《考研-西医综合》全真模拟试题二.pdf

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1、考研西医综合全真模拟试题二考研西医综合全真模拟试题二单选题 1、神经调节的特点是A 调节幅度小B 作用广泛而持久C 作用迅速、准确和短暂D 反应速度慢正确答案：C答案精解：考点神经调节分析机体的许多功能是由神经系统进行调节的，其特点为：快、准确和持续短暂。反应慢、作用广泛而持久是体液调节的特点。调节幅度小和敏感性差是自身调节的特点。单选题 2、可兴奋组织的强度-时间曲线上任何一点代表A 强度阈值B 时间阈值C 具有一定强度和时间特性的阈上刺激D 具有一定强度和时间特性的阈剌激正确答案：D答案精解：考点强度-时间曲线 分析强度-时间曲线的纵坐标表示刺激强度，横坐标表示时间，曲线上的各点均为阈刺激

2、，因此，它的任何一点所表示的阈刺激均具有与纵坐标和横坐标相应部位一致的强度和时间特性。单选题 3、神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向是朝向下列哪种电位的A K+的平衡电位B Na+与 Cl-的平衡电位C Na+的平衡电位D K+与 Cl-的平衡电位正确答案：C答案精解：考点神经细胞动作电位形成的原理 分析神经细胞安静时，对 K+有通透性，对 Na+几乎没有通透性，故静息电位接近 K+平衡电位。当受到刺激而兴奋时，膜上的 Na+通道大量开放，出现 Na+内流，产生动作电位的去极相，去极化的方向是朝向 Na+平衡电位的，最终可接近 Na+平衡电位。单选题 4、下列关于嗜酸性粒细胞的描述，错误的

3、是A 含有较大的特殊颗粒B 有较强的吞噬能力C 颗粒中所含的碱性蛋白和过氧化物酶等可损伤蠕虫体D 基本上没有杀菌力正确答案：B答案精解：考点由细胞的生理特性和功能 分析嗜酸性粒细胞的胞浆内含有较大的椭圆形颗粒，其中含有过氧化物酶和碱性蛋白，当它们从颗粒中释放出来时，可损伤蠕虫体。由于缺乏溶菌酶，因此，它虽有较弱的吞噬能力，但基本上无杀菌能力。单选题 5、凝血酶的主要作用是A a.激活因子 XIIIB 分解纤维蛋白原C 加速因子 VII 复合物的形成D 加速凝血酶原复合物的形成正确答案：B答案精解：考点血液凝固的过程 分析血液凝固是指流动的液体状态变 成不能流动的凝胶状态的过程。在这一过程中，凝

4、血酶是一个多功能的凝血因子，主要作用是使纤维蛋白原分解，使每一纤维蛋白原（四聚体）脱下四段小肽，余下部分为纤维蛋白单体，这些单体互相交织形成疏松的网状物（可溶，不稳定），然后在因子 a 和钙离子的作用下，纤维蛋白单体相互聚合，形成不溶于水的交联纤维蛋白多聚体凝块。本题是最佳选择题，只有一个答案，因此，尽管凝血酶有多种功能，但题目要求选择主要作用，故答案B 是正确的。单选题 6、心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏栗血功能的A 心肌收缩能力B 心肌初长度C 肌小节的初长度D 横桥联结的数目正确答案：A答案精解：考点每搏输出量的调节 分析心脏每搏输出量的大小受前负荷、心肌收缩力和后负荷二

5、种方式的调节。其中，心肌收缩能力的调节是不受心肌初长度影响的调节方式，它是依靠影响兴奋-收缩偶联的各环节而实现的，因此称其为等长调节。本试题的 B、C、D四个选项均是涉及异长自身调节的内容。单选题 7、下列关于各类血管功能特点的叙述，哪一项是正确的A 毛细血管前括约肌属于毛细血管前阻力，交感缩血管纤维的分布极少B 主动脉与大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管中匀速流动C 微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液D 静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力正确答案：A答案精解：考点各类血管的功能特点 分析体内几乎所有的血管平滑肌都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩血管纤维

6、分布的密度不同，同一器官中，不同血管分布的密度也不同，毛细血管前括约肌分布极少，答案A 是正确的。其余选项均不正确，因为：主动脉和大动脉的弹性贮器作用，是血流在动脉中不间断的原因，而不是使血液在血管中匀速流动的原因；微静脉口径不变时，微动脉舒张将弓I 起组织液生成的有效滤过压增高，有利于组织液生成 而不利于回流；静脉回流人心的主要动力不是静脉的舒缩活动，而是心室的舒缩活动。单选题 8、下列哪项可使毛细血管血压升高A 动脉血压升高B 静脉血压降低C 毛细血管前阻力与后阻力的比值变小D 循环系统血液充盈度增大正确答案：C答案精解：考点影响毛细血管血压的因素 分析毛细血管血压的高低取决于毛细血管前阻

7、力和毛细血管后阻力的比值。一般来说，比值为5 时，毛细血管平均血压为 20mmHg。比值变小时毛细血管血压升高。单选题 9、下列叙述中，哪项是正确的A 最大呼气所能呼出的气量称为余气量B 平静呼气末在肺内残留的气体量称为机能余气量C 机能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量.D 补呼气量与机能余气量两者之和称为余气量正确答案：B答案精解：考点肺容积和肺总量 分析有四种基本的肺容积：潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量。它们之和为肺总量。平静呼气末在肺内残留的气体量称为机能余气量（B 正确），即补呼气量与余气量的和（C 不对）。尽力吸气后最大呼气所能呼出的气量为肺活量（A 不对）。机能余气量是余气

8、量与补呼气量之和，因而D 不对。单选题 10、关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是错误的A 位于延髓腹外侧浅表部位B 可以分为头、中、尾三个区C 头端和尾端区都有化学感受器D 生理刺激是 CO2正确答案：D答案精解：考点呼吸的反射性调节 分析A、B、C 项对中枢化学感受器的叙述都是正确的，只有 D 是不正确的，因为中枢化学感受器的有效刺激不是CO2,而是 H+。单选题 11、唾液中除含有淀粉酶外，还有A 凝乳酶B 蛋白水解酶C 溶菌酶D 肽酶正确答案：C答案精解：考点唾液的成分分析唾液在化学消化中的作用不大，其中的消化酶只有淀粉酶。唾液中有溶菌酶，有杀灭细菌和病毒的作用。单选题 12、下列哪种

9、物质不刺激胃液分泌A 生长抑素B 胃泌素C 组胺D 糖皮质激素正确答案：A答案精解：考点胃液分泌的调节 分析机体对胃液分泌的调节包括兴奋和抑制两个方面。B、C 项均为刺激胃液分泌的因素，糖皮质激素（D)可提高胃腺细胞对迷走神经与胃泌素的反应性，增加胃酸和胃蛋白酶原的分泌；生长抑素（A)不是胃液分泌的刺激因素，它对胃酸分泌有很 强的抑制作用。单选题 13、下列关于呼吸商的描述，哪一项是错误的A 它是指一定时间内机体CO2 产与耗 O2 量的关系B 混合食物的呼吸商随食物比例不同而变化C 糖的呼吸商为 1.0D 脂肪的呼吸商为 0.9正确答案：D答案精解：考点能量代谢的测定 分析呼吸商是能量代谢中

10、一项很有用的指标。本题的选答项中，A、B、C 项 都是正确的，只有D 项是错误的，因为脂 肪的呼吸商是 0.71,而不是 0.9。单选题 14、肌肉的初长取决于A 被动张力B 前负荷C 后负荷D 前负荷与后负荷之差正确答案：B答案精解：考点肌肉收缩力学的分析 分析肌肉初长度是由收缩前承受的负荷，即前负荷决定的，与后负荷无关。被动张力虽与初长度有关，但被动张力增加是初长增加的后果，而不是决定初长的条件单选题 15、全胃切除后可能引起的变化是 A.蛋白质消化吸收障碍A 维生素B C12 吸收障碍C c.脂肪消化吸收障碍D D 水吸收障碍正确答案：B答案精解：考点胃的消化和吸收 分析全胃切除后，胃液

11、缺乏，缺少了维生素B12 吸收的先决条件（维生素必须与胃液中的内因子结合才能在回肠被吸收），故维生素 B12 吸收障碍。胃液对脂肪和 糖没有消化作用，对蛋白质的消化作用也远远比不上小肠内的消化，故全胃切除后，蛋白质、脂肪和糖的消化吸收不会出现障碍。水主要在肠道中吸收，全胃切除后，水的吸收没有什么变化。单选题 16、下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是的A 胰液为碱性液体，pH 约为 8.0B 胰液中碳酸氢盐的浓度，随分泌速度增加而下降C 胰液中的无机盐成分主要由小导管细胞分泌D 胰液中的消化酶是由腺泡细胞分泌的正确答案：B答案精解：考点胰液的成分与作用 分析胰液中的 Na+K+浓度比较恒 定，但

12、 Cl-和 HCO+的浓度则随分泌率而改变，分泌率高时，HCO3-浓度也高（这与其作用主要是中和胃酸，为胰酶的消化作用提供弱碱性环境相一致），cl-则相反。本题的其他选项都是正确的。单选题 17、肾小球滤过率是指A 两侧肾脏每分钟生成的原尿量B 两侧肾脏每分钟生成的尿量C 每侧肾脏每分钟生成的原尿量D 每侧肾脏每分钟生成的尿量正确答案：A答案精解：考点肾小球的滤过机能 分析肾小球滤过率是两侧肾脏每分钟生成的原尿量，它是肾小球滤过机能的重要指标。单选题 18、关于视紫红质，不正确的叙述是A 是视杆细胞的感色素B 强光下大多处于分解状态C 维生素 A 参与视紫红质的合成D 光照时首先影响视蛋白分子

13、改变而导致视黄醛分子构象改变正确答案：D答案精解：考点视杆细胞的感光色素 分析关于视紫红质的叙述，A、B、C 三个选项都是正确的，D 是错误的，因为视紫红质是一种结合蛋白质，由一分子视蛋白和一分子视黄醛组成。光照时首先是视黄 醛分子构象改变（由 11 顺型视黄醛变为全反型视黄醛），视黄醛分子构象的这种改变，导致了视蛋白分子构象也发生改变。单选题 19、关于电突触，下列叙述中错误的是A 与化学性突触比较，突触间隙狭窄B 也称为缝隙连接C 突触延搁较短D 通常为单向传递正确答案：D答案精解：考点电突触及其传递分析电突触的结构基础是缝隙连接，突触间隙仅有 23 nm，在突触间隙处，有沟通两侧细胞胞浆

14、的水相通道，可允许带电离子通过。由于无突触前膜和后膜之分，传递一般是双向的。又由于这种通道的电阻低，局部电流容易通过，因而传递速度快，几乎没有潜伏期。单选题 20、特异投射系统的主要功能是A 引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动B 维持和改变大脑皮层的兴奋状态C 协调肌紧张D 调节内脏功能正确答案：A答案精解：考点感觉的特异投射系统在感觉形成中的作用分析感觉是由特异投射系统和非特异投射系统共同实现的。本题的选项中，A 项是特异投射系统的功能，B 项是非特异投射系统的功能，其余两项是神经系统的运动和内脏调节功能，不是感觉功能。单选题 21、关于甲状腺腺泡聚碘的叙述，哪一项是错误的A 腺泡细胞必

15、须消耗能量B 依赖碘泵完成C 甲状腺内碘浓度比血液高5 倍D 摘除垂体后聚碘能力下降正确答案：C答案精解：考点甲状腺激素的合成 分析甲状腺腺泡聚碘是甲状腺激素合成的第一步。由于甲状腺内的碘浓度比血液高 2025 倍，碘从血液转运至甲状腺是一种耗能的主动过程。虽然目前对主动转运碘的原理还不十分清楚，很多人均将其转运载体 称为碘栗。腺垂体的TSH 可促进甲状腺聚碘，因而摘除垂体后甲状腺聚碘能力下降。单选题 22、血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A 雌激素B 孕激素C 黄体生成素D 卵泡刺激素正确答案：C答案精解：考点卵巢周期性活动的调节 分析排卵前，在黄体生成素（LH)峰出现之前，卵母细胞

16、已基本发育成熟，但由于卵母细胞外的颗粒细胞分泌卵母细胞成熟抑制因子，使卵母细胞分裂中断。LH 峰出现的瞬间，高浓度的 LH 立即抵消了卵母 细胞成熟抑制因子的抑制作用，促使卵母细 胞恢复成熟分裂。成熟的卵母细胞向卵巢表面凸出，形成卵泡小斑，LH 在孕酮的配合下，使卵泡壁的溶解酶活性增强，卵泡壁溶化和松解。此外，LH 又可使卵泡分泌前列 腺素，后者使卵泡壁的肌样细胞收缩.卵细 胞及其附着物从破裂的卵泡壁处排人腹腔。LH 峰是排卵必需的，消除内源LH 峰，排卵将被抑制，如注射LH 可诱发排卵。因而，LH 出现高峰可以作为排卵的标志。单选题 23、下列关于蛋白质螺旋结构的描述正确的是A 多为左手双螺

17、旋B 肽链充分伸展C 氢键方向基本与长轴平行D 侧链伸向螺旋内侧正确答案：C答案精解：考点蛋白质的结构 分析在螺旋结构中，多肽链的主 链围绕中心轴有规律地盘绕呈螺旋式上升，螺旋走向为顺时针方向，即右手螺旋，而非左手双螺旋。因为是有规律地盘绕呈螺旋上升，故肽链不可能充分伸展。氨基酸侧链均伸向螺旋外侧。Cr 螺旋的每个肽键的亚氨基氢（一 N H)和第四个肽键的羰基氧（一 C=()形成氢键，氢键方向与螺旋长轴基本平行，所以只有C 是正确的。单选题 24、在一个 DNA 分子中，若 A 所占的摩尔比为 17.2%，则 G 的摩尔比应为A 67.2%B 32.8%C 17.2%D 65.6%正确答案：B

18、答案精解：考点核酸的结构分析在 DNA 分子中，A=T，G=C,A+G=T+C。现已知 A 为 17.2%,则 T 也应占 17.2%，A 与 T 合计 占 34.4%,那 G 与 C 总计占 65.6%,因 G=C,所以 G 的摩尔比应等于 32.8%。单选题 25、下列有关酶和辅酶（或辅基）的叙述，正确的是A 酶蛋白、辅酶（或辅基）单独存在时具有催化活性B 酶蛋白与辅酶（或辅基）在酶促反应中所起作用完全相同C 一种辅酶（或辅基）只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶D 一种酶蛋白只能与一种辅酶（或辅基）结合形成一种全酶正确答案：D答案精解：考点酶的基本概念，全酶、辅酶及辅基 分析酶按组成可分为单

19、纯酶和结合 酶，只有结合酶是由酶蛋白和辅酶（或辅 基）两部分组成，二者单独存在均无催化活 性，只有二者共存结成全酶才显活性。酶蛋 白决定反应的特异性，辅酶（或辅基）直接 参与反应，决定反应种类和性质。酶蛋白种 类多而辅酶（或辅基）种类少，所以一种辅 酶(或辅基）可以与多种酶蛋白结合成多种 全酶，而一种酶蛋白只能与一种辅酶（或辅 基）结合成一种特异的酶，所以 D 是正确的。单选题 26、磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A 3-憐酸甘油醛B NADH+H+C NADPH+H+D FADH2正确答案：C答案精解：考点磷酸戊糖途径（旁路）分析磷酸戊糖途径的生理意义是：为核酸的合成提供 5-憐酸核糖；提

20、供NAD-PH+H+作为供氢体参与多种代谢反应，如脂肪酸合成、胆固醇合成等，故应选C。单选题 27、苯酮酸尿症是由于先天性缺乏A 苯丙氨酸羟化酶B 酪氨酸羟化酶C 苯丙氨酸转氨酶D 酪氨酸酶正确答案：A答案精解：考点苯丙氨酸与酪氨酸代谢分析苯酮酸尿症是由于先天性缺乏苯丙氨酸经化酶，致使苯丙氨酸不能经羟化生 成酪氨酸（这是苯丙氨酸的主要代谢途径），结果造成苯丙氨酸堆积，则经转氨基作用生 成苯丙酮酸。笨丙酮酸堆积对中枢神经系统 有毒性，可使患儿智力发育障碍，故应选A。单选题 28、主要在小肠黏膜细胞生成的脂蛋白是A CMB VLDLC IDLD LDL正确答案：A答案精解：考点血浆脂蛋白代谢 分析

21、CM(乳糜微粒）是在小肠黏膜 细胞由甘油三酯、磷脂、胆固醇及载脂蛋白 等形成的。VLDL 是在肝生成的；1DL(中 密度脂蛋白)是 VLDL 在血中代谢的中间 产物，其部分被肝细胞摄取代谢，未被肝摄 取的将继续转变为 LDL;LDL是在血浆中 由 VLDL 转变而成。单选题 29、尿素合成过程的限速酶是A 氨基甲酰磷酸合成酶B 精氨酸代琥珀酸合成酶C 精氨酸代琥珀酸裂解酶D 精氨酸酶正确答案：B答案精解：考点尿素的生成分析参与尿素合成的各种酶的相对 活性差异很大，其中以精氨酸代琥珀酸合成 酶活性最低，它是尿素合成的限速酶，可调节尿素的合成速度。其他三种酶均参与尿素 合成，似不是限速酶。单选题

22、30、嘧啶环中的两个氮原子来自A 谷氨酰胺和天冬酰胺B 天冬酰胺和谷氨酸C 谷氨酸和氨基甲酰磷酸D 天冬氨酸和氨基甲酰磷酸正确答案：D答案精解：考点嘧啶的合成原料 分析嘧啶合成的原料是天冬氨酸和氨 基甲酰磷酸，天冬氨酸提供嘧啶环中第 1 位的 氮，氨基甲酰鱗酸提供嘧啶环中第3 位的氮。单选题 31、下列属于呼吸链中递氢体的是A 尼克酰胺B 黄素蛋白C 铁硫蛋白D 细胞色素 aa3正确答案：B答案精解：考点呼吸链的组成 分析黄素蛋白是呼吸链中的递氢体，黄素蛋白种类很多，其辅基有两种：FAD 和 FMN，FAD 和 FMN 的功能是负责接氢 和传氢的，因为它们均含核黄素（维生素 BO，后者由异咯嗪

23、和核醇组成，而异咯嗪 环中第 1 和 10 位氮，它们各能接受 1个质 子和 1 个电子形成还原型，丢失质子和电 子后又转变为氧化型。尼克酰胺是维生素 PP，它是辅酶 I 的组成成分之一，辅酶 I 才是递氢体；其他均是电子传递体。单选题 32、真核生物 DNA-pol 的主要功能是A 解开双螺旋B 催化复制延长C 参与校读、修复及填补缺口D 去除 RNA 引物正确答案：B答案精解：考点DNA 复制过程及复制的酶分析真核生物 DNA 聚合酶现已发现 有 5 种，分别为 DNA-pol、。其中 DNA-pol a 和都在复制延长中起催 化作用，但 DNA-pol a 催化新链延长的长 度有限，而

24、DNA-pol 是延长子链主要的 酶，并具解螺旋酶活性；DNA-pol只在没 有其他 DNA-pol时才发挥催化功能；DNA-pol 在线粒体内起作用；DNA-pol 在复 制过程中起校读、修复和填补缺口的作用，所以只有 B 是正确的单选题 33、下列对转录作用的叙述错误的是 A.以 DNA 为模板合成 RNAB 需要四种 NTP 为原料C 合成反应方向为 53D 过程中需要引物参与正确答案：D答案精解：考点RNA 的不对称转录 分析转录起始是不需要引物的，两 个与 DNA 模板配对的相邻核苷酸（NTP)，在 RNA 聚合酶催化下生成 3，5磷酸二酯 键就可以直接连接起来，这是与 DNA 聚合

25、酶催化 dNTP 的聚合作用完全不同的，DNA 复制及逆转录均需要引物。单选题 34、与转录生成 RNA 的模板链相互补的另一股DNA 链可称为A 领头链B 编码链C 有意义链D Watson 链正确答案：B答案精解：考点RNA.的不对称转录 分析DNA 双链中，按碱基配对能指 引转录生成 RNA的单股链称为模板链，而与之相互补的另一股链则称为编码链。编码 链中核苷酸（或碱基）序列与 mRNA 的一致，只是 T 与 U 交换。文献一般列出的 DNA 序列都是编码链，故应选 B。模板链 也可称为有意义链或Watson 链。编码链也可称为反义链或Crick 链。单选题 35、原核生物中具有 GTP

26、 酶活性的翻译起始因子是A TF1B IF2C IF3D eIF2正确答案：B答案精解：考点蛋白质生物合成过程 分析原核生物的翻译起始因子为 IF，有三种即IF1、IF2、IF3 等，其中 IF2 具有 促进 30S 亚基与甲酰蛋氨酰-tRNA 结合的 作用，并具有GTP 酶活性，故应选B。真 核生物的翻译起始因子才称为eIF，它又分 为多种如 HF1、eIF,等。单选题 36、在乳糖操纵子中，阻遏蛋白识别操纵子的是A I 基因B O 序列C P 序列D Y 基因正确答案：B答案精解：考点基因转录调节 分析乳糖操纵子由 Z、Y 及 A 3 个结 构基因，1 个操纵序列（)，1 个启动序列 P

27、及 1 个调节基因 I 组成。阻遏蛋白是I 基因 的编码产物，它可与O 序列（操纵序列）结 合，阻碍 RNA 聚合酶与 P 序列（启动序列）结合抑制转录起动，如有诱导剂存在，诱导剂可结合阻遏蛋白,使阻遏蛋白构象改变，导致与 O 序列解离，则转录起始，故应选 B。单选题 37、抑癌基因的 P53 表达的蛋白质发挥生物学作用的部位是A 细胞膜B 细胞液C 线粒体D 细胞核正确答案：D答案精解：考点抑癌基因的基本概念及其作用机制 分析抑癌基因 P53 转录 2.8kb 的mRNA，编码蛋白质为P53，是一种核内磷酸化蛋白，其发挥作用的部位是细胞核，一旦细胞DNA 遭到损害，P53 蛋白与基因的 DN

28、A 相应部位结合，起特殊转录因子作用，所以应选 D。P53 蛋白分子的中部功能重要，称核心区，有与DNA 结合的特异性氨基酸序列，N 端易被蛋由酶水解，含有一些特殊的磷酸化位点，C 端可单独具备转化活性，起癌基因作用，也有多个磷酸化位点，可被多种蛋 A 激酶识别。野生型 P53 蛋白在维持细胞正常生长、抑制恶性增殖中起重要作用。单选题 38、下列关于组成 PCR 反应体系的基本成分的叙述中不正确的是 A.模板 DN AA 特异性引物BC coli DNA-polD 四种 dNTP正确答案：C答案精解：考点分子屯物学技术原理和应用 分析组成 PCR 反应体系的基本成分 包括：模板 DNA、特异性

29、引物、耐热性 DNA 聚合酶（如 Taq DNA 聚合酶）、dNTP 以及含有 Mg2+的缓冲液。故 C 是不 正确的。单选题 39、合脂肪变性的是A 细胞内出现大小不等的脂滴B 巨噬细胞内出现大小不等的脂滴C 心肌细胞内出现大小不等的脂滴D 脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴正确答案：D答案精解：考点脂肪变性分析脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴不属于脂肪变性，脂滴是脂肪肉瘤的肿瘤细胞必须具备的成分。其他几种均属脂肪变性。单选题 40、纤维素样坏死不见于A 风湿病B 恶性高血压C 结节性多动脉炎D 动脉粥样硬化正确答案：D答案精解：考点纤维素样坏死 分析纤维素样坏死可发生于风湿病、恶性高血压、结

30、节性多动脉炎，但不发生在动脉粥样硬化。单选题 41、属于永久性细胞的是A 神经细胞B 肝细胞C 胰腺细胞D 表皮细胞正确答案：A答案精解：考点细胞的再生能力 分析属于永久性细胞的是神经细胞，另外心肌细胞和横纹肌细胞也是永久性细胞，严重损伤后增生的能力很弱。单选题 42、增生是指A 器官和组织体积缩小B 器官和组织体积增大C 一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织D 由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大正确答案：D答案精解：考点增生分析增生是指由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大。单选题 43、静脉内较大血栓完全机化需要的时间是A 12 天B 1 周C 2 周D 3 周正确答案：C答

31、案精解：考点血栓机化分析静脉内较大血栓完全机化需要 的时间是 2 周，因此下肢深静脉血栓形成患 者必须严格卧床 2 周，以免血栓脱落，引起 肺动脉栓塞致死。当然，小的血栓可以很快 溶解吸收。单选题 44、有关补体的描述，错误的是A 抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体B 可增加血管壁的通透性C 对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用D 引起发热正确答案：D答案精解：考点炎症介质分析补体是炎症介质的重要来源之 一。抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体，C3 和 C5 是最重要的炎症介质。C3a 可增加血管壁的通透性。C5a 对中性粒细胞和单核细胞具有趋

32、化作用。在发热.中补体无效应。单选题 45、肛门周围深部脓肿常发生A 溃疡B 空洞C 炎性息肉D 瘘管正确答案：D答案精解：考点炎症结局分析肛门周围深部脓肿常引起瘘管发生。单选题 46、不符合肉瘤特点的描述是A 可有假包膜B 不发生淋巴道转移C 浸润性生长D 常经血道转移正确答案：B答案精解：考点肉瘤分析肉瘤特点包括可有假包膜，浸 润性生长，恶性肿瘤细胞弥漫散在，与间质混杂，常经血道转移，但是少数肉瘤也发生 淋巴道转移，如恶性纤维组织细胞瘤、横纹 肌肉瘤等。单选题 47、骨肉瘤的诊断依据中，最重要的是A 好发于青少年B 有新生骨形成C 肿瘤出血坏死D 肉瘤细胞产生骨组织正确答案：D答案精解：考

33、点骨肉瘤分析骨肉瘤是成骨性、高度恶性肿 瘤。早期即发生血道转移，预后差。在若干诊断依据中，有好发于青少年、好发于长骨干骺端、肿瘤出血坏死、有新生骨形成、出现 Codman三角，病理诊断最重要的依据是 肉瘤细胞产生骨组织。单选题 48、不符合蕈样霉菌病的描述是A 原发于皮肤B 不累及内脏C 形成红斑丘疹D 肿瘤细胞核高度扭曲正确答案：B答案精解：考点蕈样霉菌病分析蕈样霉菌病是原发于皮肤的、来源于 T 细胞的恶性淋巴瘤。病程缓慢。临床上首先发生皮肤病变，形成红斑丘疹，病理学检查真皮浅层肿瘤性淋巴细胞浸润，细胞核高度扭曲，浸润表皮形成 Pautnor 脓 肿。晚期，内脏也会受到累及，称为Sezary

34、 综 合征。单选题 49、不容易出现乳房内包块的乳腺癌是A 管内癌B 浸润性导管癌C 小叶原位癌D 浸润小叶癌正确答案：C答案精解：考点乳腺癌分析不容易出现乳房内包块的乳腺 癌是小叶原位癌。因此，对乳腺癌要通过多 种途径进行详细检查，才能提高早期乳腺癌 的诊断率。单选题 50、大叶性肺炎的病变属于A 化脓性炎B 出血性炎C 纤维素性炎D 浆液性炎正确答案：C答案精解：考点大叶性肺炎分析大叶性肺炎的病变属于纤维 素性炎。单选题 51、心肌梗死的好发部位的顺序是A 左室侧壁 左室后壁及室间隔后 1/3 左室前壁及室间隔前 2/3B 左室前壁及室间隔前 2/3 左室侧壁 左室后壁及室间隔后 1/3C

35、 左室前壁及室间隔前 2/3 左室后壁及室间隔后1/3 左室侧壁D 左室后壁及室间隔后 1/3 左室侧壁 左室前壁及室间隔前 2/3正确答案：C答案精解：考点心肌梗死分析心肌梗死的好发部位的顺序是：左室前壁及室间隔前 2/3 左室后壁及室间 隔后1/3 左室侧壁。单选题 52、慢性消化性溃疡不具备的病理变化是A 炎性渗出物B 肉芽组织C 瘢痕组织D 神经纤维肿瘤性增生正确答案：D答案精解：考点消化性溃疡分析慢性消化性溃疡组织病理变化 包括炎性渗出物、肉芽组织、瘢痕组织、增 殖性动脉内膜炎和神经纤维结节状增生，而 不是神经纤维肿瘤性增生。单选题 53、急性肺水肿典型的X 线表现为A 肺门血管影增

36、强B 两肺纹理增粗C 肺门呈蝴蝶状阴影，肺野可见大片融合阴影D 肺野透明度增加正确答案：C答案精解：考点肺水肿的胸片表现 分析左心功能不全主要表现为肺淤 血。早期肺静脉压增高时表现为肺门血管影 增强，上肺血管影增多甚至多于下肺野；急 性肺泡性肺水肿见于急性左心衰竭，表现为 肺门呈蝴蝶状，肺野呈大片融合的阴影；两肺纹理增加见于慢性支气管炎；肺透明度增 加见于肺气肿。单选题 54、对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是A 利多卡因静脉点滴B 立即进行射频消融术C 体外直流电同步电复律D 西地兰静脉注射正确答案：C答案精解：考点室性心动过速治疗 分析室性心动过速伴有明显血流动 力学障

37、碍如低血压、休克、心力衰竭或脑心 供血不足等症状时，应迅速终止室速。否则 危及生命。只要无电复律的禁忌证如病态窦 房结综合征、洋地黄中毒等则应迅速进行体 外直流电同步电复律，这是最简便、快速且 有效的治疗措施。单选题 55、下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义 A.ST段抬高 B.ST段降低 c.T 波测量 D.病理性 Q 波A AB BC CD D正确答案：D答案精解：考点心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别 分析心肌梗死心电图的特征性改变 是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理 性 Q 波，而心绞痛发作时心电图上可有 ST 段抬高（如变异型心绞痛），或ST 段压低，或 T 波改变，但不

38、会出现异常Q 波。单选题 56、诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是A 发热伴胸痛B 心电图有 ST-T 改变C 胸骨左缘 34 肋间闻及心包摩擦音D 血清心肌酶谱升高正确答案：C答案精解：考点急性心包炎临床表现 分析急性心包炎为心包脏层和壁层 的急性纤维蛋白性炎症，这两层心包膜因炎 症而变得粗糖，在心脏活动时相互摩擦而产 生一种抓刮样粗糙声音，称为心包摩擦音。它在胸骨左缘 34 肋间，坐位身体前倾、深吸气时更易听到。当心包渗液增多将两层 心包分开时则心包摩擦音即消失，心包摩擦 音是急性心包炎的特异性体征。单选题 57、患者，男性，45 岁，高血压病3 年，血压 150/95mmHg，同时患有

39、糖尿病。该患者高血压病应诊断为A 高血压 1 级，低危组B 高血压 1 级，高危组C 高血压 1 级，极高危组D 髙血压 1 级，中危组正确答案：B答案精解：考点高血压病的分级诊断 分析根据国际统一标准，高血压的分级：1 级血压为 140159/9099mmHg;2 级血压为 160179/100109mmHg;3 级血压 180/110mmHg。本题血压 150/95mmHg 属于 1 级高血压，又根据高血压 病者有无心血管疾病的危险因素与靶器官损害情况，将其分为低、中、高、极高危4 个 组。其中合并糖尿病者，不论血压在何水平，有无其他心血管疾病危险因素均属于高危组。单选题 58、以下容易继

40、发肺脓肿的肺炎是A 肺炎球菌肺炎B 过敏性肺炎C 金黄色葡萄球菌肺炎D 病毒性肺炎正确答案：C答案精解：考点各型肺炎的致病机理和鉴别 分析肺炎球菌不产生毒素，不引起 原发组织坏死或形成空洞，其致病力是由于 含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭，首 先引起肺泡水肿，后出现细胞的渗出。过敏 性肺炎由变态反应引起，肺部形成嗜酸性粒 细胞浸润。病毒性肺炎多为间质性肺炎，支 气管壁和支气管周围受累，主要表现为肺泡 壁增生和间质水肿。而金黄色葡萄球菌易引 起组织坏死、化脓，造成肺泡壁和其他结构 损伤，最终形成单个或多发肺脓肿。单选题 59、触觉语颤增强见于A 严重胸膜肥厚B 肺泡含气量减少C 肺泡含气量增加

41、D 肺气肿正确答案：B答案精解：考点肺的触诊检查 分析肺泡气体含量和胸膜厚度影响 语颤传导，肺泡含气量多和胸膜肥厚则语颤 减弱，肺泡含气量少则增强，因此答案 是 B。单选题 60、下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值 A 潮气量低于正常B 肺活量低于正常C 血氧分压低于正常D 残气量/肺总量40%正确答案：D答案精解：考点阻塞性肺气肿的诊断依据。分析阻塞性肺气肿的发病主要是由 于支气管和小气道的慢性炎症，造成肺组织 弹性减退，肺泡腔持续扩大，回缩障碍，造 成残气容积和残气容积占肺总量的百分比增 加。因此残气容积占肺总量的百分比大于 40%说明肺组织存在过度充气，对阻塞性肺 气肿的早期诊

42、断具有重要意义。而潮气量、肺活量及血氧分压降低均非阻塞性肺气肿的 特异性魂变，不能作为诊断依据。单选题 61、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适A 应用镇咳剂B 用抗生素治疗C 加强锻炼，提高机体免疫功能D 应用激素正确答案：C答案精解：考点慢性支气管炎缓解期治疗原则 分析慢性支气管炎缓解期治疗主要 是加强锻炼，增强体质，提高机体免疫功 能。加强个人卫生，避免各种诱发因素。急性发作期治疗需控制感染、祛痰、镇咳、解 痉、平喘等。单选题 62、男性，40 岁，哮喘病史 20 余年。严重喘憋发作已 2 天，伴痰黏稠及尿少。査体：呼吸 频率 35 次/分，烦躁不安，口唇及肢端

43、发绀，心率125 次/分，双肺呼吸音低，可闻及 少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是A 抗生素静点抗感染B 苯巴比妥镇静C 静脉滴注糖皮质激素D 雾化吸入沐舒坦正确答案：B答案精解：考点哮喘急性发作期的治疗 分析患者中年男性，哮喘病史多 年，加重 2天，喘憋重，痰多且黏稠，尿少，査体双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣 音。考虑患者存在感染后的哮喘急性加重，并有循环血容量不足，造成痰黏稠且尿少，呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道 有关，应给予抗感染及雾化吸人排痰，可在 抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高 反应性，解痉平喘。但不应给予镇静剂，以 避免抑制呼吸中枢，加重气道梗阻，甚至诱 发肺性脑病。单

44、选题 63、女，66 岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20 余年。3 天前咳嗽、咳痰加重，血气 分析结果如下：pH 7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根 16mmol/L,碱剩余一 6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确A 只有代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C 只有代谢性碱中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B答案精解：考点酸碱平衡紊乱的判断 分析患者老年女性，慢性阻塞性肺疾病史多年，近 3 天来急性加重，血气分析血PH 降低，二氧化碳分压升高，存在呼吸性酸中毒。同时患者尚有缺氧，碳酸氢根降低和碱剩余负值增大，说明体内有机酸过多，存在缺氧引起

45、的代谢性酸中毒。单选题 64、下列关于肺癌的描述不正确的是A 鳞癌是最常见的肺.癌.，生长缓慢B 腺癌多见于女性，多为周围型肺癌C Pancoast 癌易引起 Horner 综合征D 肺性肥大性骨关节病是类癌综合征的表现正确答案：D答案精解：考点原发性支气管肺癌 分析肺炎肥大性骨关节病是原发性 支气管肺癌副癌综合征的表现之一。而肺癌类癌癌综合征的典型特征是皮肤、心血管、胃肠道和吸吸功能异常。其余几项关于肺癌的描述都是正确的。单选题 65、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A 肠穿孔B 肠梗阻C 癌变D 中毒性结肠扩张正确答案：D答案精解：考点溃疡性结肠炎并发症 分析中毒性结肠扩张多发生在暴发 型或重

46、症溃瘍性结肠炎患者。结肠病变严重 而广泛，累及肌层及肠肌神经丛，结肠蠕动消失，肠内容物大量积聚，引起急性结肠扩 张，一般以横结肠最为严重。常因低钾、钡灌肠、使用抗胆碱能药或鸦片酊而诱发，是 溃疡性结肠炎最严重的并发症单选题 66、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是A 胃大弯溃疡B 胃小弯溃疡C 幽门管溃疡D 十二指肠球后溃疡正确答案：D答案精解：考点特殊类型的消化性溃疡 分析球后溃瘍指发生于十二指肠球 部以下的溃疡，具有十二指肠溃疡的临床特 点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物 治疗反应差，易并发出血。单选题 67、鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是A 血

47、清淀粉酶B 血清脂肪酶C 尿淀粉酶D 血清正铁白蛋白正确答案：D答案精解：考点急性出血坏死型胰腺炎的诊断 分析腹腔内有出血性疾病时，红细 胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋 白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合 成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起 病 72 小时内常为阳性，此点有助于判断急 性胰腺炎的病情和预后。单选题 68、最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是A 急性链球菌感染后肾小球肾炎B 急进性肾小球肾炎C 糖尿病肾病D IgA 肾病正确答案：D答案精解：考点IgA 肾病的临床表现 分析几乎所有 IgA 肾病患者均有血尿，肉眼血尿有反复发作的特点。单选题 69、急进性肾炎与急性

48、肾炎临床表现的主要不同点是A 对糖皮质激素疗效不好B 急速发展为肾功能不全C 链球菌感染后 3 天内发病D 有明显的高血压和心脏并发症正确答案：B答案精解：考点急性肾炎与急进性肾炎的鉴别 分析急进性肾炎起病过程与急性肾 炎相似，但常早期出现肾功能急剧恶化。单选题 70、以下哪一项检査对鉴别1 型糖尿病和 2 型糖尿病最有意义A GAD 抗体B OGTT 试验C 空腹血糖水平D 是否有糖尿病家族史正确答案：A答案精解：考点I 型糖尿病与 2 型糖尿病的鉴别 分析目前认为 I 型糖尿病是自身免疫性疾病，患者体内可存在多种胰岛细胞的自身抗体，其中谷氨酸脱竣酶抗体即GAD 抗体即 为其中之一，一般仅存

49、在于I型糖尿病患者体内，是鉴别I型糖尿病与2型糖尿病的重要指标。OGTT 试验、空腹血糖水平、是否有糖尿病家族史均不能作为鉴别指标。单选题 71、男性 45 岁，Cushing 综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明 显升高，血浆 ACTH 水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能 使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing 综合征最可能的原因是A 肾上腺腺瘤B 单纯性肥胖C 异位 ACTH 综合征D 垂体分泌 ACTH 亢进（Cushing 病）正确答案：C答案精解：考点Cushing 综合征的鉴别诊断 分析Cushing 综合征患者，基础水平 尿

50、 17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH 水平比正常明显升高，可排除肾上腺腺瘤。小剂量地塞米松抑制试验不能被抑 制可排除单纯性肥胖，大剂量地塞米松抑制 试验不能被抑制可排除垂体 ACTH 分泌亢进。因此考虑患者异位ACTH 综合征可能性较大。单选题 72、以下符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是A 出血时间正常B APTT 延长C 骨髓象产板型巨核细胞增加D 血块回缩不佳正确答案：D答案精解：考点特发性血小板减少性紫癜的实 验室检査分析特发性血小板减少性紫癜外周 血小板计数减少，束臂试验阳性，出血时间 延长，血块回缩不良，但 APTT般正常。骨髓象表现为巨核细胞数增多，但产板型