[精选]医院全面质量管理评价与日常管理.pptx
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1、 与日常管理与日常管理 陈陈晓晓红红 20142014 如何受到患者信任如何受到患者信任 如何受到患者首选如何受到患者首选 如何可持续开展如何可持续开展 安全质量永恒话题安全质量永恒话题 2 一、一、国际国际国内国内 医院医院评审评价评审评价现状现状 二、我国医院评审评价 总体进展 三、三、医院医院评审评价评审评价 与与日常管理日常管理 一一、国际、国际国内国内 医院评审评价现状医院评审评价现状 4 国境外国境外 5 有医院管理质量标准有医院管理质量标准 有医院管理质量评价有医院管理质量评价 管理医院抓手管理医院抓手 6对医院评价是提升医院管理水平国际通用做法重点是质量与安全医院评审历史回忆医
2、院评审历史回忆第一评审周期阶段1989年-1998年暂停评审阶段1998年-2005年重启评审阶段2005年至今 目前全世界约有3030个个国家正式实施医院评审。大陆地区19891989年年开始医院评审工作,在全世界范围内是第第7 7个个开展医院评审的国家和地区。萌芽阶段20世纪70年代 二、我国医院评审评价 总体进展 一概 况国务院令第149号 医疗机构管理条例医疗机构管理条例公布日期:1994-02-26 实施日期:1994-09-01。医疗机构管理条例,第五章监督医疗机构管理条例,第五章监督管理,管理,第四十一条国家实行医疗机构评审制度,由专家组成的评审 会按照医疗机构评审方法和评审标准
3、,对医疗机构的执业活动、医疗效劳质量等进行综合评价。12医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则 卫生部令第35号1994年8月29日公布 13第六章第六章 监督管理,监督管理,第七十三条国家实行医疗机构评审制度,对医疗机构的基本标准、效劳质量、技术水平、管理水平等进行综合评价。县级以上卫生行政部门负责医疗机构评审的组织和管理;各级医疗机构评审 会负责医疗机构评审的具体实施。14第七十五条医疗机构评审包括周 期性评审、不定期重点检查。15 召开各类相关研讨会、审核会、修订会60余次,参与专家500余人次,完成8个评审文件的审核上报工作,2011年相继下发全国:三级综合医院评审标准实施细
4、则2011年版三级妇产医院评审标准实施细则2011年版三级儿童病医院评审实施细则2011年版三级心血管病医院评审实施细则2011年版三级精神病病医院评审实施细则2011年版三级肿瘤病医院评审实施细则2011年版三级眼科病病医院评审实施细则2011年版二级综合医院评审标准实施细则2012年版完善评审方法和评审标准二实践实践四四个维度评价个维度评价20142014年年3 3月月7 7日健康报日健康报卫生计生委主任李斌在卫生计生委主任李斌在 答记者问时说到:答记者问时说到:国家卫生计生委要国家卫生计生委要从人民群众最需要的地方做起从人民群众最需要的地方做起从人民群众不满意的地方改起从人民群众不满意的
5、地方改起向办好人民满意的卫生计生事业向办好人民满意的卫生计生事业这个目标继续迈进这个目标继续迈进20112011年年9 9月月2121日日卫医管发卫医管发【20112011】7575号印发号印发医院评审暂行方法医院评审暂行方法第四章评审的实施第四章评审的实施第二十四条医院周期性评审包括对医院的第二十四条医院周期性评审包括对医院的书面评价、医院信息统计评价、现场评价书面评价、医院信息统计评价、现场评价和社会评价等方面的综合评审和社会评价等方面的综合评审四个维四个维度度之一之一1 1、医院医院自评结果评价自评结果评价 真实性真实性 准确性准确性 完整性完整性 客观性客观性20四个维四个维度度之二之
6、二2 2、医疗信息统计评价、医疗信息统计评价 首次将病案首页信息首次将病案首页信息 运用于医院评审运用于医院评审21新医院评审评价新医院评审评价 定性评价与定量评价相结合定性评价与定量评价相结合医疗信息统计评价医疗信息统计评价 是医院定量评价重要依据是医院定量评价重要依据 22四维度之三四维度之三 3 3、现场评价现场评价 重点学习实践追踪方法重点学习实践追踪方法23四个维度之四四个维度之四 4 4、社会社会评价评价 24社会评价社会评价 与评审标准相结合尝试与评审标准相结合尝试防止防止 两张皮两张皮 两把尺两把尺 两把号两把号与与日日常常工工作作相相结结合合与与医医院院评评审审相相结结合合复
7、原复原评审标准准调查量表量表制定制定 三评审员与检查方法三评审员与检查方法 271、运用追踪方法 个案追踪 系统追踪关键需要同质化评审员 2、评审员与以往检查员十大不同特点充分表达我国评审充分表达我国评审工作工作 公开公平公正公开公平公正 3、建立评价规则 医院应改变关注点医院应改变关注点 不是评审员不是评审员 而是医院本身而是医院本身 不是为评审而评审不是为评审而评审 是促进医院持续改进是促进医院持续改进 三、医院管理质量评价三、医院管理质量评价 与日常管理与日常管理 33 一转变理念 二具体实施 1 1、建立有效内部管理体系建立有效内部管理体系 2 2、明确职能部门任务、明确职能部门任务
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