心理咨询提问技术ppt课件.ppt

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1、个案辅导方法与技术个案辅导方法与技术吴增强吴增强吴增强吴增强 教授教授教授教授上海市教育科学研究院上海市教育科学研究院上海市教育科学研究院上海市教育科学研究院为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能个案辅导技术与操作个案辅导技术与操作n n个案辅导概述个案辅导概述n n个案辅导的步骤个案辅导的步骤n n个案辅导中的面询技术个案辅导中的面询技术n n个案辅导注意要点个案辅导注意要点n n个案辅导总结个案辅导总结为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能一、个案

2、辅导概述一、个案辅导概述n n什么叫个案辅导什么叫个案辅导n n是指辅导者通过鉴别、诊断和干预，解决学是指辅导者通过鉴别、诊断和干预，解决学是指辅导者通过鉴别、诊断和干预，解决学是指辅导者通过鉴别、诊断和干预，解决学生个别心理困惑的一种辅导方法生个别心理困惑的一种辅导方法生个别心理困惑的一种辅导方法生个别心理困惑的一种辅导方法n n个案辅导的目的个案辅导的目的n n解决学生成长中的心理困惑解决学生成长中的心理困惑解决学生成长中的心理困惑解决学生成长中的心理困惑n n提升学校心理辅导教师的专业素养提升学校心理辅导教师的专业素养提升学校心理辅导教师的专业素养提升学校心理辅导教师的专业素养n n个案

3、辅导的对象个案辅导的对象为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能解决学生成长中的心理困惑解决学生成长中的心理困惑n n了解学生心理问题的症结所在了解学生心理问题的症结所在了解学生心理问题的症结所在了解学生心理问题的症结所在n n洞察学生行为的动机洞察学生行为的动机洞察学生行为的动机洞察学生行为的动机n n了解学生身心发展过程了解学生身心发展过程了解学生身心发展过程了解学生身心发展过程n n有效改变学生的消极情绪、行为和认知有效改变学生的消极情绪、行为和认知有效改变学生的消极情绪、行为和认知有效改变学生的消极情绪、行为和认知为

4、深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能心理辅导老师在接待心理辅导老师在接待家长咨询家长咨询心理辅导老师为学生心理辅导老师为学生进行咨询进行咨询个别辅导现场个别辅导现场为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能提升学校心理辅导教师的专业素养提升学校心理辅导教师的专业素养n n临床实践经验是辅导专业素养的基础临床实践经验是辅导专业素养的基础n n在行动中进行自觉的反思在行动中进行自觉的反思n n在辅导实践中深入地探索和理解人的内在辅导实践中深入地探索和理解人的内

5、心世界心世界n n在个案督导中学会经验的分享在个案督导中学会经验的分享为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能二、个案辅导的步骤二、个案辅导的步骤n n评估问题评估问题评估问题评估问题n n确定对象与问题症状确定对象与问题症状确定对象与问题症状确定对象与问题症状n n收集资料收集资料收集资料收集资料n n诊断分析诊断分析诊断分析诊断分析n n进行干预进行干预进行干预进行干预n n制定干预计划制定干预计划制定干预计划制定干预计划n n实施干预实施干预实施干预实施干预n n效果评估和后续辅导效果评估和后续辅导效果评估和后续辅导效

6、果评估和后续辅导n n个案辅导的总结个案辅导的总结个案辅导的总结个案辅导的总结为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能心身医学心身医学心身医学心身医学生物生物生物生物-心理心理心理心理-社会社会社会社会 模式模式模式模式生活事件生活事件,个人史个人史遗传学遗传学感染感染,外伤外伤,炎症炎症心理社会因素心理社会因素疾病疾病和症状有关的恐惧和症状有关的恐惧生物学功能生物学功能(德国德国 Wolfgang Senf,2005)为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人

7、功能压力、应付与心理健康压力、应付与心理健康心理问题心理问题心理问题心理问题发生率发生率发生率发生率压力压力压力压力承受力承受力承受力承受力为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能社会压力社会压力人格因素与压力人格因素与压力家庭压力家庭压力工作压力工作压力环境压力环境压力角色模糊人际应激职业发展组织结构家庭与工作技术应激社会、科技的飞速发展剥夺个性的发展噪音污染空气污染过度拥挤缺乏相互独立缺乏交流沟通缺乏共同解决问题的能力A类型行为模式高血压人格抑郁型人格癌症敏感型人格酒精型人格 压力的时代压力的时代为深入学习习近平新时代中

8、国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能生理表现生理表现行为表现行为表现心理表现心理表现负性生理反应1、心率加快，血压升高；2、肠胃失调，如溃疡；3、容易疲劳；4、经常头痛；5、肌肉紧张、疼痛；6、睡眠质量差；等等负性心理反应1、焦虑、紧张、迷惑或急噪；2、感觉压抑；3、退缩和抑郁；4、厌烦和工作不满；5、注意力分散；6、自信心不足；7、习得性无望；等等负性行为反应1、服药、去医院增加；2、饮食过度；3、冒险行为增加；4、攻击性行为；5、工作拖拉、效率低；6、与家人和朋友关系恶化；等等压力的反应压力的反应为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和

9、党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能压力和压力源压力和压力源n n关于压力关于压力关于压力关于压力n n压力压力压力压力 是指个体与环境相互作用过程中，面临一定的生是指个体与环境相互作用过程中，面临一定的生是指个体与环境相互作用过程中，面临一定的生是指个体与环境相互作用过程中，面临一定的生活事件和情境，所感受到威胁时的一种紧张状态。活事件和情境，所感受到威胁时的一种紧张状态。活事件和情境，所感受到威胁时的一种紧张状态。活事件和情境，所感受到威胁时的一种紧张状态。n n压力源与生活事件压力源与生活事件压力源与生活事件压力源与生活事件n n生活改变与生活事件、创伤性应

10、激生活改变与生活事件、创伤性应激生活改变与生活事件、创伤性应激生活改变与生活事件、创伤性应激n n生活琐事生活琐事生活琐事生活琐事n n心理因素：挫折和冲突心理因素：挫折和冲突心理因素：挫折和冲突心理因素：挫折和冲突n n压力的反应压力的反应压力的反应压力的反应n n生理反应、情绪反应生理反应、情绪反应生理反应、情绪反应生理反应、情绪反应为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能生活事件量表生活事件量表 事件事件事件事件 LCU LCU 事件事件事件事件 LCULCU 配偶死亡配偶死亡配偶死亡配偶死亡 100 100 离婚离婚

11、离婚离婚 73 73 夫妻分居夫妻分居夫妻分居夫妻分居 65 65 拘禁拘禁拘禁拘禁 63 63 家庭成员死亡家庭成员死亡家庭成员死亡家庭成员死亡 63 63 外伤或生病外伤或生病外伤或生病外伤或生病 53 53 结婚结婚结婚结婚 50 50 解雇解雇解雇解雇 47 47 复婚复婚复婚复婚 45 45 退休退休退休退休 45 45 家庭成员患病家庭成员患病家庭成员患病家庭成员患病 44 44 怀孕怀孕怀孕怀孕 40 40 性生活问题性生活问题性生活问题性生活问题 39 39 调换工作调换工作调换工作调换工作 39 39 经济状况改变经济状况改变经济状况改变经济状况改变 38 38 夫妻不和夫妻

12、不和夫妻不和夫妻不和 35 35中量贷款中量贷款中量贷款中量贷款 31 31子女离家子女离家子女离家子女离家 29 29司法纠纷司法纠纷司法纠纷司法纠纷 29 29个人突出成就个人突出成就个人突出成就个人突出成就 28 28妻子开始工作或离职妻子开始工作或离职妻子开始工作或离职妻子开始工作或离职 26 26生活条件变化生活条件变化生活条件变化生活条件变化 25 25个人饮食改变个人饮食改变个人饮食改变个人饮食改变 24 24与上级矛盾与上级矛盾与上级矛盾与上级矛盾 23 23搬家搬家搬家搬家 20 20转学转学转学转学 20 20娱乐改变娱乐改变娱乐改变娱乐改变 19 19宗教活动改变宗教活动

13、改变宗教活动改变宗教活动改变 18 18过圣诞节过圣诞节过圣诞节过圣诞节 12 12轻微违法行为轻微违法行为轻微违法行为轻微违法行为 11 11为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能压力的情绪反应压力的情绪反应恐惧恐惧恐惧恐惧焦虑焦虑焦虑焦虑无力感无力感无力感无力感抑郁抑郁抑郁抑郁愤怒愤怒愤怒愤怒敌意敌意敌意敌意怜怜怜怜自自自自为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能动机冲突动机冲突n n双趋式动机冲突双趋式动机冲突n n“鱼翅和熊掌不可兼得鱼翅和熊掌不

14、可兼得鱼翅和熊掌不可兼得鱼翅和熊掌不可兼得”n n双避式动机冲突双避式动机冲突n n“前是悬崖，后有追兵前是悬崖，后有追兵前是悬崖，后有追兵前是悬崖，后有追兵”n n趋避式动机冲突趋避式动机冲突n n“爱吃巧克力又怕胖爱吃巧克力又怕胖爱吃巧克力又怕胖爱吃巧克力又怕胖”为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能评估问题的方法与技术评估问题的方法与技术n n确定问题确定问题确定问题确定问题n n常见学生问题常见学生问题常见学生问题常见学生问题:学习问题、品行问题、自我意识、情绪学习问题、品行问题、自我意识、情绪学习问题、品行问题、

15、自我意识、情绪学习问题、品行问题、自我意识、情绪问题、人际适应不良、青春期烦恼、青少年危机问题、人际适应不良、青春期烦恼、青少年危机问题、人际适应不良、青春期烦恼、青少年危机问题、人际适应不良、青春期烦恼、青少年危机n n收集资料收集资料收集资料收集资料n n内容：历史资料、现状资料、背景资料内容：历史资料、现状资料、背景资料内容：历史资料、现状资料、背景资料内容：历史资料、现状资料、背景资料n n方法：观察、面谈、自述、测试方法：观察、面谈、自述、测试方法：观察、面谈、自述、测试方法：观察、面谈、自述、测试n n诊断诊断诊断诊断n n诊断原则（分析成因、洞察本质、抓住主干）诊断原则（分析成因

16、、洞察本质、抓住主干）诊断原则（分析成因、洞察本质、抓住主干）诊断原则（分析成因、洞察本质、抓住主干）n n行为分析、作业分析、能力诊断、教育会诊行为分析、作业分析、能力诊断、教育会诊行为分析、作业分析、能力诊断、教育会诊行为分析、作业分析、能力诊断、教育会诊为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能如何收集现状资料如何收集现状资料n n静态资料静态资料静态资料静态资料 学业状况、学习能力、学习动机态度、社会技能、兴学业状况、学习能力、学习动机态度、社会技能、兴学业状况、学习能力、学习动机态度、社会技能、兴学业状况、学习能力、

17、学习动机态度、社会技能、兴趣特长趣特长趣特长趣特长动态资料动态资料动态资料动态资料 内心思想、社会交往圈、突发轶事内心思想、社会交往圈、突发轶事内心思想、社会交往圈、突发轶事内心思想、社会交往圈、突发轶事为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能压力自我评估压力自我评估n n我总是比别人更加忧虑不安我总是比别人更加忧虑不安我总是比别人更加忧虑不安我总是比别人更加忧虑不安n n我经常头痛我经常头痛我经常头痛我经常头痛n n我在沉重的压力下工作我在沉重的压力下工作我在沉重的压力下工作我在沉重的压力下工作n n我对自己的经济和工作感

18、到担忧我对自己的经济和工作感到担忧我对自己的经济和工作感到担忧我对自己的经济和工作感到担忧n n我即使很冷的天也容易出汗我即使很冷的天也容易出汗我即使很冷的天也容易出汗我即使很冷的天也容易出汗n n我注意到自己总是心跳过快及呼吸短促我注意到自己总是心跳过快及呼吸短促我注意到自己总是心跳过快及呼吸短促我注意到自己总是心跳过快及呼吸短促n n我的胃有问题我的胃有问题我的胃有问题我的胃有问题n n我经常由于忧虑而失眠我经常由于忧虑而失眠我经常由于忧虑而失眠我经常由于忧虑而失眠n n我经常发现自己在为某些事担心我经常发现自己在为某些事担心我经常发现自己在为某些事担心我经常发现自己在为某些事担心n n我

19、经常感到疲乏不已我经常感到疲乏不已我经常感到疲乏不已我经常感到疲乏不已为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n我希望能够被人重视我希望能够被人重视我希望能够被人重视我希望能够被人重视n n我觉得自己面前的困难太多了，无法克服它们我觉得自己面前的困难太多了，无法克服它们我觉得自己面前的困难太多了，无法克服它们我觉得自己面前的困难太多了，无法克服它们n n我总是担心一些本来没有什么大不了的事情我总是担心一些本来没有什么大不了的事情我总是担心一些本来没有什么大不了的事情我总是担心一些本来没有什么大不了的事情n n有时我会觉得

20、自己很没用有时我会觉得自己很没用有时我会觉得自己很没用有时我会觉得自己很没用n n我的反应越来越差我的反应越来越差我的反应越来越差我的反应越来越差 评分说明：评分说明：评分说明：评分说明：1530 1530分分分分 很放松很放松很放松很放松 3145 3145分分分分 有压力有压力有压力有压力 4660 4660分分分分 有比较沉重的压力有比较沉重的压力有比较沉重的压力有比较沉重的压力 6175 6175分分分分 有高度沉重的压力有高度沉重的压力有高度沉重的压力有高度沉重的压力 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能学习困

21、难学生的分类诊断学习困难学生的分类诊断n n学习障碍学生分类学习障碍学生分类学习障碍学生分类学习障碍学生分类n n发展性学习障碍（注意力缺陷、记忆力缺陷、视发展性学习障碍（注意力缺陷、记忆力缺陷、视发展性学习障碍（注意力缺陷、记忆力缺陷、视发展性学习障碍（注意力缺陷、记忆力缺陷、视-动协调缺陷、思考能力异常、语言能力异常动协调缺陷、思考能力异常、语言能力异常动协调缺陷、思考能力异常、语言能力异常动协调缺陷、思考能力异常、语言能力异常n n学业性学习障碍（阅读、算术、拼字、书写）学业性学习障碍（阅读、算术、拼字、书写）学业性学习障碍（阅读、算术、拼字、书写）学业性学习障碍（阅读、算术、拼字、书写

22、）n n假性与真性学习困难假性与真性学习困难假性与真性学习困难假性与真性学习困难n n四类学习困难四类学习困难四类学习困难四类学习困难为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能假性与真性学习困难假性与真性学习困难为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能四类学习困难学生四类学习困难学生为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能家庭环境的影响家庭环境的影响 C AD B主观性变量客观性变量为深入

23、学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能抑郁症状诊断抑郁症状诊断 对日常活动丧失兴趣，无愉快感对日常活动丧失兴趣，无愉快感对日常活动丧失兴趣，无愉快感对日常活动丧失兴趣，无愉快感 精力明显减退，无原因的持续疲乏感精力明显减退，无原因的持续疲乏感精力明显减退，无原因的持续疲乏感精力明显减退，无原因的持续疲乏感 精神运动性迟滞或激越精神运动性迟滞或激越精神运动性迟滞或激越精神运动性迟滞或激越 自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达到妄想自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达到妄想自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达到妄想自我评价过低

24、，或自责，或有内疚感，可达到妄想程度程度程度程度 联想困难，或自觉思考能力显著下降联想困难，或自觉思考能力显著下降联想困难，或自觉思考能力显著下降联想困难，或自觉思考能力显著下降 反复出现轻生念头，或有自杀行为反复出现轻生念头，或有自杀行为反复出现轻生念头，或有自杀行为反复出现轻生念头，或有自杀行为 失眠，或早醒，或睡眠过多失眠，或早醒，或睡眠过多失眠，或早醒，或睡眠过多失眠，或早醒，或睡眠过多 食欲不振，或体重明显减轻食欲不振，或体重明显减轻食欲不振，或体重明显减轻食欲不振，或体重明显减轻 性欲明显减退性欲明显减退性欲明显减退性欲明显减退为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大

25、精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能中小学生抑郁表现中小学生抑郁表现n n注意不集中注意不集中注意不集中注意不集中,记忆下降记忆下降记忆下降记忆下降n n学习成绩显著下降学习成绩显著下降学习成绩显著下降学习成绩显著下降n n自我评价低自我评价低自我评价低自我评价低n n持续情绪低落持续情绪低落持续情绪低落持续情绪低落n n人际关系紧张人际关系紧张人际关系紧张人际关系紧张n n对喜欢的活动丧失兴趣对喜欢的活动丧失兴趣对喜欢的活动丧失兴趣对喜欢的活动丧失兴趣n n生活、饮食、睡眠习惯改变生活、饮食、睡眠习惯改变生活、饮食、睡眠习惯改变生活、饮食、睡眠习惯改变n n躯体症状躯体症

26、状躯体症状躯体症状n n反复出现轻生念头反复出现轻生念头反复出现轻生念头反复出现轻生念头为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能DSMIV DSMIV 关于广泛性焦虑障碍的诊断标准关于广泛性焦虑障碍的诊断标准关于广泛性焦虑障碍的诊断标准关于广泛性焦虑障碍的诊断标准A.A.对于许多事件或者活动对于许多事件或者活动对于许多事件或者活动对于许多事件或者活动(比如工作、学习成绩）等，呈比如工作、学习成绩）等，呈比如工作、学习成绩）等，呈比如工作、学习成绩）等，呈现过分的焦虑和担忧，至少持续现过分的焦虑和担忧，至少持续现过分的焦虑和担

27、忧，至少持续现过分的焦虑和担忧，至少持续6 6个月以上个月以上个月以上个月以上B B 患者感觉难以控制自己不去担忧患者感觉难以控制自己不去担忧患者感觉难以控制自己不去担忧患者感觉难以控制自己不去担忧C C 焦虑和担忧有以下焦虑和担忧有以下焦虑和担忧有以下焦虑和担忧有以下6 6种症状中种症状中种症状中种症状中3 3项以上（儿童只需其中项以上（儿童只需其中项以上（儿童只需其中项以上（儿童只需其中的一项症状）的一项症状）的一项症状）的一项症状）1 1 坐立不安或者感觉紧张；坐立不安或者感觉紧张；坐立不安或者感觉紧张；坐立不安或者感觉紧张；2 2 容易疲劳容易疲劳容易疲劳容易疲劳 3 3 思想难以集中

28、，或者大脑一下子变得空白思想难以集中，或者大脑一下子变得空白思想难以集中，或者大脑一下子变得空白思想难以集中，或者大脑一下子变得空白 4 4 易激怒易激怒易激怒易激怒 5 5 肌肉紧张肌肉紧张肌肉紧张肌肉紧张 6 6 睡眠障碍睡眠障碍睡眠障碍睡眠障碍为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能（续）（续）（续）（续）DSMIV DSMIV 关于广泛性焦虑障碍的诊断标关于广泛性焦虑障碍的诊断标关于广泛性焦虑障碍的诊断标关于广泛性焦虑障碍的诊断标准准准准D D 这种焦虑和担忧不仅限于某种轴这种焦虑和担忧不仅限于某种轴这种焦虑和担忧不

29、仅限于某种轴这种焦虑和担忧不仅限于某种轴I I心理障碍上，例如这心理障碍上，例如这心理障碍上，例如这心理障碍上，例如这种焦虑和担忧不在于患有惊恐发作、不在于社交恐惧种焦虑和担忧不在于患有惊恐发作、不在于社交恐惧种焦虑和担忧不在于患有惊恐发作、不在于社交恐惧种焦虑和担忧不在于患有惊恐发作、不在于社交恐惧症、强迫症、分离性焦虑、神经性厌食、躯体化症状症、强迫症、分离性焦虑、神经性厌食、躯体化症状症、强迫症、分离性焦虑、神经性厌食、躯体化症状症、强迫症、分离性焦虑、神经性厌食、躯体化症状和创伤性应激障碍和创伤性应激障碍和创伤性应激障碍和创伤性应激障碍E E 这种焦虑和担忧造成了临床上显著的痛苦烦恼，

30、对患这种焦虑和担忧造成了临床上显著的痛苦烦恼，对患这种焦虑和担忧造成了临床上显著的痛苦烦恼，对患这种焦虑和担忧造成了临床上显著的痛苦烦恼，对患者的社会的、职业的、或者其他方面的功能造成损害者的社会的、职业的、或者其他方面的功能造成损害者的社会的、职业的、或者其他方面的功能造成损害者的社会的、职业的、或者其他方面的功能造成损害F F 此障碍不是由于某种物质（例如滥用药物、治疗药物）此障碍不是由于某种物质（例如滥用药物、治疗药物）此障碍不是由于某种物质（例如滥用药物、治疗药物）此障碍不是由于某种物质（例如滥用药物、治疗药物），或由于一般的躯体情况所致，也排除心境障碍、精，或由于一般的躯体情况所致，

31、也排除心境障碍、精，或由于一般的躯体情况所致，也排除心境障碍、精，或由于一般的躯体情况所致，也排除心境障碍、精神病性障碍，或广泛性发育障碍的可能神病性障碍，或广泛性发育障碍的可能神病性障碍，或广泛性发育障碍的可能神病性障碍，或广泛性发育障碍的可能为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能ADHD诊断标准诊断标准(DSM-IV)n n（1 1）下述注意缺陷症状中至少有）下述注意缺陷症状中至少有）下述注意缺陷症状中至少有）下述注意缺陷症状中至少有6 6项，至少已持续项，至少已持续项，至少已持续项，至少已持续6 6个月，达到个月，达

32、到个月，达到个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称：适应不良的程度，并与发育水平不相称：适应不良的程度，并与发育水平不相称：适应不良的程度，并与发育水平不相称：n n注意缺陷：注意缺陷：注意缺陷：注意缺陷：n n在功课、工作或其他活动中，常常不能密切注意细节或常常在功课、工作或其他活动中，常常不能密切注意细节或常常在功课、工作或其他活动中，常常不能密切注意细节或常常在功课、工作或其他活动中，常常不能密切注意细节或常常发生由于粗心大意所致的错误发生由于粗心大意所致的错误发生由于粗心大意所致的错误发生由于粗心大意所致的错误n n在作业或游戏活动中，常常难以保持注意力在作业或游戏活动中，常常难

33、以保持注意力在作业或游戏活动中，常常难以保持注意力在作业或游戏活动中，常常难以保持注意力n n别人与他说话时，常常似乎不留心听别人与他说话时，常常似乎不留心听别人与他说话时，常常似乎不留心听别人与他说话时，常常似乎不留心听n n常常不能听从指导去完成功课、家务或工作任务（不是由于常常不能听从指导去完成功课、家务或工作任务（不是由于常常不能听从指导去完成功课、家务或工作任务（不是由于常常不能听从指导去完成功课、家务或工作任务（不是由于违抗行为和对指导不理解）违抗行为和对指导不理解）违抗行为和对指导不理解）违抗行为和对指导不理解）n n常常难以安排好作业或活动常常难以安排好作业或活动常常难以安排好

34、作业或活动常常难以安排好作业或活动n n常常回避、讨厌或勉强参加那些要求保持精神集中的作业常常回避、讨厌或勉强参加那些要求保持精神集中的作业常常回避、讨厌或勉强参加那些要求保持精神集中的作业常常回避、讨厌或勉强参加那些要求保持精神集中的作业（如家庭作业）（如家庭作业）（如家庭作业）（如家庭作业）n n常常遗失作业或活动所需的物品（例如，玩具、作业本、铅常常遗失作业或活动所需的物品（例如，玩具、作业本、铅常常遗失作业或活动所需的物品（例如，玩具、作业本、铅常常遗失作业或活动所需的物品（例如，玩具、作业本、铅笔、书本或工具）笔、书本或工具）笔、书本或工具）笔、书本或工具）n n常常因外界刺激而分散

35、注意力常常因外界刺激而分散注意力常常因外界刺激而分散注意力常常因外界刺激而分散注意力n n常常在日常活动中忘记事情常常在日常活动中忘记事情常常在日常活动中忘记事情常常在日常活动中忘记事情为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能ADHD诊断标准诊断标准(DSM-IV)-续续1n n（2 2）下述多动冲动症状中至少有）下述多动冲动症状中至少有）下述多动冲动症状中至少有）下述多动冲动症状中至少有6 6项，至少已持续项，至少已持续项，至少已持续项，至少已持续6 6个月，达个月，达个月，达个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称：

36、到适应不良的程度，并与发育水平不相称：到适应不良的程度，并与发育水平不相称：到适应不良的程度，并与发育水平不相称：n n多动：多动：多动：多动：n n（a a）常常手或脚动个不停，或在座位上不停扭动）常常手或脚动个不停，或在座位上不停扭动）常常手或脚动个不停，或在座位上不停扭动）常常手或脚动个不停，或在座位上不停扭动n n（b b）在教室内或在其他应该坐好的场合，常常离开座位）在教室内或在其他应该坐好的场合，常常离开座位）在教室内或在其他应该坐好的场合，常常离开座位）在教室内或在其他应该坐好的场合，常常离开座位n n（c c）在不恰当的场合常常过多地走来走去或爬上爬下（少年或成）在不恰当的场合

37、常常过多地走来走去或爬上爬下（少年或成）在不恰当的场合常常过多地走来走去或爬上爬下（少年或成）在不恰当的场合常常过多地走来走去或爬上爬下（少年或成人可能只有坐立不安的主观感受）人可能只有坐立不安的主观感受）人可能只有坐立不安的主观感受）人可能只有坐立不安的主观感受）n n（d d）常常难以安静地游戏或参加业余活动）常常难以安静地游戏或参加业余活动）常常难以安静地游戏或参加业余活动）常常难以安静地游戏或参加业余活动n n（e e）常常不停地活动，好像）常常不停地活动，好像）常常不停地活动，好像）常常不停地活动，好像“受发动机驱动受发动机驱动受发动机驱动受发动机驱动”n n（f f）常常讲话过多）

38、常常讲话过多）常常讲话过多）常常讲话过多n n冲动：冲动：冲动：冲动：n n（g g）他人的问话还未完结便急着回答）他人的问话还未完结便急着回答）他人的问话还未完结便急着回答）他人的问话还未完结便急着回答n n（h h）对需要轮换的事情常常不耐烦等待）对需要轮换的事情常常不耐烦等待）对需要轮换的事情常常不耐烦等待）对需要轮换的事情常常不耐烦等待n n（i i）常常打断或闯入他人的谈话或游戏）常常打断或闯入他人的谈话或游戏）常常打断或闯入他人的谈话或游戏）常常打断或闯入他人的谈话或游戏为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能A

39、DHD诊断标准诊断标准(DSM-IV)-续续2n nB B、有些做成损害的多动冲动或注意缺陷症、有些做成损害的多动冲动或注意缺陷症、有些做成损害的多动冲动或注意缺陷症、有些做成损害的多动冲动或注意缺陷症状是在状是在状是在状是在7 7岁前出现。岁前出现。岁前出现。岁前出现。n nC C、有些由症状所致的损害至少在两种环境、有些由症状所致的损害至少在两种环境、有些由症状所致的损害至少在两种环境、有些由症状所致的损害至少在两种环境（例如，学校（例如，学校（例如，学校（例如，学校 或工作处或工作处或工作处或工作处 和家里）出现。和家里）出现。和家里）出现。和家里）出现。n nD D、在社交、学业或职业

40、功能上具有临床意义、在社交、学业或职业功能上具有临床意义、在社交、学业或职业功能上具有临床意义、在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。损害的明显证据。损害的明显证据。损害的明显证据。n nE E、症状不仅出现在全面发育障碍、精神分裂、症状不仅出现在全面发育障碍、精神分裂、症状不仅出现在全面发育障碍、精神分裂、症状不仅出现在全面发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中，亦不能用其症或其他精神病性障碍的病程中，亦不能用其症或其他精神病性障碍的病程中，亦不能用其症或其他精神病性障碍的病程中，亦不能用其他精神障碍（例如，心境障碍、焦虑障碍、分他精神障碍（例如，心境障碍、焦虑障碍、分

41、他精神障碍（例如，心境障碍、焦虑障碍、分他精神障碍（例如，心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍）来解释。离障碍或人格障碍）来解释。离障碍或人格障碍）来解释。离障碍或人格障碍）来解释。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能ADHD诊断标准诊断标准(DSM-IV)-续续3n n分型分型分型分型n n根据根据根据根据DSM-DSM-，注意缺陷多动障碍可分为：，注意缺陷多动障碍可分为：，注意缺陷多动障碍可分为：，注意缺陷多动障碍可分为：n n1 1ADHDADHD组合型：在过去组合型：在过去组合型：在过去组合型：在过去6 6个月

42、符合个月符合个月符合个月符合A1A1和和和和A2A2两项诊两项诊两项诊两项诊断标准。在临床上表现为注意力不集中，容易分心，断标准。在临床上表现为注意力不集中，容易分心，断标准。在临床上表现为注意力不集中，容易分心，断标准。在临床上表现为注意力不集中，容易分心，丢三拉四，做事不专心，小动作多，有时甚至像马达丢三拉四，做事不专心，小动作多，有时甚至像马达丢三拉四，做事不专心，小动作多，有时甚至像马达丢三拉四，做事不专心，小动作多，有时甚至像马达一样动个不停，常引起人们的抱怨与不愉快。一样动个不停，常引起人们的抱怨与不愉快。一样动个不停，常引起人们的抱怨与不愉快。一样动个不停，常引起人们的抱怨与不愉

43、快。n n2.2.以注意缺陷为主型：在过去以注意缺陷为主型：在过去以注意缺陷为主型：在过去以注意缺陷为主型：在过去6 6个月符合个月符合个月符合个月符合A1A1项标准，项标准，项标准，项标准，但不符合但不符合但不符合但不符合A2A2项标准。在临床上是以注意缺陷为主要症项标准。在临床上是以注意缺陷为主要症项标准。在临床上是以注意缺陷为主要症项标准。在临床上是以注意缺陷为主要症状。状。状。状。n n3.3.以多动冲动为主型：符合过去以多动冲动为主型：符合过去以多动冲动为主型：符合过去以多动冲动为主型：符合过去6 6个月符合个月符合个月符合个月符合A2A2项标项标项标项标准，但不符合准，但不符合准，

44、但不符合准，但不符合A1A1项标准。在临床上主要表现为活动过项标准。在临床上主要表现为活动过项标准。在临床上主要表现为活动过项标准。在临床上主要表现为活动过多，或合并有冲动性。多，或合并有冲动性。多，或合并有冲动性。多，或合并有冲动性。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能干预方法与技术干预方法与技术n n行为矫正技术行为矫正技术n n理性情绪法理性情绪法n n人本治疗技术人本治疗技术n n情绪调节技术情绪调节技术n n压力管理技术压力管理技术为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神

45、,充分发挥中小学图书室育人功能行为矫正技术行为矫正技术n n什么叫行为干预什么叫行为干预什么叫行为干预什么叫行为干预n n通过适当的强化手段，增进学生积极行为的发生，通过适当的强化手段，增进学生积极行为的发生，通过适当的强化手段，增进学生积极行为的发生，通过适当的强化手段，增进学生积极行为的发生，减少并逐步克服不良行为的一种技术。减少并逐步克服不良行为的一种技术。减少并逐步克服不良行为的一种技术。减少并逐步克服不良行为的一种技术。n n行为干预的程序行为干预的程序行为干预的程序行为干预的程序n n行为干预技术行为干预技术行为干预技术行为干预技术为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十

46、九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能行为干预的程序行为干预的程序n n确定目标行为确定目标行为n n建立行为基准线建立行为基准线n n实施干预实施干预n n效果评估效果评估为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能吸烟行为基准线吸烟行为基准线为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能行为分析技术行为分析技术n n两种观察变量两种观察变量n n描述性变量、高推断性变量描述性变量、高推断性变量描述性变量、高推断性变量描述性变量、高推断性变量

47、n n目标行为目标行为n n特定性原则特定性原则特定性原则特定性原则n n操作性依据操作性依据操作性依据操作性依据n n观察记录内容观察记录内容n n观察记录方法观察记录方法n n连续记录、间隔记录、时间取样记录连续记录、间隔记录、时间取样记录连续记录、间隔记录、时间取样记录连续记录、间隔记录、时间取样记录n n观察的注意要点观察的注意要点为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能强化技术强化技术n n正强化正强化n n将令人愉快、喜欢的刺激施加于对象，增进将令人愉快、喜欢的刺激施加于对象，增进将令人愉快、喜欢的刺激施加于对象

48、，增进将令人愉快、喜欢的刺激施加于对象，增进其积极的行为。其积极的行为。其积极的行为。其积极的行为。n n负强化负强化n n将令人厌恶、痛苦的刺激从对象身上撤去，将令人厌恶、痛苦的刺激从对象身上撤去，将令人厌恶、痛苦的刺激从对象身上撤去，将令人厌恶、痛苦的刺激从对象身上撤去，增进其积极的行为。增进其积极的行为。增进其积极的行为。增进其积极的行为。n n消退消退n n用非强化的方法来减少对象的消极行为。用非强化的方法来减少对象的消极行为。用非强化的方法来减少对象的消极行为。用非强化的方法来减少对象的消极行为。n n橡皮圈拉弹橡皮圈拉弹n n施加厌恶的刺激，减少对象消极的行为。施加厌恶的刺激，减少

49、对象消极的行为。施加厌恶的刺激，减少对象消极的行为。施加厌恶的刺激，减少对象消极的行为。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能代币制案例一代币制案例一我的学习和工作我的学习和工作 获得代币点数获得代币点数1、对照字帖练习、对照字帖练习100字，笔顺正确字，笔顺正确 82、数学回家作业字迹清楚、数学回家作业字迹清楚 33、作文每篇、作文每篇500字以上，字迹工整字以上，字迹工整 15我选择的物品我选择的物品 所需点数所需点数1、星期天去奶奶家吃饭、星期天去奶奶家吃饭 72、看电视动画片、看电视动画片 73、选我喜欢的一本书、

50、选我喜欢的一本书 404、买新的运动服、买新的运动服 500为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能代币制案例二（代币制案例二（A）学习与守纪情况学习与守纪情况学习与守纪情况学习与守纪情况 获得代币获得代币获得代币获得代币1 1 按时完成作业，书写端正按时完成作业，书写端正按时完成作业，书写端正按时完成作业，书写端正 小五角星一颗小五角星一颗小五角星一颗小五角星一颗2 2 上课坐端正听讲，不做小动作上课坐端正听讲，不做小动作上课坐端正听讲，不做小动作上课坐端正听讲，不做小动作 小五角星一颗小五角星一颗小五角星一颗小五角星一颗