2015年度住院医师规范化培训模拟试题.pdf
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1、2015 年度2015 年度住院医师住院医师规范化培训模拟试题 1规范化培训模拟试题 11.根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准()A.2项B.3项C.4项D.5项E.6项正确答案:C2.不经过颈静脉孔的结构是()A.副神经B.面神经C.舌咽神经D.迷走神经E.颈内静脉正确答案:B3.皮片移植和皮瓣移植,它们的主要区别在于()A.所含组织结构不同,移植过程中是否带有血供B.供区部位不同C.受区是否有骨、关节、肌腱外露D.所修复的部位不同E.皮肤的厚度不同 正确答案:A4.囊性脑膜脑膨出的膨出内容物是()A.脑脊液和脑实质B.脑实质和脑膜
2、C.脑膜和部分脑室D.部分脑室和脉络丛组织E.脉络丛组织和脑脊液正确答案:B5.修复鼻翼较大范围缺损采用()A.Z成形术B.局部皮瓣翻转法C.鼻唇沟皮瓣法D.鼻下端皮瓣转移法E.耳轮复合组织移植正确答案:C 6.关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项()A.副肾冰盐水灌胃 B.静注氨甲环酸 C.药物止血无效可局部缝扎止血 D.给予洛赛克 E.静注西米替丁正确答案:C 7.下列对于硬膜外隙的说法,正确的是()A.向上不通颅腔 B.与第四脑室相通 C.内含脑脊液 D.下端缩细为脊髓圆锥 E.位于软膜和蛛网膜之间正确答案:A 8.男,22岁,体重 60kg,烫伤双上肢、躯干及双侧臀部,均为
3、,急诊入院,其第 1个 24小时补液总量约为()A.3250ml B.3750ml C.4250ml D.4750ml E.6500ml正确答案:E9.2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪种治疗:()A.平衡皮牵引 B.石膏绷带固定 C.垂直悬吊皮牵引 D.胫骨结节牵引 E.切开复位内固定正确答案:C 10.对眉弓描述,正确的是()A.适对额中回前端 B.适对额叶的下缘 C.位于眶上缘内 D.适对额上回前端 E.其外侧份的深面有额窦正确答案:A11.关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的:()A.立即开始联合应用足量的广谱抗生素B.抗生素治疗 4872小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗C.手
4、术行软组织切开引流术D.少量多次输血,增加病人的抵抗力E.患肢可用皮肤牵引或石膏托固定正确答案:C12.先天性心脏病常见的继发孔房间隔缺损的心脏杂音是()A.胸骨左缘 3-4肋间收缩期杂音B.胸骨左缘 2 肋间连续性杂音C.胸骨左缘 2 肋间柔和的收缩期杂音D.胸骨左缘 3-4肋间舒张期杂音E.胸骨左缘 3-4肋间连续性杂音 正确答案:C13.目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏()A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时正确答案:B14.对正常胸腔的准确描述是()A.潜在的腔隙B.潜在的负压腔隙C.充满气体的腔隙D.充满液体的腔隙E.潜在的正压腔隙正确答案:A15
5、.以下对孤束核叙述正确的是()A.包绕孤束B.为第 1 级传入神经元C.不是味觉纤维的终止核D.参与构成舌下神经E.位于脑桥正确答案:A16.下列哪种疾病可引起上消化道大出血()A.急性出血性胰腺炎B.胆囊结石C.机械性肠梗阻D.严重烧伤E.脾脏肿瘤正确答案:D17.脑梗塞的脑细胞水肿期,病变区的 CT表现为()A.等密度,边界清楚B.低密度C.高密度D.稍低密度,边界模糊E.等密度正确答案:D18.麻醉学专业的任务及范围是()A.临床麻醉B.急救和复苏C.重症监测治疗D.疼痛治疗及其机制研究E.以上均是正确答案:E19.患者女性,50 岁,左额铁器伤 9 小时,伤后昏迷 5 分钟,头痛、呕吐
6、伴运动性失语,X线检查见左额凹陷性骨折,深度 8 毫米,应如何处置?()A.腰椎穿刺术B.脑室外引流C.脱水降颅内压治疗D.不需特殊治疗E.手术骨折复位 正确答案:E20.大多数情况下,术后从第()天开始向注射壶中注水。()A.1B.3C.7D.10E.15正确答案:C 21.60岁男性,腰痛 3 周,无明显外伤史,X线片示第 3 腰椎椎体破坏,压缩呈楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是()A.脊椎肿瘤 B.脊椎结核 C.脊椎骨折 D.强直性脊柱炎 E.化脓性脊柱炎正确答案:A 22.关于肺错构瘤,哪项是不正确的()A.在肺的良性肿瘤中,错构瘤较为常见 B.肺错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合
7、而形成的良性肿瘤 C.肺错构瘤具有完整的包膜,生长缓慢 D.X线表现为圆形阴影,边缘不清楚,有毛刺 E.位置在肺浅表部分且肿瘤较小者,可作肿瘤摘除术正确答案:D 23.男孩,3岁,头面、颈部烧伤,其烧伤面积为()A.18%B.7%C.12%D.21%E.13%正确答案:A 24.术后肺不张的主要治疗方法是:()A.应用广谱抗生素 B.雾化吸入 C.应用祛痰药 D.吸氧 E.深吸气和咳嗽正确答案:E25.男,35岁,前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术,今日上午突觉全腹痛,呕吐多次,腹胀,右下腹明显压痛,肠鸣音亢进,无排气排便,排尿1 次,色正常,体温37.5,白细胞 13109/L,血淀粉酶
8、 150U/dl(Somogyi法),其诊断为()A.急性阑尾炎 B.粘连性肠梗阻 C.伤寒肠穿孔D.急性胰腺炎E.乙状结肠扭转正确答案:B26.在髋关节后脱位复位时,正确的方法应是:()A.必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位B.必须切开复位C.不需任何麻醉即可手术复位D.必须在 X线透视监视下进行复位E.复位成功后必须行石膏外固定 23 周正确答案:A27.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是:()A.低热、盗汗、乏力、食欲不振B.血沉增快,贫血 C.腰痛,腰背板硬,弯腰困难,棘突叩痛D.X线摄片,椎间隙狭窄,椎体邻缘模糊E.核素扫描局部浓聚正确答案:D28.患者男性,20岁,头部外伤后摔倒,左侧
9、颞部着地,意识丧失约15分钟,醒后头痛呕吐,2小时后又转入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,最可能的诊断为()A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿正确答案:D29.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是()A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加重C.昏迷-清醒-昏迷D.早期清醒渐昏迷E.清醒-昏迷-清醒正确答案:C30.男,28岁,外伤致肱骨中下 1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可能出现的体征是()A.手指不能靠拢B.屈指、伸指功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.伸腕、伸指功能丧失E.伸腕功能存在,伸指功能丧失正确答案:D31.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于(
10、)A.阴部神经分布区B.闭孔神经分布区C.股神经分布区D.坐骨神经分布区E.股外侧皮神经分布区正确答案:D32.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是()A.发病后 2小时升高,1224小时达高峰B.发病后 312小时升高,2448小时达高峰C.发病后 24小时升高,48小时达高峰D.发病后 48小时升高,72小时后达高峰E.以上都不对正确答案:B33.通常肾创伤的最常用的治疗方法是()A.肾造瘘B.半肾切除C.用导尿管冲洗肾盂D.观察和支持疗法E.肾周围血肿的早期引流正确答案:D34.下列关于肩关节周围炎,哪项是错误的()A.具有自限性B.是关节周围多种软组织的慢性炎症C.外展、外旋、后伸受限
11、明显D.表现为肩痛,关节活动受限E.病理改变为关节外软组织粘连 正确答案:E35.类风湿性关节炎的可能病因:()A.肥胖 B.马尾松毛虫接触史 C.硒元素缺乏 D.甲型链球菌感染 E.先天性髋关节脱位正确答案:D 36.双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最为理想()A.仅卧床休息即可 B.蛙式石膏固定 C.骨盆悬吊牵引 D.切开复位 E.手法复位夹板固定正确答案:A 37.运动性语言中枢位于()A.优势半球额下回后部 B.优势半球中央前回下部 C.优势半球颞上回后部 D.角回 E.双侧中央前回下部正确答案:A 38.骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即()A.结扎髂
12、外动脉 B.结扎髂内动脉 C.结扎髂总动脉 D.髂内髂外动脉结扎 E.结扎髂内髂外动脉和静脉正确答案:B 39.患者出现心动过速,可能是由于心输出量减少和血压降低所致,这种反应的内脏传出神经是()A.内脏大神经 B.颈、胸交感干神经的心支 C.喉返神经 D.迷走神经 E.舌咽神经的颈动脉窦支正确答案:B40.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是()A.颅骨骨折B.脑挫伤C.脑疝D.脑积水E.颅底骨折正确答案:A41.急性血源性骨髓炎最发生部位是:A.短管骨干骺端B.扁平骨C.关节骨骺D.长管骨干骺端E.长管骨骨干正确答案:D42.AFP定性测定持续阳性,不见于()A.妊娠B.结肠癌肝转移C.肝细胞
13、癌D.活动性肝病E.生殖腺胚胎性肿瘤正确答案:B43.大骨节病的可能病因:A.肥胖B.马尾松毛虫接触史C.硒元素缺乏D.甲型链球菌感染E.先天性髋关节脱位正确答案:C44.食管的第三个生理性狭窄位于A.食管起始部B.主动脉弓处C.食管裂孔处D.下肺静脉处E.胸廓入口处 正确答案:C 45.机械性肠梗阻,腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能()A.近端肠段扩张,远端肠腔未见气体 B.扩张肠段呈梯形排列 C.扩张肠段粘膜呈鱼刺状 D.孤立肠段扩张且较固定 E.以上都不是正确答案:D 46.男,72岁,头痛逐渐加重,反应迟钝伴小便失禁两周,2月前头部外伤史。查体:左侧肢体肌力级,左
14、Babinski征阳性,头颅 MRI示 T1及 T2加权成像右额颞顶新月状高信号影 A.脑脓肿 B.脑肿瘤 C.脑出血 D.脑梗死 E.慢性硬膜下血肿正确答案:E47.男,28 岁,度烧伤,总面积 65%,口渴明显,脉搏 110 次分,血压 80/60mmHg,尿量 30ml/小时,心电图示心律不齐。该病人应考虑 A.过敏性休克 B.神经源性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.感染性休克正确答案:D 48.女性尿失禁行尿动力检查最根本需要解决的问题是 A.鉴别是压力性还是急迫性尿失禁 B.鉴别是否有神经原性膀胱尿道功能障碍 C.手术方式的选择 D.鉴别是否有尿道不稳定 E.鉴别是否有
15、膀胱出口梗阻正确答案:A49.有关自主神经的分布()A.分布于皮肤 B.分布于骨骼肌 C.分布于平滑肌、心肌、腺体 D.分布于关节 E.分布于骨正确答案:C50.男,40岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深度,伴有中度吸入性损伤,则该患者为()A.重度烧伤B.轻度烧伤C.中度烧伤D.特重度烧伤E.中、重度烧伤 正确答案:A51.关于粘连性肩关节囊炎,下列哪项是错误的:(A.是关节周围多种软组织的慢性炎症B.临床上为肩痛,关节活动受限C.外展外旋后伸受限明显D.病理改变为关节外软组织粘连E.具有自限性正确答案:D52.浅度烧伤局部损伤的深度达()A.真皮浅层,部分生发层健在B.表皮层,生发层健在C.真
16、皮深层,有皮肤附件残留D.脂肪层E.深筋膜正确答案:A53.原发性恶性骨肿瘤的X 线表现主要有:()A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显C.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应E.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应正确答案:A54.以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是()A.主要止于对侧前角B.起自脑神经运动核C.下行于脊髓前索D.为未交叉的纤维束E.由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成)正确答案:E55.只穿经腮腺上缘()A.颈内动脉B.颈外动脉C.面神经分支D.面横动脉E.颞浅动脉正确答案:E56.腹后内侧核接受()A.外侧丘系和脊髓
17、丘系纤维投射B.内侧丘系和外侧丘系纤维投射C.内侧丘系和脊髓丘系纤维投射D.三叉丘系和脊髓丘系纤维投射E.三叉丘系和味觉纤维投射正确答案:E57.下列哪项不是青枝骨折的特征()A.多发生在儿童B.是一种不完全骨折C.无明显功能障碍D.无局部压痛及纵形叩击痛E.畸形不严重正确答案:D58.肱骨骨折的治疗,较好的选择是内收型骨折:(A.三角巾悬吊B.U型石膏固定C.外固定支架D.切开复位内固定E.小夹板固定正确答案:C59.急性血源性骨髓炎的最好发部位是:()A.肱骨B.尺、桡骨C.胫骨上端与股骨下端D.骨盆E.脊柱 )正确答案:C 60.黏膜表面麻醉首选:()A.0.25%0.5%普鲁卡因 B.
18、3%5%普鲁卡因 C.1%2%丁卡因 D.1%2%利多卡因 E.0.125%布比卡因正确答案:C 61.瞳孔对光反射中枢位于()A.内侧膝状体 B.中脑顶盖前区 C.底丘脑 D.距状沟上、下方皮质 E.下丘脑正确答案:B 62.腰麻后头痛:()A.常见于大孔径穿刺针 B.平卧位常会加剧 C.即刻可观察到 D.实施硬膜外血液填充无效 E.与穿刺针斜面方向有关正确答案:A 63.主动脉瓣关闭不全在胸片上常表现为()A.靴形心影(肺动脉段凹陷心尖上翘)B.梨形心影(肺动脉段显著扩大)C.烧瓶形心影 D.普大形心影 E.主动脉型心影(左室向左下扩大)正确答案:E 64.耳廓小块缺损采用()A.Z成形术
19、 B.直接缝合法 C.乳突下皮管形皮瓣修复法 D.复合组织瓣移植 E.Tanzer耳再造术正确答案:D65.男,58岁,体重 50kg,因进行性吞咽困难 20天人院。主诉:极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体:血压 80/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷。该病人应补液(不包括当天生理需要量)()A.51006000 mlB.41005000 mlC.31004000 mD.20003000 mlE.01500 ml正确答案:D66.对腱膜下间隙正确的说法是()A.是指皮下组织 B.此隙内积血,可蔓延至全颅顶 C.此隙内无血管与颅内相同 D.此隙范围小 E.血肿常局限于一块颅骨范围 正确答案:
20、B67.较稳定的股骨颈骨折是()A.外展型 B.内收型 C.头下型 D.粗隆间型 E.基底部骨折正确答案:A68.先天性脑积水最常见的原因是()A.矢状窦阻塞 B.产伤后颅内出血 C.原因不明 D.先天畸形 E.以上都不是正确答案:B69.有关股骨颈骨折描述,以下哪项不正确()A.女性多见B.Pauwells角50 为不稳定骨折 C.头下型缺少血液供应 D.患肢外旋畸形 E.多见年龄大,且有骨质疏松正确答案:A 70.骨盆骨折最危险的并发症是:()A.盆腔内出血 B.膀胶破裂 C.尿道断裂 D.骶丛神经损伤 E.直肠损伤正确答案:A 71.治疗淋球菌性尿道炎最佳的选择是()A.静注大观霉素 B
21、.肌注大观霉素 C.静滴青霉素 D.肌注青霉素 E.口服希舒美 F.肌注菌必治正确答案:B 72.度冻伤()A.伤及表皮 B.伤及皮肤全层或皮下组织 C.伤及真皮 D.伤及肌肉骨骼 E.体温降低,组织器官功能障碍乃至丧失正确答案:C73.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是()A.血压 B.每小时尿量 C.脉率 D.口渴烦躁等临床表现 E.中心静脉压正确答案:B 74.一般化学烧伤后的紧急处理:()A.创面消毒剂处理 B.中和剂处理C.大量清水冲洗D.使用解毒剂E.镇痛正确答案:C75.关于先天性马蹄内翻足的治疗哪项是正确的:()A.Deni-Brone夹板是最好的治疗方法B.1
22、3岁应反复多次行手法矫正C.手法治疗失败或未经治疗的35岁患儿,可用软组织松解手术治疗D.复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨骺分离E.对于 35岁,手法治疗失败或未经治疗的病人可行三关节融合手术 正确答案:C76.脊髓震荡是指:()A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制正确答案:E77.臀肌筋膜炎:()A.棘突间压痛B.髂嵴内下方压痛C.腰骶椎与髂后上棘之间压痛D.髂嵴外 1/3压痛E.棘突旁 1cm深压痛正确答案:B78.上肢使用止血带的压力应控制在()A.13.320.0kPa(100150mmHg)B.20.026.7kPa(150200mmHg
23、)C.26.733.4kPa(200250mmHg)D.33.340.0kPa(250300mmHg)E.40.046.7kPa(300350mmHg)正确答案:D79.下列对后丘脑的说法正确的是()A.由内、外侧膝状体组成 B.位于丘脑前结节后下方 C.含神经内分泌细胞 D.借下丘脑沟与下丘脑为界 E.由上丘和下丘构成正确答案:A 80.深度烧伤局部损伤的深度是()A.表皮层,生发层健存 B.真皮层,部分生发层健存 C.皮下脂肪层 D.真皮深层,有皮肤附件残留 E.脂肪下层正确答案:D91.下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点()A.恶性程度低,极少转移 B.肿块呈黑色,质地较硬,溃疡呈鼠咬
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- 2015 年度 住院 医师 规范化 培训 模拟 试题
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