2023年手术室护理质控工作计划(10篇).docx

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1、 2023年手术室护理质控工作计划(10篇)手术室护理质控工作规划篇一/h3 手术前一天由巡回护士前往病房探望病人，先查阅有关病历资料，了解病情，对大手术的患者护士要与手术医生沟通了解手术方案。 到病床前用简洁通俗的语言，为患者供应有关手术的治疗的信息，如手术的目的、方法、麻醉方式，手术中如何协作腰麻或硬膜外麻醉等。 告知患者术前为何禁食、取下假牙，不能化装，不戴首饰或珍贵物品进入手术室理由等。 观看病人的表情、心情反响及对手术的思想预备，检查病人血压、脉搏、呼吸及紧急状况，与病人沟通期间了解病人的心理活动并对其心理进展预备的评估，解除病人的恐惊、焦虑等不良心情。 二、术中安康教育： 病人进入

2、手术室后，巡回护士主动热忱地接待患者，首先执行查对制度，善待患者，大多数患者存在不同程度的生疏感，紧急、恐惊、怕痛、缺乏安全感。这时护理人员应热忱接待劝慰病人，恳切地对病人进展解释、劝慰，从而减轻恐惊心理，缓解患者进入手术室后的紧急和生疏感。 向病人交代手术开头前要实行的治疗如静脉穿刺、导尿、麻醉等。告知患者可能消失的不适，巡回护士都要陪在患者身边做解释工作，使患者感到被敬重、被关心 、有安全感。设法满意他们的护理要求。 手术开头后病人心情趋向稳定但有时意识没完全丢失。尤其是硬膜外麻醉或局麻手术、医护人员要严格遵守爱护性医疗制度，不谈与手术无关的事情。 三、术后随访安康教育： 术后二到三天随访

3、问候患者，专人负责，了解他们的恢复状况。 指导术后禁食时间、体位、下床活动时间，合理安排饮食，选择正确的舒适体位。如正确对待切口痛苦，术后汲取热，术后早期活动对疾病恢复的意义等。 征求对手术室有何意见好提出要求，以利于护理宣教做的更好。 四、对手术患者家属的安康教育，安康教育的核心是： 积极教育人们树立安康意识，接受合理饮食和进展常常性熬炼，取得家属的积极协作也是我们安康教育的重点。 手术室护理质控工作规划篇二/h3 优质护理效劳示范工程要求“切实加强根底护理，改善护理效劳，保障医疗安全，努力为人民群众供应安全、优质、满足的护理效劳”。安全质量治理对手术室来讲是一个永恒的话题，我们把“为患者供

4、应安全舒适的手术环境，使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念，在安全质量上做到每天讲，月月讲，把安全质量治理工作作为手术室护理工作的重中之重，结合我科的实际状况制定本规划。 一、指导思想 以科学进展观为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，供应优质护理效劳，进步护理水平”的工作宗旨，依照医院实施优质护理效劳工作标准(试行)，为手术患者及家属供应围手术期的优质护理效劳，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。 二、工作目标 转变全体护理人员的效劳理念，充分调动全科护士的积极性，从手术患者及手术医生的实际需求动身，创新效劳举措，重视效劳效果，实现患者满足、医生满足，家属满足及上级领导满

5、足。 三、工作任务 (一)成立手术室优质护理效劳督导小组 组长：贾艳玲 组员：常云霞刘文玲李丽丽潘颖 (二)落实工作重点：依据手术室的护理特点，在实行优质护理效劳的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满足协作，又要做好与手术患者的效劳，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效躲避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满足率保持在99%以上。 1、加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进到手术室。 (1)护士与时间上的落实：在护士配备上严格依照手术床与护士之比，即1：3的比例配备。当其次天手术安排出来后，护士便于当日下午深

6、入病房与手术患者交谈，若巡回护士因手术未完毕或托台太晚，可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上：根据常规手术上午12：00之前把其次天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进展访视，每次1020分钟，真正做到时间上的落实。 (2)内容上的落实：在术前访视过程中应做到仔细搜集主、客观资料，仔细进展评估，告知术前访视的意义：讲明需要做的预备;详细讲授进入手术室后要做什么操作，让患者心中有数;提示手术后患者应当做什么，如何做。 (3)效果上的落实：实行边做边问，一问一答的方式，稳固落实 让患者及家属要把握的内容，告知明天手术应当做什么，应如何协作，对儿童和

7、老年患者，要让家长和家属了解重点把握的相关学问。 2、加强护理协作质量的进步，做到三坚持，确保手术室内的安全。 (1)考核制度的落实：依据护理部的考评标准，结合我科的工作特点，制定手术室护士的考核细则，在考核中仔细检查指导准时发觉问题，以确爱护理质量的持续改良。 (2)坚持每月质量分析会的落实：通过质量分析会，查找出质量问题，提出安全质量的隐患及改良措施，加强全体护士的责任心和使命感，强化医护之间的沟通。 3、加强手术环境的治理，确保为患者供应安全的手术环境。 (1)严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内制止高声交谈，为患者供应安全、轻松的医治环境。 (2)把好物品进出关，使手术室物品治理标准

8、有序，并要定期检测报告，确保手术用物的安全使用。 (3)把好清洁消毒灭菌关，加强落实保洁制度，做到分工协作，责任到人。定期空气检测，确保安全范围。 4、加强专科护士技能培训，确保患者得到安全的护理技术保证。 (1)理论学问学习到位，从三基三严入手，扩大范围学习各手术专科的相关学问、解剖学问、新开展手术的理论指导，以丰富头脑用过硬的学问赢得病人及手术医生的敬重，同时更好的为病人效劳。 (2)手术室根底操作到位，坚持根底操作与专科技术培训相结合，每季度安排一次应急预案的实地演练，坚持加强护士应急协作技术水平。 5、加强效劳礼节的练习，确保患者在心里上得到安全的效劳。 (1)多与患者沟通，学会沟通技

9、巧，走出手术室深入到患者床前，了解患者及家属对我们的工作满足度，针对患者的疑问，准时作出讲解、沟通，尽快获得患者的认可。 (2)学会换位思索，站在患者的角度批阅自己的工作及言谈举止，让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特别手术体位的舒适度，实行演绎的形式，将平常不留意说出的僵硬的话语表现出来，让护士自己体会感受，帮忙护士进一步理解效劳态度的重要性。 (3)加强人性化效劳，对患者准时进展心理疏导，保证小儿患者的人性化效劳和老年患者手术中的舒适护理。 手术室是为病人实施手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。让我们借

10、优质护理的契机，提升手术室护理效劳内涵，更好的效劳于病人。 手术室护理质控工作规划篇三/h3 为更好地适应安太的进展和需要，在院领导及护理部的正确领导下，手术室紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的主题，并逐步实现“为病人供应优质安全的护理，精益求精地协作手术”这一目标，特制定_年手术室护理工作规划如下： 一、 更新效劳理念 提高护理质量 切实转变护理效劳理念，注意人性化效劳，积极参加“优质护理效劳工程”活动，打造“护理品牌”科室“放心手术室”以护理工作状态为病人效劳，满意病人的一切合理需求，为病人制造舒心的手术环境，加强对手术室护理人员的素养教育，加强医德修养，培育其“慎独”精神。注意加强与医

11、生的沟通，收集病人信息，不断提高手术协作质量。搞好科室团结，提高科室分散力，加强自身协作、协调力量，共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中布满爱、工作布满激情、让科室布满温馨! 二、 加强手术室安全治理 仔细落实手术室护理治理标准，进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术标准和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量及患者安全;与临床科室加强联系，亲密合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺当进展;建立手术安全核对制度，并与临床科室共同实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确;建立并实施手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外损害，保障患者安全;完善各类突发大事应急预案

12、和处置流程，快速有效应对意外大事，提高防范风险的力量，确保医疗安全。加强医疗设备的安全治理;加强护理文书的书写治理，做到书写仔细、准时、标准、精确。 三、 加强医院感染预防与掌握工作的治理 仔细落实医院感染预防与掌握相关规章制度和工作标准，通过有效的空气质量掌握、环境清洁治理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，削减发生感染的危急;与临床科室共同实施预防手术部位感染的措施;严格执行医疗废物分类治理制度。 四、 建立完善的护理质量监控体系 护士长不定期抽查各项规章制度落实状况及护理质量达标状况，每月科室组织学习，加大自查力度，发觉问题准时改良;定期查找护理隐患并进展分析反应，使各项工作程序化、标

13、准化。通过统计手术台次、满足度调查、有无过失疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。为调动全科护士的积极性，人人争做科室的仆人，将手术室治理工作分为：感控、业务学习、技术操作、手术间治理、仪器治理等治理小组。各组对各自治理的工作定期检查、记录、准时反应和分析，从而使科室上一个新的台阶。 五、 加强在职护理人员的培训，加快人才的培育 腔镜手术的进展，新仪器设备的不断消失，新手术的不断开展，对手术室护士提出更高的要求，手术室护理人员必需准时更新学问，把握技能以适应微创手术的进展的需要。科室引进的新仪器科室组织讲课，使每个护士娴熟把握仪器的性能、使用及保养。对于新开

14、展的手术，常常学习陈院长空间内容及查阅资料，以便更好的了解手术过程。做好经典手术的录像保存工作，便利日后学习使用。对低年资护士制定培训规划，使其在短时间内全面把握手术协作及手术室各项技术操作，鼓舞护理人员积极撰写文章，发微博。争取在院内每年发稿三篇。 六、 做好急救药械的治理工作，保证急救器械完好率100。 严格交接核对、做到完好备用;加强护理人员急救学问抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，每个月进展护理技术考核、评比;到达人人娴熟把握和应用;接到急救病人的通知，能再最短时间内快速开头手术抢救，并且能灵敏、敏捷娴熟地协作抢救工作。 _年，我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下

15、，与临床医生亲密协作，保障医疗安全，改善效劳态度，打造“护理品牌”科室“放心手术室”制造良好的社会效益和经济效益。 手术室护理质控工作规划篇四/h3 在院领导及护理部的正确领导下，以“三大提升”为目标，2022年取得了肯定的成绩。依据领导部署现制定2022年手术室工作规划如下： 一、提高护理质量 1、加强对手术室护理人员的素养教育，加强医德修养，培育其“慎独”精神。注意加强与医生的沟通，收集病人信息，不断提高手术协作质量。 2、接待病人热心、急躁、细心，制止语言和行为上的不良行为，积极提倡微笑效劳，仔细执行操作告之制度、操作失误赔礼语言及讲解留意事项，主动向病人及家属做好安康教育。 3、加强细

16、节治理，满意病人和手术医生的一切合理要求，征求病人和手术医生的意见，对提出的意见马上整改。 二、加强手术室安全治理 1、加强护理过失事故治理，发觉事故准时上报并记录，科室每月组织争论，分析缘由并提出整改措施有记录。 2、强化安全意识，积极发觉工作中担心全因素，准时改良。严格执行各项故障制度及操作规程，严格“查对制度”完善“手术安全核对制度”与“手术部位标识制度”，“手术风险评估制度”“手术病人交接制度”并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确; 4、建立并实施手术患者压疮治理制度与安全治理制度， 手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外损害，保障患者

17、安全;保证年护理过失事故为0. 5、进一步完善细化各类突发大事应急预案和处置流程，并加强培训，快速有效应对意外大事，提高防范风险的力量，确保医疗安全。 6、加强医疗设备的安全治理，安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，精确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。发觉问题准时上报处理，并做好故障修理记录。 7、加强护理文书的书写治理，做到书写仔细、准时、标准。 三、加强医院感染预防与掌握工作的治理 1、每月进展一次院感学问培训学习，严格执行手卫生消毒治理，不断提高手卫生的依从性。 2、人人把握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作、生物监测标本采样、职业防护等方法。 3、仔细落实医院

18、感染预防与掌握相关规章制度和工作标准，加强有效的空气质量掌握、环境清洁治理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，预防发生感染的危急; 4、根据医疗废物分类标准，严格执行医疗废物分类治理制度; 四、建立完善的护理质量监控体系 1、护士长不定期抽查各项规章制度落实状况及护理质量达标状况，每月召开一次科室质控组会议，对存在的安全隐患提出整改措施。 2、为调动全科护士的积极性，人人争做科室的仆人，实行组长负责制，将手术室治理工作分为：感控、业务学习、技术操作、手术间治理、仪器治理等治理小组。各组长对各自治理的工作定期检查、记录、准时反应和分析。 3、实行弹性排班、绩效考核，每天工作有记录，并依据护理部

19、要求每月进展一次满足度调查有记录，与奖金挂钩。充分调动护士的工作积极性，提升护理质量。从而使科室共上一个新的台阶。 五、加强在职护理人员的培训，加快人才的培育 1、科室引进的新仪器设备邀请工程师讲课，使每个护士娴熟把握仪器的性能、使用及保养。 2、对于新开展的手术，请外科医师讲课，关于手术的入路、解剖手术步骤等。 3、每周组织一次业务学习，有记录、有签名、有讲稿。围绕“三大提升”，以临床护理实践指南为根底指导临床护理，同时加强手术室专科学问的学习。 4、对低年资护士制定培训规划，每天一个小问题，使其在短时间内全面把握手术协作及手术室各项技术操作。 5、积极参与护理部及医院组织的各项活动，如连续

20、教育及新学问、新技术的学习培训。日常工作做到擅长总结阅历，增加学问的积存。 六、做好急救药械的治理工作，保证急救器械完好率100 1、急救药械专人负责治理，护士长定期与不定期检查，严格交接核对、做到完好备用; 2、加强护理人员急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，到达人人娴熟把握和应用; 3、接到急症通知，能再最短时间内快速开头手术抢救，并且能灵敏、敏捷娴熟地协作抢救工作。 4、加强急救意识，平常工作中培育护士应急力量，对每项工作做回忆性评价，吸取阅历教训，提高对突发大事的应急力量。 5、要求护理人员娴熟把握手术室各种急抢救理常规。 七、努力提升护士长治理水平，加强业务

21、学习，提升综合素养。 1、加强与护理部主任及其它科室护士长的沟通沟通，借鉴其它医院的治理模式及方法。 2、大胆、科学、有效治理，提高治理水平。 3、强化治理，层层落实，加强岗位责任制的落实。 4、关怀敬重鼓励护士，实行人性化治理，增加科室分散力，注意敬业精神和奉献精神的培育。以身作则，从生活、学习关心护士。调动护士工作积极性，挖掘护士潜能，提高 护理质量。 八、加强本钱治理 有规划做好科室消耗品及医疗物资的治理，并进展定期清点核算，节省开支、削减铺张、增加收入。 2022年马上降临，我科全体护理人员将在医长和护理部的领导下，与临床医生亲密协作，保障手术护理质量安全，改善效劳态度，打造出 “永年

22、县一流的手术室”。制造良好的社会效益和经济效益。 手术室护理质控工作规划篇五/h3 一、主要工作目标： 1、严格无菌操作，输液反响率为零。 2、灭菌消毒合格率为100%。 3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。 4、年护理事故发生率为零。 5、根底护理理论学问考核成绩平均分90分。 6、护理技术操作考核成绩平均分90分。 7、病人对护理工作满足度为95%。 8、院感治理合格率95%。 9、科室护理质控成绩90分。 8、掌握本钱，提高收益。 二、保证措施： 1、加强护理治理，确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责)，以制度管人，实行强有力的监视措施，让制度

23、形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远进展。 2、加强根底理论学问的培训，使护理人员综合素养及专业力量得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括根底理论，专科护理，院感职业防护学问等。多翻阅护理相关书籍，亲密关注护理学问新动态，不断提高护理人员的业务水平，更好的协作手术科室开展新业务、新技术。 3、加强护理专业技术操作培训，特殊是留置针的使用，提高静脉穿刺胜利率，在工作中不断总结阅历教训，做到胆大心细，克制心理障碍。定期或不定期进展穿刺失败缘由的争论，请较有阅历的护士讲授穿刺胜利的阅历。加强急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，到达人人娴熟把握和应用。接到急

24、救病人通知，能在最短的时间内快速开头手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟地协作抢救工作。积极学习与护理相关的新业务新技术。 4、加强护理操作标准，实施流程化效劳。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。进一步完善各班工作制度，严格掌握人员流淌，对违反无菌原则的人和事赐予准时订正，防止院内感染， 5、努力改善效劳态度，让患者从心里满足。要求每位护士树立良好的效劳态度，满腔热忱地对待每位患者，把病人的满足作为我们工作的最终目标，尽可能为病人供应便利。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予谈论。工作

25、中注意加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部效劳质量，以便更好的协作手术。 三、药品的治理： 1、定期清点药品，防止积压、变质，发觉有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品准时上报处理。 2、建立适量的药品基数，依据科室常规用药状况备药，做到既保证临床用药需要，又避开积压。珍贵药品有交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。 四、物品的治理，应以开源节流，掌握本钱为前提。 1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，准时发觉问题准时修理，保持仪器设备都处于完好状态。 2、对一次性物品实施量化治理，做到既保证临床使用需求又不铺张，防止一次性医疗

26、用品的铺张和供求缺乏。 五、建立完善的护理质量监控体系，加大自查力度，发觉问题准时改良; 定期查找护理隐患并进展分析反应，使各项工作程序化、标准化。通过统计手术台次、满足度调查、有无过失疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。 六、在护理部领导下定期与不定期检查护理质量，催促护理人员仔细执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观看，每个月进展护理技术考核、评比; 急救药品的熟识及急救技术演练，使每一位护理人员都能娴熟把握急救药品及器材的使用。 七、在院感部领导下定期与不定期检查科室院感质量，催促护理人员仔细学习和执行院感制度，每个月进展科室院感标准监测

27、： 手术间空气检测、手术间物品外表监测、手术人员手的检测、台式高压灭菌器的物理化学生物监测、消毒剂的化学检测等等，确保科室院感质控合格率大于95%。 八、搞好科室团结，提高科室分散力。加强自身治理、协作、协调力量，共同呵护护理队伍这个小团体，让大家心中布满爱、工作布满激情、让科室布满温馨! 手术室护理质控工作规划篇六/h3 本年度，手术室的护理人员在院领导的正确带着下，切实遵循和贯彻落实“以病人为中心”的效劳理念。以医疗安全为目标，强化内涵建立，提高技术水平和效劳质量，制造优质护理。依据护理部有关精神，结合我科实际状况，制定本年度护理规划如下： 一、主要工作目标： 1、严格无菌操作，输液反响率

28、为零。 2、灭菌消毒合格率为100%。 3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。 4、年护理事故发生率为零。 5、根底护理理论学问考核成绩平均分90分。 6、护理技术操作考核成绩平均分90分。 7、病人对护理工作满足度为95%。 8、掌握本钱，提高收益。 二、保证措施： 1、加强护理治理，确保目标实现。建立健全各项规章制度，以制度管人，实行强有力的监视措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远进展。 2、加强根底理论学问的培训，使护理人员综合素养及专业力量得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括根底理论，专科护理，规划免疫学问等。多翻阅护理相关书籍，亲密关注护理学问新

29、动态，不断提高护理人员的业务水平，更好的协作手术科室开展新业务、新技术。 3、加强护理专业技术操作培训，特殊是留置针的使用，提高静脉穿刺胜利率，在工作中不断总结阅历教训，做到胆大心细，克制心理障碍。定期或不定期进展穿刺失败缘由的争论，请较有阅历的护士讲授穿刺胜利的阅历。加强急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，到达人人娴熟把握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内快速开头手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟地协作抢救工作。积极学习与护理相关的新业务新技术。 4、加强护理操作标准，实施流程化效劳。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。进一步完善各班工作制度，严格掌握人员流

30、淌，对违反无菌原则的人和事赐予准时订正，防止院内感染。 5、努力改善效劳态度，让患者从心里满足。要求每位护士树立良好的效劳态度，满腔热忱地对待每位患者，把病人的满足作为我们工作的最终目标，尽可能为病人供应便利。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予谈论。工作中注意加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部效劳质量，以便更好的协作手术。 三、药品的治理： 1、定期清点药品，防止积压、变质，发觉有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品准时上报处理。 2、建立适量的药品基数，

31、依据科室常规用药状况备药，做到既保证临床用药需要，又避开积压。珍贵药品有交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。 在护理部领导下定期与不定期检查护理质量，催促护理人员仔细执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观看，每个月进展护理技术考核、评比;急救药品的熟识及急救技术演练，使每一位护理人员都能娴熟把握急救药品及器材的使用。 搞好科室团结，提高科室分散力，加强自身协作、协调力量，共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中布满爱、工作布满激情、让科室布满温馨! 手术室护理质控工作规划篇七/h3 2022年是新世纪的第一年，是全国卫生系统连续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直

32、接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的效劳宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了2022年护理规划90%以上，现将工作状况总结如下： 一、仔细落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参与总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理过失。 3、仔细落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各

33、种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、提高护士长治理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进展考核，并依据护士长订出的适合科室的年规划、季安排、月规划重点进展催促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结阅历，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反应护理质控检查状况，并学习护士长治理相关资料。 3、每月对护理质量进展检查，并准时反应，不断提高护士长的治理水

34、平。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进阅历，扩大学问面：5月底派三病区护士长参与了国际护理新进展学习班，学习完毕后，向全体护士进展了汇报。 三、加强护理人员医德医风建立 1、连续落实护士行为标准，在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参与温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、连续开展安康教育，对住院病人发放满足度调查表，(定期或不定期测评)满足度调查结果均在95%以上，并对满足度调查中存在的问题提出了整改措施，评比出了最正确护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求赐予最大程度的满意。 5、对新安排的护士进展岗前

35、职业道德教育、规章制度、护士行为标准教育及护理根底学问、专科学问、护理技术操作考核，合格者赐予上岗。 四、提高护理人员业务素养 1、对在职人员进展三基培训，并组织理论考试。 2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科学问，以提高专业学问。 3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为根底理论学问和骨科学问。 4、“三八妇女节”进行了护理技术操作竞赛(无菌操作)，并评比出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别赐予了嘉奖。 5、12月初，护理部对全院护士分组进展了护理技术操作考核： 病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静

36、脉输液、无菌操作。 6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。 7、坚持了护理业务查房：每月轮番在三个病区进展了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进展了探讨，以到达提高业务素养的目的。 8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进展了岗前培训，内容为根底护理与专科护理学问，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课力量。 9、全院有5名护士参与护理大专自学考试，有3名护士参与护理大专函授。 五、加强了院内感染治理 1、严格执行了院内治理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进展二次空气培育，确保了无

37、菌切口无一例感染的好成绩。 3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进展紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进展除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进展监测。 4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能准时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查催促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进展了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。 6、手术室严格执行了院染治理要求，无菌包内用了化学指示剂。 7、供给室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进展了

38、定期定点监测。 六、护理人员较精彩的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人供应优质效劳的宗旨，深入开展了以病人为中心的安康教育，通过发放安康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟识把握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等学问。 2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复学问外，还深入病房与病人谈心。 3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人供应了全程效劳，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周

39、到的效劳。 4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参与了全国第三届骨科护理学术沟通，有3篇参与台州地区学术沟通，有2篇参与当代护士其次十一次全国护理学术沟通。 七、存在问题： 1、个别护士素养不高，无菌观念不强。 2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠标准。 3、由于护理人员较少，根底护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的效劳，仅次于日常工作。 4、病房治理尚不尽人意。 一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮忙，内强治理，外塑形象，在护理质量、职业道德建立上取得了肯定成绩，但也存在肯定缺点，有待进一步改善。 手术室护理质控工作规划篇八/h3 为仔细贯彻落实_年医院工作重点，围绕“以

40、病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001-_质量治理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化治理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人供应优质安全的护理、精益求精地协作手术”这一效劳目标，依据护理部有关精神，结合我科实际状况，制定护理治理目标及规划如下： 1、更新护理治理和效劳理念，提高护理质量。做到以人为本，注意人性化效劳，深入开展好“病人满足在科室”的活动。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予谈论。切实转变效劳理念和工作模式，保证以最正确护理工作状态为病人效劳，满意病人一切合理的需求，为病人制造温馨舒适的手术环境，到达病人对护理工

41、作满足度95%。工作中注意加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部效劳质量，以便更好的协作手术，到达临床医生对手术室护理工作满足度98%。 2、加强护理质量安全治理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织过失事故争论分析，针对反复消失的问题提出整改意见，杜绝过失事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增加护士的效劳意识，做到主动效劳，热忱接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采纳鼓舞性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的暖和。 3、严格遵守，仔细执行。进一步完善各班工作制度，严格掌握人员流淌。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事赐

42、予准时订正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。 4、做好急救药械的治理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时仔细核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，到达人人娴熟把握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内快速开头手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟地协作抢救工作。 手术室护理质控工作规划篇九/h3 依据护理部的指示精神，为进一步加强护理工作的科学化、标准化治理，促进护理工作质量全面、整体提高，并切实实施以病人为中心的全程安全护理工作的部署，结合手术室护理工

43、作的特别性质，以及我院的实际状况，现制定_年手术室护理工作规划如下： 一、转变观念提高效劳质量 1以病人为中心，注意人性化效劳，切实转变效劳理念和工作模式。对折期手术病人进展有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，把握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间赐予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予谈论。保证以护理工作状态为病人效劳，满意病人一切合理的需求，为病人制造温馨舒适的手术环境，到达患者及家属对护理工作满足度98%。 2为不断提高内部效劳工作质量，力求协作默契，日常工

44、作中注意加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进展问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参与术前争论，争取术前充分预备、术中积极协作，到达临床医生对手术室护理工作满足度98%。 二、落实制度防医院感染 严格遵守医院感染治理标准，仔细执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格掌握人员流淌。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事赐予准时订正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进展无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照耀强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到

45、一人一次一用一套执行率100%，无菌切口感染率0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。 三、增加安全护理意识追求工作质量“0”缺陷 制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易消失的过失和事故，组织争论分析，并以课题的形式归纳、总结进展讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝过失和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增加护士的安全效劳意识，做到主动效劳，热忱接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采纳鼓舞性语言，动作轻柔，赐予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避开纠纷。 四、加强急诊急救药械治理 做好急救药品、仪器的治理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进展检查，要做到保质保量，准时填充，护士每班交接时仔细核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪