。指一类非糖尿病性空腹高血糖，其血糖浓度高于正常，但低于糖尿病的诊断值。代

23、表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态，代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态，表明其调节表明其调节（或稳（或稳态）受损。态）受损。四、问答题四、问答题1.1.简述胰岛素治疗适应症简述胰岛素治疗适应症答案：胰岛素治疗适应证主要有：答案：胰岛素治疗适应证主要有：1 1 型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；糖尿病合并重症感染，糖尿病合并重症感染，消耗性疾病，消耗性疾病，视网膜视网膜病变，肾病，神经病变，急性心肌梗死，脑血管意外；因伴发病需外科治疗的病变，肾病，神经病变，急性心肌梗死

24、，脑血管意外；因伴发病需外科治疗的围术期；围术期；妊娠和分娩；妊娠和分娩；2 2 型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制；型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制；全胰腺切除引起的继发性糖尿病。全胰腺切除引起的继发性糖尿病。2.2.简述糖尿病三级预防简述糖尿病三级预防答案：答案：一级预防是避免糖尿病的发病；一级预防是避免糖尿病的发病；二级预防是及早检出并有效治疗糖尿二级预防是及早检出并有效治疗糖尿病；三级预防是延缓和病；三级预防是延缓和(或或)防治糖尿病的并发症。防治糖尿病的并发症。3.3.试述糖尿病肾病的分期及特点试述糖尿病肾病的分期及特点答案：答案：I I期：糖尿病初期，肾脏体积

25、增大，肾小球滤过率升高，肾小球人球小期：糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球人球小动脉扩张，肾小球内压增加；期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排动脉扩张，肾小球内压增加；期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率泄率(UAER)(UAER)多数在正常范围，或呈间歇性增高多数在正常范围，或呈间歇性增高(如运动后如运动后)；期：早期肾病，；期：早期肾病，出现微量白蛋白尿，即出现微量白蛋白尿，即 UAERUAER持续在持续在 2019920199 g gminmin；期：临床肾病，；期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，尿蛋白逐渐增多，UAER200UAER200 g gminmin，即

26、尿白蛋白排出量，即尿白蛋白排出量300mg300mg24h24h，相当于尿蛋白总量相当于尿蛋白总量0.5g0.5g 24h24h，肾小球滤过率下降，可伴有浮肿和高血压，肾，肾小球滤过率下降，可伴有浮肿和高血压，肾功能逐渐减退；功能逐渐减退；V V 期：尿毒症，多数肾单位闭锁，期：尿毒症，多数肾单位闭锁，UAERUAER降低，血肌酐、尿素降低，血肌酐、尿素氮升高，血压升高。氮升高，血压升高。五、分析题五、分析题患者，男性，患者，男性，6565 岁，退休干部。因“口干、多饮、多尿、消瘦岁，退休干部。因“口干、多饮、多尿、消瘦 2 2 年余，加重伴年余，加重伴呕吐、意识模糊呕吐、意识模糊2d2d”入

27、院。患者”入院。患者2 2 年前无明显诱因开始出现口干、多饮、多尿、年前无明显诱因开始出现口干、多饮、多尿、消瘦，无明显视物模糊、四肢麻木，查空腹血糖明显升高（具体不详），曾于外消瘦，无明显视物模糊、四肢麻木，查空腹血糖明显升高（具体不详），曾于外院诊断为糖尿病，间断服用消渴丸降糖治疗，院诊断为糖尿病，间断服用消渴丸降糖治疗，2d2d 前，患者因受凉感冒后出现上前，患者因受凉感冒后出现上腹部不适，伴发热、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，并有头痛、烦躁、意识模腹部不适，伴发热、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，并有头痛、烦躁、意识模糊，遂来我院门诊，门诊以“意识模糊原因待查”收入院。患者自发病以来，精

28、糊，遂来我院门诊，门诊以“意识模糊原因待查”收入院。患者自发病以来，精神、神、体力差，体力差，食欲尚可，食欲尚可，睡眠正常，睡眠正常，大便正常，大便正常，小便多，小便多，体重明显减轻。体重明显减轻。既往史：既往史：否认有肝炎、结核病史。否认有肝炎、结核病史。体检：体检：T 38.9T 38.9，P 90P 90 次次/min/min，R 28R 28 次次/min/min，BP 140/80mmHgBP 140/80mmHg，意，意识模糊，呼吸深大，舌质干，皮肤弹性差，巩膜无明显黄染，浅表淋巴结不大，识模糊，呼吸深大，舌质干，皮肤弹性差，巩膜无明显黄染，浅表淋巴结不大，头颅无畸形，颈软，双肺呼

29、吸音清，未闻及明显罗音，头颅无畸形，颈软，双肺呼吸音清，未闻及明显罗音，HR 90HR 90 次次/分，律齐，心分，律齐，心音有力，未闻及杂音，心界不大，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无明显水肿，音有力，未闻及杂音，心界不大，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无明显水肿，病理征阴性。病理征阴性。血常规：血常规：WBC 13.5WBC 13.5 109/L109/L，N 86%N 86%，L 14%L 14%，Hb 8.0g/LHb 8.0g/L，PLTPLT220220 109/L109/L；尿常规；尿常规；GLUGLU（+），），KETKET（+）；大便常规；血电解质、）；大便常规；血电解质、肝肾功

30、能：肝肾功能：GPT30U/LGPT30U/L，K 3.59mmol/LK 3.59mmol/L，Na 138.6mmol/LNa 138.6mmol/L，BUNBUN6.54mmol/L6.54mmol/L，Cr 55.6Cr 55.6 mol/Lmol/L，GLU 20.8 mmol/LGLU 20.8 mmol/L，ECGECG窦性心律，心电窦性心律，心电图正常范围；胸片；心肺正常；血气：图正常范围；胸片；心肺正常；血气：PH 7.34PH 7.34，PCO2 39.6mmHgPCO2 39.6mmHg，PO2PO270.5mmHg70.5mmHg。思考题；思考题；1.1.请给出诊断。请给出诊断。2.2.请给出鉴别诊断。请给出鉴别诊断。3.3.请给出治疗原则。请给出治疗原则。答案：答案：1.1.诊断：糖尿病酮症酸中毒。诊断：糖尿病酮症酸中毒。2.2.鉴别诊断：糖尿病高渗性昏迷、脑血管意外、消化道疾病（胃肠炎和胰腺炎）鉴别诊断：糖尿病高渗性昏迷、脑血管意外、消化道疾病（胃肠炎和胰腺炎）等。等。3.3.治疗原则：（治疗原则：（1 1）大量补液；（）大量补液；（2 2）小剂量胰岛素治疗；（）小剂量胰岛素治疗；（3 3）纠正水电解质及）纠正水电解质及酸碱平衡失调；（酸碱平衡失调；（4 4）抗感染（）抗感染（5 5）防治并发症及对症治疗）防治并发症及对症治疗