[精选]如何做好学校卫生防疫与食品卫生安全工作.pptx
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1、凤冈县疾控中心2015年3月一、我县常见的传染病呼吸道传染病:肺结核、流感、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等。肠道传染病:甲肝、手足口病等。肺结核肺结核:是由结核杆菌引起的慢性传染性疾病。排菌患者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反响增高时,才可能引起临床发病。除少数起病急骤外,临床上多呈慢性过程。长期表现为低热、消瘦、乏力等全身病症与咳嗽、咯血等呼吸系统表现。假设能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。肺结核流行病学1.传染源开放性肺结核患者是主要传染源2.传播途径以空气传播为主,即飞沫感染为最常见的方式。肺结核患者排菌量
2、越多,其对其他人群造成的危害性也越大。传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。3.易感人群:人群普遍易感。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫而被感染。飞沫直径15m最易沉积于肺泡。痰枯燥后结核杆菌随尘埃吸入也可引起感染。肺结核临床表现:1全身病症起病多为缓慢,表现为长期午后或黄昏低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。2呼吸系统病症通常为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血。流行性感冒流行性感冒influenza简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现以起病急,全身中毒病症明显,如发热、剧烈头痛、全身酸痛、周身无力,而上呼吸道病症较轻为特
3、征。流行病学1.传染源流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。2.传播途径传播途径 经空气和飞沫传播经空气和飞沫传播。3.人群易感性人群对流感普遍易感,病后虽有一定的免疫力,但不同流感病毒亚型间无交叉免疫力。病毒变异后,人群重新易感而反复发病。4.流行特征流感病毒具较强传染性,加之以呼吸道飞沫传播为主要方式,极易引起流行和大流行。一般多发生于冬季。主要发生于学校、单位、工厂及公共娱乐场所人群聚集的地方。后期呼吸道并发症增多,尤其儿童及老年患者常并发肺炎,有较高的病死率。流行性感冒临床表现:通常较普通感冒重,主要为急性发病,出现高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适等病症。同时亦可有咽痛、鼻塞、流涕
4、、咳嗽等上呼吸道感染病症。一般全身病症重而呼吸道病症相对较轻,少数病例可有腹泻呈水样便。体检可见眼结膜充血、咽部充血、肺部可有干啰音。发热一般持续35天后消退,但患者仍感明显乏力,乏力常持续12周才逐渐消失。风疹风疹:由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源:风疹病人、无病症带病毒者。以冬春两季发病较高。传播途径:经呼吸道飞沫传播易感人群:1-5岁儿童较多,成人多数有抗体,偶可发病,育龄妇女对风疹较易感。近几年有发病年龄增高趋势临床表现:主要为低热、轻度上呼吸道炎症、全身不适、乏力、喷嚏、流涕、轻咳等。一般发热1-2天后皮疹出现淡红色皮疹,开始于面部,一日内涉及躯干与四肢,手掌、足底无皮疹,躯
5、干背部皮疹较密,经过3天左右自然消失,不留色素沉着,其他病症随之消失。水痘水痘:是水痘-带状疱疹所引起的儿童常见的急性传染病。水痘一年四季均可发生,但以冬、春较多。临床上全身病症轻微,有发热及全身性分批出现的皮疹,以斑疹、丘疹及迅速开展的疱疹和结痂为其特征。传染源:患者是唯一传染源,传染性强,发病1-2日至疱疹结痂时,均具有传染性。皮疹全部结痂脱落后无传染性。传播途径:以呼吸道飞沫和直接接触为主要传播途径。易感人群:人群对水痘普遍易感,一次发病可终身有较高免疫力。临床表现:以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现,持续1天左右。起病后数小时或1-2日出现皮疹。皮疹首见于躯干和头部,红斑疹迅速开展为
6、丘疹,数小时后又变为疱疹,呈椭圆形,周围有红晕,形如露水珠滴,后浑浊,疱疹常伴有瘙痒。水痘水痘流行性腮腺炎流行性腮腺炎:是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为特征,同时可侵犯其他器官引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、和胰腺炎,多发于儿童和青少年。传染源:病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺肿大前7日至肿大后9日有高度传染性。传播途径:主要经飞沫传播,密切接触者亦可传染。传播途径:主要经飞沫传播,密切接触者亦可传染。易感人群:人群普遍易感,病例多发生在5-15人群。患病后可获得持久性免疫力。临床表现:多数以耳下部肿胀为首发病症,少数病例有发热、头痛、畏寒、肌
7、肉酸痛、食欲不振、全身不适等病症。1-2日后腮腺逐渐肿大,肿大先从一侧开始,局部皮肤紧张发亮,外表发红,发热38度-40度不等。整个病程10-14日。猩红热猩红热:是化脓性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床表现为发热、咽痛、莓样舌、全身弥漫性猩红色皮疹和疹褪后皮肤明显脱屑。传染源:主要是猩红热病人和带菌者。病人自发病前24小时至疾病顶峰期传染性最强。传播途径:主要由飞沫经呼吸道传播。人群易感性:人群普遍易感。临床表现:主要表现为发热、咽痛,吞咽时加重,全身弥漫性充血并散布着针头大小的充血性皮疹。皮疹从耳后、颈部及上胸部开始,疹间无正常皮肤,压之褪色。面部潮红而无皮疹,口鼻周围相对苍白,称“口周
8、苍白圈,皮疹出现后48小时达顶峰,然后依出疹顺序消退,2-4日褪尽。疹褪后一周左右开始脱皮,脱皮持续2-4周,呈糠屑状、片状、大片状。麻疹麻疹:是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现红色斑丘疹为主要表现。任何年龄均可感染麻疹,过去一般以8个月到5岁发病率最高,且每隔23年有一次大流行。麻疹任何季节均可发病,以冬春季发病最多。1.传染源:病人是唯一的传染源,自发病前2天潜伏期末至出疹后5天内,口、咽、鼻、眼结膜分泌物、气管的分泌物中都含有大量病毒,具传染性。恢复期不带病毒。2.传播途径:主要通过飞沫直接传播,经衣物、玩具等间接传播
9、甚少见。麻疹3.人群易感性:人群普遍易感。接触病人后90以上易感者发病。病后有持久免疫力。成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗而获免疫力。6个月内婴儿可受到母体抗体的保护,很少患病。4.流行特征:全年均可发病,但以冬春季为多。临床表现:从发热到出疹一般34天,伴体温增高,病症加重。在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他病症;眼结合膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿。皮疹先见于耳后、发际,渐及额、面、颈,自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,最后达手掌与足底,35天出齐。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌又称脑膜炎球菌引起的一种化脓性脑膜炎。主要临床表现是突发高热、剧烈头痛
10、、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变。局部病人爆发起病,可迅速致死。1.传染源带菌者和流脑病人是本病的传染源。本病隐性感染率高。2.传播途径病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。因本菌在外界生活力极弱,故间接传播的时机较少因本菌在外界生活力极弱,故间接传播的时机较少。3.易感性人群普遍易感,与其免疫水平密切相关。4.流行特征本病全年均可发病,但有明显季节性,多发生于11月至次年5月,而3、4月为顶峰。儿童多见。临床诊断:突起高热、头痛、呕吐,伴神志改变,体检发现皮肤、黏膜有瘀点、
11、瘀斑,脑膜刺激征阳性者,即可作出初步临床诊断。肠道传染病1、甲肝:甲型肝炎是通过感染甲型肝炎病毒HAV引起的急性肝脏炎症,主要经粪-口途径传播,发病以儿童和青少年多见,是我国常见的肠道传染病之一,在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。.传染源:甲型肝炎主要传染源是急性患者和隐性感染者。病毒主要通过患者或隐性感染者的粪便排出体外。.传播途径:甲型肝炎主要经粪口途径粪口途径传播。粪便中排出的病毒可以污染水、餐具、手、食物等,经口感染,通过日常生活接触为主要方式,通常引起散发性发病。如病毒污染水源或生食污染的水产品贝类,可导致局部地区暴性发流行。很少通过输血或注射传播。.人群易感性人类对各型肝炎普遍易感
12、,各年龄均可发病,感染后可以获得一定程度的免疫力,但各型肝炎之间无交叉免疫。可重叠感染或先后感染。.流行特征病毒性肝炎的分布普及全世界,不同地区各型肝炎的感染率有较大差异。我国属于甲型及乙型肝炎的高发地区。临床表现:多有消化道病症,如食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻;常伴有发热、全身乏力、上腹部不适,少数患者可有头痛、关节痛、皮疹等似上呼吸道感染病症。57天后,尿色逐渐加深,局部病例可出现黄疸。手足口病手足口病此病多发生在夏、秋季可散发亦可引起局部流行。以发热、口腔溃疡和手足疱疹为特征。手足口病通常在710天内痊愈,并发症不常见,极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其病症是发热、头痛、颈
13、直或背痛。传染源:手足口病是由柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒EV71等肠道病毒引起的传染病。传播途径:通过接触经粪粪-口途径口途径传播,少数也可能通过呼吸道传播。人群易感性:人群对手足口病病毒普遍易感,感染后可获得免疫力,各年龄组均可感染发病,但防病实践中发现,患者主要为学龄前儿童,尤以3岁及以下年龄组发病率最高。临床病症:初始病症为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热12天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。12天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。二、如何预防?预防呼吸道传染病?1、养成良好的个人卫生习惯
14、;1打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻。不要随地吐痰,不要随意丢弃吐痰或揩鼻涕使用过的手纸。2勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后如打喷嚏后应立即洗手。3不要与他人共用水杯、餐具。4学校、办公室或居民家中应做到每天开窗至少3次,每次不少于10分钟。如周围有呼吸道传染病病人时,应增加通风换气的次数。在开窗时,要防止穿堂风,注意保暖。5每天晚间要认真刷牙一般不少于3分钟,刷牙后用温生理盐水漱口,仰头含漱能充分冲洗咽部,效果更佳。2、加强体育锻炼,增强抵抗力1加强户外活动和耐寒锻炼。注意平衡饮食,保证充足休息。2注意环境卫生。在传染病流行季节尽量少到人
15、员密集的公共场所。3、做好防护1应尽量防止与呼吸道传染病病症病人的接触。2流行季节在人员拥挤的场所内应戴口罩。3如出现发热、咳嗽、头痛、呕吐等病症,应及时就医。有上述病症的病人应佩戴口罩,以防传染他人。4、有方案地做好健康体检和常见传染病的预防接种工作。接种疫苗可减少感染的时机或减轻病症。流感、流脑、水痘、麻疹等都可接种疫苗。肠道传染病防治夏秋季是肠道传染病的高发季节,主要是经食物、饮用水、日常生活接触等途径进行传播。注意环境卫生,养成良好卫生习惯,把住“口手两关,是夏季防病的关键。夏秋季肠道传染病最重要的防治措施是切断传播途径,防止“病从口入,须注意以下事项:1饮用水安全卫生,搞好厨房、食堂
16、与洗手间的消毒卫生,保持室内外卫生;粪便和垃圾进行无害化处理。2提倡并实行分餐或使用公筷、公勺。3讲究个人卫生,养成良好的卫生习惯,做到饭前、便后洗手,不喝生水,不吃腐败变质与不洁的生冷食品、饮料等。狂犬病防治知识狂犬病又称恐水病、疯狗病等。人如果被疯动物咬伤、抓伤就会感染狂犬病毒,就有可能患狂犬病,人的狂犬病占90以上由狗传染的,其次是猫。狂犬病患者会出现一系列精神病症,表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等,并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪,呼吸和循环麻痹等病症,病死率100。预防狂犬病最好的途径是不养犬、猫等动物;假设已养犬、猫等动物,须定期给这些动物注射狂犬疫苗,尽量
17、防止为动物所伤;如被犬、猫等动物伤后,无论轻重,均要及时进行伤口处理,到疾控中心注射人用狂犬疫苗,或按医嘱注射抗狂犬病毒血清。食物中毒发现有人食物中毒,要及时送到医院就诊,不要自行乱服药,医治越早越好,切莫延误时间。立即停止食用可疑食品,就地收集封存,以备检验。要保护好现场,及时收集患者的呕吐物、粪便等,以备检验。饮水:立即喝下大量洁净水,稀释毒素。催吐:用手指压迫咽喉,尽可能将胃里的食物吐出。三、学校传染病及突发公共卫生事件管理标准学校常见传染病构成的突发公共卫生事件报告范围与条件,根据国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准的规定:1、麻疹:1周内,同一学校、幼儿园等集体单位或者同一个
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