[精选]医德、医术、医疗安全.pptx
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1、 医德、医术、医疗安全医德、医术、医疗安全 什么叫医德什么叫医德 它是一种职业道德。它是与医务人员的职它是一种职业道德。它是与医务人员的职它是一种职业道德。它是与医务人员的职它是一种职业道德。它是与医务人员的职业生活紧密联系的、在医疗实践中形成的、依业生活紧密联系的、在医疗实践中形成的、依业生活紧密联系的、在医疗实践中形成的、依业生活紧密联系的、在医疗实践中形成的、依靠社会舆论和良心指导的，用以调整医务人员靠社会舆论和良心指导的，用以调整医务人员靠社会舆论和良心指导的，用以调整医务人员靠社会舆论和良心指导的，用以调整医务人员和病人、医务人员之间、医务人员和社会等关和病人、医务人员之间、医务人员
2、和社会等关和病人、医务人员之间、医务人员和社会等关和病人、医务人员之间、医务人员和社会等关系的基本行为标准和准则。系的基本行为标准和准则。系的基本行为标准和准则。系的基本行为标准和准则。我们要对得起：我们要对得起：我们要对得起：我们要对得起：vv国家的培养国家的培养国家的培养国家的培养vv病人的信任病人的信任病人的信任病人的信任vv自己多年的艰苦努力自己多年的艰苦努力自己多年的艰苦努力自己多年的艰苦努力vv家长父母的期盼家长父母的期盼家长父母的期盼家长父母的期盼一句话：全心全意为人民效劳一句话：全心全意为人民效劳一句话：全心全意为人民效劳一句话：全心全意为人民效劳 应努力做到：应努力做到：应努
3、力做到：应努力做到：vv 努力学习专业知识努力学习专业知识努力学习专业知识努力学习专业知识vv 努力培养自己德智体全面开展努力培养自己德智体全面开展努力培养自己德智体全面开展努力培养自己德智体全面开展vv 努力培养自己成为医疗、教学、科研型人才努力培养自己成为医疗、教学、科研型人才努力培养自己成为医疗、教学、科研型人才努力培养自己成为医疗、教学、科研型人才 要做到：要做到：要做到：要做到：vv 自尊、自重、自爱自尊、自重、自爱自尊、自重、自爱自尊、自重、自爱vv 重视仪表、仪容、礼仪重视仪表、仪容、礼仪重视仪表、仪容、礼仪重视仪表、仪容、礼仪关于医疗安全关于医疗安全 世界性问题：世界性问题：世
4、界性问题：世界性问题：qq ：医疗过失在导致住院病人死亡原因中居第八位：医疗过失在导致住院病人死亡原因中居第八位：医疗过失在导致住院病人死亡原因中居第八位：医疗过失在导致住院病人死亡原因中居第八位qq每年每年每年每年98989898，000 000 000 000 人死于本来可以防止的医疗过失人死于本来可以防止的医疗过失人死于本来可以防止的医疗过失人死于本来可以防止的医疗过失qq每年与医疗过失有关的费用高达每年与医疗过失有关的费用高达每年与医疗过失有关的费用高达每年与医疗过失有关的费用高达290290290290亿美元亿美元亿美元亿美元Susan C Mano M.D以色列教会医疗中心 哈佛大
5、学防卫动力研究公司 哈佛大学哈佛大学 Lucian Leape Lucian Leape 教授说：教授说：qq每个人每天都会犯错误每个人每天都会犯错误每个人每天都会犯错误每个人每天都会犯错误qq没有人去成心犯错误没有人去成心犯错误没有人去成心犯错误没有人去成心犯错误qq犯错误并不等于玩忽职守犯错误并不等于玩忽职守犯错误并不等于玩忽职守犯错误并不等于玩忽职守qq我们犯错误都是有理由的我们犯错误都是有理由的我们犯错误都是有理由的我们犯错误都是有理由的医疗事故定义医疗事故定义 是指在医疗护理工作中，因医护人是指在医疗护理工作中，因医护人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、员诊疗护理过失，直接造成病员死
6、亡、残疾、组织器官损伤导致的功能障碍。残疾、组织器官损伤导致的功能障碍。法规性定义法规性定义 必须具备的特征：必须具备的特征：qq严重的不良后果严重的不良后果严重的不良后果严重的不良后果qq违法行为：医药法规、医院规章制度违法行为：医药法规、医院规章制度违法行为：医药法规、医院规章制度违法行为：医药法规、医院规章制度qq责任主体是医护人员责任主体是医护人员责任主体是医护人员责任主体是医护人员qq主观过失主观过失主观过失主观过失 学者认为医疗过失事故产生的原因：学者认为医疗过失事故产生的原因：qq不良习惯不良习惯不良习惯不良习惯qq工作干扰工作干扰工作干扰工作干扰qq过于匆忙过于匆忙过于匆忙过于
7、匆忙qq体力不支体力不支体力不支体力不支qq心情不好心情不好心情不好心情不好qq情绪焦虑情绪焦虑情绪焦虑情绪焦虑qq缺乏兴趣缺乏兴趣缺乏兴趣缺乏兴趣qq恐惧恐惧恐惧恐惧 产生的原因产生的原因一、人的因素一、人的因素例子：第一胎，例子：第一胎，例子：第一胎，例子：第一胎，36W36W36W36W前在二级医院检查，前在二级医院检查，前在二级医院检查，前在二级医院检查，36W36W36W36W后转入三后转入三后转入三后转入三甲医院，孕甲医院，孕甲医院，孕甲医院，孕40W40W40W40W有宫缩、破水入院，屡次检查胎有宫缩、破水入院，屡次检查胎有宫缩、破水入院，屡次检查胎有宫缩、破水入院，屡次检查胎位
8、不清，住院位不清，住院位不清，住院位不清，住院48484848小时，家属五次要求小时，家属五次要求小时，家属五次要求小时，家属五次要求B B B B超检查遭超检查遭超检查遭超检查遭拒绝。晨间护理，病人下地，病人手摸到外阴有拒绝。晨间护理，病人下地，病人手摸到外阴有拒绝。晨间护理，病人下地，病人手摸到外阴有拒绝。晨间护理，病人下地，病人手摸到外阴有一团东西，发现为脐带脱垂，立即还纳不成功，一团东西，发现为脐带脱垂，立即还纳不成功，一团东西，发现为脐带脱垂，立即还纳不成功，一团东西，发现为脐带脱垂，立即还纳不成功，请主任从家来院，胎心消失，死产，定为医疗事请主任从家来院，胎心消失，死产，定为医疗事
9、请主任从家来院，胎心消失，死产，定为医疗事请主任从家来院，胎心消失，死产，定为医疗事故。故。故。故。专业水平低、人员素质不够、经验缺乏专业水平低、人员素质不够、经验缺乏专业水平低、人员素质不够、经验缺乏专业水平低、人员素质不够、经验缺乏 随着经济文化水平提高，病人家属要求与期望值越随着经济文化水平提高，病人家属要求与期望值越随着经济文化水平提高，病人家属要求与期望值越随着经济文化水平提高，病人家属要求与期望值越来越高，医学科学开展，知识更新很快。来越高，医学科学开展，知识更新很快。来越高，医学科学开展，知识更新很快。来越高，医学科学开展，知识更新很快。二、规章制度不健全、职责不清二、规章制度不
10、健全、职责不清 如：第一胎，妊高症，腹疼至基层医院，疑胎盘早剥，如：第一胎，妊高症，腹疼至基层医院，疑胎盘早剥，如：第一胎，妊高症，腹疼至基层医院，疑胎盘早剥，如：第一胎，妊高症，腹疼至基层医院，疑胎盘早剥，由于夜间不能做由于夜间不能做由于夜间不能做由于夜间不能做B B B B超，转至上级超，转至上级超，转至上级超，转至上级“三甲三甲三甲三甲医院。医院。医院。医院。三甲医院不写病历，不查病人，不能利用简单的三甲医院不写病历，不查病人，不能利用简单的三甲医院不写病历，不查病人，不能利用简单的三甲医院不写病历，不查病人，不能利用简单的临床手段临床手段临床手段临床手段人工破水。也以夜间不能做人工破水
11、。也以夜间不能做人工破水。也以夜间不能做人工破水。也以夜间不能做B B B B超又超又超又超又把病人转到另一家医院，此时胎死宫内，做了剖把病人转到另一家医院，此时胎死宫内，做了剖把病人转到另一家医院，此时胎死宫内，做了剖把病人转到另一家医院，此时胎死宫内，做了剖腹产，子宫卒中，切除了子宫。腹产，子宫卒中，切除了子宫。腹产，子宫卒中，切除了子宫。腹产，子宫卒中，切除了子宫。例：第一胎，例：第一胎，例：第一胎，例：第一胎，41W41W41W41W引产，未成功。引产，未成功。引产，未成功。引产，未成功。5pm5pm5pm5pm回病房。值班回病房。值班回病房。值班回病房。值班大夫接班未查病人，大夫接班
12、未查病人，大夫接班未查病人，大夫接班未查病人，6 6 6 6：30pm30pm30pm30pm、9pm9pm9pm9pm、0Am0Am0Am0Am因因因因腹疼叫值班护士，听胎心，肛查均腹疼叫值班护士，听胎心，肛查均腹疼叫值班护士，听胎心，肛查均腹疼叫值班护士，听胎心，肛查均“正常正常正常正常，4Am4Am4Am4Am病人喊叫，再次看病人，胎心消失，宫口开病人喊叫，再次看病人，胎心消失，宫口开病人喊叫，再次看病人，胎心消失，宫口开病人喊叫，再次看病人，胎心消失，宫口开4cm4cm4cm4cm，送入产房，死产。，送入产房，死产。，送入产房，死产。，送入产房，死产。三、新医疗仪器、设备、药品不认识；
13、三、新医疗仪器、设备、药品不认识；必要的设备措施没有；为了经济利益，必要的设备措施没有；为了经济利益，“大胆大胆开展工作开展工作 例：患者妇产科医师，第二胎，足月。临产入院，行例：患者妇产科医师，第二胎，足月。临产入院，行例：患者妇产科医师，第二胎，足月。临产入院，行例：患者妇产科医师，第二胎，足月。临产入院，行人工破水人工破水人工破水人工破水+催产素催产，急产分娩，出血不多，催产素催产，急产分娩，出血不多，催产素催产，急产分娩，出血不多，催产素催产，急产分娩，出血不多，继之休克，产后大量出血，呼吸心跳骤停，诊断继之休克，产后大量出血，呼吸心跳骤停，诊断继之休克，产后大量出血，呼吸心跳骤停，诊
14、断继之休克，产后大量出血，呼吸心跳骤停，诊断宫缩乏力性出血，抢救无效死亡。医院没有任何宫缩乏力性出血，抢救无效死亡。医院没有任何宫缩乏力性出血，抢救无效死亡。医院没有任何宫缩乏力性出血，抢救无效死亡。医院没有任何羊水栓塞的必要知识，医院没有必要的设备与药羊水栓塞的必要知识，医院没有必要的设备与药羊水栓塞的必要知识，医院没有必要的设备与药羊水栓塞的必要知识，医院没有必要的设备与药品。品。品。品。例：第一胎，例：第一胎，例：第一胎，例：第一胎，40W40W40W40W，胎动减少，胎动减少，胎动减少，胎动减少，4Am4Am4Am4Am入院，入院行胎入院，入院行胎入院，入院行胎入院，入院行胎心监护。诊
15、为：基本正常。嘱作心监护。诊为：基本正常。嘱作心监护。诊为：基本正常。嘱作心监护。诊为：基本正常。嘱作B B B B超排查，超排查，超排查，超排查，8Am8Am8Am8Am交接，主任查房，各级医师均未听胎心。交接，主任查房，各级医师均未听胎心。交接，主任查房，各级医师均未听胎心。交接，主任查房，各级医师均未听胎心。11111111：30Am30Am30Am30Am做做做做B B B B超，胎心已消失。在鉴定会上请值班超，胎心已消失。在鉴定会上请值班超，胎心已消失。在鉴定会上请值班超，胎心已消失。在鉴定会上请值班医师再看监护，答复：不会看，没有学好。医师再看监护，答复：不会看，没有学好。医师再看
16、监护，答复：不会看，没有学好。医师再看监护，答复：不会看，没有学好。四、工作不认真、不负责任四、工作不认真、不负责任 例：第一胎，足月，上午行择期剖宫产分娩，下午交例：第一胎，足月，上午行择期剖宫产分娩，下午交例：第一胎，足月，上午行择期剖宫产分娩，下午交例：第一胎，足月，上午行择期剖宫产分娩，下午交班前没有看病人，接班医生查病人：腹部膨隆，班前没有看病人，接班医生查病人：腹部膨隆，班前没有看病人，接班医生查病人：腹部膨隆，班前没有看病人，接班医生查病人：腹部膨隆，休克，贫血，宫腔内大量出血，宫缩乏力，产后休克，贫血，宫腔内大量出血，宫缩乏力，产后休克，贫血，宫腔内大量出血，宫缩乏力，产后休克
17、，贫血，宫腔内大量出血，宫缩乏力，产后出血，出血，出血，出血，DICDICDICDIC，切除了子宫，术后病人屡次诉胸闷、，切除了子宫，术后病人屡次诉胸闷、，切除了子宫，术后病人屡次诉胸闷、，切除了子宫，术后病人屡次诉胸闷、难受。难受。难受。难受。五、时间因素五、时间因素双休日、节假日、夜班、交接班都是高危因素双休日、节假日、夜班、交接班都是高危因素双休日、节假日、夜班、交接班都是高危因素双休日、节假日、夜班、交接班都是高危因素国外专家认为：国外专家认为：国外专家认为：国外专家认为：人体生物节律影响事故出现，人体中存在着体力人体生物节律影响事故出现，人体中存在着体力人体生物节律影响事故出现，人体
18、中存在着体力人体生物节律影响事故出现，人体中存在着体力盛衰周期、情绪波动周期和智力周期。调查发现盛衰周期、情绪波动周期和智力周期。调查发现盛衰周期、情绪波动周期和智力周期。调查发现盛衰周期、情绪波动周期和智力周期。调查发现与人们处在临界期有关，大约与人们处在临界期有关，大约与人们处在临界期有关，大约与人们处在临界期有关，大约50%50%50%50%意外事故与此意外事故与此意外事故与此意外事故与此有关。有关。有关。有关。六、感情因素六、感情因素所谓认识人，不按原则办事。所谓认识人，不按原则办事。所谓认识人，不按原则办事。所谓认识人，不按原则办事。例：第一胎，在妇产科实习过的学生。分娩前、分娩中例
19、：第一胎，在妇产科实习过的学生。分娩前、分娩中例：第一胎，在妇产科实习过的学生。分娩前、分娩中例：第一胎，在妇产科实习过的学生。分娩前、分娩中屡次表示屡次表示屡次表示屡次表示“不行侧切不行侧切不行侧切不行侧切，但未做记录，估计胎儿，但未做记录，估计胎儿，但未做记录，估计胎儿，但未做记录，估计胎儿3600360036003600克，结果出肩困难，为巨大胎儿，造成臂丛神克，结果出肩困难，为巨大胎儿，造成臂丛神克，结果出肩困难，为巨大胎儿，造成臂丛神克，结果出肩困难，为巨大胎儿，造成臂丛神经损伤，状告医院，索赔。经损伤，状告医院，索赔。经损伤，状告医院，索赔。经损伤，状告医院，索赔。qq岗位责任制岗
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